Nebicard 2.5 compresse torrent per l'ipertensione (5 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 5 blister x 10 compresse
Specifiche Nebivololo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Nebivololo	2,5 mg

Usi

Indicazioni

Nebicard 2,5 mg è indicato per il trattamento dell' ipertensione .

Farmacologico

Il nebivololo è un bloccante β1 del corpo idrico, utilizzato clinicamente sotto forma di una miscela racemica di due rame ottici D e L in uguale rapporto. È una sostanza competitiva, antagonista altamente selezionato con il recettore β1 e ha alcuni lievi effetti sui vasi sanguigni, probabilmente dovuti all'interazione con il meccanismo L-Arginina/Ossido Nitrico.

Il nebivololo ha l'effetto di proteggere il funzionamento del cuore ventricolare sinistro. Il farmaco tende a ridurre il carico e a mantenerlo o ridurlo. La frequenza cardiaca e la pressione all'estremità del ventricolo centrifugo diminuiscono mentre il volume della compressione aumenta e la quantità cardiaca viene mantenuta.

farmacocinetica

assorbimento

Dopo aver assunto le compresse di Nebivololo, il farmaco raggiunge la concentrazione sanguigna nel sangue entro 0,5 - 2 ore e questo tempo non viene influenzato dal cibo. La biodisponibilità orale è di circa il 12% in media nelle persone che metabolizzano farmaci buoni e raggiunge il 96% nelle persone con un metabolismo scarso.

Con una condizione stabile e lo stesso livello di dose, la concentrazione di picco del plasma di Nebivololo è costante in coloro che metabolizzano i farmaci circa 23 volte meno di coloro che sono capaci di un buon metabolismo dei farmaci.

Distribuzione

Nel plasma, entrambi gli isomeri ottici del Nebivololo sono associati all'albumina. Il rapporto associato delle proteine plasmatiche di SRRR - Nebivololo è del 98,1% e di RSSS - Nebivololo è del 97,9%.

Metabolismo

Il nebivololo è fortemente metabolizzato, in parte in metaboliti idrossilici. Il nebivololo viene metabolizzato attraverso il processo di idrossilazione dell'anello saturo e aromatico, n - n - dealchilazione e glucuronide, quindi i metaboliti idrossilici sono anche associati ai composti gluconidi. L'idrossilazione aromatica del nebivololo dipende dal polimorfismo nell'espressione genica dell'enzima CYP2D6.

La differenza tra la concentrazione di picco del farmaco sotto forma di invariato e i suoi metaboliti attivi è da 1,3 a 1,4 volte.

A causa della differenza nella velocità metabolica, la dose di Nebivololo deve essere sempre adattata a seconda del paziente: coloro che metabolizzano i farmaci sono scarsi, quindi è necessario utilizzare dosi più basse.

Concentrazioni plasmatiche stabili nella maggior parte dei pazienti (persone con metabolismo veloce) vengono raggiunte dopo 24 ore per il Nebivololo ed entro pochi giorni per i suoi metaboliti idrossilici. Le concentrazioni plasmatiche sono proporzionali alla dose di circa 1 - 30 mg. L'età non influisce sulla farmacocinetica del Nebivololo.

Eliminazione

In coloro che metabolizzano velocemente i farmaci, il tempo di vendita degli isomeri ottici del Nebivololo è in media di 10 ore.

Per chi metabolizza i farmaci lentamente, il tempo di semi-spreco dura 3-5 volte. In coloro che metabolizzano velocemente i farmaci, la concentrazione plasmatica dell'isomero SRRR è leggermente superiore alla concentrazione di RSSS.

Per coloro che metabolizzano lentamente, questa differenza è maggiore. In coloro che metabolizzano i farmaci rapidamente, il tempo di vendita dei metaboliti idrossilici di entrambi i tipi di isomeri è in media di 24 ore e per le persone con metabolismo lento, questo periodo di tempo è doppio.

Prima di prendere Nebicard 2.5 compresse torrent per l'ipertensione (5 blister x 10 compresse)

Come usare

Farmaci utilizzati per via orale.

I farmaci possono essere assunti durante i pasti.

Dosaggio

Dosaggio: 5 mg/ora/giorno, bere ad una determinata ora del giorno.

Pazienti con insufficienza renale:

La concentrazione plasmatica degli isomeri ottici e dei metaboliti dell'idrossilazione è aumentata significativamente nei pazienti con insufficienza renale . Pertanto, per questi pazienti si raccomanda la riduzione della dose.

Nei pazienti con insufficienza renale, la dose iniziale è raccomandata di 2,5 mg al giorno.

Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 5 mg.

Pazienti con insufficienza epatica:

I dati sull'uso di farmaci nei pazienti con insufficienza epatica o compromissione della funzionalità epatica sono limitati. Pertanto, l’uso di Nebivololo in questi pazienti è controindicato.

Anziani:

A causa della limitata esperienza terapeutica per i pazienti di età superiore a 75 anni, quando si utilizza il farmaco è necessario prestare attenzione e monitorare attentamente questi pazienti.

Bambini:

Non sono disponibili dati sulla sicurezza e sull'efficacia del Nebivololo nei bambini. Pertanto, si sconsiglia l'uso di farmaci per bambini.

Portare la compressa insieme alla confezione in modo che il medico sappia quale medicinale sta assumendo e abbia misure tempestive.

Sintomi:

I sintomi di sovradosaggio di beta-bloccanti sono battito cardiaco lento, ipotensione, broncospasmo e insufficienza cardiaca acuta.

Trattamento:

In caso di sovradosaggio, i pazienti devono essere attentamente monitorati e sottoposti a trattamento attivo. Necessità di controllare i livelli di glucosio nel sangue. È possibile impedire l'assorbimento dei farmaci rimanenti nel tratto gastrointestinale mediante lavanda gastrointestinale o tramite l'assunzione di carbone attivo e candeggina da parte dei pazienti.

Potrebbe essere necessaria anche la respirazione artificiale. La bradicardia o le reazioni vaghe diffuse possono essere trattate con atropina e metil atropina.

l'ipotensione e lo shock devono essere trattati con sostanze plasmatiche/plasmatiche e, se necessario, con catecolamine.

I betabloccanti possono essere neutralizzati mediante infusione venosa lenta di isoprenalina cloridrato iniziando alla dose di circa 5μg/min, o di dobutamina con la dose iniziale di 2,5μg/minuto, fino all'ottenimento dell'effetto desiderato. Nei casi di mancata risposta, l'isoprenalina può essere combinata con la dopamina.

Se questa misura ancora non produce la risposta desiderata, si può prendere in considerazione l'utilizzo del metodo di iniezione endovenosa di glucagone da 50 a 100μg/kg.

Se necessario, può essere ricordato entro un'ora e, anche se necessario, può infettare il glucagone per via endovenosa alla dose di 70μg/kg/ora.

Nei casi più gravi, quando il fenomeno della frequenza cardiaca lenta non risponde al trattamento, è possibile posizionare il pacemaker per i pazienti.

Cosa fare quando si dimentica la dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Non bere due volte quanto prescritto.

Effetti collaterali

Ipertensione.

Gli effetti indesiderati sono segnalati principalmente dai livelli da leggeri a medi elencati nella tabella seguente, classificati per organi e ordine di frequenza:

Sistema di agenzia

popolare

(≥ 1/100 -

Raro

(≥ 1/1.000- ≤ 1/100)

Molto raro

(≤ 1/10.000)

Sconosciuto

disturbi del sistema immunitario

Disturbi mentali

Mal di testa, vertigini, parestesie

Difficoltà di respirazione

Broncospasmo

stitichezza, nausea, diarrea

Indigeni, flatulenza, vomito

La psoriasi peggiora

stanco, adatto

Practololo.

'' Informa il tuo medico degli effetti indesiderati durante l'uso del farmaco. "

Avvertenze

Controindicato

Nebicard 2.5 è controindicato nei seguenti casi:

Pazienti sensibili al nebivololo. e 3. Farmaci.

Precauzioni durante l'assunzione di farmaci

Anestesia

Continuare a utilizzare i beta-bloccanti riduce il rischio di aritmia iniziale e di intubazione. Se si interrompe l'assunzione dei beta-bloccanti per prepararsi all'intervento chirurgico, è necessario interrompere il farmaco almeno 24 ore prima dell'intervento.

Fare attenzione a monitorare l'anestesia a causa dell'inibizione dell'inibizione del miocardio. I pazienti devono essere assistiti per evitare reazioni sui nervi dovute all'uso di atropina per via endovenosa.

Cardiovascolare

Non utilizzare beta-bloccanti adrenergici in pazienti che non sono stati trattati per insufficienza cardiaca congestizia, a meno che le condizioni del paziente non siano stabili.

Dovrebbe interrompere l'assunzione di beta-bloccanti adrenergici lentamente sopra i pazienti con anemia, circa 1-2 settimane dopo 1-2 settimane. Se necessario, contemporaneamente deve essere iniziata una terapia sostitutiva per prevenire la gravità dell'angina

I beta-bloccanti adrenergici possono aumentare lentamente la frequenza cardiaca: se la frequenza cardiaca è di circa 50 - 55 BPM durante le ferie e/o durante l'attività, questo sintomo evoca una frequenza cardiaca lenta, necessaria per ridurre la dose.

I reni dovrebbero usare i beta-bloccanti adrenergici su:

Pazienti con disturbi circolatori periferici (malattia o raynaud o crampi), perché questi disturbi possono essere più gravi;

Nei pazienti con atri atriali, poiché i beta-bloccanti hanno un effetto negativo sul tempo di trasmissione;

Nei pazienti con angina di Prinzmetal dovuta all'arteria coronaria alfa intermedia antagonista: i beta-bloccanti adrenergici possono causare un aumento della quantità e della durata dell'angina.

Non è raccomandato l'uso di Nebivololo con bloccanti dei canali del calcio come Verapamil e Diltiazem, farmaci antiaritmici del gruppo 1, anti-ipertensione.

Metabolismo/endocrino

Il nebivololo non influisce sui livelli di glucosio nei diabetici. Tuttavia, prestare attenzione quando utilizzato in questi pazienti poiché il Nebivololo può nascondere i sintomi dell'ipoglicemia (tachicardia, battito del torace).

I beta-bloccanti adrnergici possono nascondere i sintomi della tachicardia nell'ipertiroidismo. L'interruzione improvvisa dei farmaci può causare questi sintomi.

Respiratorio

Nei pazienti con disturbi polmonari cronici ostruttivi, è necessario usare cautela con i bloccanti beta-adrenergici poiché gli spasmi respiratori potrebbero peggiorare.

Altro

Fare attenzione a considerare l'uso dei beta-bloccanti adrenergici nei pazienti con una storia di psoriasi. I beta-bloccanti adrenergici possono causare allergie e gravi reazioni anafilattiche.

È necessario effettuare controlli regolari quando si inizia il trattamento con Nebivololo nell'insufficienza cardiaca cronica. Nessun trattamento improvviso se non indicato.

A causa dei farmaci contenenti lattosio, non utilizzare questo farmaco in pazienti genetici rari con intolleranza al galattosio, lapp - mancanza di lattasi di glucosio - galattosio.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

perché il farmaco può causare mal di testa, vertigini, affaticamento e pareste durante l'uso. È necessario prestare attenzione quando si guida o si utilizzano macchinari.

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

I dati sull'uso del Nebivololo per le donne incinte sono incompleti per identificare gli effetti dannosi del farmaco con questo oggetto. Gli studi sugli animali non hanno rilevato segni di effetti avversi diversi dall'effetto delle proprietà farmacologiche del farmaco.

I betabloccanti che riducono il flusso di verdure fetali possono portare alla morte del feto, all'aborto spontaneo o alla nascita prematura.

Inoltre, nel feto e nei bambini possono verificarsi effetti avversi (ipoglicemia e battito cardiaco lento).

I bambini nelle prime fasi dopo la nascita sono ancora ad alto rischio di complicazioni cardiache e polmonari. Pertanto, Nebivololo non deve essere utilizzato dalle donne durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

La maggior parte dei beta-bloccanti, in particolare i composti del corpo idrico come il nebivololo e i suoi metaboliti, possono essere allattati al seno in diversi gradi.

Perché nell'uomo non è ancora noto se il Nebivololo venga escreto nel latte materno o meno, quindi l'uso del Nebivololo per le donne durante l'allattamento è controindicato. Studi sugli animali dimostrano che il nebivololo viene escreto nel latte.

Altri soggetti speciali (anziani, bambini, allergie)

Anziani: a causa dell'esperienza nell'uso di farmaci per pazienti di età superiore a 75 anni, anche l'esperienza è limitata, quindi quando si utilizza il farmaco è necessario prestare attenzione e monitorare attentamente questi pazienti.

Bambini: non sono disponibili dati sulla sicurezza e sull'efficacia del nebivololo per i bambini. Pertanto, l'uso di farmaci per i bambini non è raccomandato.

Interazione farmacologica

Bloccanti dei canali del calcio:

Fare attenzione quando si usano gli antagonisti beta-adrenergici contemporaneamente ai bloccanti dei canali del calcio come Verapamil o diltiazem a causa dei loro effetti avversi sulla contrazione cardiaca e sulla trasmissione atriale.

L'iniezione endovenosa di verapamil è controindicata per i pazienti che assumono nebivololo.

antiarittici:

Va tenuto presente quando si utilizzano antagonisti beta-adrenergici in combinazione con farmaci antiaritmici del gruppo I e amiodaron a causa del loro impatto sul tempo di trasmissione negli atri e della capacità di ridurre la contrazione miocardica.

Clonidina:

Antagonisti adrenergici: i farmaci adrenergici aumentano il rischio di feedback su feedback dopo l'improvvisa interruzione dell'uso della clonidina.

Digitale:

I glicosidi cardiaci della digitale combinati con farmaci antagonisti beta-adrenergici possono causare un aumento del tempo atrio-ventricolare. Gli studi clinici con Nebivololo non hanno fornito alcuna evidenza clinica di un'interazione.

il nebivololo non influenza la dinamica della digossina .

insulina e farmaci antidiabetici orali:

Sebbene il Nebivololo non influenzi i livelli di zucchero nel sangue, alcuni sintomi di ipoglicemia (tamburo toracico, tachicardia) possono essere nascosti durante l'assunzione del farmaco.

Anestesia:

La concomitanza dell'antagonismo Beta - Adrenergico con l'anestesia con anestetico può ridurre i riflessi di tachicardia e aumentare il rischio di ipotensione. Gli anestesisti devono essere informati se il paziente sta assumendo Nebivololo.

Altri farmaci:

La concomitanza con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) non influisce sull'efficacia dell'ipotensione del nebivololo.

L'uso concentrato con cimetidina aumenta le concentrazioni plasmatiche di nebivololo ma non modifica l'effetto clinico. L'uso simultaneo con rantidina non modifica la farmacocinetica del nebivololo. Può essere prescritto Nebivololo da bere durante i pasti e un antiacido (antiacido) da usare tra i pasti.

La combinazione di nebivololo e nicardipina aumenta la concentrazione plasmatica di entrambi i farmaci ma non modifica l'effetto clinico.

L'uso simultaneo con alcol, Furosemid o idroclotiazide non influisce sulla farmacocinetica del Nebivololo.

Il nebivololo non influisce sulla farmacocinetica e sulla farmacocinetica del warfarin. I farmaci simpatico possono perdere l'effetto degli antagonisti beta-adrenergici. Gli antagonisti beta-adrenergici possono aumentare gli effetti di Adrenergic Potenziamento adrenergico dei farmaci simpatici che agiscono sia sui sistemi alfa che beta adrenergici (portando al rischio di ipertensione, bradicardia e blocco cardiaco).

La concomitanza di antidepressivi a 3 cicli, barbiturici e sonniferi fenotiazinici può aumentare l'efficacia dell'ipotensione del nebivololo.

A causa del processo di metabolismo del nebivololo correlato all'enzima CYP2D6, l'uso simultaneo di inibitori del riassorbimento della serotonina o altri composti vengono metabolizzati principalmente da questo enzima che ridurrà il metabolismo del nebivololo.

Conservazione

Conservare a temperatura ambiente non superiore a 30 ° C, evitare l'umidità ed evitare la luce.

Data di scadenza: 36 mesi dalla data di produzione.

Altri farmaci

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