고혈압치료 네비카드 2.5토렌트정 (5수포 x 10정)

제형 5개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 네비볼롤

성분

구성정보	콘텐츠
네비볼롤	2.5mg

용도

적응증

네비카드 2.5mg 은 고혈압 치료에 사용됩니다.

약리학적

네비볼롤은 수체의 β1 차단제로서 임상적으로 두 개의 광학 구리 D와 L을 동일한 비율로 혼합한 라세미 혼합물 형태로 사용됩니다. 이는 β1 수용체와 고도로 선택된 길항제인 경쟁 물질이며 L - 아르기닌/산화질소 메커니즘에 의한 상호작용으로 인해 혈관에 약간의 영향을 미칠 수 있습니다.

네비볼롤은 좌심실 심장의 기능을 보호하는 효과가 있습니다. 약물은 부담을 줄이고 부담을 유지하거나 줄이는 경향이 있습니다. 원심심실 심실말단의 심박수와 압력은 감소하는 반면 압착량은 증가하여 심박수는 유지됩니다.

약동학

흡수

네비볼롤정을 복용한 후 약은 0.5~2시간 이내에 혈중 농도에 도달하며 이 시간은 음식의 영향을 받지 않습니다. 경구 생체 이용률은 좋은 약물을 대사하는 사람의 경우 평균 약 12%이고 대사가 낮은 사람의 경우 96%에 이릅니다.

안정적인 조건과 동일한 용량 수준에서 네비볼롤 혈장의 최고 농도는 약물 대사가 좋은 사람에 비해 약물 대사가 약 23배 적은 사람에게서 일정합니다.

배포

혈장에서 네비볼롤의 광학 이성질체는 모두 알부민과 연관되어 있습니다. SRRR - 네비볼롤의 혈장 단백질 관련 비율은 98.1%이고 RSSS - 네비볼롤은 97.9%입니다.

신진대사

네비볼롤은 강하게 대사되며 부분적으로 수산기 대사산물로 전환됩니다. 네비볼롤은 포화 및 방향족 고리의 수산화 과정, n - n - 탈 알킬화 및 글루쿠로니드 과정을 통해 대사되며, 이후 수산기 대사산물도 글루코니드 화합물과 연관됩니다. 네비볼롤의 방향족 수산화반응은 CYP2D6 효소의 유전자 발현 다형성에 따라 달라집니다.

변하지 않은 형태의 약물의 최고 농도와 활성 대사체의 차이는 1.3~1.4배입니다.

네비볼롤은 대사속도의 차이가 있으므로 항상 환자에 따라 용량을 조절해야 하며, 약물대사가 잘 안되는 분들은 저용량을 사용하는 것이 필요합니다.

대부분의 환자(신진대사가 빠른 사람)의 안정적인 혈장 농도는 네비볼롤의 경우 24시간 후, 수산기 대사산물의 경우 며칠 이내에 달성됩니다. 혈장 농도는 약 1 - 30mg의 용량에 비례합니다. 나이는 네비볼롤의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

제거

약물 대사가 빠른 사람들의 경우 네비볼롤의 광학 이성질체 판매 시간은 평균 10시간이다.

약물대사가 느린 분들은 세미폐기 시간이 3~5배 정도 지속됩니다. 약물 대사가 빠른 사람들의 경우 SRRR 이성질체의 혈장 농도가 RSSS 농도보다 약간 높습니다.

대사가 느린 사람들에게는 이 차이가 더 큽니다. 약물 대사가 빠른 사람의 경우 두 유형의 이성질체 수산기 대사산물의 판매 시간은 평균 24시간이고, 대사가 느린 사람의 경우 이 기간은 두 배입니다.

복용 전 고혈압치료 네비카드 2.5토렌트정 (5수포 x 10정)

사용 방법

경구로 사용되는 약물.

식사 시 약물을 복용할 수 있습니다.

복용량

복용량: 5 mg/시간/일, 하루 중 특정 시간에 마십니다.

신부전 환자:

광학 이성질체 및 수산화 대사물의 혈장 농도는 신부전 환자에서 크게 증가했습니다. 따라서 이러한 환자들에게는 용량을 줄이는 것이 권장됩니다.

신부전 환자의 경우 초회용량은 1일 2.5mg이 권장됩니다.

필요한 경우 일일 복용량을 5mg까지 늘릴 수 있습니다.

간부전 환자:

간부전 또는 간 기능 장애 환자의 약물 사용에 대한 데이터는 제한적입니다. 따라서 이러한 환자들에게 네비볼롤의 사용은 금기입니다.

노인:

75세 이상 환자의 경우 약물 투여 경험이 제한되어 있으므로 약물 사용 시 주의가 필요하며 이러한 환자를 면밀히 모니터링해야 합니다.

어린이:

어린이에 대한 네비볼롤의 안전성과 효율성에 대한 데이터는 없습니다. 따라서 어린이에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

의사가 어떤 약을 복용하는지 파악하고 적시에 조치를 취할 수 있도록 포장과 함께 정제를 가져가세요.

증상:

베타 차단제 과다 복용의 증상은 느린 심박수, 저혈압, 기관지 경련 및 급성 심부전입니다.

치료:

과다복용 시 환자를 면밀히 모니터링하고 적극적인 치료를 해야 합니다. 혈당 수치를 확인해야 합니다. 위장관 세척을 통해 위장관에 남아있는 약물의 흡수를 방지하거나 환자가 활성탄 및 표백제를 복용하는 것이 가능합니다.

인공호흡이 필요할 수도 있습니다. 서맥이나 광범위한 미주신경 반응은 아트로핀과 메틸아트로핀으로 치료할 수 있습니다.

저혈압 및 쇼크는 혈장 물질로 치료해야 하며 필요한 경우 카테콜아민으로 치료해야 합니다.

베타 차단제는 원하는 효과를 얻을 때까지 이소프레날린 염산염을 약 5μg/분의 용량으로 시작하거나 도부타민을 2.5μg/분의 용량으로 천천히 정맥 주입하여 중화할 수 있습니다. 반응이 없는 경우에는 이소프레날린을 도파민과 결합할 수 있습니다.

이 방법으로도 원하는 반응을 얻지 못할 경우 50~100μg/kg의 글루카곤 정맥주사 방법을 고려해 볼 수 있습니다.

필요한 경우 1시간 이내에 알림을 받을 수 있으며, 필요한 경우 70μg/kg/시간의 용량으로 글루카곤을 정맥 주사할 수 있습니다.

심박수 저하 현상이 치료에 반응하지 않는 가장 심각한 경우에는 환자에게 심박조율기를 배치할 수 있습니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

부작용

고혈압.

원치 않는 효과는 주로 아래 표에 나열된 가벼운 수준에서 중간 수준까지 보고되며 기관 및 빈도 순서로 분류됩니다.

대행사 시스템

경고

금기

Nebicard 2.5 다음과 같은 경우에는 금기입니다:

네비볼롤에 민감한 환자. 3. 마약.

약 복용 시 주의사항

마취

베타 차단제를 계속 사용하면 초기 및 삽관 시 부정맥의 위험이 줄어듭니다. 수술 준비를 위해 베타 차단제를 중단하는 경우 수술 전 최소 24시간 전에 약물을 중단해야 합니다.

심근 억제를 억제하므로 마취 상태를 주의 깊게 모니터링하세요. 아트로핀 정맥주사로 인해 신경에 반응이 일어나지 않도록 환자의 주의가 필요하다.

심혈관

울혈성 심부전 치료를 받지 않은 환자에게는 베타-아드레날린 차단제를 사용하지 마십시오. 환자의 상태가 안정되지 않는 한,

베타-아드레날린 차단제는 빈혈이 있는 환자의 경우 1~2주 후 약 1~2주 후에 천천히 복용을 중단해야 합니다. 필요한 경우 협심증의 심각성을 예방하기 위해 대체 요법을 동시에 시작해야 합니다

베타 - 아드레날린성 차단제는 심박수를 천천히 증가시킬 수 있습니다. 휴가 중 및/또는 활동 중에 심박수가 약 50~55BPM이면 이 증상은 느린 심박수를 유발하므로 복용량을 줄여야 합니다.

베타 - 아드레날린 차단제를 사용할 때 신장에 필요한 조건:

말초 순환 장애(질병, 레이노드 또는 경련)가 있는 환자. 이러한 장애는 더 심각할 수 있기 때문입니다.

심방이 있는 환자의 경우 베타 차단제가 전파 시간에 부정적인 영향을 미치기 때문입니다.

길항성 알파중간관상동맥으로 인한 프린츠메탈 협심증 환자의 경우: 베타-아드레날린 차단제는 협심증의 양과 시간을 증가시킬 수 있습니다.

항부정맥제 1군, 항고혈압제인 베라파밀, 딜티아젬 등의 칼슘 통로 차단제와 네비볼롤을 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

대사/내분비

네비볼롤은 당뇨병 환자의 혈당 수치에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 네비볼롤은 저혈당 증상(빈맥, 흉부 드럼 소리)을 숨길 수 있으므로 이러한 환자에게 사용할 때는 주의해야 합니다.

베타 - 아드레날린성 차단제는 갑상선항진증에서 빈맥 증상을 숨길 수 있습니다. 약물을 갑자기 중단하면 이러한 증상이 나타날 수 있습니다.

호흡기

만성폐쇄성폐질환 환자의 경우 호흡경련이 악화될 수 있으므로 베타-아드레날린성 차단제 사용 시 주의해야 합니다.

기타

건선 병력이 있는 환자에게는 베타-아드레날린 차단제 사용을 신중하게 고려하십시오. 베타 - 아드레날린성 차단제는 알레르기와 심각한 아나필락시스 반응을 일으킬 수 있습니다.

네비볼롤로 만성심부전 치료를 시작할 때 정기적으로 확인이 필요합니다. 특별한 지시가 없는 한 갑작스러운 치료는 금지됩니다.

유당 함유 약물로 인해 갈락토오스 불내증, lapp - 포도당 부족 - 갈락토오스가 있는 희귀 유전적 환자에게는 이 약을 사용하지 마십시오.

운전 및 기계 조작 능력

이 약은 사용 중 두통, 현기증, 피로, 마비를 유발할 수 있으므로. 운전이나 기계조작 시 주의가 필요합니다.

임신 및 수유

임신

임산부에 대한 네비볼롤 사용에 관한 데이터는 이 개체에 대한 약물의 유해한 영향을 식별하기에는 불완전합니다. 동물 연구에서는 약물의 약리학적 특성의 효과 외에 다른 부작용의 징후가 발견되지 않았습니다.

태아 야채의 흐름을 감소시키는 베타 차단제는 태아 사망, 유산 또는 조산으로 이어질 수 있습니다.

또한 태아와 영유아에게 부작용(저혈당증, 심박수 저하)이 나타날 수도 있습니다.

출생 후 초기 단계의 아기는 여전히 심장 및 폐 합병증에 걸릴 위험이 높습니다. 따라서 임신 중에는 네비볼롤을 여성에게 사용해서는 안 됩니다.

모유수유 기간

대부분의 베타 차단제, 특히 네비볼롤 및 그 대사산물과 같은 수체 화합물은 모유수유 정도에 따라 달라질 수 있습니다.

인간의 경우 네비볼롤이 모유로 분비되는지 여부가 아직 알려지지 않았기 때문에 수유 중인 여성에 대한 네비볼롤 사용은 금기입니다. 동물 연구에 따르면 네비볼롤은 우유로 분비됩니다.

기타 특수 대상자(노인, 어린이, 알레르기)

노인 : 75세 이상의 환자에 대한 약물 사용 경험도 제한되어 있으므로 약물 사용 시 주의하고 이러한 환자를 면밀히 관찰해야 합니다.

어린이: 어린이를 위한 네비볼롤의 안전성과 효과에 대한 데이터는 없습니다. 따라서 어린이에게 약물을 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

약물 상호작용

칼슘 채널 차단제:

베타 - 아드레날린 길항제를 베라파밀 또는 딜티아젬과 같은 칼슘 채널 차단제와 동시에 사용할 경우 심장 수축 및 심방 전달에 부작용이 있으므로 주의하십시오.

네비볼롤을 복용하는 환자에게는 베라파밀 정맥 주사가 금기입니다.

부정맥 방지:

베타-아드레날린 길항제를 항부정맥제 그룹 I 및 아미오다론 과 함께 사용할 경우 심방의 전달 시간에 영향을 미치고 심근 수축을 감소시키는 능력 때문에 주의해야 합니다.

클로니딘:

아드레날린성 길항제 - 아드레날린성 약물은 클로니딘 사용을 갑자기 중단한 후 피드백에 대한 위험을 증가시킵니다.

디지탈리스:

베타-아드레날린 길항제와 결합된 디기탈리스 강심배당체는 심방-심실 증가 시간을 유발할 수 있습니다. Nebivolol을 사용한 임상 시험에서는 상호 작용에 대한 어떠한 임상적 증거도 제시되지 않습니다.

네비볼롤은 디곡신 의 역학에 영향을 미치지 않습니다.

인슐린 및 경구용 당뇨병 치료제:

네비볼롤은 혈당 수치에 영향을 미치지 않지만 약물 복용 시 일부 저혈당 증상(가슴박, 빈맥)이 숨겨질 수 있습니다.

마취:

베타의 병용 - 마취제와 마취제의 아드레날린 길항작용은 빈맥 반사를 감소시키고 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 환자가 네비볼롤을 복용하는 경우 마취의사에게 알려야 합니다.

기타 약물:

비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 병용하면 네비볼롤의 저혈압 효과에 영향을 미치지 않습니다.

시메티딘과의 농축 사용은 네비볼롤의 혈장 농도를 증가시키지만 임상 효과에는 변화가 없습니다. 란티딘과 동시 사용은 네비볼롤의 약동학을 변화시키지 않습니다. 식사 시 마시는 네비볼롤과 식사 사이에 사용되는 제산제(제산제)를 처방할 수 있습니다.

네비볼롤과 니카르디핀을 병용하면 두 약물의 혈장 농도가 증가하지만 임상 효과에는 변화가 없습니다.

알코올, 푸로세미드 또는 하이드로클로티아지드와 동시에 사용하면 네비볼롤의 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

네비볼롤은 와파린의 약동학 및 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 교감신경 약물은 베타-아드레날린 길항제의 효과를 잃을 수 있습니다. 베타 - 아드레날린 길항제는 알파 및 베타 아드레날린 시스템 모두에 작용하는 교감신경 약물의 아드레날린 아드레날린 강화 효과를 증가시킬 수 있습니다(고혈압, 서맥 및 심장 차단의 위험을 초래함).

3가지 항우울제, 바르비투라트 및 페노티아진 수면제를 병용하면 네비볼롤 저혈압의 효과가 증가할 수 있습니다.

CYP2D6 효소와 관련된 네비볼롤의 대사 과정으로 인해 세로토닌 재흡수 억제제 또는 다른 화합물의 동시 사용은 주로 이 효소에 의해 대사되어 네비볼롤의 대사를 감소시킵니다.

보관

30°C를 넘지 않는 실온에 보관해야 하며, 습기와 빛을 피해야 합니다.

유통기한 : 제조일로부터 36개월

기타 약물

면책조항

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