Nebicard 2.5 tablet torrent untuk hipertensi (5 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 5 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nebivolol	2.5mg

Kegunaan

Petunjuk

Nebicard 2.5mg ditunjukkan untuk rawatan hipertensi .

Farmakokologi

Nebivolol ialah penyekat β1 badan air, digunakan secara klinikal dalam bentuk campuran rasemik dua kuprum optik D dan L dalam nisbah yang sama. Ia adalah bahan kompetitif, antagonis yang sangat terpilih dengan reseptor β1 dan mempunyai sedikit kesan pada saluran darah, mungkin disebabkan oleh interaksi oleh mekanisme L - Arginine/Nitric Oxid.

Nebivolol mempunyai kesan melindungi fungsi jantung ventrikel kiri. Dadah cenderung untuk mengurangkan beban dan mengekalkan atau mengurangkan beban. Kadar denyutan jantung dan tekanan pada hujung ventrikel ventrikel emparan berkurangan manakala isipadu picitan meningkat dan jumlah jantung dikekalkan.

farmakokinetik

penyerapan

Selepas mengambil tablet Nebivolol, ubat mencapai kepekatan darah dalam darah dalam masa 0.5 hingga 2 jam dan kali ini tidak terjejas oleh makanan. Ketersediaan bio oral adalah kira-kira 12% secara purata orang dalam mereka yang memetabolismekan ubat-ubatan yang baik dan mencapai 96% pada orang metabolik yang lemah.

Dengan keadaan yang stabil dan tahap dos yang sama, kepekatan puncak plasma Nebivolol adalah malar pada mereka yang memetabolismekan ubat kira-kira 23 kali lebih rendah daripada mereka yang mampu metabolisme ubat yang baik.

Pengagihan

Dalam plasma, kedua-dua isomer optik Nebivolol dikaitkan dengan albumin. Nisbah protein plasma yang berkaitan SRRR - Nebivolol ialah 98.1 % dan RSSS - Nebivolol ialah 97.9 %.

Metabolisme

Nebivolol dimetabolismekan dengan kuat, sebahagiannya menjadi metabolit hidroksil. Nebivolol dimetabolismekan melalui proses hidroksilasi cincin tepu dan aromatik, n - n - dealkilasi dan glukuronid, kemudian metabolit hidroksil juga dikaitkan dengan sebatian glukonid. Hidroksilasi aromatik Nebivolol bergantung pada polimorfisme dalam ekspresi gen enzim CYP2D6.

Perbezaan antara kepekatan puncak ubat dalam bentuk tidak berubah dan metabolit aktifnya ialah 1.3 hingga 1.4 kali.

Disebabkan oleh perbezaan dalam kelajuan metabolik, dos Nebivolol hendaklah sentiasa diselaraskan bergantung kepada pesakit: mereka yang memetabolismekan ubat adalah lemah, jadi perlu menggunakan dos yang lebih rendah.

Kepekatan plasma yang stabil dalam kebanyakan pesakit (orang yang metabolisme cepat) dicapai selepas 24 jam untuk Nebivolol dan dalam beberapa hari untuk metabolit hidroksilnya. Kepekatan plasma adalah berkadar dengan dos kira-kira 1 - 30mg. Umur tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol.

Penghapusan

Bagi mereka yang memetabolismekan ubat dengan cepat, masa jualan isomer optik Nebivolol ialah 10 jam secara purata.

Bagi mereka yang memetabolismekan ubat secara perlahan, masa separuh buangan berlangsung 3-5 kali. Bagi mereka yang memetabolismekan ubat dengan cepat, kepekatan plasma isomer SRRR adalah lebih tinggi sedikit daripada kepekatan RSSS.

Bagi mereka yang lambat memetabolismekan, perbezaan ini lebih besar. Bagi mereka yang memetabolismekan dadah dengan cepat, purata masa jualan metabolit hidroksil bagi kedua-dua jenis isomer ialah 24 jam dan bagi orang yang metabolisme lambat, tempoh masa ini adalah dua kali.

Sebelum mengambil Nebicard 2.5 tablet torrent untuk hipertensi (5 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ubat yang digunakan secara lisan.

Dadah boleh diambil semasa makan.

Dos

Dos: 5 mg/masa/hari, minum pada masa tertentu dalam sehari.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang:

Kepekatan plasma isomer optik dan metabolit hidroksilasi meningkat dengan ketara pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang . Oleh itu, pengurangan dos disyorkan untuk pesakit ini.

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dos permulaan disyorkan untuk 2.5mg sehari.

Jika perlu, dos harian boleh ditingkatkan kepada 5mg.

Pesakit dengan kegagalan hati:

Data tentang penggunaan ubat untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati atau kemerosotan fungsi hati adalah terhad. Oleh itu, penggunaan Nebivolol untuk pesakit ini adalah kontraindikasi.

Warga emas:

Oleh kerana pengalaman pengambilan ubat yang terhad untuk pesakit berumur lebih 75 tahun, apabila menggunakan ubat harus berhati-hati dan perlu memantau pesakit ini dengan teliti.

Kanak-kanak:

Tiada data tentang keselamatan dan kecekapan Nebivolol untuk kanak-kanak. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan untuk kanak-kanak tidak digalakkan.

Bawa tablet bersama-sama dengan pembungkusan supaya doktor mengetahui ubat yang diambilnya dan mempunyai langkah-langkah yang tepat pada masanya.

Gejala:

Gejala berlebihan penyekat beta ialah kadar denyutan jantung yang perlahan, hipotensi, bronkospasme dan kegagalan jantung akut.

Rawatan:

Apabila terlebih dos, pesakit perlu dipantau dengan teliti dan rawatan aktif. Perlu memeriksa tahap glukosa darah. Adalah mungkin untuk menghalang penyerapan ubat yang tinggal dalam saluran gastrousus dengan mencuci gastrousus atau untuk pesakit mengambil karbon teraktif dan peluntur.

Pernafasan buatan juga mungkin diperlukan. Bradikardia atau tindak balas vagus yang meluas boleh dirawat dengan atropin dan metil atropin.

hipotensi dan kejutan perlu dirawat dengan bahan plasma/plasma dan jika perlu, dengan katekolamin.

Penyekat beta boleh dineutralkan dengan infusi vena perlahan isoprenalin hidroklorida bermula pada dos kira-kira 5μg/min, atau dobutamin dengan dos permulaan 2.5μg/minit, sehingga kesan yang diingini adalah. Dengan kes bukan tindak balas, isoprenalin boleh digabungkan dengan dopamin.

Jika langkah ini masih tidak menghasilkan tindak balas yang diingini, ia boleh dipertimbangkan untuk menggunakan kaedah suntikan intravena Glukagon sebanyak 50 - 100μg/kg.

Jika perlu, boleh diingatkan dalam masa sejam malah diperlukan, boleh menjangkiti glukagon secara intravena pada dos 70μg/kg/jam.

Dengan kes yang paling teruk apabila fenomena kadar denyutan jantung perlahan tidak bertindak balas terhadap rawatan, perentak jantung boleh diletakkan untuk pesakit.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Hipertensi.

Kesan yang tidak diingini dilaporkan terutamanya daripada tahap ringan hingga sederhana yang disenaraikan dalam jadual di bawah, dikelaskan mengikut organ dan susunan kekerapan:

Sistem agensi

popular

(≥ 1/100 -

Jarang

(≥ 1/1,000- ≤ 1/100)

Sangat jarang berlaku

(≤ 1/10,000)

Tidak diketahui

gangguan sistem imun

Gangguan mental

Sakit kepala, pening, paresthesia

Sukar bernafas

Bronkospasme

sembelit, loya, cirit-birit

Orang asli, kembung perut, muntah

Psoriasis lebih teruk

letih, sesuai

Practolol.

‘‘ Maklumkan kepada doktor anda tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat tersebut. ”

Amaran

Kontraindikasi

Nebicard 2.5 adalah kontraindikasi dalam kes berikut:

Pesakit yang sensitif terhadap nebivolol. dan 3. Dadah.

Langkah berjaga-jaga semasa mengambil ubat

Anestesia

Teruskan menggunakan penyekat beta mengurangkan risiko aritmia pada permulaan dan intubasi. Jika anda menghentikan penyekat beta untuk bersedia untuk pembedahan, adalah perlu untuk menghentikan ubat sekurang-kurangnya 24 jam sebelum pembedahan.

Berhati-hati untuk memantau anestesia kerana menghalang perencatan miokardium. Pesakit perlu dijaga untuk mengelakkan tindak balas pada saraf akibat penggunaan Atropin intravena.

Kardiovaskular

Jangan gunakan penyekat beta - adrenergik pada pesakit yang belum dirawat untuk kegagalan jantung kongestif, melainkan keadaan pesakit stabil.

Harus berhenti mengambil Beta - penyekat adrenergik perlahan-lahan di atas pesakit anemia, kira-kira 1-2 minggu selepas 1-2 minggu. Jika perlu, terapi gantian hendaklah dimulakan pada masa yang sama untuk mengelakkan keterukan angina

Penyekat beta - adrenergik boleh meningkatkan kadar denyutan jantung secara perlahan: Jika kadar denyutan jantung adalah kira-kira 50 - 55BPM semasa cuti dan/atau semasa aktiviti, gejala ini menimbulkan kadar denyutan jantung yang perlahan, yang diperlukan untuk mengurangkan dos.

Sekiranya buah pinggang menggunakan penyekat beta - adrenergik pada:

Pesakit dengan gangguan peredaran periferi (penyakit atau raynaud atau kekejangan), kerana gangguan ini mungkin lebih serius;

Pada pesakit dengan atria atrium, kerana penyekat beta mempunyai kesan negatif pada masa penghantaran;

Pada pesakit dengan angina prinzmetal akibat arteri koronari perantaraan alfa antagonis: Beta - penyekat adrenergik boleh menyebabkan peningkatan kuantiti dan masa angina.

Tidak disyorkan untuk menggunakan Nebivolol dengan penyekat saluran kalsium seperti Verapamil dan Diltiazem, kumpulan ubat anti-aritmia 1, anti-hipertensi

> Metabolismeendocrine.

Nebivolol tidak menjejaskan tahap glukosa dalam pesakit kencing manis. Walau bagaimanapun, berhati-hati apabila digunakan dalam pesakit ini kerana Nebivolol boleh menyembunyikan gejala hipoglikemia (takikardia, dada berdendang).

Beta - penyekat adrnergic boleh menyembunyikan gejala takikardia dalam hipertiroidisme. Dadah berhenti secara mengejut boleh menyebabkan gejala ini.

Pernafasan

Pada pesakit dengan gangguan pulmonari obstruktif kronik, berhati-hati harus digunakan dengan penyekat beta-adrenergik kerana kekejangan pernafasan mungkin lebih teruk.

Lain-lain

Berhati-hati untuk mempertimbangkan penggunaan penyekat beta - adrenergik pada pesakit yang mempunyai sejarah psoriasis. Beta - penyekat adrenergik boleh menyebabkan alahan dan tindak balas anafilaksis yang serius.

Perlu menyemak dengan kerap apabila memulakan rawatan dalam kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol. Tiada rawatan mengejut melainkan dinyatakan.

Oleh kerana ubat yang mengandungi laktosa, jangan gunakan ubat ini dalam pesakit genetik yang jarang berlaku dengan intoleransi galaktosa, lapp - kekurangan laktase glukosa - Galaktosa.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan mesin

kerana ubat itu boleh menyebabkan sakit kepala, pening, keletihan, dan menahan sakit semasa penggunaan. Hendaklah berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan jentera.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Data tentang penggunaan Nebivolol untuk wanita hamil tidak lengkap untuk mengenal pasti kesan berbahaya ubat dengan objek ini. Kajian haiwan tidak melihat tanda-tanda sebarang kesan buruk selain daripada kesan sifat farmakologi ubat.

Penyekat beta yang mengurangkan aliran sayur-sayuran janin boleh menyebabkan kematian janin, keguguran atau kelahiran pramatang.

Selain itu, kesan buruk (hipoglisemia dan kadar denyutan jantung perlahan) mungkin muncul pada janin dan bayi.

Bayi pada peringkat awal selepas lahir masih berisiko tinggi mendapat komplikasi jantung dan paru-paru. Oleh itu, Nebivolol tidak boleh digunakan untuk wanita semasa mengandung.

Tempoh penyusuan susu ibu

Kebanyakan penyekat beta, terutamanya sebatian badan air seperti Nebivolol dan metabolitnya, boleh disusukan ke tahap yang berbeza.

Kerana pada manusia, sama ada Nebivolol diekskresikan dalam susu ibu atau tidak, ia masih tidak diketahui, jadi penggunaan nebivolol untuk wanita semasa menyusu adalah kontraindikasi. Kajian haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol dikumuhkan dalam susu.

Mata pelajaran khas lain (orang tua, kanak-kanak, alahan)

Warga emas: Oleh kerana pengalaman menggunakan ubat untuk pesakit yang berumur lebih dari 75 tahun juga terhad, jadi apabila menggunakan ubat harus berhati-hati dan perlu memantau pesakit ini dengan teliti.

Kanak-kanak: Tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan Nebivolol untuk kanak-kanak. Oleh itu, penggunaan ubat untuk kanak-kanak tidak digalakkan.

Interaksi ubat

Penyekat saluran kalsium:

Berhati-hati apabila menggunakan Beta - Antagonis adrenergik serentak dengan penyekat saluran kalsium seperti Verapamil atau diltiazem kerana kesan buruknya terhadap pengecutan jantung dan penghantaran atrium.

Suntikan intravena Verapamil adalah kontraindikasi untuk pesakit yang mengambil Nebivolol.

anti -arrhyths:

Perlu diperhatikan apabila menggunakan antagonis beta-adrenergik dalam kombinasi dengan ubat anti-aritmia kumpulan I dan amiodaron kerana kesannya terhadap masa penghantaran di atria dan keupayaan untuk mengurangkan penguncupan miokardium.

Klonidin:

Antagonis adrenergik - ubat adrenergik meningkatkan risiko maklum balas terhadap maklum balas selepas berhenti menggunakan klonidin secara tiba-tiba.

Digitalis:

Glikosida jantung digitalis digabungkan dengan beta - ubat antagonis adrenergik boleh menyebabkan masa peningkatan atrium-ventrikel. Percubaan klinikal dengan Nebivolol tidak memberikan sebarang bukti klinikal tentang interaksi.

nebivolol tidak menjejaskan dinamik digoxin .

insulin dan ubat antidiabetik oral:

Walaupun Nebivolol tidak menjejaskan paras gula dalam darah, beberapa gejala hipoglikemia (drum dada, takikardia) boleh disembunyikan apabila mengambil ubat.

Anestesia:

Gabungan Beta - Antagonisme adrenergik dengan anestesia dengan anestetik boleh mengurangkan refleks takikardia dan meningkatkan risiko hipotensi. Doktor anestesia mesti dimaklumkan jika pesakit mengambil Nebivolol.

Ubat lain:

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) serentak tidak menjejaskan keberkesanan hipotensi nebivolol.

Penggunaan pekat dengan cimetidine meningkatkan kepekatan plasma nebivolol tetapi tidak mengubah kesan klinikal. Penggunaan serentak dengan rantidin tidak mengubah farmakokinetik nebivolol. Boleh diresepkan Nebivolol untuk diminum semasa makan dan antasid (antasid) digunakan antara waktu makan.

Menggabungkan nebivolol dengan nicardipine meningkatkan kepekatan plasma kedua-dua ubat tetapi tidak mengubah kesan klinikal.

Digunakan serentak dengan alkohol, Furosemid atau hydroclothiazid tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol.

Nebivolol tidak menjejaskan farmakokinetik dan farmakokinetik Warfarin. Ubat simpatik mungkin kehilangan kesan beta - antagonis adrenergik. Beta - antagonis adrenergik boleh meningkatkan kesan peningkatan Adrenergik Adrenergik ubat simpatik yang bertindak pada kedua-dua sistem adrenergik alfa dan beta (yang membawa kepada risiko hipertensi, bradikardia dan blok jantung).

Gabungan antidepresan 3 pusingan, barbiturat dan pil tidur phenothiazine boleh meningkatkan keberkesanan hipotensi nebivolol.

Disebabkan proses metabolisme Nebivolol yang berkaitan dengan enzim CYP2D6, penggunaan serentak Serotonin reabsorption inhibitors atau sebatian lain akan dimetabolismekan utama oleh enzim Nebivolol ini.

Penyimpanan

Anda harus menyimpan pada suhu bilik tidak melebihi 30 ° C, elakkan kelembapan dan elakkan cahaya.

Tarikh luput: 36 bulan dari tarikh pembuatan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.