Nebicard 2.5 torrent-tabletten voor hypertensie (5 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 5 blisters x 10 tabletten
Specificaties Nebivolol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Nebivolol	2,5 mg

Toepassingen

Indicaties

Nebicard 2,5 mg is geïndiceerd voor de behandeling van hypertensie .

Farmacokologisch

Nebivolol is een β1-blokker van het waterlichaam, klinisch gebruikt in de vorm van een racemisch mengsel van twee optische koperen D en L in gelijke verhouding. Het is een competitieve stof, zeer geselecteerd antagonistisch met de β1-receptor en heeft enkele lichte effecten op de bloedvaten, mogelijk als gevolg van interactie door het L-arginine/stikstofoxide-mechanisme.

Nebivolol heeft als effect dat het de werking van het linkerventrikelhart beschermt. Het medicijn heeft de neiging de last te verminderen en de last te behouden of te verminderen. De hartslag en de druk aan het einde van het centrifugale ventriculaire ventrikel nemen af, terwijl het volume van de knijpbeweging toeneemt en de harthoeveelheid behouden blijft.

farmacokinetische

absorptie

Na inname van Nebivolol-tabletten bereikt het geneesmiddel binnen 0,5 tot 2 uur de bloedconcentratie in het bloed en dit keer wordt het niet beïnvloed door voedsel. De orale biologische beschikbaarheid bedraagt gemiddeld ongeveer 12% bij mensen die goede medicijnen metaboliseren, en bereikt 96% bij mensen met een slechte stofwisseling.

Bij een stabiele toestand en hetzelfde dosisniveau is de piekconcentratie van het plasma van Nebivolol constant bij degenen die geneesmiddelen ongeveer 23 keer minder metaboliseren dan bij degenen die in staat zijn tot een goed medicijnmetabolisme.

Distributie

In plasma worden beide optische isomeren van Nebivolol geassocieerd met albumine. De geassocieerde verhouding van plasma-eiwitten van SRRR - Nebivolol is 98,1% en van RSSS - Nebivolol is 97,9%.

Metabolisme

Nebivolol wordt sterk gemetaboliseerd, deels tot hydroxylmetabolieten. Nebivolol wordt gemetaboliseerd via het proces van hydroxylering van de verzadigde en aromatische ring, n-n-dealkylering en glucuronide, waarna hydroxylmetabolieten ook in verband worden gebracht met gluconideverbindingen. De aromatische hydroxylering van Nebivolol hangt af van het polymorfisme in de genexpressie van het enzym CYP2D6.

Het verschil tussen de piekconcentratie van het medicijn in de vorm van onveranderde en actieve metabolieten is 1,3 tot 1,4 maal.

Vanwege het verschil in de metabolische snelheid moet de dosis Nebivolol altijd worden aangepast, afhankelijk van de patiënt: degenen die medicijnen metaboliseren zijn slecht, dus het is noodzakelijk om lagere doses te gebruiken.

Stabiele plasmaconcentraties worden bij de meeste patiënten (mensen met een snelle stofwisseling) na 24 uur bereikt voor Nebivolol en binnen een paar dagen voor de hydroxylmetabolieten. Plasmaconcentraties zijn evenredig met de dosis van ongeveer 1 - 30 mg. Leeftijd heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Nebivolol.

Eliminatie

Bij degenen die medicijnen snel metaboliseren, is de verkooptijd van optische isomeren van Nebivolol gemiddeld 10 uur.

Voor degenen die medicijnen langzaam metaboliseren, duurt de semi-verspillingstijd 3-5 keer. Bij degenen die geneesmiddelen snel metaboliseren, is de plasmaconcentratie van het SRRR-isomeer iets hoger dan de RSSS-concentratie.

Voor degenen die langzaam metaboliseren is dit verschil groter. Bij degenen die medicijnen snel metaboliseren, is de verkooptijd van hydroxylmetabolieten van beide soorten isomeren gemiddeld 24 uur en voor langzaam metabolische mensen is deze periode tweemaal.

Voordat u neemt Nebicard 2.5 torrent-tabletten voor hypertensie (5 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Geneesmiddelen die oraal worden gebruikt.

Medicijnen kunnen tijdens de maaltijd worden ingenomen.

Dosering

Dosering: 5 mg/tijd/dag, drink op een bepaald tijdstip van de dag.

Patiënten met nierfalen:

De plasmaconcentratie van optische isomeren en hydroxylatiemetabolieten nam significant toe bij patiënten met nierfalen . Daarom wordt voor deze patiënten een dosisverlaging aanbevolen.

Bij patiënten met nierfalen wordt de startdosis van 2,5 mg per dag aanbevolen.

Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 5 mg.

Patiënten met leverfalen:

Gegevens over geneesmiddelengebruik bij patiënten met leverfalen of leverfunctiestoornissen zijn beperkt. Daarom is het gebruik van Nebivolol bij deze patiënten gecontra-indiceerd.

Ouderen:

Vanwege de beperkte medicatie-ervaring voor patiënten ouder dan 75 jaar, moet men bij het gebruik van het medicijn voorzichtig zijn en deze patiënten nauwlettend monitoren.

Kinderen:

Er zijn geen gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van Nebivolol bij kinderen. Daarom wordt het gebruik van medicijnen voor kinderen niet aanbevolen.

Neem de tablet mee met de verpakking, zodat de arts weet welke medicijnen hij gebruikt en tijdig maatregelen kan nemen.

Symptomen:

Symptomen van een overdosis bètablokkers zijn een trage hartslag, hypotensie, bronchospasme en acuut hartfalen.

Behandeling:

Bij een overdosis moeten patiënten nauwlettend worden gevolgd en een actieve behandeling ondergaan. Het is noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel te controleren. Het is mogelijk om de absorptie van de resterende geneesmiddelen in het maagdarmkanaal te voorkomen door maag-darmspoeling of door patiënten actieve kool en een bleekmiddel te laten innemen.

Kunstmatige beademing kan ook nodig zijn. Bradycardie of wijdverspreide vagusreacties kunnen worden behandeld met atropine en methylatropine.

hypotensie en shock moeten worden behandeld met plasma/plasmastoffen en indien nodig met catecholamine.

Bètablokkers kunnen worden geneutraliseerd door een langzame veneuze infusie met isoprenalinehydrochloride, beginnend bij een dosis van ongeveer 5μg/min, of dobutamine met een startdosis van 2,5μg/minuut, totdat het gewenste effect is bereikt. Bij non-responsgevallen kan isoprenaline worden gecombineerd met dopamine.

Als deze maatregel nog steeds niet de gewenste respons oplevert, kan worden overwogen om de intraveneuze injectiemethode Glucagon van 50 - 100 μg/kg te gebruiken.

Kan, indien nodig, binnen een uur eraan herinnerd worden en kan, indien nodig, glucagon intraveneus infecteren in een dosis van 70μg/kg/uur.

Bij de ernstigste gevallen waarin het langzame hartslagfenomeen niet op de behandeling reageert, kan de pacemaker bij patiënten worden geplaatst.

Wat moet u doen als u de dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Drink niet tweemaal zoals voorgeschreven.

Bijwerkingen

Hypertensie.

Ongewenste effecten worden voornamelijk gerapporteerd van lichte tot gemiddelde niveaus, vermeld in de onderstaande tabel, ingedeeld naar organen en frequentievolgorde:

Agentschapsysteem

populair

(≥ 1/100 -

Zeldzaam

(≥ 1/1.000- ≤ 1/100)

Zeer zeldzaam

(≤ 1/10.000)

Onbekend

immuunsysteemaandoeningen

Psychische stoornissen

Hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie

Moeite met ademhalen

Bronchospasme

constipatie, misselijkheid, diarree

Inheems, winderigheid, braken

Psoriasis erger

moe, geschikt

Practolol.

‘‘ Informeer uw arts over ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn. ”

Waarschuwingen

Gecontra-indiceerd

Nebicard 2.5 is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Patiënten die gevoelig zijn voor nebivolol. en 3. Geneesmiddelen.

Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van medicijnen

Anesthesie

Doorgaan met het gebruik van bètablokkers vermindert het risico op hartritmestoornissen aan het begin en tijdens de intubatie. Als u stopt met de bètablokkers ter voorbereiding op een operatie, is het noodzakelijk om het geneesmiddel minimaal 24 uur vóór de operatie te stoppen.

Wees voorzichtig met het monitoren van de anesthesie vanwege remmende myocardiale remming. Patiënten moeten verzorgd worden om reacties op de zenuwen als gevolg van het gebruik van intraveneuze Atropin te voorkomen.

Cardiovasculair

Gebruik geen bèta-adrenerge blokkers bij patiënten die niet zijn behandeld voor congestief hartfalen, tenzij de toestand van de patiënt stabiel is.

U moet langzaam stoppen met het gebruik van bèta-adrenerge blokkers bij patiënten met bloedarmoede, ongeveer 1-2 weken na 1-2 weken. Indien nodig moet tegelijkertijd een vervangingstherapie worden gestart om de ernst van angina pectoris te voorkomen

Bèta-adrenerge blokkers kunnen de hartslag langzaam verhogen: Als de hartslag tijdens verlof en/of tijdens activiteit ongeveer 50 - 55 slagen per minuut bedraagt, veroorzaakt dit symptoom een trage hartslag, die nodig is om de dosis te verlagen.

Moeten de nieren bèta-adrenerge blokkers gebruiken op:

Patiënten met perifere circulatiestoornissen (ziekte of raynaud of krampen), omdat deze stoornissen ernstiger kunnen zijn;

Bij patiënten met atriale atria, omdat bètablokkers een negatief effect hebben op de transmissietijd;

Bij patiënten met Prinzmetal-angina als gevolg van de antagonistische alfa-tussenliggende kransslagader: Bèta-adrenerge blokkers kunnen een verhoogde hoeveelheid en tijd van angina veroorzaken.

Het wordt niet aanbevolen om Nebivolol te gebruiken met calciumkanaalblokkers zoals Verapamil en Diltiazem, anti-aritmica groep 1, anti-hypertensie.

Metabolisme/endocrien

Nebivolol heeft geen invloed op de glucosespiegels bij diabetici. Wees echter voorzichtig bij gebruik bij deze patiënten, omdat Nebivolol de symptomen van hypoglykemie (tachycardie, trommelen op de borst) kan verbergen.

Bèta-adnerge blokkers kunnen de symptomen van tachycardie bij hyperthyreoïdie verbergen. Plotseling stoppen met medicijnen kan deze symptomen veroorzaken.

Ademhaling

Bij patiënten met chronische obstructieve longaandoeningen is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van bèta-adrenerge blokkers, omdat ademhalingsspasmen erger kunnen zijn.

Anders

Zorg ervoor dat u het gebruik van bèta-adrenerge blokkers overweegt bij patiënten met een voorgeschiedenis van psoriasis. Bèta-adrenerge blokkers kunnen allergieën en ernstige anafylactische reacties veroorzaken.

Moet regelmatig gecontroleerd worden bij het starten van de behandeling met Nebivolol bij chronisch hartfalen. Geen plotselinge behandeling tenzij geïndiceerd.

Vanwege lactosebevattende medicijnen mag dit medicijn niet worden gebruikt bij zeldzame genetische patiënten met galactose-intolerantie, lapp - lactasedeficiëntie van glucose - Galactose.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

omdat het medicijn tijdens gebruik hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en paresthes kan veroorzaken. Wees voorzichtig bij het autorijden of het bedienen van machines.

Zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap

De gegevens over het gebruik van Nebivolol bij zwangere vrouwen zijn onvolledig om de schadelijke effecten van het medicijn bij dit doel te identificeren. Uit dierstudies zijn geen tekenen gebleken van enige nadelige effecten anders dan het effect van de farmacologische eigenschappen van het medicijn.

Bètablokkers die de aanvoer van foetale groenten verminderen, kunnen leiden tot foetale dood, miskraam of vroeggeboorte.

Bovendien kunnen er bijwerkingen optreden (hypoglykemie en trage hartslag) bij de foetus en baby's.

Baby's in de vroege stadia na de geboorte lopen nog steeds een hoog risico op hart- en longcomplicaties. Daarom mag Nebivolol niet door vrouwen tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Borstvoedingsperiode

De meeste bètablokkers, vooral stoffen in het waterlichaam zoals Nebivolol en zijn metabolieten, kunnen in verschillende mate borstvoeding krijgen.

Omdat het bij mensen nog steeds onbekend is of Nebivolol in de moedermelk wordt uitgescheiden, is het gebruik van nebivolol bij vrouwen tijdens de borstvoeding gecontra-indiceerd. Uit dierstudies blijkt dat Nebivolol in de melk wordt uitgescheiden.

Andere speciale onderwerpen (ouderen, kinderen, allergieën)

Ouderen: vanwege de ervaring met het gebruik van medicijnen voor patiënten ouder dan 75 jaar is deze ook beperkt, dus bij het gebruik van het medicijn moet voorzichtig zijn en moeten deze patiënten nauwlettend in de gaten worden gehouden.

Kinderen: Er zijn geen gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van Nebivolol bij kinderen. Daarom wordt het gebruik van medicijnen voor kinderen niet aanbevolen.

Geneesmiddelinteractie

Calciumantagonisten:

Wees voorzichtig bij het gelijktijdig gebruik van bèta-adrenerge antagonisten met calciumkanaalblokkers zoals Verapamil of diltiazem vanwege hun nadelige effecten op de hartcontractie en de atriale transmissie.

Verapamil intraveneuze injectie is gecontra-indiceerd bij patiënten die Nebivolol gebruiken.

anti-aritmen:

Er moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van bèta-adrenerge antagonisten in combinatie met anti-aritmica groep I en amiodaron vanwege hun impact op de transmissietijd in de boezems en het vermogen om de contractie van het myocard te verminderen.

Clonidine:

Adrenerge antagonisten - adrenerge geneesmiddelen verhogen het risico op feedback op feedback na plotseling stoppen met het gebruik van clonidine.

Digitalis:

Digitalis-hartglycosiden in combinatie met bèta-adrenerge antagonistische geneesmiddelen kunnen de atriale-ventriculaire tijd verlengen. Klinische onderzoeken met Nebivolol leveren geen enkel klinisch bewijs van een interactie op.

nebivolol heeft geen invloed op de dynamiek van digoxine .

insuline en orale antidiabetica:

Hoewel Nebivolol de bloedsuikerspiegel niet beïnvloedt, kunnen sommige symptomen van hypoglykemie (trommel op de borst, tachycardie) verborgen blijven tijdens het gebruik van het medicijn.

Anesthesie:

Gelijktijdigheid van bèta-adrenerge antagonisme met anesthesie met verdovingsmiddelen kan de tachycardie-reflexen verminderen en het risico op hypotensie verhogen. Anesthesieartsen moeten op de hoogte worden gesteld als de patiënt Nebivolol gebruikt.

Andere medicijnen:

Gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) heeft geen invloed op de effectiviteit van de hypotensie van nebivolol.

Geconcentreerd gebruik met cimetidine verhoogt de plasmaconcentraties van nebivolol, maar verandert het klinische effect niet. Gelijktijdig gebruik met rantidine verandert de farmacokinetiek van nebivolol niet. Nebivolol kan worden voorgeschreven om te drinken tijdens het eten en een maagzuurremmer (maagzuurremmer) tussen de maaltijden door.

De combinatie van nebivolol met nicardipine verhoogt de plasmaconcentratie van beide geneesmiddelen, maar verandert het klinische effect niet.

Furosemide of hydroclothiazide, gelijktijdig gebruikt met alcohol, hebben geen invloed op de farmacokinetiek van Nebivolol.

Nebivolol heeft geen invloed op de farmacokinetiek en farmacokinetiek van warfarine. Sympathische geneesmiddelen kunnen het effect van bèta-adrenerge antagonisten verliezen. Bèta-adrenerge antagonisten kunnen de effecten van adrenerge adrenerge versterking van sympathische geneesmiddelen die inwerken op zowel alfa- als bèta-adrenerge systemen versterken (wat leidt tot het risico op hypertensie, bradycardie en hartblok).

Gelijktijdig gebruik van 3-ronde antidepressiva, barbiturat en fenothiazine-slaappillen kan de effectiviteit van de hypotensie van nebivolol verhogen.

Vanwege het metabolisme van Nebivolol dat verband houdt met het CYP2D6-enzym, wordt gelijktijdig gebruik van serotonine-reabsorptieremmers of andere verbindingen voornamelijk gemetaboliseerd door dit enzym dat het metabolisme van Nebivolol zal verminderen.

Bewaring

Bewaar bij een kamertemperatuur van maximaal 30 ° C, vermijd vocht en vermijd licht.

Vervaldatum: 36 maanden vanaf de productiedatum.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.