Nebicard 2,5 tabletki torrent na nadciśnienie (5 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 5 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Nebiwolol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Nebiwolol	2,5 mg

Używa

Wskazania

Nebicard 2,5 mg jest wskazany w leczeniu nadciśnienia .

Farmakokologiczne

Nebiwolol jest β1-blokerem zbiorników wodnych, stosowanym klinicznie w postaci racemicznej mieszaniny dwóch miedzi optycznych D i L w równych proporcjach. Jest substancją konkurencyjną, wysoce wyselekcjonowaną antagonistą receptora β1 i mającą niewielki wpływ na naczynia krwionośne, prawdopodobnie w wyniku interakcji poprzez mechanizm L-argininy/tlenku azotu.

Nebiwolol chroni czynność lewej komory serca. Lek ma tendencję do zmniejszania obciążenia i utrzymywania lub zmniejszania obciążenia. Częstość akcji serca i ciśnienie na końcu komory odśrodkowej zmniejszają się, podczas gdy objętość ucisku wzrasta, a ilość serca zostaje utrzymana.

farmakokinetyka

wchłanianie

Po zażyciu leku Nebivolol w postaci tabletek osiąga stężenie we krwi w ciągu 0,5 do 2 godzin i na ten czas nie ma wpływu pokarm. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi średnio około 12% u osób metabolizujących dobre leki i osiąga 96% u osób o słabej przemianie materii.

Przy stabilnym stanie i tym samym poziomie dawki maksymalne stężenie nebiwololu w osoczu pozostaje stałe u osób metabolizujących leki około 23 razy mniej niż u osób zdolnych do dobrego metabolizmu leków.

Dystrybucja

W osoczu oba izomery optyczne nebiwololu są związane z albuminą. Powiązany stosunek białek osocza dla SRRR – Nebiwolol wynosi 98,1%, a RSSS – Nebiwolol wynosi 97,9%.

Metabolizm

Nebiwolol jest silnie metabolizowany, częściowo do metabolitów hydroksylowych. Nebiwolol jest metabolizowany w procesie hydroksylacji pierścienia nasyconego i aromatycznego, n-n-dealkilacji i glukuronidu, wówczas ze związkami glukonidowymi kojarzone są także metabolity hydroksylowe. Aromatyczna hydroksylacja nebiwololu zależy od polimorfizmu w ekspresji genu enzymu CYP2D6.

Różnica pomiędzy maksymalnym stężeniem leku w postaci niezmienionej i jego aktywnych metabolitów wynosi 1,3 do 1,4 razy.

Ze względu na różnicę w szybkości metabolizmu dawkę nebiwololu należy zawsze dostosowywać w zależności od pacjenta: osoby metabolizujące leki są ubogie, dlatego konieczne jest stosowanie mniejszych dawek.

Stabilne stężenia w osoczu u większości pacjentów (osoby o szybkim metabolizmie) osiągane są po 24 godzinach w przypadku nebiwololu i w ciągu kilku dni w przypadku jego hydroksylowych metabolitów. Stężenia w osoczu są proporcjonalne do dawki około 1 - 30 mg. Wiek nie wpływa na farmakokinetykę nebiwololu.

Eliminacja

U osób szybko metabolizujących leki czas sprzedaży izomerów optycznych nebiwololu wynosi średnio 10 godzin.

U osób, które powoli metabolizują leki, czas półodpadu trwa 3–5 razy. U osób, które szybko metabolizują leki, stężenie izomeru SRRR w osoczu jest nieco wyższe niż stężenie RSSS.

W przypadku osób, które metabolizują powoli, różnica ta jest większa. U osób szybko metabolizujących leki czas sprzedaży hydroksylowych metabolitów obu typów izomerów wynosi średnio 24 godziny, a u osób o powolnym metabolizmie okres ten jest dwukrotnie dłuższy.

Przed wzięciem Nebicard 2,5 tabletki torrent na nadciśnienie (5 blistrów x 10 tabletek)

Jak stosować

Leki stosowane doustnie.

Leki można zażywać podczas posiłków.

Dawkowanie

Dawkowanie: 5 mg/godzinę/dzień, pić o określonej porze dnia.

Pacjenci z niewydolnością nerek:

Stężenie izomerów optycznych i metabolitów hydroksylacji w osoczu znacznie wzrasta u pacjentów z niewydolnością nerek . Dlatego u tych pacjentów zaleca się zmniejszenie dawki.

U pacjentów z niewydolnością nerek zaleca się dawkę początkową 2,5 mg na dobę.

W razie potrzeby dawkę dobową można zwiększyć do 5 mg.

Pacjenci z niewydolnością wątroby:

Dane dotyczące stosowania leku przez pacjentów z niewydolnością wątroby lub zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. Dlatego stosowanie nebiwololu u tych pacjentów jest przeciwwskazane.

Osoby starsze:

Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu leku u pacjentów powyżej 75. roku życia, podczas stosowania leku należy zachować ostrożność i uważnie monitorować tych pacjentów.

Dzieci:

Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Nebiwolol u dzieci. Dlatego nie zaleca się stosowania leków u dzieci.

Tabletkę należy zabrać razem z opakowaniem, aby lekarz wiedział, jaki lek przyjmuje i miał w porę środki.

Objawy:

Objawami przedawkowania beta-adrenolityków są wolne tętno, niedociśnienie, skurcz oskrzeli i ostra niewydolność serca.

Leczenie:

W przypadku przedawkowania należy uważnie monitorować pacjentów i prowadzić aktywne leczenie. Trzeba sprawdzić poziom glukozy we krwi. Można zapobiec wchłanianiu pozostałych leków w przewodzie pokarmowym poprzez płukanie przewodu pokarmowego lub zażywanie przez pacjentów węgla aktywnego i wybielacza.

Konieczne może być również sztuczne oddychanie. Bradykardia lub rozległe reakcje nerwu błędnego można leczyć atropiną i metyloatropiną.

niedociśnienie i wstrząs należy leczyć substancjami z osocza/osocza i w razie potrzeby katecholaminą.

Beta-blokery można neutralizować poprzez powolny wlew dożylny chlorowodorku izoprenaliny zaczynając od dawki około 5 μg/min lub dobutaminę w dawce początkowej 2,5 μg/min, aż do uzyskania pożądanego efektu. W przypadkach braku odpowiedzi izoprenalinę można łączyć z dopaminą.

Jeżeli to rozwiązanie w dalszym ciągu nie daje pożądanej odpowiedzi, można rozważyć zastosowanie metody dożylnego wstrzyknięcia glukagonu w dawce 50–100 μg/kg.

W razie potrzeby można o tym przypomnieć w ciągu godziny, a nawet w razie potrzeby, można zainfekować glukagon dożylnie w dawce 70 μg/kg/godzinę.

W najcięższych przypadkach, gdy zjawisko wolnego tętna nie reaguje na leczenie, pacjentowi można umieścić rozrusznik.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Nadciśnienie.

Niepożądane skutki zgłaszane są głównie w przypadku poziomu lekkiego i średniego, wymienionego w poniższej tabeli, sklasyfikowanego według narządów i częstotliwości:

System agencyjny

popularne

(≥ 1/100 -

Rzadkie

(≥ 1/1000- ≤ 1/100)

Bardzo rzadko

(≤ 1/10 000)

Nieznane

zaburzenia układu odpornościowego

Zaburzenia psychiczne

Ból głowy, zawroty głowy, parestezje

Trudności w oddychaniu

Skurcz oskrzeli

zaparcia, nudności, biegunka

Rdzenne, wzdęcia, wymioty

Nasilenie łuszczycy

zmęczony, odpowiedni

Praktolol.

„‚ Poinformuj swojego lekarza o niepożądanych skutkach stosowania leku. ”

Ostrzeżenia

Przeciwwskazane

Nebicard 2.5 jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci wrażliwi na nebiwolol. i 3. Narkotyki.

Środki ostrożności podczas zażywania narkotyków

Znieczulenie

Kontynuowanie stosowania beta-blokerów zmniejsza ryzyko wystąpienia arytmii na początku i podczas intubacji. Jeśli przerwiesz stosowanie beta-adrenolityków w celu przygotowania się do operacji, konieczne jest odstawienie leku co najmniej 24 godziny przed operacją.

Należy uważnie monitorować znieczulenie ze względu na hamowanie hamowania mięśnia sercowego. Należy otoczyć opieką pacjentów, aby uniknąć reakcji na nerwy spowodowanych dożylnym podaniem atropiny.

Układ sercowo-naczyniowy

Nie należy stosować leków blokujących receptory beta-adrenergiczne u pacjentów, którzy nie byli leczeni z powodu zastoinowej niewydolności serca, chyba że stan pacjenta jest stabilny.

Należy przerywać stosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne, u pacjentów z niedokrwistością, około 1-2 tygodnie po 1-2 tygodniach. Jeśli to konieczne, w tym samym czasie należy rozpocząć terapię zastępczą, aby zapobiec powadze dławicy piersiowej.

Beta-blokery adrenergiczne mogą powoli zwiększać częstość akcji serca: Jeśli tętno wynosi około 50–55 uderzeń na minutę na urlopie i/lub podczas aktywności, objaw ten powoduje zwolnienie akcji serca, co jest konieczne do zmniejszenia dawki.

Czy nerki powinny stosować beta-adrenolityki:

Pacjenci z zaburzeniami krążenia obwodowego (choroba Raynauda lub skurcze), ponieważ zaburzenia te mogą być poważniejsze;

U pacjentów z przedsionkami, ponieważ beta-adrenolityki mają negatywny wpływ na czas transmisji;

U pacjentów z dławicą Prinzmetala spowodowaną antagonistyczną tętnicą wieńcową pośrednią alfa: Beta-adrenolityki mogą powodować zwiększoną ilość i czas trwania dławicy piersiowej.

Nie zaleca się stosowania nebiwololu z blokerami kanałów wapniowych, takimi jak werapamil i diltiazem, leki przeciwarytmiczne grupy 1, leki przeciwnadciśnieniowe.

Metabolizm/endokrynność

Nebiwolol nie wpływa na stężenie glukozy u chorych na cukrzycę. Należy jednak zachować ostrożność podczas stosowania u tych pacjentów, ponieważ nebiwolol może maskować objawy hipoglikemii (tachykardia, bębnienie w klatce piersiowej).

Beta - blokery adrenergiczne mogą ukrywać objawy tachykardii w nadczynności tarczycy. Nagłe odstawienie narkotyków może spowodować takie objawy.

Układ oddechowy

U pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc należy zachować ostrożność podczas stosowania leków blokujących receptory beta-adrenergiczne, ponieważ skurcze oddechowe mogą nasilać objawy.

Inne

Należy zachować ostrożność, rozważając zastosowanie leków blokujących receptory beta-adrenergiczne u pacjentów z łuszczycą w wywiadzie. Beta - blokery adrenergiczne mogą powodować alergie i poważne reakcje anafilaktyczne.

Należy regularnie sprawdzać, rozpoczynając leczenie przewlekłej niewydolności serca nebiwololem. Żadnego nagłego leczenia, chyba że jest to wskazane.

Ze względu na leki zawierające laktozę nie należy stosować tego leku u rzadkich genetycznych pacjentów z nietolerancją galaktozy, lapp - laktazą i brakiem glukozy - galaktozą.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

, ponieważ lek może powodować bóle i zawroty głowy, zmęczenie i parestezje podczas stosowania. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża i laktacja

Ciąża

Dane dotyczące stosowania nebiwololu u kobiet w ciąży są niekompletne, aby zidentyfikować szkodliwe działanie leku w tym celu. W badaniach na zwierzętach nie zaobserwowano żadnych objawów niepożądanych innych niż działanie farmakologiczne leku.

Beta-blokery, które zmniejszają przepływ warzyw płodowych, mogą prowadzić do śmierci płodu, poronienia lub przedwczesnego porodu.

Ponadto u płodu i dziecka mogą wystąpić działania niepożądane (hipoglikemia i wolne tętno).

U dzieci we wczesnym okresie po urodzeniu nadal występuje wysokie ryzyko powikłań ze strony serca i płuc. Dlatego leku Nebivolol nie należy stosować u kobiet w okresie ciąży.

Okres karmienia piersią

Większość beta-blokerów, szczególnie związków występujących w wodzie, takich jak nebiwolol i jego metabolity, można karmić piersią w różnym stopniu.

Ponieważ u ludzi nadal nie wiadomo, czy nebiwolol przenika do mleka matki, dlatego stosowanie nebiwololu u kobiet w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane. Badania na zwierzętach wykazały, że nebiwolol przenika do mleka.

Inne szczególne tematy (osoby starsze, dzieci, alergie)

Osoby w podeszłym wieku: Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu leków u pacjentów powyżej 75. roku życia jest również ograniczone, dlatego podczas stosowania leku należy zachować ostrożność i uważnie monitorować tych pacjentów.

Dzieci: Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku Nebivolol u dzieci. Dlatego nie zaleca się stosowania leków u dzieci.

Interakcja leków

Blokery kanałów wapniowych:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania antagonistów receptorów beta-adrenergicznych jednocześnie z blokerami kanałów wapniowych, takimi jak werapamil lub diltiazem ze względu na ich niekorzystny wpływ na skurcz serca i transmisję przedsionkową.

Dożylne wstrzyknięcie werapamilu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących nebiwolol.

antyarytmiczne:

Należy o tym pamiętać przy stosowaniu antagonistów beta-adrenergicznych w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi grupy I i amiodaronem ze względu na ich wpływ na czas transmisji w przedsionkach i zdolność do zmniejszania skurczu mięśnia sercowego.

Klonidyna:

Antagoniści adrenergiczni - leki adrenergiczne zwiększają ryzyko wystąpienia sprzężenia zwrotnego po nagłym zaprzestaniu stosowania klonidyny.

Naparstnica:

Glikozydy nasercowe naparstnicy w połączeniu z lekami antagonistycznymi beta-adrenergicznymi mogą powodować wydłużenie czasu przedsionkowo-komorowego. Badania kliniczne z nebiwololem nie dostarczają żadnych klinicznych dowodów na interakcję.

nebiwolol nie wpływa na dynamikę digoksyny .

insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe:

Chociaż nebiwolol nie wpływa na poziom cukru we krwi, niektóre objawy hipoglikemii (bęben w klatce piersiowej, tachykardia) można ukryć podczas przyjmowania leku.

Znieczulenie:

Jednoczesne działanie beta - antagonizm adrenergiczny ze znieczuleniem ze środkiem znieczulającym może zmniejszyć odruchy tachykardii i zwiększyć ryzyko niedociśnienia. Jeśli pacjent przyjmuje nebiwolol, należy powiadomić lekarza anestezjologa.

Inne leki:

Jednoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) nie wpływają na skuteczność nebiwololu w leczeniu niedociśnienia.

Stosowanie w stężeniu z cymetydyną zwiększa stężenie nebiwololu w osoczu, ale nie zmienia efektu klinicznego. Jednoczesne stosowanie z rantydyną nie zmienia farmakokinetyki nebiwololu. Można przepisać Nebivolol do picia podczas jedzenia i lek zobojętniający kwas żołądkowy (środek zobojętniający kwas) stosowany między posiłkami.

Łączenie nebiwololu z nikardypiną zwiększa stężenie obu leków w osoczu, ale nie zmienia efektu klinicznego.

Jednocześnie stosowane z alkoholem Furosemid lub hydrolotiazyd nie wpływają na farmakokinetykę nebiwololu.

Nebiwolol nie wpływa na farmakokinetykę i farmakokinetykę warfaryny. Leki współczulne mogą tracić działanie antagonistów beta-adrenergicznych. Beta - antagoniści receptorów adrenergicznych mogą nasilać działanie adrenergicznego wzmocnienia adrenergicznego leków współczulnych, które działają zarówno na układ alfa, jak i beta adrenergiczny (co prowadzi do ryzyka nadciśnienia, bradykardii i bloku serca).

Jednoczesne stosowanie 3-rundowych leków przeciwdepresyjnych, barbituratu i tabletek nasennych z fenotiazyną może zwiększać skuteczność nebiwololu w leczeniu niedociśnienia.

Ze względu na proces metabolizmu nebiwololu związany z enzymem CYP2D6, jednoczesne stosowanie inhibitorów wchłaniania zwrotnego serotoniny lub innych związków jest metabolizowane głównie przez ten enzym, który spowalnia metabolizm nebiwololu.

Przechowywanie

Należy przechowywać w temperaturze pokojowej nieprzekraczającej 30°C, unikać wilgoci i światła.

Termin ważności: 36 miesięcy od daty produkcji.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.