Nebicard 2,5 comprimidos torrent para hipertensão (5 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 5 blisters x 10 comprimidos
Especificações Nebivolol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Nebivolol	2,5mg

Usos

Indicações

Nebicard 2,5 mg é indicado para o tratamento da hipertensão .

Farmacocológico

Nebivolol é um bloqueador β1 de corpo hídrico, clinicamente utilizado na forma de uma mistura racêmica de dois cobres ópticos D e L em proporções iguais. É uma substância competitiva, antagonista altamente selecionada ao receptor β1 e tem alguns efeitos leves nos vasos sanguíneos, possivelmente devido à interação pelo mecanismo L - Arginina/Óxido Nítrico.

O nebivolol tem o efeito de proteger o funcionamento do ventrículo esquerdo do coração. A droga tende a reduzir a carga e manter ou reduzir a carga. A frequência cardíaca e a pressão no final do ventricular ventricular centrífugo estão diminuindo enquanto o volume do aperto aumenta e a quantidade cardíaca é mantida.

farmacocinética

absorção

Depois de tomar os comprimidos de Nebivolol, o medicamento atinge a concentração sanguínea no sangue dentro de 0,5 a 2 horas e esse tempo não é afetado pelos alimentos. A biodisponibilidade oral é de cerca de 12% em média nas pessoas que metabolizam bons medicamentos e chega a 96% nas pessoas com metabolismo fraco.

Com uma condição estável e o mesmo nível de dose, o pico de concentração plasmática de Nebivolol é constante naqueles que metabolizam os medicamentos cerca de 23 vezes menos do que naqueles que são capazes de um bom metabolismo dos medicamentos.

Distribuição

No plasma, ambos os isômeros ópticos do Nebivolol estão associados à albumina. A proporção associada de proteínas plasmáticas de SRRR - Nebivolol é de 98,1% e de RSSS - Nebivolol é de 97,9%.

Metabolismo

O nebivolol é fortemente metabolizado, parcialmente em metabólitos hidroxila. O nebivolol é metabolizado através do processo de hidroxilação do anel saturado e aromático, n - n - desalquilação e glicuronídeo, então os metabólitos hidroxila também estão associados a compostos gluconídeos. A hidroxilação aromática do nebivolol depende do polimorfismo na expressão genética da enzima CYP2D6.

A diferença entre o pico de concentração do medicamento na forma inalterada e seus metabólitos ativos é de 1,3 a 1,4 vezes.

Devido à diferença na velocidade metabólica, a dose de Nebivolol deve ser sempre ajustada dependendo do paciente: quem metaboliza os medicamentos é fraco, por isso é necessário usar doses menores.

Concentrações plasmáticas estáveis na maioria dos pacientes (pessoas com metabolismo rápido) são alcançadas após 24 horas para o Nebivolol e em poucos dias para seus metabólitos hidroxila. As concentrações plasmáticas são proporcionais à dose de cerca de 1 a 30 mg. A idade não afeta a farmacocinética do Nebivolol.

Eliminação

Naqueles que metabolizam os medicamentos rapidamente, o tempo de venda dos isômeros ópticos do Nebivolol é de 10 horas em média.

Para quem metaboliza os medicamentos lentamente, o tempo de semi-desperdício dura de 3 a 5 vezes. Naqueles que metabolizam os medicamentos rapidamente, a concentração plasmática do isômero SRRR é ligeiramente superior à concentração do RSSS.

Para quem metaboliza lentamente essa diferença é maior. Naqueles que metabolizam os medicamentos rapidamente, o tempo médio de venda dos metabólitos hidroxila de ambos os tipos de isômeros é de 24 horas e para pessoas com metabolismo lento, esse período é o dobro.

Antes de tomar Nebicard 2,5 comprimidos torrent para hipertensão (5 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Medicamentos de uso oral.

Os medicamentos podem ser tomados durante as refeições.

Dosagem

Dosagem: 5 mg/hora/dia, beber em um determinado horário do dia.

Pacientes com insuficiência renal:

A concentração plasmática de isômeros ópticos e metabólitos de hidroxilação aumentou significativamente em pacientes com insuficiência renal. Portanto, recomenda-se a redução da dose para esses pacientes.

Em pacientes com insuficiência renal, a dose inicial é recomendada de 2,5 mg por dia.

Se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 5 mg.

Pacientes com insuficiência hepática:

Os dados sobre o uso de medicamentos em pacientes com insuficiência hepática ou comprometimento da função hepática são limitados. Portanto, o uso de Nebivolol nestes pacientes está contraindicado.

Idosos:

Devido à experiência limitada de medicação para pacientes com mais de 75 anos de idade, ao usar o medicamento deve-se ter cautela e monitorar de perto esses pacientes.

Crianças:

Não existem dados sobre a segurança e eficiência do Nebivolol em crianças. Portanto, não é recomendado o uso de medicamentos para crianças.

Leve o comprimido junto com a embalagem para que o médico saiba qual remédio está tomando e tome medidas oportunas.

Sintomas:

Os sintomas de overdose de betabloqueadores são frequência cardíaca lenta, hipotensão, broncoespasmo e insuficiência cardíaca aguda.

Tratamento:

Em caso de sobredosagem, os pacientes precisam ser monitorados de perto e receber tratamento ativo. Precisa verificar os níveis de glicose no sangue. É possível prevenir a absorção dos demais medicamentos no trato gastrointestinal por meio de lavagem gastrointestinal ou que os pacientes tomem carvão ativado e alvejante.

A respiração artificial também pode ser necessária. Bradicardia ou reações vagais generalizadas podem ser tratadas com atropina e metil atropina.

hipotensão e choque devem ser tratados com substâncias plasmáticas/plasmáticas e, se necessário, com catecolaminas.

Os betabloqueadores podem ser neutralizados por infusão venosa lenta de cloridrato de isoprenalina começando com dose de cerca de 5μg/min, ou dobutamina com dose inicial de 2,5μg/minuto, até obter o efeito desejado. Nos casos de não resposta, a isoprenalina pode ser combinada com a dopamina.

Se esta medida ainda não produzir a resposta desejada, pode-se considerar o uso do método de injeção intravenosa de Glucagon de 50 - 100μg/kg.

Se necessário, pode ser lembrado dentro de uma hora e, mesmo necessário, pode infectar glucagon por via intravenosa na dose de 70 μg/kg/hora.

Nos casos mais graves, quando o fenômeno da frequência cardíaca lenta não responde ao tratamento, o marca-passo pode ser colocado nos pacientes.

O que fazer quando você esquece a dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Efeitos colaterais

Hipertensão.

Os efeitos indesejados são relatados principalmente nos níveis leves a médios listados na tabela abaixo, classificados por órgãos e ordem de frequência:

Sistema de agência

populares

(≥ 1/100 -

Raro

(≥ 1/1.000- ≤ 1/100)

Muito raro

(≤ 1/10.000)

Desconhecido

distúrbios do sistema imunológico

Transtornos mentais

Dor de cabeça, tontura, parestesia

Dificuldade em respirar

Broncoespasmo

prisão de ventre, náusea, diarréia

Indígena, flatulência, vômito

Piora da psoríase

cansado, adequado

Practolol.

‘‘Informe seu médico sobre efeitos indesejados ao usar o medicamento. ”

Avisos

Contra-indicado

Nebicard 2.5 está contra-indicado nos seguintes casos:

Pacientes sensíveis ao nebivolol. e 3. Drogas.

Precauções ao tomar medicamentos

Anestesia

Continuar o uso de betabloqueadores reduz o risco de arritmia no início e na intubação. Se você interromper os betabloqueadores para se preparar para a cirurgia, é necessário interromper o medicamento pelo menos 24 horas antes da cirurgia.

Tenha cuidado ao monitorar a anestesia devido à inibição da inibição miocárdica. Os pacientes precisam ser cuidados para evitar reações nos nervos devido ao uso de Atropina intravenosa.

Cardiovasculares

Não use bloqueadores beta-adrenérgicos em pacientes que não foram tratados para insuficiência cardíaca congestiva, a menos que a condição do paciente seja estável.

Deve parar de tomar bloqueadores beta-adrenérgicos lentamente acima dos pacientes com anemia, cerca de 1-2 semanas após 1-2 semanas. Se necessário, a terapia de reposição deve ser iniciada ao mesmo tempo para prevenir a gravidade da angina

Os bloqueadores beta-adrenérgicos podem aumentar a frequência cardíaca lentamente: Se a frequência cardíaca estiver em torno de 50 - 55BPM na licença e/ou durante a atividade, esse sintoma evoca uma frequência cardíaca lenta, necessária para reduzir a dose.

Os rins devem usar bloqueadores beta-adrenérgicos em:

Pacientes com distúrbios circulatórios periféricos (doença de Raynaud ou cólicas), pois esses distúrbios podem ser mais graves;

Em pacientes com átrios atriais, porque os betabloqueadores têm efeito negativo no tempo de transmissão;

Em pacientes com angina de prinzmetal devido à artéria coronária intermediária alfa antagonista: Os bloqueadores beta-adrenérgicos podem causar aumento da quantidade e do tempo de angina.

Não é recomendado o uso de Nebivolol com bloqueadores dos canais de cálcio, como Verapamil e Diltiazem, antiarrítmico grupo 1, anti-hipertensivo.

Metabolismo/endócrino

O nebivolol não afeta os níveis de glicose em diabéticos. No entanto, tenha cuidado quando usado nesses pacientes porque o Nebivolol pode esconder os sintomas de hipoglicemia (taquicardia, tamborilar no peito).

Os bloqueadores beta-adnergicos podem ocultar os sintomas de taquicardia no hipertireoidismo. A interrupção repentina dos medicamentos pode causar esses sintomas.

Respiratório

Em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas crônicas, deve-se ter cautela com bloqueadores beta-adrenérgicos, pois os espasmos respiratórios podem ser piores.

Outro

Tenha o cuidado de considerar o uso de bloqueadores beta-adrenérgicos em pacientes com histórico de psoríase. Os bloqueadores beta-adrenérgicos podem causar alergias e reações anafiláticas graves.

É necessário verificar regularmente ao iniciar o tratamento na insuficiência cardíaca crônica com Nebivolol. Nenhum tratamento repentino, a menos que indicado.

Devido aos medicamentos que contêm lactose, não use este medicamento em pacientes genéticos raros com intolerância à galactose, lapp - lactase falta de glicose - Galactose.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

porque o medicamento pode causar dores de cabeça, tonturas, fadiga e parestes durante o uso. Deve-se ter cautela ao dirigir ou operar máquinas.

Gravidez e lactação

Gravidez

Os dados sobre o uso do Nebivolol em gestantes são incompletos para identificar os efeitos nocivos do medicamento com esse objeto. Estudos em animais não observaram sinais de quaisquer efeitos adversos além do efeito das propriedades farmacológicas do medicamento.

Os betabloqueadores que reduzem o fluxo de vegetais fetais podem levar à morte fetal, aborto espontâneo ou parto prematuro.

Além disso, efeitos adversos (hipoglicemia e frequência cardíaca lenta) podem aparecer no feto e nos bebês.

Bebês nos estágios iniciais após o nascimento ainda correm alto risco de complicações cardíacas e pulmonares. Portanto, Nebivolol não deve ser usado por mulheres durante a gravidez.

Período de amamentação

A maioria dos betabloqueadores, especialmente compostos do corpo hídrico como o Nebivolol e seus metabólitos, podem ser amamentados em diferentes graus.

Porque em humanos ainda não se sabe se o Nebivolol é excretado no leite materno ou não, portanto o uso de nebivolol para mulheres durante a amamentação é contraindicado. Estudos em animais mostram que o Nebivolol é excretado no leite.

Outros assuntos especiais (idosos, crianças, alergias)

Idosos: Devido à experiência de uso de medicamentos para pacientes com mais de 75 anos de idade também é limitada, portanto, ao usar o medicamento deve-se ter cautela e é necessário monitorar de perto esses pacientes.

Crianças: Não existem dados sobre a segurança e eficácia do Nebivolol em crianças. Portanto, não é recomendado o uso de medicamentos para crianças.

Interação medicamentosa

Bloqueadores dos canais de cálcio:

Tenha cuidado ao usar antagonistas beta-adrenérgicos simultaneamente com bloqueadores dos canais de cálcio, como Verapamil ou diltiazem, devido aos seus efeitos adversos na contração cardíaca e na transmissão atrial.

A injeção intravenosa de verapamil é contraindicada para pacientes que tomam Nebivolol.

anti-arritmias:

Deve-se observar o uso de antagonistas beta-adrenérgicos em combinação com medicamentos antiarrítmicos do grupo I e amiodaron devido ao seu impacto no tempo de transmissão nos átrios e na capacidade de reduzir a contração miocárdica.

Clonidina:

Antagonistas adrenérgicos - os medicamentos adrenérgicos aumentam o risco de feedback após interrupção repentina do uso de clonidina.

Digitais:

Os glicosídeos cardíacos digitálicos combinados com drogas antagonistas beta-adrenérgicas podem causar aumento do tempo atrial-ventricular. Os ensaios clínicos com Nebivolol não fornecem qualquer evidência clínica de interação.

o nebivolol não afeta a dinâmica da digoxina .

insulina e medicamentos antidiabéticos orais:

Embora o Nebivolol não afete os níveis de açúcar no sangue, alguns sintomas de hipoglicemia (tímpano torácico, taquicardia) podem ser ocultados ao tomar o medicamento.

Anestesia:

A concomitância do antagonismo Beta - Adrenérgico com anestesia com anestésico pode reduzir os reflexos de taquicardia e aumentar o risco de hipotensão. Os anestesistas devem ser avisados caso o paciente esteja tomando Nebivolol.

Outras drogas:

A administração concomitante de antiinflamatórios não esteróides (AINE) não afeta a eficácia da hipotensão do nebivolol.

O uso concentrado com cimetidina aumenta as concentrações plasmáticas de nebivolol, mas não altera o efeito clínico. O uso simultâneo com rantidina não altera a farmacocinética do nebivolol. Pode ser prescrito Nebivolol para beber durante as refeições e um antiácido (antiácido) usado entre as refeições.

A combinação de nebivolol com nicardipina aumenta a concentração plasmática de ambos os medicamentos, mas não altera o efeito clínico.

Usado simultaneamente com álcool, Furosemida ou hidroclotiazida não afeta a farmacocinética do Nebivolol.

O nebivolol não afeta a farmacocinética e a farmacocinética da varfarina. Os medicamentos simpáticos podem perder o efeito dos antagonistas beta-adrenérgicos. Os antagonistas beta-adrenérgicos podem aumentar os efeitos do Adrenérgico Aumento adrenérgico de drogas simpáticas que atuam nos sistemas alfa e beta adrenérgicos (levando ao risco de hipertensão, bradicardia e bloqueio cardíaco).

A concomitância de antidepressivos de 3 rodadas, barbitúricos e pílulas para dormir de fenotiazina pode aumentar a eficácia da hipotensão do nebivolol.

Devido ao processo de metabolismo do Nebivolol relacionado à enzima CYP2D6, o uso simultâneo de inibidores da reabsorção de serotonina ou outros compostos são metabolizados principalmente por esta enzima que reduzirá o metabolismo do Nebivolol.

Armazenamento

Você deve armazenar em temperatura ambiente não superior a 30°C, evitar umidade e evitar luz.

Prazo de validade: 36 meses a partir da data de fabricação.

Outras drogas

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