Nebicard 2.5 comprimate torrent pentru hipertensiune arterială (5 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 5 blistere x 10 comprimate
Specificații Nebivolol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Nebivolol	2,5 mg

Utilizări

Indicații

Nebicard 2,5 mg este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale .

Farmacocologic

Nebivololul este un blocant β1 al corpului de apă, utilizat clinic sub forma unui amestec racemic de două cupru optic D și L în raport egal. Este o substanță competitivă, antagonistă foarte selectată cu receptorul β1 și are unele efecte ușoare asupra vaselor de sânge, posibil datorită interacțiunii prin mecanismul L - Arginina/Oxid Nitric.

Nebivololul are ca efect protejarea funcționării inimii ventriculare stângi. Medicamentul tinde să reducă povara și să mențină sau să reducă sarcina. Frecvența cardiacă și presiunea la capătul ventricularului ventricular centrifugal scad în timp ce volumul strângerii crește și cantitatea inimii este menținută.

farmacocinetică

absorbție

După administrarea comprimatelor de Nebivolol, medicamentul atinge concentrația sanguină în sânge în 0,5 până la 2 ore și acest timp nu este afectat de alimente. Biodisponibilitatea orală este de aproximativ 12% în medie la persoanele care metabolizează medicamentele bune și ajunge la 96% la persoanele cu metabolism slab.

Cu o stare stabilă și același nivel de doză, concentrația maximă a plasmaticii Nebivolol este constantă la cei care metabolizează medicamentele de aproximativ 23 de ori mai puțin decât cei care sunt capabili de un metabolism bun al medicamentelor.

Distribuție

În plasmă, ambii izomeri optici ai Nebivololului sunt asociați cu albumina. Raportul asociat al proteinelor plasmatice ale SRRR - Nebivolol este de 98,1 % și al RSSS - Nebivolol este de 97,9 %.

Metabolism

Nebivololul este puternic metabolizat, parțial în metaboliți hidroxil. Nebivololul este metabolizat prin procesul de hidroxilare a inelului saturat și aromatic, n - n - dealchilare și glucuronid, apoi metaboliții hidroxil sunt, de asemenea, asociați cu compușii gluconidici. Hidroxilarea aromatică a nebivololului depinde de polimorfismul expresiei genice a enzimei CYP2D6.

Diferența dintre concentrația maximă a medicamentului sub formă de metaboliți neschimbați și activi este de 1,3 până la 1,4 ori.

Datorită diferenței de viteză metabolică, doza de Nebivolol trebuie întotdeauna ajustată în funcție de pacient: cei care metabolizează medicamentele sunt săraci, așa că este necesar să se utilizeze doze mai mici.

Concentrațiile plasmatice stabile la majoritatea pacienților (persoane cu metabolism rapid) sunt atinse după 24 de ore pentru Nebivolol și în câteva zile pentru metaboliții săi hidroxil. Concentrațiile plasmatice sunt proporționale cu doza de aproximativ 1 - 30 mg. Vârsta nu afectează farmacocinetica Nebivololului.

Eliminare

La cei care metabolizează rapid medicamentele, timpul de vânzare a izomerilor optici ai Nebivololului este în medie de 10 ore.

Pentru cei care metabolizează lent medicamentele, timpul de semi-risipă durează de 3-5 ori. La cei care metabolizează rapid medicamentele, concentrația plasmatică a izomerului SRRR este puțin mai mare decât concentrația RSSS.

Pentru cei care metabolizează lent, această diferență este mai mare. La cei care metabolizează rapid medicamentele, timpul de vânzare al metaboliților hidroxil ai ambelor tipuri de izomeri este în medie de 24 de ore, iar pentru persoanele cu metabolism lent, această perioadă de timp este de două ori.

Înainte de a lua Nebicard 2.5 comprimate torrent pentru hipertensiune arterială (5 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamente utilizate pe cale orală.

Medicamentele pot fi luate la mese.

Dozare

Dozare: 5 mg/timp/zi, se bea la un anumit moment al zilei.

Pacienți cu insuficiență renală:

Concentrația plasmatică a izomerilor optici și a metaboliților de hidroxilare a crescut semnificativ la pacienții cu insuficiență renală . Prin urmare, pentru acești pacienți se recomandă reducerea dozei.

La pacienții cu insuficiență renală, se recomandă doza inițială de 2,5 mg pe zi.

Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 5 mg.

Pacienți cu insuficiență hepatică:

Datele privind utilizarea medicamentelor pentru pacienții cu insuficiență hepatică sau insuficiență hepatică sunt limitate. Prin urmare, utilizarea Nebivolol la acești pacienți este contraindicată.

Vârstnici:

Datorită experienței limitate la medicamente pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, atunci când utilizați medicamentul trebuie să fiți precauți și să monitorizați îndeaproape acești pacienți.

Copii:

Nu există date privind siguranța și eficiența Nebivololului pentru copii. Prin urmare, nu este recomandată utilizarea medicamentelor pentru copii.

Aduceți comprimatul împreună cu ambalajul pentru ca medicul să știe ce medicament ia și să aibă măsuri în timp util.

Simptome:

Simptomele supradozajului cu beta-blocante sunt frecvența cardiacă lentă, hipotensiunea arterială, bronhospasmul și insuficiența cardiacă acută.

Tratament:

În cazul supradozajului, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și trebuie să fie tratați activ. Trebuie să verificați nivelul glucozei din sânge. Este posibil să se prevină absorbția medicamentelor rămase în tractul gastrointestinal prin lavaj gastrointestinal sau ca pacienții să ia cărbune activat și un înălbitor.

Poate fi necesară și respirația artificială. Bradicardia sau reacțiile vag răspândite pot fi tratate cu atropină și metil atropină.

hipotensiunea arterială și șocul trebuie tratate cu substanțe plasmatice/plasmatice și dacă este necesar, cu catecolamină.

Beta-blocantele pot fi neutralizate prin perfuzie venoasă lentă clorhidrat de izoprenalină începând cu o doză de aproximativ 5μg/min, sau dobutamina cu doza inițială de 2,5μg/minut, până la obținerea efectului dorit. În cazurile fără răspuns, izoprenalina poate fi combinată cu dopamina.

Dacă această măsură încă nu produce răspunsul dorit, se poate lua în considerare utilizarea metodei de injectare intravenoasă cu Glucagon de 50 - 100μg/kg.

Dacă este necesar, poate fi reamintit într-o oră și chiar necesar, poate infecta glucagonul intravenos la o doză de 70μg/kg/oră.

În cazurile cele mai severe când fenomenul de ritm cardiac lent nu răspunde la tratament, stimulatorul cardiac poate fi plasat pentru pacienți.

Ce să faci când uiți doza? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori așa cum este prescris.

Efecte secundare

Hipertensiune arterială.

Efectele nedorite sunt raportate în principal de la niveluri ușoare la medii enumerate în tabelul de mai jos, clasificate în funcție de organe și ordinea frecvenței:

Sistem de agenție

popular

(≥ 1/100 -

Rar

(≥ 1/1.000 - ≤ 1/100)

Foarte rar

(≤ 1/10.000)

Necunoscut

tulburări ale sistemului imunitar

Tulburări mentale

Dureri de cap, amețeli, parestezii

p> Dificultate la respirație

Bronhospasm

constipație, greață, diaree

Indigen, flatulență, vărsături

Psoriazisul mai grav

obosit, potrivit

Practolol.

„‘ Informați medicul despre efectele nedorite când utilizați medicamentul. ”

Avertizări

Contraindicat

Nebicard 2.5 este contraindicat în următoarele cazuri:

Pacienții care sunt sensibili la nebivolol. și 3. Droguri.

Precauții la luarea medicamentelor

Anestezie

Continuarea utilizării beta-blocantelor reduce riscul de aritmie la început și de intubare. Dacă opriți beta-blocantele pentru a vă pregăti pentru intervenție chirurgicală, este necesar să opriți medicamentul cu cel puțin 24 de ore înainte de operație.

Aveți grijă să monitorizați anestezia din cauza inhibării inhibării miocardice. Pacienții trebuie îngrijiți pentru a evita reacțiile la nivelul nervilor datorate utilizării atropinei intravenoase.

Cardiovasculare

Nu utilizați beta-blocante adrenergice la pacienții care nu au fost tratați pentru insuficiență cardiacă congestivă, cu excepția cazului în care starea pacientului este stabilă.

Ar trebui să întrerupeți administrarea beta-blocante adrenergice lent peste pacienții cu anemie, aproximativ 1-2 săptămâni după 1-2 săptămâni. Dacă este necesar, terapia de substituție trebuie începută în același timp pentru a preveni gravitatea anginei

Beta-blocantele adrenergice pot crește încet ritmul cardiac: Dacă ritmul cardiac este de aproximativ 50 - 55 BPM la concediu și/sau în timpul activității, acest simptom evocă o frecvență cardiacă lentă, care este necesară pentru a reduce doza.

Ar trebui rinichii în utilizarea beta - blocante adrenergice pe:

Pacienții cu tulburări circulatorii periferice (boală sau raynaud sau crampe), deoarece aceste tulburări pot fi mai grave;

La pacienții cu atrii atriale, deoarece beta-blocantele au un efect negativ asupra timpului de transmitere;

La pacienții cu angină prinzmetal din cauza arterei coronare intermediare alfa antagoniste: Beta-blocantele adrenergice pot determina creșterea cantității și a timpului de angină.

Nu se recomandă utilizarea Nebivolol cu blocante ale canalelor de calciu precum Verapamil și Diltiazem, medicamente anti-aritmice grupa 1, anti-hipertensiune arterială/endocrinică.

Nebivololul nu afectează nivelul de glucoză la diabetici. Cu toate acestea, fiți precaut atunci când este utilizat la acești pacienți, deoarece nebivololul poate ascunde simptomele hipoglicemiei (tahicardie, tobare toracică).

Beta-blocantele adrnergice pot ascunde simptomele tahicardiei în hipertiroidie. Oprirea bruscă a medicamentelor poate provoca aceste simptome.

Respiratorie

La pacienții cu tulburări pulmonare obstructive cronice, se recomandă prudență în cazul blocantelor beta-adrenergice, deoarece spasmele respiratorii pot fi mai grave.

Altele

Aveți grijă să luați în considerare utilizarea beta-blocantelor adrenergice la pacienții cu antecedente de psoriazis. Beta-blocantele adrenergice pot provoca alergii și reacții anafilactice grave.

Necesitatea de a verifica regulat la începerea tratamentului cu Nebivolol în insuficiența cardiacă cronică. Fără tratament brusc dacă nu este indicat.

Datorită medicamentelor care conțin lactoză, nu utilizați acest medicament la pacienții genetici rari cu intoleranță la galactoză, lipsă de glucoză lapp - lactază - Galactoză.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

deoarece medicamentul poate provoca dureri de cap, amețeli, oboseală și reduce oboseala în timpul utilizării. Ar trebui să fiți precaut când conduceți vehicule sau folosiți utilaje.

Sarcina și alăptarea

Sarcina

Datele privind utilizarea Nebivolol la femeile gravide sunt incomplete pentru a identifica efectele nocive ale medicamentului cu acest obiect. Studiile pe animale nu au observat semne de efecte adverse, altele decât efectul proprietăților farmacologice ale medicamentului.

Beta-blocantele care reduc fluxul de legume fetale pot duce la moartea fătului, avortul spontan sau nașterea prematură.

În plus, efectele adverse (hipoglicemie și ritm cardiac lent) pot apărea la făt și bebeluși.

Bebelușii aflați în stadiile incipiente după naștere sunt încă expuși unui risc ridicat de complicații cardiace și pulmonare. Prin urmare, Nebivolol nu trebuie utilizat femeilor în timpul sarcinii.

Perioada de alăptare

Majoritatea beta-blocantelor, în special compușii din corpul de apă, cum ar fi Nebivololul și metaboliții săi, pot fi alăptați în grade diferite.

Deoarece la om, indiferent dacă Nebivololul este excretat în laptele matern sau nu, este încă necunoscut, astfel încât utilizarea nebivololului la femei în timpul alăptării este contraindicată. Studiile la animale arată că nebivololul este excretat în lapte.

Alți subiecți speciali (vârstnici, copii, alergii)

Vârstnici: Datorită experienței de utilizare a medicamentelor pentru pacienții cu vârsta peste 75 de ani, este, de asemenea, limitată, așa că atunci când utilizați medicamentul trebuie să fiți precauți și să monitorizați îndeaproape acești pacienți.

Copii: Nu există date privind siguranța și eficacitatea Nebivololului pentru copii. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea medicamentelor pentru copii.

Interacțiunea medicamentoasă

Blocante ale canalelor de calciu:

Aveți grijă când utilizați antagoniști beta-adrenergici simultan cu blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi Verapamil sau diltiazem, din cauza efectelor adverse ale acestora asupra contracției inimii și transmiterii atriale.

Verapamilul injectabil intravenos este contraindicat la pacienții care iau Nebivolol.

anti-aritmii:

Trebuie remarcat atunci când se utilizează antagonişti beta-adrenergici în combinaţie cu medicamente anti-aritmice grupa I şi amiodaron , din cauza impactului lor asupra timpului de transmitere în atrii şi a capacităţii de a reduce contracţia miocardică.

Clonidina:

Antagonişti adrenergici - medicamentele adrenergice cresc riscul de feedback la feedback după încetarea bruscă a utilizării clonidinei.

Digitală:

Glicozidele cardiace digitalice combinate cu medicamente antagoniste beta-adrenergice pot determina creșterea timpului atrio-ventricular. Studiile clinice cu Nebivolol nu au oferit nicio dovadă clinică a unei interacțiuni.

nebivololul nu afectează dinamica digoxinei.

insulină și medicamente antidiabetice orale:

Deși Nebivololul nu afectează nivelul zahărului din sânge, unele simptome de hipoglicemie (tambur toracic, tahicardie) pot fi ascunse atunci când luați medicamentul.

Anestezie:

Concomitent Beta - Antagonismul adrenergic cu anestezia cu anestezicul poate reduce reflexele tahicardice și crește riscul de hipotensiune arterială. Medicii anesteziști trebuie anunțați dacă pacientul ia Nebivolol.

Alte medicamente:

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) concomitente nu afectează eficacitatea hipotensiunii nebivolol.

Utilizarea concentrată cu cimetidină crește concentrațiile plasmatice ale nebivololului, dar nu modifică efectul clinic. Utilizarea simultană cu rantidin nu modifică farmacocinetica nebivololului. Poate fi prescris Nebivolol de băut atunci când mănâncă și un antiacide (antiacid) utilizat între mese.

Combinarea nebivololului cu nicardipină crește concentrația plasmatică a ambelor medicamente, dar nu modifică efectul clinic.

Utilizat simultan cu alcool, furosemid sau hidroclotiazidă nu afectează farmacocinetica Nebivololului.

Nebivololul nu afectează farmacocinetica și farmacocinetica warfarinei. Medicamentele simpatice pot pierde efectul antagoniştilor beta-adrenergici. Antagoniștii beta-adrenergici pot crește efectele intensificării adrenergice adrenergice ale medicamentelor simpatice care acționează atât asupra sistemelor adrenergice alfa, cât și asupra beta (care duc la riscul de hipertensiune arterială, bradicardie și bloc cardiac).

Concomitent cu antidepresive în trei runde, barbituric și somnifere cu fenotiazină poate crește eficacitatea hipotensiunii arteriale a nebivololului.

Datorită procesului de metabolizare a Nebivololului legat de enzima CYP2D6, utilizarea simultană a inhibitorilor de reabsorbție a serotoninei sau a altor compuși care sunt metabolizați principali de nebivolol va reduce metabolismul.

Depozitare

Trebuie să păstrați la temperatura camerei care să nu depășească 30 ° C, să evitați umezeala și să evitați lumina.

Data de expirare: 36 de luni de la data fabricației.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.