Hipertansiyon için Nebicard 2.5 torrent tabletleri (5 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 5 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Nebivolol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Nebivolol	2.5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Nebicard 2.5mg hipertansiyon tedavisi için endikedir.

Farmakolojik

Nebivolol, klinik olarak eşit oranda iki optik bakır D ve L'nin rasemik karışımı formunda kullanılan, su kütlesinin β1 blokeridir. Rekabetçi bir maddedir, β1 reseptörü ile oldukça seçilmiş bir antagonisttir ve muhtemelen L - Arginin/Nitrik Oksit mekanizması ile etkileşime bağlı olarak kan damarları üzerinde bazı hafif etkileri vardır.

Nebivolol, sol ventrikül kalbinin işleyişini koruyucu etkiye sahiptir. İlaç yükü azaltma ve yükü sürdürme veya azaltma eğilimindedir. Santrifüj ventriküler ventriküler uçtaki kalp hızı ve basınç azalırken, sıkışma hacmi artar ve kalp miktarı korunur.

farmakokinetik

emilim

Nebivolol tablet alındıktan sonra ilaç 0,5 ila 2 saat içerisinde kandaki kan konsantrasyonuna ulaşır ve bu süre yiyeceklerden etkilenmez. Oral biyoyararlanım, iyi ilaçları metabolize eden kişilerde ortalama %12 civarındadır ve zayıf metabolizmalı kişilerde %96'ya ulaşır.

Stabil bir durum ve aynı doz seviyesi ile, Nebivolol'ün plazmasının tepe konsantrasyonu, iyi ilaç metabolizması yeteneğine sahip olanlara kıyasla ilaçları metabolize edenlerde yaklaşık 23 kat daha az sabittir.

Dağıtım

Plazmada, Nebivolol'ün her iki optik izomeri de albümin ile ilişkilidir. SRRR - Nebivolol'ün plazma proteinlerinin ilişkili oranı %98,1 ve RSSS - Nebivolol'ün ilişkili oranı %97,9'dur.

Metabolizma

Nebivolol, kısmen hidroksil metabolitlerine olmak üzere güçlü bir şekilde metabolize edilir. Nebivolol, doymuş ve aromatik halkanın hidroksilasyonu, n-n-dealkilasyonu ve glukuronid prosesi yoluyla metabolize edilir, daha sonra hidroksil metabolitleri de glukonid bileşikleri ile ilişkilendirilir. Nebivolol'ün aromatik hidroksilasyonu, CYP2D6 enziminin gen ekspresyonundaki polimorfizme bağlıdır.

İlacın değişmemiş formundaki pik konsantrasyonu ile aktif metabolitleri arasındaki fark 1,3 ila 1,4 kattır.

Metabolik hızdaki farklılık nedeniyle Nebivolol dozu her zaman hastaya göre ayarlanmalıdır: ilaçları metabolize edenler zayıf olduğundan daha düşük dozlarda kullanılması gerekir.

Çoğu hastada (hızlı metabolizmalı kişiler) stabil plazma konsantrasyonlarına Nebivolol için 24 saat sonra, hidroksil metabolitleri için ise birkaç gün içinde ulaşılır. Plazma konsantrasyonları yaklaşık 1 - 30 mg'lık dozla orantılıdır. Yaş, Nebivolol'ün farmakokinetiğini etkilemez.

Eleme

İlaçları hızlı metabolize edenlerde Nebivolol'ün optik izomerlerinin satış süresi ortalama 10 saattir.

İlaçları yavaş metabolize edenlerde yarı atık süresi 3-5 kat kadar sürer. İlaçları hızlı metabolize edenlerde SRRR izomerinin plazma konsantrasyonu, RSSS konsantrasyonundan biraz daha yüksektir.

Yavaş metabolize olanlar için bu fark daha fazladır. İlaçları hızlı metabolize edenlerde her iki izomer türüne ait hidroksil metabolitlerinin satış süresi ortalama 24 saat, yavaş metabolizmalı kişilerde bu süre iki kattır.

Almadan önce Hipertansiyon için Nebicard 2.5 torrent tabletleri (5 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağız yoluyla kullanılan ilaçlar.

İlaçlar yemek sırasında alınabilir.

Dozaj

Dozaj: 5 mg/saat/gün, günün belirli bir saatinde içilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar:

Optik izomerlerin ve hidroksilasyon metabolitlerinin plazma konsantrasyonu, böbrek yetmezliği olan hastalarda önemli ölçüde arttı. Bu nedenle bu hastalarda dozun azaltılması önerilir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda başlangıç dozunun günde 2,5 mg olması önerilir.

Gerektiğinde günlük doz 5 mg'a çıkarılabilir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar:

Karaciğer yetmezliği veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ilaç kullanımına ilişkin veriler sınırlıdır. Bu nedenle bu hastalarda Nebivolol kullanımı kontrendikedir.

Yaşlılar:

75 yaş üstü hastalar için ilaç deneyiminin sınırlı olması nedeniyle, ilacı kullanırken dikkatli olunmalı ve bu hastalar yakından izlenmelidir.

Çocuklar:

Nebivolol'ün çocuklardaki güvenliği ve etkinliğine ilişkin veri bulunmamaktadır. Bu nedenle çocuklara yönelik ilaç kullanımı önerilmemektedir.

Tableti ambalajıyla birlikte getirin ki doktorun hangi ilacı kullandığını bilsin ve zamanında önlem alsın.

Belirtiler:

Aşırı dozda beta blokerlerin belirtileri yavaş kalp hızı, hipotansiyon, bronkospazm ve akut kalp yetmezliğidir.

Tedavi:

Doz aşımı durumunda hastaların yakından takip edilmesi ve aktif tedavi edilmesi gerekir. Kan şekeri seviyelerini kontrol etmek gerekiyor. Gastrointestinal lavaj yapılarak veya hastaların aktif karbon ve çamaşır suyu almasıyla gastrointestinal sistemde kalan ilaçların emiliminin engellenmesi mümkündür.

Suni solunum da gerekli olabilir. Bradikardi veya yaygın vagus reaksiyonları atropin ve metil atropin ile tedavi edilebilir.

hipotansiyon ve şok, plazma/plazma maddeleri ve gerekirse katekolamin ile tedavi edilmelidir.

Beta blokerler, istenen etki elde edilene kadar, yaklaşık 5μg/dakikalık bir dozdan başlayarak izoprenalin hidroklorürün yavaş venöz infüzyonu veya 2,5μg/dakikalık başlangıç dozuyla dobutamin ile nötralize edilebilir. Yanıt alınamayan vakalarda izoprenalin, dopaminle birleştirilebilir.

Bu önlem hala istenen yanıtı vermiyorsa, 50 - 100μg/kg Glukagon intravenöz enjeksiyon yönteminin kullanılması düşünülebilir.

İhtiyaç duyulursa bir saat içinde hatırlatılabilir ve hatta ihtiyaç duyulursa 70μg/kg/saat dozunda damardan glukagon bulaştırılabilir.

Yavaş kalp atış hızı fenomeninin tedaviye yanıt vermediği en ciddi vakalarda hastalara kalp pili yerleştirilebilir.

Dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

Hipertansiyon.

İstenmeyen etkiler, organlara ve sıklık sırasına göre sınıflandırılarak aşağıdaki tabloda listelenen temel olarak hafif ila orta düzeylerden rapor edilmektedir:

Ajans sistemi

popüler

(≥ 1/100 -

Nadir

(≥ 1/1.000 - ≤ 1/100)

Çok nadir

(≤ 1/10.000)

Bilinmiyor

bağışıklık sistemi bozuklukları

Zihinsel bozukluklar

Baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi

Nefes almada zorluk

Bronkospazm

kabızlık, mide bulantısı, ishal

Yerli, şişkinlik, kusma

Sedef hastalığı daha kötü

yorgun, uygun

Practolol.

''İlacı kullanırken istenmeyen etkiler konusunda doktorunuzu bilgilendiriniz. ”

Uyarılar

Kontrendikedir

Nebicard 2.5 aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Nebivolole duyarlı hastalar. ve 3. İlaçlar.

İlaç kullanırken alınacak önlemler

Anestezi

Beta bloker kullanmaya devam etmek başlangıçta ve entübasyonda aritmi riskini azaltır. Ameliyata hazırlık amacıyla beta blokerleri kestiyseniz, ameliyattan en az 24 saat önce ilacı kesmek gerekir.

Miyokardiyal inhibisyonu inhibe etmesi nedeniyle anesteziyi izlerken dikkatli olun. İntravenöz Atropin kullanımına bağlı sinirlerde reaksiyon oluşmasını önlemek için hastaların bakıma ihtiyacı vardır.

Kardiyovasküler

Konjestif kalp yetmezliği tedavisi görmemiş hastalarda, hastanın durumu stabil olmadığı sürece beta - adrenerjik blokerleri kullanmayın.

Beta - adrenerjik blokerleri, anemisi olan hastaların üzerinde, 1-2 hafta sonra, yaklaşık 1-2 hafta kadar yavaş yavaş bırakmalı. Anjinanın ciddiyetini önlemek için gerekirse replasman tedavisine de aynı anda başlanmalıdır.

Beta - adrenerjik blokerler kalp atış hızını yavaş yavaş artırabilir: İzinde ve/veya aktivite sırasında kalp atış hızı yaklaşık 50 - 55 BPM ise, bu semptom, dozun azaltılması için gerekli olan yavaş bir kalp atış hızını çağrıştırır.

Böbrekler beta-adrenerjik blokerleri kullanmalı mı:

Periferik dolaşım bozukluğu olan hastalar (hastalık veya raynaud veya kramplar), çünkü bu bozukluklar daha ciddi olabilir;

Atriyal atriyumlu hastalarda beta blokerlerin iletim süresini olumsuz etkilemesi nedeniyle;

Antagonistik alfa ara koroner artere bağlı prinzmetal anjina hastalarında: Beta - adrenerjik blokerler anjinin miktarında ve süresinde artışa neden olabilir.

Nebivolol'ün Verapamil ve Diltiazem, anti-aritmik ilaç grubu 1, anti-hipertansiyon gibi kalsiyum kanal blokerleri ile birlikte kullanılması önerilmez.

Metabolizma/endokrin

Nebivolol şeker hastalarında glikoz seviyelerini etkilemez. Ancak bu hastalarda kullanırken dikkatli olun çünkü Nebivolol hipoglisemi semptomlarını (taşikardi, göğüste davul sesi) gizleyebilir.

Beta - adrnerjik blokerler hipertiroidizmde taşikardi semptomlarını gizleyebilir. İlaçları aniden bırakmak bu semptomlara neden olabilir.

Solunum

Kronik obstrüktif akciğer bozukluğu olan hastalarda, solunum spazmlarının daha kötü olabileceğinden beta-adrenerjik blokerler dikkatli kullanılmalıdır.

Diğer

Sedef hastalığı öyküsü olan hastalarda beta-adrenerjik blokerlerin kullanımını dikkate almaya dikkat edin. Beta - adrenerjik blokerler alerjiye ve ciddi anafilaktik reaksiyonlara neden olabilir.

Kronik kalp yetmezliğinde Nebivolol ile tedaviye başlarken düzenli kontrol yapılması gerekir. Gerekmediği sürece ani tedavi yapılmaz.

Laktoz içeren ilaçlar nedeniyle galaktoz intoleransı, lapp - laktaz eksikliği glikoz - Galaktoz olan nadir genetik hastalarda bu ilacı kullanmayın.

Araç ve makine kullanma yeteneği

çünkü ilaç kullanım sırasında baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk ve paresteziye neden olabilir. Araç veya makine kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik

Nebivolol'ün hamile kadınlar için kullanımına ilişkin veriler, ilacın bu madde üzerindeki zararlı etkilerini tanımlamak için eksiktir. Hayvan çalışmalarında ilacın farmakolojik özelliklerinin etkisi dışında herhangi bir olumsuz etki belirtisi görülmedi.

Fetal sebzelerin akışını azaltan beta blokerler fetal ölüme, düşük veya erken doğuma yol açabilir.

Ayrıca fetüs ve bebeklerde olumsuz etkiler (hipoglisemi ve yavaş kalp hızı) ortaya çıkabilir.

Doğumdan sonraki erken evrelerdeki bebekler, kalp ve akciğer komplikasyonları açısından hâlâ yüksek risk altındadır. Bu nedenle hamilelik döneminde Nebivolol kullanılmamalıdır.

Emzirme dönemi

Çoğu beta bloker, özellikle de Nebivolol ve metabolitleri gibi sudaki bileşikler farklı derecelerde emzirilebilir.

İnsanlarda Nebivolol'ün anne sütüne geçip geçmediği henüz bilinmediğinden, nebivololün kadınlarda emzirme döneminde kullanımı kontrendikedir. Hayvan çalışmaları Nebivolol'ün süte geçtiğini göstermektedir.

Diğer özel konular (yaşlılar, çocuklar, alerjiler)

Yaşlılar: 75 yaş üstü hastaların ilaç kullanma deneyimi de sınırlı olduğundan, ilacı kullanırken dikkatli olunmalı ve bu hastaların yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Çocuklar: Nebivolol'ün çocuklar üzerindeki güvenliği ve etkinliğine ilişkin veri bulunmamaktadır. Bu nedenle çocuklarda ilaç kullanımı önerilmemektedir.

İlaç etkileşimi

Kalsiyum kanal blokerleri:

Beta - Adrenerjik antagonistleri Verapamil veya diltiazem gibi kalsiyum kanal blokerleriyle birlikte kullanırken kalp kasılması ve atriyal iletim üzerindeki olumsuz etkilerinden dolayı dikkatli olun.

Verapamil'in intravenöz enjeksiyonu Nebivolol alan hastalarda kontrendikedir.

anti-aritmi:

Beta-adrenerjik antagonistler, grup I anti-aritmik ilaçlar ve amiodaron ile kombinasyon halinde kullanıldığında, kulakçıklardaki iletim süresi üzerindeki etkileri ve miyokardiyal kasılmayı azaltma yetenekleri nedeniyle buna dikkat edilmelidir.

Klonidin:

Adrenerjik antagonistler - adrenerjik ilaçlar, klonidin kullanmayı aniden bıraktıktan sonra geri bildirim üzerine geri bildirim riskini artırır.

Dijital:

Digitalis kardiyak glikozitleri beta - adrenerjik antagonist ilaçlarla kombine edildiğinde atriyal - ventriküler sürenin uzamasına neden olabilir. Nebivolol ile yapılan klinik çalışmalar herhangi bir etkileşime ilişkin klinik kanıt sunmamaktadır.

nebivolol, digoksin 'in dinamiklerini etkilemez.

insülin ve oral anti-diyabetik ilaçlar:

Nebivolol kan şekeri düzeylerini etkilemese de, ilacı alırken bazı hipoglisemi semptomları (göğüs davulu, taşikardi) gizlenebilir.

Anestezi:

Beta-Adrenerjik antagonizmanın anestezi ile birlikteliği, taşikardi reflekslerini azaltabilir ve hipotansiyon riskini artırabilir. Hastanın Nebivolol alması durumunda anestezi doktorlarına bilgi verilmelidir.

Diğer ilaçlar:

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID) birlikte kullanılması nebivololün hipotansiyonunun etkinliğini etkilemez.

Simetidin ile konsantre kullanımı nebivololün plazma konsantrasyonlarını artırır ancak klinik etkiyi değiştirmez. Rantidin ile eş zamanlı kullanımı nebivololün farmakokinetiğini değiştirmez. Yemek yerken Nebivolol içilmesi ve öğünler arasında antiasitler (antiasit) kullanılması reçete edilebilir.

Nebivolol'ün nikardipin ile kombine edilmesi her iki ilacın da plazma konsantrasyonunu artırır ancak klinik etkiyi değiştirmez.

Alkol ile eş zamanlı kullanılan Furosemid veya hidroklotiazid, Nebivolol'ün farmakokinetiğini etkilemez.

Nebivolol, Warfarin'in farmakokinetiğini ve farmakokinetiğini etkilemez. Sempatik ilaçlar beta-adrenerjik antagonistlerin etkisini kaybedebilir. Beta - adrenerjik antagonistler, hem alfa hem de beta adrenerjik sistemler üzerinde etkili olan sempatik ilaçların Adrenerjik Adrenerjik artışını artırabilir (hipertansiyon, bradikardi ve kalp bloğu riskine yol açar).

3'lü antidepresanlar, barbitürat ve fenotiyazin uyku haplarının birlikte kullanılması nebivolol'ün hipotansiyonun etkinliğini artırabilir.

Nebivolol'ün CYP2D6 enzimiyle ilişkili metabolizma süreci nedeniyle, Serotonin geri emilim inhibitörlerinin veya diğer bileşiklerin eş zamanlı kullanımı esas olarak Nebivolol'ün metabolizmasını azaltacak bu enzim tarafından metabolize edilir.

Saklama

30°C'yi geçmeyecek oda sıcaklığında, nemden ve ışıktan uzak tutmalısınız.

Son kullanma tarihi: Üretim tarihinden itibaren 36 ay.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.