Небікард 2,5 торрент таблетки від гіпертонії (5 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 5 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Небіволол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Небіволол	2,5 мг

Використання

Показання

Небікард 2,5 мг показаний для лікування гіпертонічної хвороби .

Фармакологічний

Небіволол є β1-блокатором водного тіла, клінічно використовується у формі рацемічної суміші двох оптичних міді D і L у рівному співвідношенні. Це конкурентоспроможна речовина, яка має високий ступінь антагонізму щодо β1-рецепторів і має певний незначний вплив на кровоносні судини, можливо, через взаємодію за механізмом L-аргінін/оксид азоту.

Небіволол має ефект захисту функціонування лівого шлуночка серця. Препарат має тенденцію зменшувати навантаження та підтримувати або зменшувати навантаження. Частота серцевих скорочень і тиск у кінці відцентрового вентрикулярного шлуночка зменшуються, тоді як обсяг стискання збільшується, а кількість серця зберігається.

фармакокінетика

абсорбція

Після прийому таблеток Небівололу концентрація препарату в крові досягається протягом 0,5-2 годин і на цей час прийом їжі не змінюється. Біодоступність при пероральному прийомі в середньому становить близько 12% у тих, хто метаболізує хороші ліки, і досягає 96% у людей із поганим метаболізмом.

При стабільному стані та однаковому рівні дози пікова концентрація небівололу в плазмі є постійною у тих, хто метаболізує ліки приблизно в 23 рази менше, ніж у тих, хто здатний до хорошого метаболізму.

Розповсюдження

У плазмі обидва оптичні ізомери небівололу пов’язані з альбуміном. Співвідношення асоційованих білків плазми SRRR – небіволол становить 98,1 %, а RSSS – небіволол – 97,9 %.

Обмін речовин

Небіволол інтенсивно метаболізується, частково до гідроксильних метаболітів. Небіволол метаболізується шляхом гідроксилювання насиченого та ароматичного циклу, n-n-дезалкілування та глюкуроніду, потім гідроксильні метаболіти також зв’язуються з глюконідними сполуками. Ароматична гідроксилювання небівололу залежить від поліморфізму експресії гена ферменту CYP2D6.

Різниця між піковою концентрацією препарату у незміненому вигляді та його активних метаболітів становить 1,3-1,4 рази.

Через різницю в швидкості метаболізму дозу Небівололу завжди слід коригувати залежно від пацієнта: ті, хто метаболізує ліки, погані, тому необхідно застосовувати менші дози.

У більшості пацієнтів (людей зі швидким метаболізмом) стабільна концентрація небівололу в плазмі крові досягається через 24 години, а його гідроксильних метаболітів – протягом кількох днів. Концентрації в плазмі пропорційні дозі приблизно 1-30 мг. Вік не впливає на фармакокінетику Небівололу.

Усунення

У тих, хто швидко метаболізує ліки, час реалізації оптичних ізомерів небівололу в середньому становить 10 годин.

Для тих, хто повільно метаболізує наркотики, напівмарний час триває 3-5 разів. У тих, хто швидко метаболізує ліки, плазмова концентрація ізомеру SRRR дещо вища за концентрацію RSSS.

Для тих, хто метаболізує повільно, ця різниця більша. У тих, хто швидко метаболізує ліки, час реалізації гідроксильних метаболітів обох типів ізомерів в середньому становить 24 години, а у людей з повільним метаболізмом цей період часу перевищує удвічі.

Перед прийомом Небікард 2,5 торрент таблетки від гіпертонії (5 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Препарати, що застосовуються перорально.

Ліки можна приймати під час їжі.

Дозування

Дозування: 5 мг/раз/добу, випити в певний час дня.

Пацієнти з нирковою недостатністю:

Концентрація оптичних ізомерів і метаболітів гідроксилювання в плазмі істотно зросла у пацієнтів з нирковою недостатністю . Тому таким пацієнтам рекомендується зменшити дозу.

Для пацієнтів із нирковою недостатністю рекомендована початкова доза становить 2,5 мг на добу.

При необхідності добову дозу можна збільшити до 5 мг.

Пацієнти з печінковою недостатністю:

Дані про вживання наркотиків пацієнтами з печінковою недостатністю або порушенням функції печінки обмежені. Тому застосування Небівололу цим пацієнтам протипоказано.

Люди похилого віку:

У зв'язку з обмеженим досвідом застосування препарату для пацієнтів старше 75 років, при застосуванні препарату слід бути обережними та уважно спостерігати за такими пацієнтами.

Діти:

Немає даних щодо безпеки та ефективності Небівололу для дітей. Тому використовувати ліки дітям не рекомендується.

Таблетку візьміть з собою разом з упаковкою, щоб лікар знав, які ліки він приймає, і вчасно вжив заходів.

Симптоми:

Симптомами передозування бета-блокаторів є уповільнення пульсу, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм і гостра серцева недостатність.

Лікування:

При передозуванні пацієнти потребують ретельного спостереження та активного лікування. Необхідно перевірити рівень глюкози в крові. Запобігти всмоктуванню залишків ліків у шлунково-кишковому тракті можна промиванням шлунково-кишкового тракту або прийомом пацієнтами активованого вугілля та відбілювача.

Також може знадобитися штучне дихання. Брадикардію або поширену реакцію блукаючого нерва можна лікувати атропіном і метилатропіном.

Артеріальну гіпотензію та шок слід лікувати плазмою/субстанціями плазми та, якщо необхідно, катехоламіном.

Бета-блокатори можна нейтралізувати повільною венозною інфузією ізопреналіну гідрохлориду, починаючи з дози приблизно 5 мкг/хв, або добутаміну з початковою дозою 2,5 мкг/хв, до досягнення бажаного ефекту. У випадках відсутності відповіді ізопреналін можна комбінувати з дофаміном.

Якщо цей захід все ще не дає бажаної реакції, можна розглянути можливість використання методу внутрішньовенної ін’єкції глюкагону 50–100 мкг/кг.

За потреби можна нагадати протягом години та навіть за потреби можна інфікувати глюкагон внутрішньовенно у дозі 70 мкг/кг/годину.

У найважчих випадках, коли феномен повільного серцевого ритму не піддається лікуванню, пацієнтам можна встановити кардіостимулятор.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Гіпертонія.

Повідомляється, що небажані ефекти від легкого до середнього рівня, перелічені в таблиці нижче, класифіковані за органами та в порядку частоти:

Агентська система

популярний

(≥ 1/100 -

Рідкісний

(≥ 1/1000- ≤ 1/100)

Дуже рідко

(≤ 1/10 000)

Невідомо

розлади імунної системи

Психічні розлади

Головний біль, запаморочення, парестезії

Утруднене дихання

Бронхоспазм

запор, нудота, діарея

Корінне населення, метеоризм, блювання

Погіршення псоріазу

втомився, підходить

Практолол.

«Повідомте лікаря про небажані ефекти при застосуванні препарату. ”

Попередження

Протипоказаний

Небікард 2,5 протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти, чутливі до небівололу. 3. Наркотики.

Застереження під час прийому ліків

Анестезія

Продовження використання бета-блокаторів знижує ризик аритмії на початку та інтубації. Якщо ви припиняєте прийом бета-блокаторів для підготовки до операції, необхідно припинити прийом препарату щонайменше за 24 години до операції.

Будьте обережні, щоб контролювати анестезію через пригнічення міокарда. Пацієнти потребують догляду, щоб уникнути нервових реакцій через застосування внутрішньовенного атропіну.

Серцево-судинна система

Не використовуйте бета-адреноблокатори у пацієнтів, які не отримували лікування застійної серцевої недостатності, якщо тільки стан пацієнта не є стабільним.

Слід припиняти прийом бета-адреноблокаторів повільно, ніж у пацієнтів з анемією, приблизно через 1-2 тижні після 1-2 тижнів. Якщо необхідно, одночасно слід розпочати замісну терапію, щоб запобігти серйозності стенокардії

Бета-адреноблокатори можуть повільно збільшувати частоту серцевих скорочень: якщо частота серцевих скорочень становить приблизно 50–55 ударів на хвилину під час відпустки та/або під час активності, цей симптом викликає повільну частоту серцевих скорочень, що необхідно для зменшення дози.

При застосуванні бета-адреноблокаторів нирок слід:

Пацієнти з розладами периферичного кровообігу (хвороба Рейно або судоми), оскільки ці розлади можуть бути більш серйозними;

У пацієнтів з передсердними передсердями, оскільки бета-блокатори негативно впливають на час передачі;

У пацієнтів зі стенокардією Принцметала через антагоністичну альфа-проміжну коронарну артерію: бета-адреноблокатори можуть спричинити збільшення кількості та тривалості стенокардії.

Не рекомендується застосовувати небіволол з блокаторами кальцієвих каналів, такими як верапаміл і дилтіазем, антиаритмічними препаратами групи 1, антигіпертензивними.

Обмін речовин/ендокринний

Небіволол не впливає на рівень глюкози у діабетиків. Однак будьте обережні при застосуванні таким пацієнтам, оскільки Небіволол може приховати симптоми гіпоглікемії (тахікардія, барабанний біль у грудях).

Бета-адреноблокатори можуть приховати симптоми тахікардії при гіпертиреозі. Раптове припинення прийому ліків може викликати ці симптоми.

Респіраторний

Пацієнтам із хронічними обструктивними захворюваннями легень слід з обережністю призначати бета-адреноблокатори, оскільки респіраторні спазми можуть посилюватися.

Інше

Будьте обережні, розглядаючи можливість використання бета-адреноблокаторів у пацієнтів з псоріазом в анамнезі. Бета-адреноблокатори можуть викликати алергію та серйозні анафілактичні реакції.

Потрібна регулярна перевірка на початку лікування хронічної серцевої недостатності Небівололом. Немає раптового лікування, якщо немає показань.

Через препарати, що містять лактозу, не використовуйте цей препарат у рідкісних генетичних пацієнтів з непереносимістю галактози, недостатністю глюкози - галактози lapp - лактази.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

, тому що препарат може викликати головний біль, запаморочення, втома та парестеї під час застосування. Необхідно бути обережним під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.

Вагітність і лактація

Вагітність

Дані про застосування Небівололу вагітним жінкам неповні для виявлення шкідливої дії препарату на цей об'єкт. Дослідження на тваринах не виявили ознак будь-яких побічних ефектів, крім ефекту фармакологічних властивостей препарату.

Бета-блокатори, які зменшують потік плодових овочів, можуть призвести до внутрішньоутробної смерті, викидня або передчасних пологів.

Крім того, негативні наслідки (гіпоглікемія та уповільнений пульс) можуть виникнути у плода та немовлят.

Немовлята на ранніх стадіях після народження все ще мають високий ризик серцевих і легеневих ускладнень. Тому Небіволол не слід застосовувати жінкам під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Більшість бета-блокаторів, особливо водно-біологічні сполуки, такі як небіволол та його метаболіти, можна застосовувати грудним молоком різною мірою.

Оскільки у людини, виділяється Небіволол у грудне молоко чи ні, досі невідомо, тому застосування небівололу жінкам у період годування груддю протипоказано. Дослідження на тваринах показали, що небіволол виділяється з молоком.

Інші особливі суб’єкти (люди похилого віку, діти, алергія)

Люди похилого віку: через те, що досвід застосування ліків для пацієнтів старше 75 років також обмежений, тому при застосуванні препарату слід дотримуватися обережності та уважно спостерігати за такими пацієнтами.

Діти: даних про безпеку та ефективність Небівололу для дітей немає. Тому застосування препарату дітям не рекомендується.

Лікарська взаємодія

Блокатори кальцієвих каналів:

Будьте обережні, використовуючи бета-адренергічні антагоністи одночасно з блокаторами кальцієвих каналів, такими як Верапаміл або дилтіазем, через їх несприятливий вплив на скорочення серця та передсердну передачу.

Внутрішньовенне введення верапамілу протипоказано пацієнтам, які приймають небіволол.

антиаритми:

Слід звернути увагу при застосуванні антагоністів бета-адренорецепторів у комбінації з антиаритмічними препаратами I групи та аміодароном через їх вплив на час проходження в передсердях і здатність зменшувати скорочення міокарда.

Клонідин:

Адренергічні антагоністи - адренергічні препарати підвищують ризик зворотного зв'язку після раптового припинення використання клонідину.

Наперстянка:

Серцеві глікозиди наперстянки в поєднанні з бета-адренергічними антагоністичними препаратами можуть спричинити збільшення часу передсердно-шлуночкової роботи. Клінічні випробування небівололу не дають клінічних доказів взаємодії.

небіволол не впливає на динаміку дигоксину .

інсулін і пероральні протидіабетичні препарати:

Хоча Небіволол не впливає на рівень цукру в крові, деякі симптоми гіпоглікемії (барабанна перетинка, тахікардія) можуть бути приховані під час прийому препарату.

Анестезія:

Одночасне застосування бета-адренергічного антагонізму з анестезією з анестетиком може зменшити рефлекси тахікардії та збільшити ризик артеріальної гіпотензії. Необхідно повідомити лікарів-анестезіологів, якщо пацієнт приймає Небіволол.

Інші наркотики:

Одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП) не впливає на ефективність гіпотензії небівололу.

Концентроване застосування з циметидином підвищує концентрацію небівололу в плазмі, але не змінює клінічний ефект. Одночасне застосування з рантидином не змінює фармакокінетики небівололу. Можна призначити Небіволол пити під час їжі та антациди (антациди) використовувати між прийомами їжі.

Поєднання небівололу з нікардипіном підвищує концентрацію обох препаратів у плазмі крові, але не змінює клінічний ефект.

Одночасне застосування з алкоголем Фуросеміду або гідроклотіазиду не впливає на фармакокінетику Небівололу.

Небіволол не впливає на фармакокінетику та фармакокінетику варфарину. Симпатичні препарати можуть втрачати дію бета-адренергічних антагоністів. Антагоністи бета-адренергічних рецепторів можуть посилити ефект посилення адренергічних адренергічних рецепторів симпатичних препаратів, які діють як на альфа-, так і на бета-адренергічні системи (що призводить до ризику гіпертензії, брадикардії та блокади серця).

Одночасне застосування антидепресантів 3 циклів, барбітуратів і фенотіазинових снодійних може підвищити ефективність гіпотензії небівололу.

Через процес метаболізму небівололу, пов’язаного з ферментом CYP2D6, одночасне застосування інгібіторів реабсорбції серотоніну або інших сполук метаболізується в основному цим ферментом, що зменшує небіволол. метаболізм.

Зберігання

Зберігати при кімнатній температурі не вище 30 °C, уникати вологи та світла.

Термін придатності: 36 місяців з дати виготовлення.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.