نبيكارد-5 أقراص تورنت لارتفاع ضغط الدم (5 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات نيبيفولول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
نيبيفولول	5 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم Nebicard 5 mg لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

الدوائية

Nebivolol هو حاصرات بيتا ذات أساس مائي، يستخدم سريريًا على شكل خليط راسيمي مكون من اثنين من النحاس البصري D و L بنسب متساوية. وهي مادة تنافسية ذات عداء انتقائي عالي مع مستقبلات بيتا - 1 ولها بعض التأثيرات الخفيفة على الأوعية الدموية، ربما بسبب تفاعل آلية إل - أرجينين / أكسيد النيتريك. Nebivolol له تأثير على حماية وظيفة البطين الأيسر للقلب. ويميل الدواء إلى تخفيف العبء والحفاظ على العبء أو تقليله. يتناقص معدل ضربات القلب والضغط في نهاية البطين الطارد المركزي بينما يزداد حجم الضغط ويتم الحفاظ على كمية القلب.

الحركية الدوائية

الامتصاص

بعد تناول أقراص نيبيفولول يصل الدواء إلى تركيزه في الدم خلال 0.5 إلى 2 ساعة ولا يتأثر هذه المرة بالطعام. يبلغ متوسط التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 12% لدى الأشخاص الذين يستقلبون الأدوية الجيدة ويصل إلى 96% لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف التمثيل الغذائي.

التوزيع

في البلازما، يرتبط كل من أيزومري النيبيفولول الضوئيين بالألبومين. تبلغ النسبة المرتبطة لبروتينات البلازما لـ SRRR - Nebivolol 98.1% و RSSS - Nebivolol 97.9%.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب النيبيفولول بقوة، جزئيًا إلى مستقلبات الهيدروكسيل. يتم استقلاب النيبيفولول من خلال عملية إضافة الهيدروكسيل للحلقات المشبعة والعطرية، ونزع الألكلة n والغلوكورونيد؛ ترتبط مستقلبات أشكال الهيدروكسيل أيضًا بمركبات الجلوكورونيد. يعتمد الهيدروكسيل العطري للنيبيفولول على تعدد الأشكال في التعبير الجيني للإنزيم CYP2D6. نظرًا للاختلاف في سرعة التمثيل الغذائي، يجب دائمًا تعديل جرعة نيبيفولول اعتمادًا على المريض: أولئك الذين يستقلبون الأدوية يكونون فقراء، لذا يجب استخدام جرعات أقل.

الإقصاء

بالنسبة لأولئك الذين يستقلبون الأدوية بسرعة، فإن وقت بيع الأيزومرات الضوئية للنيبيفولول هو 10 ساعات في المتوسط. بالنسبة لأولئك الذين يستقلبون المخدرات ببطء للبيع 3-5 مرات.

قبل اتخاذ نبيكارد-5 أقراص تورنت لارتفاع ضغط الدم (5 بثور × 10 أقراص)

كيفية الاستخدام

يستخدم عن طريق الفم.

الجرعة

الجرعة 5 ملغ/الوقت/اليوم، تشرب في وقت معين من اليوم. يمكن تناول الدواء مع الوجبات.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج:

عند تناول جرعة زائدة، يجب مراقبة المرضى عن كثب وعلاجهم بشكل فعال. من الضروري التحقق من مستويات الجلوكوز في الدم. من الممكن منع امتصاص الأدوية المتبقية في الجهاز الهضمي عن طريق غسل الجهاز الهضمي أو تناول المرضى للكربون المنشط والمبيض. يمكن علاج بطء القلب أو التفاعلات المبهمة واسعة النطاق باستخدام الأتروبين وأتروبين الميثيل. يجب معالجة النزف والصدمة بمواد البلازما/البلازما وإذا لزم الأمر بالكاتيكولامين. في الحالات التي لا تحظى بشعبية، يمكن دمج الأيزوبرينالين مع الدوبامين. إذا لزم الأمر، يمكن حقنه خلال ساعة، وحتى عند الحاجة، يمكن نقل الجلوكاجون بجرعة 70 ميكروجرام/كجم/ساعة. في الحالات الشديدة عندما تكون ظاهرة بطء ضربات القلب لا تستجيب للعلاج، يمكن وضع جهاز تنظيم ضربات القلب للمرضى. ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام نبيكارد 5 ملغ ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

جهازي: صداع، دوخة، تعب، تنمل، ضيق في التنفس.

جهاز هضمي: إسهال، إمساك، غثيان.

أقل، نادر ADR

القلب والأوعية الدموية: بطء معدل ضربات القلب، تقليل وقت انتقال الأذيني، الكتلة الأذينية، انخفاض ضغط الدم، فشل القلب، (زيادة) الأطراف.

الأمراض العصبية: انخفاض الرؤية، العجز، الاكتئاب، الكوابيس.

الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي ، وانتفاخ البطن، والقيء.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي.

أخرى: طفح جلدي، هلوسة، اضطرابات نفسية، برودة/أرجواني شاحب، ظهور مرض الراينود، جفاف العين، تسمم العين - الجلد - الغشاء المخاطي على طريقة البركتولول.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

Nebicard 5 mg يمنع استخدامه في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من نيبيفولول. الصف 2 و 3.

الحذر عند استخدام

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: يزيد تركيز البلازما من الأيزومرات الضوئية ومستقلبات الهيدروكسيل بشكل ملحوظ في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى. ولذلك، يوصى بتقليل الجرعة لهؤلاء المرضى. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يوصى بجرعة البداية 2.5 ملغ يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 5 ملغ.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: البيانات المتعلقة باستخدام الأدوية للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد أو اختلال وظائف الكبد محدودة. ولذلك يمنع استخدام نيبيفولول لهؤلاء المرضى.

كبار السن: نظرًا للخبرة المحدودة في استخدام الأدوية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، يجب الحذر عند استخدام الدواء وضرورة مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب.

الأطفال: لا توجد بيانات حول أمان وفعالية نيبيفولول للأطفال. ولذلك لا ينصح باستخدام الأدوية للأطفال.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد أبحاث حول تأثيرات المخدرات على القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

البيانات الخاصة باستخدام نيبيفولول للنساء الحوامل غير كاملة لتحديد التأثيرات المحتملة للدواء مع هذا الكائن بوضوح.

حاصرات بيتا التي تقلل من تدفق الخضروات الجنينية يمكن أن تؤدي إلى وفاة الجنين أو الإجهاض أو الولادة المبكرة. علاوة على ذلك، يمكن أن تظهر تأثيرات ضارة (نقص السكر في الدم وبطء معدل ضربات القلب) عند الجنين والرضيع. لا يزال الأطفال في المراحل المبكرة بعد الولادة معرضين لخطر الإصابة بمضاعفات القلب والرئة. ولذلك لا ينبغي استخدام نيبيفولول للنساء أثناء الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن لمعظم حاصرات بيتا، وخاصة مركبات الجسم المائي مثل نيبيفولول ومستقلباته، أن تدخل إلى حليب الثدي بدرجات مختلفة. في البشر، لا يزال من غير المعروف ما إذا كان نيبيفولول يفرز في حليب الثدي أم لا، لذلك يُمنع استخدام نيبيفولول للنساء أثناء الرضاعة الطبيعية. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن دواء نيبيفولول يفرز في الحليب.

التفاعلات الطبية

حاصرات قنوات الكالسيوم: كن حذرًا عند استخدام مضادات بيتا الأدرينالية في نفس الوقت مع حاصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم بسبب آثارها الضارة على انقباضات القلب وانتقاله الأذيني. يمنع استخدام حقن فيراباميل في الوريد للمرضى الذين يتناولون نيبيفولول.

الأدوية المضادة لاضطراب ضربات القلب: يجب الانتباه عند استخدام مضادات بيتا الأدرينالية مع مجموعات مضادات عدم انتظام ضربات القلب I والأميودارون لتأثيرها على زمن النقل في الأذينين وقدرتها على تقليل انقباض عضلة القلب.

الكلونيدين: تزيد مضادات بيتا الأدرينالية من خطر الاستجابة لارتفاع ضغط الدم بعد التوقف المفاجئ عن استخدام الكلونيدين.

الديجيتال: جليكوسيدات القلب الديجيتالية عند دمجها مع الأدوية المضادة لبيتا الأدرينالية قد تسبب اضطرابًا أذينيًا بطينيًا في الوقت المناسب. لا يؤثر النيبيفولول على ديناميكيات الديجوكسين.

الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكري عن طريق الفم: على الرغم من أن نيبيفولول لا يؤثر على مستويات السكر في الدم، إلا أن بعض أعراض نقص السكر في الدم (طبلة الصدر، عدم انتظام دقات القلب) يمكن أن تكون مخفية عند تناول الدواء. التخدير: يمكن أن يؤدي ترافق مضادات بيتا الأدرينالية مع التخدير إلى تقليل ردود أفعال معدل ضربات القلب السريعة وزيادة خطر انخفاض ضغط الدم. الاستخدام المركز مع السيميتيدين يزيد من تركيزات النيبيفولول في البلازما ولكنه لا يغير من التأثير السريري، الاستخدام المتزامن مع رانيتيدين لا يغير الحرائك الدوائية للنيبيفولول. يمكن وصف دواء Nebivolol للشرب عند الأكل واستخدام مضادات الحموضة (مضاد الحموضة) بين الوجبات.

يؤدي الجمع بين النيبيفولول والنيكارديبين إلى زيادة تركيز البلازما لكلا العقارين ولكنه لا يغير التأثير السريري. الاستخدام المتزامن مع الكحول أو فوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد لا يؤثر على ديناميكيات نيبيفولول.

قد تفقد الأدوية الودية تأثير التضاد بيتا الأدرينالي. يمكن لمضادات بيتا الأدرينالية أن تزيد من تأثيرات تعزيز الأدرينالية للأدوية الودية التي تعمل على كل من أنظمة ألفا وبيتا الأدرينالية (مما يؤدي إلى خطر ارتفاع ضغط الدم وبطء القلب وكتلة القلب).

قد يؤدي تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع حبوب الباربيتورات والفينوثيازين المنومة إلى زيادة فعالية النيبيفولول في انخفاض ضغط الدم.

نظرًا لاستقلاب النيبيفولول المرتبط بإنزيم CYP2D6، فإن الاستخدام المتزامن لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين أو المركبات الأخرى يتم استقلابه بشكل رئيسي عن طريق هذا الإنزيم مما يقلل من استقلاب النيبيفولول.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.