Nebicard-5 Torrent compresse per ipertensione (5 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 5 blister x 10 compresse
Specifiche Nebivololo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Nebivololo	5 mg

Usi

Indicazioni

Nebicard 5 mg è indicato per il trattamento dell'ipertensione.

Farmacologico

Nebivololo è un beta bloccante a base di acqua, utilizzato clinicamente sotto forma di una miscela racemica di due rame ottici D e L in uguale rapporto. È una sostanza competitiva, ad alto antagonismo selettivo con il recettore Beta - 1 e ha alcuni effetti luminosi sui vasi sanguigni, probabilmente dovuti all'interazione con il meccanismo L - Arginina/Ossido Nitrico. Il nebivololo ha l'effetto di proteggere la funzione del cuore ventricolare sinistro. Il farmaco tende a ridurre il carico e a mantenerlo o ridurlo. La frequenza cardiaca e la pressione all'estremità del ventricolo centrifugo diminuiscono mentre il volume della compressione aumenta e la quantità cardiaca viene mantenuta.

farmacocinetica

assorbimento

Dopo aver assunto le compresse di Nebivololo, il farmaco raggiunge la concentrazione sanguigna nel sangue entro 0,5 - 2 ore e questo tempo non viene influenzato dal cibo. La biodisponibilità orale è in media di circa il 12% nelle persone che metabolizzano farmaci buoni e raggiunge il 96% nelle persone con un metabolismo scarso.

Distribuzione

Nel plasma, entrambi gli isomeri ottici del Nebivololo sono associati all'albumina. Il rapporto associato delle proteine plasmatiche di SRRR - Nebivololo è del 98,1% e di RSSS - Nebivololo è del 97,9%.

Metabolismo

Il nebivololo è fortemente metabolizzato, in parte in metaboliti idrossilici. Il nebivololo viene metabolizzato attraverso il processo di idrossilazione degli anelli saturi e aromatici, n-dealchilazione e glucuronide; I metaboliti delle forme idrossiliche poi sono anche legati ai composti glucuronidi. L'idrossilazione aromatica del nebivololo dipende dal polimorfismo nell'espressione genica dell'enzima CYP2D6. A causa della differenza di velocità metabolica, la dose di Nebivololo deve essere sempre adattata a seconda del paziente: coloro che metabolizzano i farmaci sono scarsi, quindi dovrebbero essere utilizzate dosi più basse.

Eliminazione

In coloro che metabolizzano i farmaci velocemente, il tempo di vendita degli isomeri ottici del Nebivololo è in media di 10 ore. Per coloro che metabolizzano lentamente i farmaci in vendita 3-5 volte.

Prima di prendere Nebicard-5 Torrent compresse per ipertensione (5 blister x 10 compresse)

Come usare

Utilizzato per via orale.

Dosaggio

Dosaggio 5 mg/ora/giorno, da bere ad una determinata ora del giorno. Il farmaco può essere assunto durante i pasti.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Trattamento:

In caso di sovradosaggio, i pazienti devono essere attentamente monitorati e trattati attivamente. Necessità di controllare i livelli di glucosio nel sangue. È possibile impedire l'assorbimento dei farmaci rimanenti nel tratto gastrointestinale mediante lavanda gastrointestinale o facendo assumere ai pazienti carbone attivo e candeggina. La bradicardia o le reazioni vaghe diffuse possono essere trattate con atropina e metil atropina. L'emorragia e lo shock devono essere trattati con plasma/sostanze plasmatiche e, se necessario, con catecolamine. In casi impopolari, l’isoprenalina può essere combinata con la dopamina. Se necessario, può essere iniettato entro un'ora e anche necessario, il glucagone può essere trasmesso alla vena alla dose di 70 μg/kg/h. Nei casi più gravi, quando il fenomeno del rallentamento della frequenza cardiaca non risponde al trattamento, è possibile posizionare il pacemaker sui pazienti. Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Nebicard 5 mg , potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Sistemico: mal di testa, vertigini, affaticamento, parestesia, mancanza di respiro.

Digestivo: diarrea, costipazione, nausea.

ADR minori e rare

Cardiovascolare: battito cardiaco lento, riduzione del tempo di trasmissione atriale, blocco atriale, ipotensione, insufficienza cardiaca, (aumento) degli arti.

Neurologia: riduzione della vista, impotenza, depressione, incubi.

digestivo: disturbi digestivi , flatulenza, vomito.

Respiratorio: broncospasmo.

Altro: eruzioni cutanee, allucinazioni, disturbi mentali, freddo/viola pallido, manifestazione di raynaud, secchezza oculare, avvelenamento oculare - pelle - mucose nello stile del practololo.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Nebicard 5 mg controindicato nei seguenti casi:

Pazienti con Nebivololo. Grado 2 e 3.

Cautela nell'uso

Pazienti con insufficienza renale: la concentrazione plasmatica degli isomeri ottici e dei metaboliti dell'idrossilazione aumenta significativamente nei pazienti con malattia renale. Pertanto, per questi pazienti si raccomanda la riduzione della dose. Nei pazienti con insufficienza renale, la dose iniziale raccomandata è di 2,5 mg al giorno. Se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 5 mg.

Pazienti con insufficienza epatica: i dati sull'uso del farmaco nei pazienti con insufficienza epatica o con funzionalità epatica compromessa sono limitati. Pertanto, l'uso di Nebivololo per questi pazienti è controindicato.

Anziani: a causa della limitata esperienza nell'uso di farmaci per pazienti di età superiore a 75 anni, quando si utilizza il farmaco è necessario prestare attenzione e monitorare attentamente questi pazienti.

Bambini: non sono disponibili dati sulla sicurezza e l'efficacia di Nebivololo per i bambini. Pertanto, l'uso di farmaci per i bambini non è raccomandato.

Capacità di guidare e utilizzare macchinari

Non esistono ricerche sugli effetti dei farmaci sulla guida e sull'uso di macchinari.

Gravidanza

i dati sull'uso di Nebivololo da parte di donne incinte sono incompleti per definire chiaramente i possibili effetti del farmaco con questo oggetto.

I beta-bloccanti che riducono il flusso di verdure fetali possono portare alla morte del feto, ad un aborto spontaneo o ad un parto prematuro. Inoltre, nel feto e nel neonato possono manifestarsi effetti avversi (ipoglicemia e rallentamento della frequenza cardiaca). I bambini nelle prime fasi dopo la nascita sono ancora ad alto rischio di complicazioni cardiache e polmonari. Pertanto, Nebivololo non deve essere utilizzato dalle donne durante la gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno

La maggior parte dei beta-bloccanti, in particolare i composti del corpo idrico come il Nebivololo e i suoi metaboliti, possono penetrare nel latte materno in misura diversa. Nell'uomo non è ancora noto se il Nebivololo venga escreto o meno nel latte materno, pertanto l'uso del Nebivololo nelle donne durante l'allattamento è controindicato. Studi sugli animali dimostrano che il nebivololo viene escreto nel latte.

Interazione medicinale

Bloccanti dei canali del calcio: fare attenzione quando si usano antagonisti beta-adrenergici contemporaneamente con bloccanti dei canali del calcio come Verapamil o Diltiazem a causa dei loro effetti avversi sulle contrazioni cardiache e sulla trasmissione atriale. L'iniezione endovenosa di verapamil è controindicata per i pazienti che assumono nebivololo.

Farmaci antiaritmici: prestare attenzione quando si utilizzano antagonisti beta-adrenergici combinati con antiaritmici gruppi I e amiodarone a causa del loro impatto sul tempo di trasmissione negli atri e della capacità di ridurre la contrazione miocardica.

Clonidina: gli antagonisti beta-adrenergici aumentano il rischio di risposta dell'ipertensione dopo l'interruzione improvvisa dell'uso della clonidina.

Digitale: i glicosidi cardiaci della digitale quando combinati con farmaci antagonisti beta-adrenergici possono causare tempi di turbolenza atriale-ventricolare. Il nebivololo non influenza la dinamica della Digossina.

Insulina e farmaci antidiabetici orali: sebbene il Nebivololo non influisca sui livelli di zucchero nel sangue, alcuni sintomi di ipoglicemia (timpano toracico, tachicardia) possono essere nascosti durante l'assunzione del farmaco. Anestesia: la concomitanza degli antagonisti beta-adrenergici con l'anestesia con anestetico può ridurre i riflessi rapidi della frequenza cardiaca e aumentare il rischio di ipotensione.L'uso concentrato con cimetidina aumenta le concentrazioni plasmatiche del nebivololo ma non modifica l'effetto clinico, l'uso contemporaneo con ranitidina non modifica la farmacocinetica del Nebivololo. Può essere prescritto Nebivololo da bere durante i pasti e un antiacido (antiacido) da usare tra i pasti.

La combinazione di nebivololo e nicardipina aumenta la concentrazione plasmatica di entrambi i farmaci ma non modifica l'effetto clinico. L'uso simultaneo con alcol, Furosemid o idroclorotiazide non influisce sulla dinamica del Nebivololo.

I farmaci simpatici possono perdere l'effetto dell'antagonismo beta-adrenergico. Gli antagonisti beta-adrenergici possono aumentare gli effetti del potenziamento adrenergico dei farmaci simpatici che agiscono sia sui sistemi alfa che beta adrenergici (portando al rischio di ipertensione, bradicardia e blocco cardiaco).

La concomitanza di antidepressivi a 3 cicli, barbiturici e sonniferi fenotiazinici può aumentare l'efficacia dell'ipotensione del nebivololo.

A causa del metabolismo del nebivololo correlato all'enzima CYP2D6, l'uso simultaneo di inibitori del riassorbimento della serotonina o altri composti vengono metabolizzati principalmente da questo enzima che ridurrà il metabolismo del nebivololo.

Conservazione

In un luogo asciutto, la temperatura non supera i 30 ° C.

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