Nebicard-5 高血圧症用トレント錠 (5 ブリスター x 10 錠)

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様ネビボロール

成分

成分情報	コンテンツ
ネビボロール	5mg

用途

適応症

ネビカード 5 mg は高血圧の治療に適応されています。

薬理学的

ネビボロールは水ベースのベータ遮断薬で、2 つの光学銅 D と L を等しい比率で含むラセミ混合物の形で臨床的に使用されています。これは競合物質であり、ベータ 1 受容体との高度に選択的な拮抗作用があり、おそらく L - アルギニン/一酸化窒素機構による相互作用により、血管に若干の軽い影響を及ぼします。ネビボロールには左心室の機能を保護する作用があります。薬は負担を軽減し、負担を維持または軽減する傾向があります。遠心心室の心室末端の心拍数と圧力は減少しますが、圧迫量は増加し、心臓の量は維持されます。

薬物動態

吸収

ネビボロール錠剤を服用した後、薬剤は 0.5 ～ 2 時間以内に血中濃度に達しますが、この時間は食事の影響を受けません。経口バイオアベイラビリティは、良好な薬物を代謝する人々では平均約 12% ですが、代謝が悪い人々では 96% に達します。

配布

血漿中では、ネビボロールの両方の光学異性体がアルブミンと関連しています。 SRRR - ネビボロールの血漿タンパク質の関連比率は 98.1%、RSSS - ネビボロールの関連比率は 97.9% です。

代謝

ネビボロールは強く代謝され、一部はヒドロキシル代謝物になります。ネビボロールは、飽和芳香環の水酸化、n-脱アルキル化、グルクロニドのプロセスを通じて代謝されます。ヒドロキシル型の代謝物もグルクロニド化合物に結合します。ネビボロールの芳香族水酸化は、酵素 CYP2D6 の遺伝子発現における多型に依存します。代謝速度の違いにより、ネビボロールの投与量は常に患者に応じて調整する必要があります。薬物の代謝が低い患者は、より低い用量で使用する必要があります。

排除

薬物の代謝が速い人では、ネビボロールの光学異性体の販売時間は平均 10 時間です。販売のために薬物を 3 ～ 5 回代謝するのが遅い人向け。

服用する前に Nebicard-5 高血圧症用トレント錠 (5 ブリスター x 10 錠)

使用方法

経口的に使用します。

用量

用量 5 mg/回/日、一日の特定の時間に飲みます。この薬は食事中に服用できます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

治療:

過剰摂取の場合、患者は注意深く監視され、積極的な治療を受ける必要があります。血糖値をチェックする必要があります。胃腸洗浄や患者が活性炭や漂白剤を服用することで、胃腸管に残っている薬剤の吸収を防ぐことができます。徐脈または広範な迷走神経反応は、アトロピンおよびメチルアトロピンで治療できます。出血とショックは、血漿/血漿物質で治療し、必要に応じてカテコールアミンで治療する必要があります。評判の悪いケースでは、イソプレナリンをドーパミンと組み合わせることができます。必要に応じて 1 時間以内に注射することができ、必要に応じて 70 μg/kg/h の用量でグルカゴン静脈を伝達することができます。心拍数低下現象が治療に反応しない最も重篤な場合には、ペースメーカーを患者に装着することができます。ただし、次の服用までにリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Nebicard 5 mg を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

全身性: 頭痛、めまい、疲労、感覚異常、息切れ。

消化器: 下痢、便秘、吐き気。

少なく、まれな ADR

心血管: 心拍数の低下、心房伝達時間の短縮、心房ブロック、低血圧、心不全、四肢の増加。

神経: 視力、無力感、憂鬱、悪夢を軽減します。

消化器系: 消化器疾患 、鼓腸、嘔吐。

呼吸器: 気管支けいれん。

その他: 発疹、幻覚、精神障害、風邪/薄紫、冷え性の症状、ドライアイ、プラクトロール風の眼中毒、皮膚、粘膜。

ADR の処理方法に関する指示

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Nebicard 5 mg は次の場合には禁忌です。

ネビボロールの患者。グレード 2 および 3。

使用時の注意

腎不全患者: 腎疾患患者では、光学異性体および水酸化代謝物の血漿中濃度が大幅に増加します。したがって、これらの患者には用量の減量が推奨されます。腎不全患者の場合、開始用量は1日あたり2.5 mgが推奨されます。必要に応じて、1 日の投与量を 5 mg に増やすことができます。

肝不全患者: 肝不全または肝機能障害のある患者の薬物使用に関するデータは限られています。したがって、これらの患者に対するネビボロールの使用は禁忌です。

高齢者: 75 歳以上の患者に対する薬剤の使用経験が限られているため、薬剤を使用する場合は注意が必要であり、これらの患者を注意深く監視する必要があります。

小児: 小児に対するネビボロールの安全性と有効性に関するデータはありません。したがって、子供に対する薬物の使用は推奨されません。

機械を運転および操作する能力

機械の運転および操作に対する薬物の影響に関する研究はありません。

妊娠

妊婦に対するネビボロールの使用に関するデータは不完全で、この対象に対する薬剤の考えられる影響を明確に定義できません。

胎児の野菜の流れを減少させるベータブロッカーは、胎児の死亡、流産、または早産につながる可能性があります。さらに、胎児や乳児に悪影響（低血糖や心拍数の低下）が現れる可能性があります。出生後早期の赤ちゃんは、依然として心臓や肺の合併症のリスクが高いです。したがって、妊娠中の女性にはネビボロールを使用すべきではありません。

授乳期間

ほとんどのベータ遮断薬、特にネビボロールやその代謝産物などの水性化合物は、さまざまな程度で母乳に混入する可能性があります。人間の場合、ネビボロールが母乳中に排泄されるかどうかはまだ不明であるため、授乳中の女性に対するネビボロールの使用は禁忌です。動物実験では、ネビボロールが乳中に排泄されることが示されています。

薬物相互作用

カルシウムチャネル遮断薬: 心臓の収縮や心房伝達に悪影響を与えるため、ベータアドレナリン拮抗薬をベラパミルやジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬と同時に使用する場合は注意してください。ベラパミルの静脈注射は、ネビボロールを服用している患者には禁忌です。

抗不整脈薬: ベータアドレナリン拮抗薬を抗不整脈薬グループ I およびアミオダロンと組み合わせて使用する場合は、心房内の伝達時間と心筋収縮を軽減する作用に影響を与えるため、注意してください。

クロニジン: ベータアドレナリン作動性拮抗薬は、クロニジンの使用を突然中止した後に高血圧反応が起こるリスクを高めます。

ジギタリス: ジギタリス強心配糖体とベータアドレナリン作動性拮抗薬を併用すると、心房-心室乱流時間を引き起こす可能性があります。ネビボロールはジゴキシンのダイナミクスに影響を与えません。

インスリンおよび経口抗糖尿病薬: ネビボロールは血糖値に影響を与えませんが、薬を服用すると低血糖の症状 (胸鼓、頻脈) が隠れる可能性があります。麻酔: ベータアドレナリン拮抗薬と麻酔薬を併用すると、速い心拍数の反射が低下し、低血圧のリスクが高まる可能性があります。シメチジンとの集中使用によりネビボロールの血漿濃度は上昇しますが、臨床効果は変化しません。ラニチジンとの同時使用ではネビボロールの薬物動態は変化しません。食事中に飲むネビボロールと、食間に使用する制酸薬（制酸薬）を処方できます。

ネビボロールとニカルジピンを組み合わせると、両方の薬剤の血漿濃度が増加しますが、臨床効果は変わりません。アルコール、フロセミド、またはヒドロクロロチアジドとの同時使用は、ネビボロールの動態に影響を与えません。

交感神経系の薬は、ベータアドレナリン拮抗作用の効果を失う可能性があります。ベータアドレナリン作動性拮抗薬は、アルファアドレナリン作動性系とベータアドレナリン作動性システムの両方に作用する交感神経系薬のアドレナリン作動性増強の効果を高める可能性があります (高血圧、徐脈、心臓ブロックのリスクにつながります)。

3 種類の抗うつ薬、バルビツラト、フェノチアジン睡眠薬を併用すると、ネビボロールの低血圧の効果が高まる可能性があります。

ネビボロールの代謝は CYP2D6 酵素に関連しているため、セロトニン再吸収阻害剤や他の化合物を同時に使用すると、主にこの酵素によって代謝され、ネビボロールの代謝が低下します。

保管

乾燥した場所では、温度が 30 °C を超えないようにしてください。

その他の薬

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