Nebicard-5 Torrent tabletki na nadciśnienie (5 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 5 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Nebiwolol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Nebiwolol	5 mg

Używa

Wskazania

Nebicard 5 mg jest wskazany w leczeniu nadciśnienia.

Farmakokologiczne

Nebiwolol to beta-bloker na bazie wody, stosowany klinicznie w postaci racemicznej mieszaniny dwóch miedzi optycznych D i L w równych proporcjach. Jest substancją konkurencyjną, wykazującą wysoki selektywny antagonizm z receptorem Beta - 1 i wywierającą pewne lekkie działanie na naczynia krwionośne, prawdopodobnie w wyniku interakcji poprzez mechanizm L - Arginina/Tlenek Azotu. Nebiwolol chroni czynność lewej komory serca. Lek ma tendencję do zmniejszania obciążenia i utrzymywania lub zmniejszania obciążenia. Częstość akcji serca i ciśnienie na końcu komory odśrodkowej zmniejszają się, podczas gdy objętość ucisku wzrasta, a ilość serca zostaje utrzymana.

farmakokinetyka

wchłanianie

Po zażyciu leku Nebivolol w postaci tabletek osiąga stężenie we krwi w ciągu 0,5 do 2 godzin i na ten czas nie ma wpływu pokarm. Biodostępność po podaniu doustnym wynosi średnio około 12% u osób metabolizujących dobre leki i osiąga 96% u osób o słabej przemianie materii.

Dystrybucja

W osoczu oba izomery optyczne nebiwololu są związane z albuminą. Powiązany stosunek białek osocza dla SRRR – Nebiwolol wynosi 98,1%, a RSSS – Nebiwolol wynosi 97,9%.

Metabolizm

Nebiwolol jest silnie metabolizowany, częściowo do metabolitów hydroksylowych. Nebiwolol jest metabolizowany w procesie hydroksylacji pierścieni nasyconych i aromatycznych, n - dealkilacji i glukuronidu; Metabolity form hydroksylowych są wówczas również łączone ze związkami glukuronidowymi. Aromatyczna hydroksylacja nebiwololu zależy od polimorfizmu w ekspresji genów enzymu CYP2D6. Ze względu na różnicę w szybkości metabolizmu dawkę nebiwololu należy zawsze dostosowywać w zależności od pacjenta: osoby metabolizujące leki są słabe, dlatego należy stosować mniejsze dawki.

Eliminacja

U osób szybko metabolizujących leki czas sprzedaży izomerów optycznych nebiwololu wynosi średnio 10 godzin. Dla tych, którzy metabolizują leki powoli, sprzedają 3-5 razy.

Przed wzięciem Nebicard-5 Torrent tabletki na nadciśnienie (5 blistrów x 10 tabletek)

Jak używać

Używane ustnie.

Dawkowanie

Dawkowanie 5 mg/godzinę/dzień, pić o określonej porze dnia. Lek można przyjmować podczas posiłków.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Leczenie:

W przypadku przedawkowania pacjentów należy uważnie monitorować i aktywnie leczyć. Trzeba sprawdzić poziom glukozy we krwi. Można zapobiec wchłanianiu pozostałych leków w przewodzie pokarmowym poprzez płukanie przewodu pokarmowego lub zażywanie przez pacjentów węgla aktywnego i wybielacza. Bradykardia lub rozległe reakcje nerwu błędnego można leczyć atropiną i metyloatropiną. Krwotok i wstrząs należy leczyć osoczem/substancjami osocza i, jeśli to konieczne, katecholaminą. W niepopularnych przypadkach izoprenalinę można łączyć z dopaminą. W razie potrzeby można podać w ciągu godziny, a nawet w razie potrzeby glukagon można przekazać do żyły w dawce 70 μg/kg/h. W najcięższych przypadkach, gdy zjawisko spowolnienia akcji serca nie reaguje na leczenie, pacjentowi można umieścić rozrusznik. Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Nebicard 5 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układowe: ból głowy, zawroty głowy, zmęczenie, parestezje, duszność.

Układ pokarmowy: biegunka, zaparcia, nudności.

Rzadsze, rzadkie ADR

Układ sercowo-naczyniowy: wolne tętno, skrócenie czasu transmisji przedsionkowej, blok przedsionkowy, niedociśnienie, niewydolność serca, (zwiększenie) kończyny.

Neurologia: pogorszenie wzroku, bezradność, depresja, koszmary senne.

trawienny: zaburzenia trawienne , wzdęcia, wymioty.

Układ oddechowy: skurcz oskrzeli.

Inne: wysypki, omamy, zaburzenia psychiczne, zimno/bladofioletowy, objaw Raynauda, suchość oczu, zatrucie oczu – skóra – błony śluzowe w stylu pratololu.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Nebicard 5 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci przyjmujący nebiwolol. Stopień 2 i 3.

Ostrożność podczas stosowania

Pacjenci z niewydolnością nerek: Stężenie izomerów optycznych i metabolitów hydroksylacji w osoczu znacznie wzrasta u pacjentów z chorobą nerek. Dlatego u tych pacjentów zaleca się zmniejszenie dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę. W razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do 5 mg.

Pacjenci z niewydolnością wątroby: Dane dotyczące stosowania leku przez pacjentów z niewydolnością wątroby lub zaburzeniami czynności wątroby są ograniczone. Dlatego stosowanie nebiwololu u tych pacjentów jest przeciwwskazane.

Osoby w podeszłym wieku: Ze względu na ograniczone doświadczenie w stosowaniu leków u pacjentów powyżej 75. roku życia, podczas stosowania leku należy zachować ostrożność i uważnie monitorować tych pacjentów.

Dzieci: Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności Nebiwololu u dzieci. Dlatego nie zaleca się stosowania leków u dzieci.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu leków na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Ciąża

dane dotyczące stosowania nebiwololu u kobiet w ciąży są niekompletne, aby jasno określić możliwe skutki leku w tym celu.

Beta-blokery zmniejszające przepływ warzyw płodowych mogą prowadzić do śmierci płodu, poronienia lub przedwczesnego porodu. Ponadto u płodu i niemowlęcia mogą wystąpić działania niepożądane (hipoglikemia i wolne tętno). U dzieci we wczesnych stadiach po urodzeniu nadal występuje wysokie ryzyko powikłań ze strony serca i płuc. Dlatego leku Nebivolol nie należy stosować u kobiet w okresie ciąży.

Okres karmienia piersią

Większość beta-blokerów, zwłaszcza związków występujących w wodzie, takich jak nebiwolol i jego metabolity, może w różnym stopniu przenikać do mleka matki. U ludzi nadal nie wiadomo, czy nebiwolol przenika do mleka matki, dlatego stosowanie nebiwololu u kobiet w okresie karmienia piersią jest przeciwwskazane. Badania na zwierzętach wykazały, że nebiwolol przenika do mleka.

Interakcje lecznicze

Blokery kanału wapniowego: Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania antagonistów receptorów beta-adrenergicznych z blokerami kanałów wapniowych, takimi jak werapamil lub diltiazem, ze względu na ich niekorzystny wpływ na skurcze serca i transmisję przedsionkową. Dożylne wstrzyknięcie werapamilu jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących nebiwolol.

Leki antyarytmiczne: Należy zwrócić uwagę podczas stosowania antagonistów beta-adrenergicznych w połączeniu z lekami przeciwarytmicznymi grupy I i amiodaronem ze względu na ich wpływ na czas transmisji w przedsionkach i zdolność do zmniejszania skurczu mięśnia sercowego.

Klonidyna: Antagoniści receptorów beta-adrenergicznych zwiększają ryzyko reakcji nadciśnieniowej po nagłym zaprzestaniu stosowania klonidyny.

Naparstnica: Glikozydy nasercowe naparstnicy w połączeniu z lekami antagonistycznymi receptorami beta-adrenergicznymi mogą powodować czas turbulencji przedsionkowo-komorowej. Nebiwolol nie wpływa na dynamikę digoksyny.

Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe: Chociaż nebiwolol nie wpływa na poziom cukru we krwi, niektóre objawy hipoglikemii (bęben w klatce piersiowej, tachykardia) można ukryć podczas przyjmowania leku. Znieczulenie: Jednoczesne stosowanie antagonistów receptorów beta-adrenergicznych ze znieczuleniem i środkiem znieczulającym może zmniejszyć odruchy związane z przyspieszeniem akcji serca i zwiększyć ryzyko niedociśnienia. Stosowanie w stężeniu z cymetydyną zwiększa stężenie nebiwololu w osoczu, ale nie zmienia efektu klinicznego, stosowane jednocześnie z ranitydyną nie zmienia farmakokinetyki nebiwololu. Można przepisać Nebivolol do picia podczas jedzenia i lek zobojętniający kwas żołądkowy (środek zobojętniający kwas) stosowany między posiłkami.

Łączenie nebiwololu z nikardypiną zwiększa stężenie obu leków w osoczu, ale nie zmienia efektu klinicznego. Jednoczesne stosowanie z alkoholem, furosemidem lub hydrochlorotiazydem nie wpływa na dynamikę nebiwololu.

Leki współczulne mogą utracić działanie antagonizmu beta-adrenergicznego. Beta - antagoniści receptorów adrenergicznych mogą nasilać działanie wzmocnienia adrenergicznego leków współczulnych, które działają zarówno na układ alfa, jak i beta adrenergiczny (co prowadzi do ryzyka nadciśnienia, bradykardii i bloku sercowego).

Jednoczesne stosowanie 3-rundowych leków przeciwdepresyjnych, barbituratu i tabletek nasennych zawierających fenotiazynę może zwiększać skuteczność nebiwololu w leczeniu niedociśnienia.

Ze względu na metabolizm nebiwololu związany z enzymem CYP2D6, jednoczesne stosowanie inhibitorów wchłaniania zwrotnego serotoniny lub innych związków jest metabolizowane głównie przez ten enzym, który zmniejsza metabolizm nebiwololu.

Przechowywanie

W suchym miejscu temperatura nie przekracza 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.