Nebilet 5mg tablet Menarini يعالج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن (1 نفطة × 14 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 14 قرص
المواصفات نيبيفولول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
نيبيفولول	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

العلاج ارتفاع ضغط الدم :

علاج ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب

قصور القلب المزمن (CHF):

التنسيق مع العلاج القياسي لعلاج قصور القلب المزمن لتحقيق الاستقرار في المستوى الخفيف إلى المتوسط لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا أو أكثر.

الدوائية

النيبيفولول هو خليط من نوعين من الأيزومرات الضوئية، SRRR - نيبيفولول (D - نيبيفولول) و RSSS - نيبيفولول (L - نيبيفولول). يجمع الدواء بين تأثيرين دوائيين:

التضاد الانتقائي وتنافس المستقبلات β: تأثير أيزومرات SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

هناك تمدد وعائي خفيف بسبب التفاعل مع طريق L - أرجينين/أكسيد النيتريك.

استخدم جرعة واحدة من نيبيفولول أو جرعة متكررة لتقليل معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم عند الراحة وعند ممارسة الرياضة البدنية، سواء بالنسبة للأشخاص العاديين أو مرضى ارتفاع ضغط الدم. ويستمر تأثير انخفاض ضغط الدم عند العلاج طويل الأمد.

في جرعة العلاج، ليس للنيبيفولول أي تأثير مضاد α - الأدرينالية.

العلاج القصير والطويل الأمد بالنيبيفولول للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يقلل من مقاومة الجسم. وعلى الرغم من انخفاض معدل ضربات القلب، إلا أن مقدار القلب عند الراحة وعند النشاط البدني لا يتغير بسبب زيادة حجم الضغط.

يزيد النيبيفولول من تمدد الأوعية الدموية لأي وسطاء للأسيتيل كولين والتي تنخفض معلماتها عادة في المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة بطانة الأوعية الدموية.

أظهرت الاختبارات المعملية وفي الجسم الحي أن النيبيفولول ليس له نفس التأثير مثل الودي الداخلي (النشاط المحاكى الودي الداخلي) ويستخدم النيبيفولول بجرعات دوائية غير غشائية.

حركية الدواء

الامتصاص

يتم امتصاص كل من الأيزومرات الضوئية للنيبيفولول بسرعة بعد الشرب. لا يتأثر امتصاص الدواء بالطعام. يبلغ متوسط التوافر الحيوي للنيبيفولول بعد الشرب 12% مع مستقلبات سريعة وتقريبًا بالكامل مع مستقلبات ضعيفة.

في البلازما، يرتبط كلا الأيزومرين بشكل أساسي بالألبومين. يبلغ التماسك مع بروتين البلازما 98.1% مع أيزومرات SRRR و97.9% مع أيزومرات RSSS.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب النيبيفولول على نطاق واسع، إلى حد كبير إلى مستقلبات هيدروكسي نشطة. يتم استقلاب النيبيفولول من خلال الهيدروكسيل المشبع والعطري (بسبب الإنزيم CYP2D6)، مما يؤدي إلى اختزال الألكيل والغلوكورونيد؛ ويتكون أيضًا الجلوكورونيد من مستقلبات الهيدروكسيل.

القضاء

يبلغ وقت بيع المستقلبات السريعة المتوسطة 10 ساعات ويستمر 3-5 مرات في المستقلبات البطيئة. في عملية التمثيل الغذائي السريع، يكون تركيز البلازما لأيزومر RSSS أعلى قليلاً من أيزومر SRRR. عند الأيض السريع، يكون متوسط وقت بيع مستقلبات الهيدروكسيل من نوعي الأيزومر 24 ساعة، ويستمر مرتين عندما يكون الأيض بطيئا. يكون تركيز النيبيفولول في البلازما ثابتًا خلال 24 ساعة وبضعة أيام بالنسبة لمستقلبات الهيدروكسيل.

قبل اتخاذ Nebilet 5mg tablet Menarini يعالج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب المزمن (1 نفطة × 14 قرصًا)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. يمكن تناوله مع الوجبات.

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم

للبالغين: قرص واحد يوميًا (5 ملجم)، ويفضل تناوله في نفس الوقت كل يوم.

سيكون تأثير انخفاض ضغط الدم واضحًا بعد 1-2 أسبوع من العلاج. في بعض الأحيان، لا يتم تحقيق أقصى قدر من الكفاءة إلا بعد 4 أسابيع.

التنسيق مع الأدوية الأخرى المضادة لارتفاع ضغط الدم:

يمكن استخدام حاصرات

β أو دمجها مع أدوية أخرى لضغط الدم. ويتعزز تأثير انخفاض ضغط الدم عند تنسيقه مع هيدروكلوروثيازيد 12.5 - 25 ملغ.

مريض الفشل الكلوي : الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ/يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ/يوم.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: البيانات محدودة. ولذلك يمنع استخدام نيبيليت لهذا الكائن.

كبار السن: في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، الجرعة الأولية هي 2.5 مجم/يوم. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ. ومع ذلك، هناك خبرة قليلة في علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا، حيث يجب الحذر والرقابة الصارمة عند تناول الدواء لهذا الغرض.

الأطفال: لا توجد بيانات حول سلامة وفعالية نيبيليت لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. لا ننصح باستخدام الدواء لهذا الكائن.

قصور القلب المزمن

لعلاج قصور القلب المزمن بشكل مستقر يجب زيادة الجرعة ببطء حتى الوصول إلى الجرعة المثالية لكل مريض.

المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن المستقر هم المرضى الذين لا يعانون من قصور القلب الحاد الذي حدث خلال 6 أسابيع. ويجب أن يكون الطبيب المعالج ذو خبرة في علاج قصور القلب المزمن.

بالنسبة للمرضى الذين يتناولون أدوية القلب والأوعية الدموية (مدرات البول، الديجوكسين، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مضادات الأنجيوتنسين 2)، يجب الحفاظ على جرعة ثابتة من هذه الأدوية لمدة أسبوعين قبل بدء العلاج باستخدام نيبيليت.

يجب أن يتم ضبط زيادة الجرعة خطوة بخطوة، على أن تكون الفجوة بين زيادات الجرعة من أسبوع إلى أسبوعين اعتمادًا على استجابة المريض: 1.25 مجم من نيبيفولول، حتى 2.5 مجم × مرة واحدة في اليوم، ثم 5 مجم × مرة واحدة في اليوم، ثم 10 مجم × مرة واحدة في اليوم. الجرعة القصوى هي 10 ملغ × مرة واحدة في اليوم.

عند بدء العلاج وفي كل مرة يجب مراقبة زيادة الجرعة من قبل طبيب ذو خبرة لمدة ساعتين على الأقل للتأكد من أن الحالات السريرية لا تزال مستقرة (ضغط الدم، معدل ضربات القلب، اضطرابات التوصيل، علامات فشل القلب الأكثر خطورة).

يمكن أن يؤدي ظهور التفاعلات الدوائية العكسية إلى عدم علاج المرضى بالجرعات القصوى. إذا لزم الأمر، يمكن أيضًا تقليل الجرعة القصوى خطوة بخطوة وإعادة استخدام الجرعة المناسبة.

أثناء تعديل الجرعة، إذا كان مرض قصور القلب

أكثر خطورة أو كان المريض غير قادر على تحمل الدواء، يتم تقليل الجرعة أو إيقافها على الفور إذا لزم الأمر (عند خفضها مع ضغط دم شديد، يصاحب فشل القلب الأكثر شدة وذمة رئوية حادة، وتضخم القلب، ومعدل ضربات القلب المصحوب بأعراض، وكتلة الأذين).

غالبًا ما يكون علاج قصور القلب المزمن بالنيبيفولول علاجًا طويل الأمد.

لا تتوقف عن تناول نيبيفولول فجأة لأنه قد يؤدي إلى تفاقم فشل القلب. إذا كان إيقاف الدواء ضروريا، فمن الضروري تقليل الجرعة ببطء كل أسبوع.

المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي: لا تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي خفيف إلى متوسط لأنه يتم تعديل الحد الأقصى للزيادة لكل مريض. لا توجد خبرة في علاج المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي حاد (الكرياتينين في الدم ≥ 250 ميكرومول / لتر). ولا ينبغي استخدام نيبيفولول لهؤلاء المرضى.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: البيانات محدودة. موانع استخدام نيبيليت لهؤلاء المرضى.

كبار السن: لا حاجة لتعديل الجرعة لأنه تم ضبط الحد الأقصى المسموح به لكل مريض.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج: في حالة تناول جرعة زائدة أو فرط الحساسية، يجب مراقبة المريض عن كثب وعلاجه في قسم الرعاية النشطة. يجب فحص مستويات السكر في الدم. منع امتصاص الدواء المتبقي في المعدة عن طريق تناول الكربون النشط أو الملين. قد يكون التنفس الاصطناعي مطلوبًا في بعض الأحيان. يمكن علاج بطء القلب أو التفاعل المبهم باستخدام الأتروبين أو الميثيلاتروبين. يمكن علاج انخفاض ضغط الدم والصدمة عن طريق حقن البلازما أو محاليل البلازما البديلة وإذا أمكن استخدام الكاتيكولامين. يمكن مقاومة تأثير حاصرات بيتا عن طريق التسريب الوريدي البطيء لهيدروكلوريد الأيزوبرينالين بجرعة ابتدائية تبلغ حوالي 5 ميكروغرام/دقيقة، أو الدوبوتامين بجرعة ابتدائية تبلغ حوالي 2.5 ميكروغرام/دقيقة، حتى يتم الوصول إلى المتطلبات. إذا لم يتم تحقيق ذلك بعد، فمن الممكن استخدام الأيزوبرينالين مع الدوبامين . إذا كان لا يزال غير فعال، فمن الممكن إعطاء الجلوكاجون عن طريق الوريد 50 - 100 ميكروجرام / كجم. إذا لزم الأمر، يتم تكرار الحقن خلال ساعة واحدة، ثم، إذا لزم الأمر، يمكن نقل الجلوكاجون 70 ميكروجرام / كجم / ساعة. وفي بعض الحالات النادرة لمضادات ضربات القلب يمكن استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. لا تشرب مرتين كما هو موصوف.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: الصداع ، والدوخة، وتشوش الحس.

الجهاز الهضمي: الإمساك والغثيان والإسهال.

الجهاز التنفسي: صعوبة.

أخرى: التعب والوذمة.

غير شائع، 1/1000

نفسيًا: كوابيس، اكتئاب .

الرؤية: تقليل الرؤية. نظام القلب والأوعية الدموية: بطء معدل ضربات القلب، فشل القلب، كتلة الأذينية - البطينية، بطيئة التوصيل - البطينية، انخفاض ضغط الدم.

الجهاز التلقائي: تشنج قصبي.

الجهاز الهضمي: عسر الهضم، وانتفاخ البطن، والقيء.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: حكة، طفح جلدي.

الجهاز التناسلي: العجز الجنسي.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

الأدوية المحظورة تستخدم في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

الفشل الكبدي أو خلل وظائف الكبد. قصور القلب الحاد، الصدمة القلبية، فقدان قصور القلب، تعاطي المخدرات لاستخدام الأدوية التي تسبب انقباض عضلة القلب عن طريق الوريد.

متلازمة ضعف الجيوب الأنفية، بما في ذلك الجيوب الأنفية - الكتلة الأذينية.

إحصار القلب من المستوى 2 والدرجة 3 (بدون جهاز تنظيم ضربات القلب).

تاريخ الإصابة بالتشنج القصبي أو الربو القصبي .

لم يتم علاج المرضى الذين يعانون من أورام الخلايا الملونة.

الحماض الأيضي.

بطء معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة قبل بدء العلاج).

انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي

أمراض الأوعية الدموية الطرفية الشديدة.

كن حذرًا عند الاستخدام

إن الاستمرار في العلاج بحاصرات بيتا يقلل من خطر عدم انتظام ضربات القلب أثناء التخدير والتنبيب. إذا توقفت عن تناول حاصرات بيتا قبل الجراحة، فيجب إيقافها قبل 24 ساعة على الأقل. توخي الحذر عند استخدام بعض المخدر لأنه يمكن أن يقلل من قوة عضلة القلب. حقن الأتروبين في الوريد يمكن أن يساعد المرضى على تجنب التفاعلات المبهمة.

لا تستخدم حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني إلا إذا كانت مستقرة عندما يكون قصور القلب مستقرا.

توقف ببطء (خلال 1-2 أسبوع) عن حاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من نقص التروية. إذا لزم الأمر، يجب البدء بالعلاج بأدوية أخرى في وقت إيقاف الدواء لتجنب الإفراط في تناول الذبحة الصدرية.

يجب المراقبة بانتظام عند بداية علاج قصور القلب المزمن بالنيبيفولول. لا تتوقف فجأة عن استخدام المبيدات الحشرية عند الإشارة إليها بوضوح.

قد تؤدي حاصرات بيتا إلى إبطاء معدل ضربات القلب. إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 50 - 55 نبضة في الدقيقة أثناء الراحة و/أو مع أعراض بطء معدل ضربات القلب، فيجب تقليل الجرعة.

يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (متلازمة رينود، العرج) لأن هذه الاضطرابات قد تكون أكثر خطورة.

يجب الحذر عند مرضى الإحصار القلبي 1، وذلك بسبب تأثير إبطاء زمن انتقال حاصرات بيتا.

الاحتياطات في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية برينزميتال بسبب تأثير عداء مستقبلات ألفا مما يسبب تشنجات الشريان التاجي، يمكن لحاصرات بيتا أن تزيد من تكرار ووقت الذبحة الصدرية.

لا ينصح بدمج النيبيفولول مع حاصرات الكالسيوم فيراباميل وديلتيازيم، مضادات عدم انتظام ضربات القلب المجموعة الأولى، الأدوية الخافضة لضغط الدم ذات التأثير المركزي.

لا يؤثر نيبيليت على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري. ومع ذلك، فمن الضروري توخي الحذر لأن نيبيفولول يمكن أن يغطي بعض علامات نقص السكر في الدم (سرعة ضربات القلب، طبلة الصدر).

يمكن لحاصرات بيتا أن تغطي أعراض القلب بسرعة لدى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية. التوقف المفاجئ عن تناول الدواء قد يؤدي إلى زيادة الأعراض.

في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن، يمكن استخدام حاصرات بيتا ولكن يجب توخي الحذر لأنها يمكن أن تزيد من تشنجات الجهاز التنفسي.

يتم استخدام المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالصدفية لمنع الحبوب فقط عند النظر فيها بعناية.

يمكن أن تسبب حاصرات بيتا زيادة الحساسية لمسببات الحساسية وتفاقم تفاعلات فرط الحساسية.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. الدواء لا يؤثر على الوظيفة العقلية. عند القيادة وتشغيل الآلات، يجب الانتباه إلى إمكانية حدوث الدوخة والتعب في بعض الأحيان

الحمل

يمكن أن يكون نيبيفولول ضارًا بالحمل والجنين/الرضيع. بشكل عام، تعمل حاصرات بيتا على تقليل تدفق الدورة الدموية عبر المشيمة، مما يجعل الجنين متخلفًا، أو موت الجنين، أو الإجهاض، أو الولادة المبكرة. قد تحدث آثار جانبية أخرى غير مرغوب فيها (انخفاض ضغط الدم، وبطء معدل ضربات القلب) للجنين/الرضيع.

لا تستخدمي نيبيفولول أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا. إذا كنت بحاجة إلى علاج بحاصرات بيتا، فيجب عليك استخدام مثبطات انتقائية للمستقبل β1 ومراقبة تدفق الدم إلى الرحم عن كثب - لبعضهما البعض ونمو الجنين. إذا كان ضارًا للأم والجنين، فمن المستحسن التفكير في استخدام أدوية أخرى. غالبًا ما تظهر أعراض انخفاض ضغط الدم وبطء ضربات القلب في الأيام الثلاثة الأولى.

فترة الرضاعة

أظهرت الدراسات التي أجريت على الجسم الحي أن نيبيفولول يفرز عن طريق الحليب. لا توجد بيانات في البشر. تفرز معظم حاصرات بيتا (خاصة المستحضرات القابلة للذوبان في الدهون مثل نيبيفولول ومستقلباته النشطة) في حليب الثدي، على الرغم من اختلاف مستوياتها. لا ترضعي طفلك عند استخدام النيبيفولول.

التفاعلات الدوائية

أدوية مكافحة السخام المجموعة الأولى (كينيدين، هيدروكينيدين، سيبينزولين، فليكاينيد، ديسوبيراميد، ليدوكائين، مكسيلتين ، بروبافينون): إبطاء وقت التهوية الأذينية وتقليل انقباضات عضلة القلب.

حاصرات الكالسيوم فيراباميل/ديلتيازيم: تقلل انقباض عضلة القلب وتمنع تقلص عضلة القلب. التوصيل الأذيني البطيني.

التنسيق مع انخفاض ضغط الدم الذي يعمل بشكل فعال على المستوى المركزي (كلونيدين، جوانفاسين ، موكسونيدين، ميثيل دوبا ، ريلمينيدين ) يمكن أن يسبب فشل القلب بشكل خطير بسبب تقليل قوة الأعصاب الودية المركزية (تقليل معدل ضربات القلب وقوس الأوعية الدموية في القلب). التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، خاصة إذا كان قد توقف سابقًا عن استخدام حاصرات بيتا، مما قد يزيد من خطر "ارتفاع ضغط الدم بشكل عكسي".

مضادات عدم انتظام ضربات القلب المجموعة الثالثة (الأميودارون): تؤثر على زمن الأذين – البطين.

الاستخدام المتزامن لحاصرات بيتا وأدوية التخدير الهالوجينية يمكن أن يقلل من عدم انتظام دقات القلب المنعكس ويزيد من خطر انخفاض ضغط الدم.

جليكوسيدات القلب: الاستخدام المتزامن قد يزيد من زمن الأذيني - البطيني.

الاستخدام المتزامن مع حاصرات الكالسيوم مجموعة ديهيدروبيريدين (أملوديبين، فيلوديبين، لاسيديبين، نيفيديبين ، نيكارديبين، نيموديبين ، نيترينديبين) يمكن أن يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم، وانخفاض وظيفة المضخة لفشل القلب لدى المريض.

الأدوية العقلية، ومضادات الاكتئاب (ثلاث جولات، الباربيتورات، الفينوثيازين): الاستخدام المتزامن قد يزيد من التأثيرات الخافضة لحاصرات بيتا.

الأدوية الودية: الاستخدام المتزامن قد يسبب فقدان تأثير حاصرات بيتا. يمكن لحاصرات بيتا أن تحفز تأثير ألفا الأدرينالية للأدوية المتعاطفة مع كل من الأنظمة الأدرينالية ألفا وبيتا (خطر ارتفاع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وحصار القلب).

يرتبط استقلاب النيبيفولول بـ CYP2D6، وبالتالي فإن الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم هذه (خاصة الباروكستين، الفلوكستين، الثيوريدازين، الكينيدين) يمكن أن يزيد من تركيز النيبيفولول في البلازما، ويزيد من خطر حدوث بطء مفرط في ضربات القلب والتفاعلات الدوائية الأخرى.

يؤدي الجمع بين النيبيفولول والسيميتيدين إلى زيادة تركيز النيبيفولول في البلازما ولكن لا يغير التأثير السريري. لا يؤثر التعاون مع رانيتيدين على الحرائك الدوائية للنيبيفولول. طالما يتم تناول نيبيليت أثناء الوجبات، أو استخدام مضادات الحموضة بين الوجبات، فيمكن استخدام هذين الدواءين معًا.

يؤدي الجمع بين نيبيفولول والنيكارديبين إلى زيادة تركيز كلا العقارين في البلازما ولكنه لا يغير من التأثير السريري. استخدام الأدوية التي تحتوي على الكحول أو فوروسيميد أو هيدروكلوروثيازيد لا يؤثر على الحرائك الدوائية للنيبيفولول. لا يؤثر نيبيفولول على الحرائك الدوائية والصيدلة للوارفارين.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.