Nebilet Nebivolol 5 mg Menarini léčba hypertenze a chronického srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)

Léková forma Krabička 2 blistry x 14 tablet
Specifikace Nebivolol

Složka

Informace o složení	Obsah
Nebivolol	5 mg

Použití

indikace

Lék Nebilet je indikován v následujících případech:

Hypertenze: Léčba idiopatické hypertenze.

ATC kód: C07AB12.

Nebivolol je směs dvou typů optických izomerů, SRRR-nebivolol (nebo D-nebivolol) a RSSS-Nebivolol (nebo L-Nebivolol). Droga kombinuje dva farmakologické účinky:

Jedná se o selektivní a kompetitivní beta receptorový receptor: Tento účinek je způsoben izomery SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Má lehké natahovací vlastnosti díky interakci se silnicí L-arginin/oxid dusnatý NO.

Používejte nebivolol v jedné dávce nebo opakujte dávku ke snížení srdeční frekvence a snížení krevního tlaku v klidu a při cvičení, u lidí s normálním krevním tlakem a pacientů s hypertenzí. Hypotenzní účinek je zachován při dlouhodobé léčbě.

V léčebné dávce nemá Nebivolol žádný antagonistický účinek na alfa-adrenergní systém.

Během krátkodobé a dlouhodobé léčby přípravkem Nebivlol u pacientů s hypertenzí klesá tělesná odolnost. I když se srdeční frekvence snižuje, srdeční množství při odpočinku a při fyzické aktivitě není kopce kvůli zvýšení objemu stlačení. Klinické studie hemodynamických rozdílů ve srovnání s jinými antagonisty beta receptoru nebyly plně stanoveny.

U pacientů s hypertenzí zvyšuje Nebivolol vaskulární roztahování zprostředkovatelů NO pro acetylcholin, které je obvykle sníženo u pacientů s endoteliální dysfunkcí.

Co se týče míry úmrtnosti a onemocnění, v klinické studii ve srovnání s placebem na 2 128 pacientech ve věku ≥ 70 let (průměrný věk je 75,2) s chronickým srdečním selháním stabilním nebo bez snížené krevní frekvence levé komory (průměr LVEF: 36 ± 12,3 %, s následující distribucí: LVEF 45 % u 19 % pacientů) jsou sledováni v průměru 20 měsíců, Nebivolol, patřící do nejlepší terapeutické skupiny, prodloužil úmrtí úmrtí nebo byl hospitalizován z kardiovaskulárních důvodů s relativně 14% mírou snížení rizika (absolutní míra snížení rizika 4,2 %). Riziko poklesu po 6 měsících léčby a udržení během léčby (průměr je 18 měsíců). Účinnost Nebivololu nezávisí na věku, pohlaví nebo LVEF zkoumaného objektu. Přínosy ze snížení úmrtí bez různých příčin jsou ve srovnání s placebem statisticky významné (snížení absolutní míry úmrtí o 2,3 %).

Míra úmrtí se při léčbě pacientů Nebivololem snižuje (4,1 % ve srovnání s 6,6 %, relativně 38 % pokles).

Testy in vitro a in vivo na zvířatech ukazují, že Nebivolol nemá žádný vliv na endogenní sympatie (vnitřní sympatikomimetická aktivita).

Testy in vitro a in vivo na zvířatech ukazují, že Nebivolol se používá ve farmakologických dávkách bez stability membrány.

U zdravých dobrovolníků nemá Nebivolol významný vliv na maximální úsilí nebo životnost.

Klinické a předklinické důkazy existující u pacientů s hypertenzí neprokazují, že by Nebivolol měl nepříznivý účinek na erektilní funkci.

farmakokinetika

Optické izomery nebivololu se po vypití rychle vstřebávají. Absorpce nebivololu není ovlivněna jídlem; Nebivolol lze nebo nelze užívat s jídlem.

Nebivolol je široce metabolizován, převážně na aktivované hydroxymetabolity. Nebivolol je metabolizován nasycenou a aromatickou cyklizací, redukující alkyl a glukuronid, navíc vzniká i glukuronid hydroxylových metabolitů. Metabolity nebivololu hydroxylací aromatických kruhů v důsledku enzymu CYP2D6 závisí na genetické oxidaci. Průměrná biologická dostupnost nebivololu po vypití je 12 % s rychlými metabolity a téměř úplně se špatnými metabolity.

Ve stejném stabilním stavu a dávce je stejná maximální koncentrace nebivololu v plazmě se nemění ve špatné metabolické formě s koncentrací asi 23krát vyšší než ve formě rychlého metabolismu. Při srovnání léků, které nemetabolizovaly a aktivních metabolitů, je rozdíl v maximální koncentraci v plazmě 1,3 - 1,4krát. Kvůli rozdílu v rychlosti metabolismu je dávka Nebiletu vždy upravena pro každý objekt pacienta: pro ty, kteří mají nižší než nižší dávku.

U rychlých metabolitů je doba semi-eliminace izomerů nebinololu 10 hodin. U pomalých metabolitů bude čas trvat 3-5krát. Při rychlém metabolismu je plazmatická koncentrace izomeru RSSS mírně vyšší než izomer SRRR. Když je metabolismus pomalý, bude tento rozdíl větší. Při rychlém metabolismu je poločas hydroxylových metabolitů dvou typů isomerů 24 hodin, a když je metabolismus pomalý, trvá tato doba 2krát.

U většiny výzkumných objektů (rychlá metabolická forma) plazmatické koncentrace ve stabilním stavu do 24 hodin pro nebivolol a několik dní pro hydroxylové metabolity.

301g koncentrace v plazmě k dávce v plazmě. Farmakokinetika nebivololu není ovlivněna věkem.

V plazmě jsou oba optické izomery Nebivololu spojeny hlavně s albuminem.

Koheze s plazmatickými proteiny je 98,1 % pro izomery SRRR a 97,9 % pro izomery RSSS.

Týden po podání léku se 38 % dávky vylučuje močí a 48 % stolicí. Nebivolol vylučoval moč ve formě bez metabolismu pod

Údaje o klinické bezpečnosti

Prelisors ukazuje, že Nebivolol není vystaven riziku zvláštního poškození lidí na základě konvenčních studií genetické toxicity, reprodukčních schopností a vývoje a rakoviny. Účinky cizoložství na reprodukční funkce jsou zaznamenány pouze při vysokých dávkách, které mnohonásobně překračují maximální doporučenou dávku pro lidi.

Před odběrem Nebilet Nebivolol 5 mg Menarini léčba hypertenze a chronického srdečního selhání (2 blistry x 14 tablet)

Jak se používá

Léky Nebilet pro perorální podání

Nebilet lze užívat během jídla.

Dávkování

Hypertenze

Dospělí

Užívejte 1 tabletu denně (5 mg), nejlépe perorálně ve stejnou dobu denně.

Účinky hypotenze budou jasné po 1-2 týdnech léčby. Někdy je maximální účinnosti dosaženo až po 4 týdnech.

Koordinujte s jinými léky proti hypertenzi

Beta inhibitory lze používat samostatně nebo v kombinaci s jinými léky na hypertenzi. Dosud byla účinnost hypotenze zvýšena, když je Nebilet 5 mg v kombinaci s hydrochlorothiazidem 12,5 - 25 mg.

Pacienti se selháním ledvin

U pacientů s renálním selháním je počáteční počáteční dávka 2,5 mg/den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 5 mg/den.

Pacienti se selháním jater

Údaje o pacientech s jaterní dysfunkcí nebo jaterním selháním jsou omezené. Proto je užívání Nebiletu u těchto pacientů kontraindikováno.

Starší osoby

U pacientů starších 65 let je počáteční dávka 2,5 mg/den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 5 mg. S užíváním léků u pacientů starších 75 let je však málo zkušeností, při užívání léků u této skupiny pacientů je třeba postupovat opatrně a přísně.

Děti

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Nebilet u dětí a dospívajících mladších 18 let. Proto nedoporučujte užívat léky pro děti a dospívající.

chronické srdeční selhání

K léčbě stability chronického srdečního selhání by se měla dávka pomalu zvyšovat, dokud není pro každého pacienta optimální dávka.

Pacienti se stabilním chronickým srdečním selháním jsou pacienti, kteří netrpí akutním srdečním selháním, ke kterému došlo do 6 týdnů. Ošetřující lékař musí mít zkušenosti s léčbou chronického srdečního selhání.

U pacientů, kteří užívají kardiovaskulární léky, včetně diuretik a/nebo digoxinu a/nebo inhibitorů ACE enzymů a/nebo antagonistů angiotenzinu II, by měli udržovat dávku těchto léků po dobu 2 týdnů před zahájením léčby přípravkem Nebilet.

Úprava zvyšování dávky by měla být prováděna každým krokem později, přičemž vzdálenost mezi zvýšením dávky je 1–2 týdny v závislosti na reakci pacienta:

1,25 mg nebivololu, až 2,5 mg nebivololu užívaných jednou denně, poté 5 mg x 1krát/den, poté 10 mg x 1/den.

Maximální dávka je 10 mg x 1krát/den.

Na začátku léčby a pokaždé, když se dávka zvyšuje, by měl být pečlivě sledován zkušeným lékařem po dobu nejméně 2 hodin, aby se zajistilo, že klinické stavy jsou stále stabilní (zejména krevní tlak, srdeční frekvence, poruchy převodu, známky těžkého srdečního selhání).

Objevení se nežádoucích vedlejších účinků může způsobit, že pacienti nebudou moci být léčeni maximální dávkou. Je-li to nutné, může se maximální dávka také postupně snižovat a znovu použít vhodnou dávku.

Pokud se během procesu úpravy dávky srdeční selhání zhorší nebo pacient lék netoleruje, prvním je snížení dávky Nebivololu nebo okamžité vysazení léku, pokud je to nutné (v případě těžké hypotenze, závažnějšího srdečního selhání doprovázeného akutním plicním edémem, srdečním šokem, příznakem srdeční frekvence, síňovým blokem).

Léčba chronického srdečního selhání Nebivololem je často dlouhodobá léčba.

Nepřestávejte léčbu Nebivololem náhle, protože to může vést k horšímu srdečnímu selhání. Pokud je nutné vysazení léku, je nutné snižovat dávku pomalu každý týden.

Pacienti se selháním ledvin

U pacientů s mírnou až středně mírnou poruchou funkce ledvin není třeba upravovat dávku, protože maximální zvýšení je přizpůsobeno každému pacientovi. Nejsou žádné zkušenosti s léčbou pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (sérový kreatinin ≥ 250 µmol/l). Proto by se Nebivolol u těchto pacientů neměl používat.

Pacienti se selháním jater

Údaje o pacientech se selháním jater jsou omezené. Proto je použití Nebiletu u těchto pacientů kontraindikováno.

Starší osoby

Není třeba upravovat dávku, protože maximální tolerance byla upravena pro každého pacienta.

Děti

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Nebilet u dětí a dospívajících mladších 18 let. Proto nedoporučujte užívat léky pro děti a dospívající.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování?

Příznaky

Příznaky předávkování při užívání beta inhibitorů jsou: pomalá srdeční frekvence, hypotenze, bronchospasmus a akutní srdeční selhání.

Léčba

V případě předávkování nebo přecitlivělosti musí být pacient pečlivě sledován a léčen na oddělení aktivní péče. Měl by kontrolovat hladinu cukru v krvi. Absorpci zbývajících léků v žaludku lze zabránit gastrointestinálním a aktivním uhlím nebo laxativy. Někdy může být vyžadováno umělé dýchání. Bradykardii nebo vagusovou reakci lze léčit použitím atropinu nebo methylatropinu. Hypotenzi a šok lze léčit infuzí plazmy/nebo roztoky pro náhradu plazmy a případně použít katecholamin.

Účinek beta inhibitorů může být antagonistický tím, že jde o pomalý intravenózní přenos isoprenalin hydrochloridu, počínaje dávkou asi 5 ug/min, nebo dobutaminu, začínající dávkou asi 2,5 µg/min, dokud není dosaženo požadovaného účinku. Pokud je požadovaný účinek stále vyžadován, lze použít isoprenalin s dopaminem. Pokud nebylo dosaženo požadovaného účinku, lze zvážit intravenózní podání glukagonů v dávce 50 - 100 µg/kg. V případě potřeby se injekce opakuje do 1 hodiny, poté, pokud je to nutné, může být glukagon 70 podán intravenózně µg/kg/h. V některých vzácných případech srdeční frekvence proti léčbě lze použít kardiostimulátor.

V případě nouze volejte okamžitě tísňovou linku 115 nebo jděte na nejbližší místní zdravotní stanici.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

The other undesirable effects listed below are independent of the effect of lowering blood pressure and chronic heart failure because there is a difference in accompanying pathological condition. Hypertension The unwanted effects have been reported, most of the cases are light to medium, listed in the table below, classified by body systems and frequency order: Agency system popular (≥ 1/100 -

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Léky Nebilet jsou kontraindikovány v následujících případech:

Hypersenzitivita na léčivé látky nebo na kteroukoli pomocnou látku.

Kromě toho, stejně jako u jiných beta inhibitorů, je použití Nebiletu kontraindikováno v následujících případech:

Syndrom poškození sinusového uzlu, včetně sinusového atriálního bloku. Na začátku léčby).

Pozor při používání

Následující upozornění a varování platí obecně pro všechny beta inhibitory:

Anestezie

Pokračování v léčbě beta inhibitory snižuje riziko arytmie během anestezie a intubace. Pokud přestanete užívat beta inhibitory před operací, měla by být ukončena nejméně o 24 hodin dříve.

Při používání určité anestezie buďte opatrní, protože může snížit sílu myokardu.

Intravenózní injekce atropinu může pacientům pomoci vyhnout se vagusové reakci.

Kardiovaskulární

Obecně platí, že beta inhibitory by se neměly používat u pacientů s městnavým srdečním selháním, pokud nejsou léčeni, pokud srdeční selhání není stabilní.

U pacientů s ischemickou srdeční anémií by měla být léčba beta inhibitory ukončena pomalu, například během 1-2 týdnů. Je-li to nutné, měli byste zahájit léčbu jinými léky ve stejnou dobu, abyste lék přestali užívat, abyste se vyhnuli bolesti na hrudi z přejídání.

Beta inhibitory mohou zpomalit srdeční frekvenci. Pokud je srdeční frekvence v klidu pod 50 - 55 BPM a/nebo pacienti s příznaky naznačujícími pomalou srdeční frekvenci, je třeba dávku snížit.

Měli byste používat beta inhibitory s následující opatrností:

U pacientů s poruchami periferního oběhového systému (Raynaudova choroba nebo syndrom, kulhání), protože tyto poruchy mohou být závažnější.

U pacientů se srdečními důvody 1 kvůli účinku zpomalení doby přenosu beta inhibitorů.

U pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris v důsledku účinku antagonismu alfa receptoru způsobujícího koronární spasmy; Beta inhibitory mohou zvýšit frekvenci a dobu anginy pectoris.

Obecně se nedoporučuje koordinace mezi Nebivololem a kalciovými inhibitory ze skupiny verapamilu a diltiazemu, antiarytmiky skupiny I a antihypertenzivy působícími na centrálu.

Metabolismus/endokrinní

Nebilet neovlivňuje hladinu cukru v krvi u pacientů s cukrovkou.

Při užívání léků pro pacienty s diabetem však buďte opatrní, protože Nebivolol může zakrýt některé příznaky hypoglykémie (jako je rychlý srdeční tep, buben).

Beta inhibitory mohou překrýt příznaky srdečního tepu u pacientů s hypertyreózou.

Náhlé vysazení léků může příznaky zhoršit.

Respirační

U pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí mohou být beta inhibitory použity, ale musí být opatrný, protože mohou zvýšit respirační křeče.

Jiné

Pacienti s psoriázou v anamnéze jsou k léčbě beta inhibitory používáni pouze tehdy, když uvažovali o ledvinách.

Beta inhibitory mohou způsobit zvýšenou citlivost na alergeny a zhoršit reakce přecitlivělosti.

Na začátku léčby chronického srdečního selhání Nebivololem je nutné pravidelně kontrolovat. Nepřestávejte náhle s pesticidy, když je to jasně uvedeno.

Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti s genetickou (vzácnou) intolerancí galaktózy, nedostatkem Lapp-laktázy nebo glukózo-galaktózou by tento lék neměli užívat.

Účinek léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum a účinky léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Farmakologické studie ukazují, že Nebilet 5 mg neovlivňuje duševní funkce. Při řízení a obsluze strojů je třeba věnovat pozornost tomu, že se někdy mohou objevit závratě a únava.

Užívejte léky pro ženy během těhotenství a kojení

Používá se pro těhotné ženy:

Nebivolol může být škodlivý pro těhotenství a/nebo plod/kojence. Obecně platí, že beta inhibitory snižují oběhový průtok placentou, takže plod je nedostatečně vyvinutý, smrt plodu, potrat nebo předčasný porod. U plodu a kojenců se mohou objevit další nežádoucí vedlejší účinky (např. hypotenze a pomalá srdeční frekvence). Pokud je nutná léčba beta inhibitory, je vhodné použít selektivní inhibitory na beta receptor 1.

Nepoužívejte nebivolol během těhotenství, pokud to není opravdu nutné. Pokud je léčba Nebivololem nezbytná, je nutné pečlivě sledovat prokrvení dělohy – navzájem i vývoj plodu. V případě poškození matky a plodu je vhodné zvážit použití dalších léků. Děti musí být pečlivě sledovány. Příznaky hypotenze a pomalé srdeční frekvence se často objevují v prvních 3 dnech.

Užívejte léky pro kojící ženy:

Studie na zvířatech ukazují, že nebivolol je vylučován mlékem. Na těle není známo, zda se tento lék bude vylučovat do mateřského mléka nebo ne. Většina beta inhibitorů, zejména přípravky rozpustné v tucích, jako je Nebivolol a jeho aktivní metabolity, se vylučují do mateřského mléka, i když v různých hladinách. Vzhledem k tomu, že nelze vyloučit rizika pro kojence/malé děti, matky, které užívají nebivolol, by neměly kojit.

Reprodukce:

Nebivolol neovlivňuje fertilitu myší, s výjimkou mnohem vyšší dávky, než je maximální doporučená dávka pro lidi, když jsou pozorovány vedlejší účinky na reprodukční orgán potkanů a potkanů u samců i samic. Vliv nebivololu na lidskou fertilitu není znám.

Léková interakce

Farmakologická interakce

Následující interakce jsou obecně aplikovány na beta inhibitory.

Nenechte se navrhnout:

Na začátku léčby chronického srdečního selhání Nebivololem je nutné pravidelně kontrolovat. Nepřestávejte náhle s pesticidy, když je to jasně uvedeno.

Tento lék obsahuje laktózu. Pacienti s genetickou (vzácnou) intolerancí galaktózy, nedostatkem Lapp-laktázy nebo glukózo-galaktózou by tento lék neměli užívat.

interakce s jinými léky nebo jiné typy interakcí

Farmakologická interakce

Následující interakce jsou obecně aplikovány na beta inhibitory.

Nenechte se navrhnout:

Antiarytmika skupiny I (chinidin, hydrochinidin, cibenzolin, flekainid, disopyramid, lidokain, mexiletin, propafenon): Zpomalují dobu síňového přenosu a snižují kontrakci svalové kontrakce myokardu.

Inhibitory vápníku verapamil/ditiazem: snižují kontrakci srdečního svalu a inhibují síňové - ventrikulární vedení. Intravenózní injekce verapamilu u pacientů léčených beta inhibitory může vést k nadměrné hypotenzi a síňově-komorovému bloku.

Hematoplastické léky působící na střed (klonidin, guanfacin, moxonidin, methyldopa, rilmenidin): Kombinace současného užívání s léky na krevní tlak působícími na centrální nervovou soustavu může zhoršit srdeční nervovou soustavu sympatikus v důsledku snížení centrální nervové nervové soustavy. srdeční frekvence a srdeční výdej, náhlá zastavení, pokud přestala užívat předchozí léky, pokud přestala používat předchozí inhibici beta inhibitorů, což může zvýšit riziko „zpětné hypertenze“.

Upozornění musí být opatrná:

Anti-arytmia skupiny III (amiodaron): může ovlivnit dobu síně - komory. Současné použití beta inhibitorů a anestezie může snížit odraženou tachykardii a zvýšit riziko hypotenze. Podle obecné zásady se vyhněte náhlému vysazení beta inhibitorů. Anestezie by měla být oznámena pacientovi, který užívá Nebilet. Současně s léky na hypertenzi způsobuje zvýšený hypotenzní účinek, proto je třeba upravit dávku antihypertenziv.

Kombinace by měla vzít v úvahu:

Podporované glykosidy: současné užívání může prodloužit dobu síňového - komorového přenosu. Klinické studie s Nebivololem neukázaly žádné klinické důkazy lékových interakcí. Nebivolol neovlivňuje dynamiku Digoxinu. Pacienti se srdečním selháním. Cuong sympatizuje: současné užívání může ztratit účinek beta inhibitorů. Beta inhibitory mohou stimulovat alfa adrenergní účinky sympatiku s alfa i beta adrenergním systémem (riziko hypertenze, bradykardie a srdečního bloku).

Farmakokinetické interakce

Vzhledem k tomu, že metabolismus Nebivololu je v kontaktu s ISOENZYM CYP2D6, užívání léků současně s těmito inhibitory enzymů, zejména paroxetinem, fluoxetinem, thioridazinem a chinidinem, může zvýšit hladiny nebivololu v plazmě, čímž se zvyšuje riziko příliš pomalé srdeční frekvence a dalších nežádoucích účinků.

Užívejte Nebivolol, nezvyšuje však účinek cimetidinu v plazmě současně. les. Současné užívání s ranitidinem neovlivňuje farmakokinetiku nebivololu. Pokud užíváte Nebilet během jídla nebo používáte antacida mezi jídly, lze tyto dva léky užívat společně.

Kombinace nebivololu s nikardipinem zvyšuje koncentraci obou léčiv v plazmě, ale nemění klinický účinek. Užívání léků s alkoholem, furosemidem nebo hydrochlorothiazidem neovlivňuje farmakokinetiku nebivololu. Nebivolol neovlivňuje farmakokinetiku a farmakologii warfarinu.

Skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 30 °C v původním obalu, chraňte před vlhkostí a světlem.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.