Rawatan Nebilet Nebivolol 5mg Menarini untuk hipertensi dan kegagalan jantung kronik (2 lepuh x 14 tablet)

Bentuk dos Kotak 2 lepuh x 14 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nebivolol	5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Nebilet ditunjukkan dalam kes berikut:

Hipertensi: Rawatan hipertensi idiopatik.

Kod ATC: C07AB12.

Nebivolol ialah campuran dua jenis isomer optik, SRRR-nebivolol (atau D-nebivolol) dan RSSS-Nebivolol (atau L-Nebivolol). Ubat ini menggabungkan dua kesan farmakologi:

Ia adalah reseptor reseptor beta terpilih dan kompetitif: Kesan ini adalah isomer SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Ia mempunyai sifat regangan ringan kerana interaksi dengan jalan L-Arginine/Nitric Oxide NO.

Gunakan nebivolol dos tunggal atau ulangan dos untuk mengurangkan kadar denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah semasa berehat dan semasa bersenam, pada orang yang mempunyai tekanan darah normal dan pesakit hipertensi. Kesan hipotensi dikekalkan apabila rawatan jangka panjang.

Dalam dos rawatan, Nebivolol tidak mempunyai kesan antagonis pada sistem alfa-adrenergik.

Semasa rawatan pendek dan rawatan jangka panjang dengan Nebivlol untuk pesakit hipertensi, ketahanan badan berkurangan. Walaupun kadar denyutan jantung berkurangan, jumlah jantung semasa berehat dan apabila aktiviti fizikal tidak membukit kerana meningkatkan jumlah picitan. Kajian klinikal tentang perbezaan hemodinamik jika dibandingkan dengan antagonis reseptor beta lain belum ditetapkan sepenuhnya.

Bagi pesakit hipertensi, Nebivolol meningkatkan regangan vaskular NO perantara untuk asetilkolin, yang biasanya berkurangan dalam pesakit disfungsi endothelial.

Berkenaan kadar kematian dan penyakit, dalam ujian klinikal berbanding plasebo, ke atas 2128 pesakit ≥ 70 tahun (purata umur 75.2) dengan kegagalan jantung kronik stabil atau tanpa penurunan kadar darah ventrikel kiri (purata LVEF: 36 ± 12.3%, dengan taburan berikut: LVEF 45% dalam 19% pesakit) dipantau selama purata 20 bulan, Nebivolol, tergolong dalam kumpulan terapeutik terbaik, memanjangkan kematian kematian atau dimasukkan ke hospital atas sebab kardiovaskular dengan kadar pengurangan risiko yang agak 14% (kadar pengurangan risiko mutlak sebanyak 4.2%). Risiko menurun selepas 6 bulan rawatan dan penyelenggaraan semasa rawatan (purata ialah 18 bulan). Keberkesanan Nebivolol tidak bergantung pada umur, jantina atau LVEF objek kajian. Faedah mengurangkan kematian disebabkan tiada sebab yang berbeza adalah signifikan secara statistik jika dibandingkan dengan plasebo (mengurangkan kadar kematian mutlak 2.3%).

Kadar kematian berkurangan apabila merawat Nebivolol untuk pesakit (4.1%berbanding 6.6%, secara relatifnya menurun 38%.

Ujian in vitro dan in vivo pada haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol tidak mempunyai kesan simpati endogen (Aktiviti Sympathicomimetic Intrinsik).

Ujian in vitro dan in vivo pada haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol digunakan dalam dos farmakologi tanpa kestabilan membran.

Dalam sukarelawan yang sihat, Nebivolol tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap usaha maksimum atau ketahanan.

Bukti klinikal dan praklinikal yang wujud pada pesakit hipertensi tidak menunjukkan bahawa Nebivolol mempunyai kesan buruk terhadap fungsi erektil.

farmakokinetik

Isomer optik Nebivolol diserap dengan cepat selepas diminum. Penyerapan Nebivolol tidak terjejas oleh makanan; Nebivolol boleh digunakan atau tidak dengan makanan.

Nebivolol dimetabolismekan secara meluas, sebahagian besarnya menjadi metabolit hidroksi teraktif. Nebivolol dimetabolismekan melalui kitaran kitaran tepu dan aromatik, mengurangkan alkil dan glukuronida, di samping itu, glukuronida metabolit hidroksil juga terbentuk. Metabolit Nebivolol melalui hidroksilasi cincin aromatik disebabkan oleh enzim CYP2D6 bergantung kepada pengoksidaan genetik. Purata bioavailabiliti Nebivolol selepas diminum ialah 12% dengan metabolit yang cepat dan hampir keseluruhannya dengan metabolit yang lemah.

Dalam keadaan stabil yang sama dan dosnya adalah sama, kepekatan puncak plasma Nebivolol tidak berubah dalam bentuk metabolik yang lemah dengan kepekatan kira-kira 23 kali lebih tinggi daripada dalam bentuk metabolisme pesat. Apabila membandingkan ubat yang tidak dimetabolismekan dan metabolit aktif, perbezaan kepekatan puncak dalam plasma ialah 1.3 - 1.4 kali. Kerana perbezaan dalam kelajuan metabolik, dos Nebilet sentiasa diselaraskan untuk setiap objek pesakit: mereka yang kurang daripada dos yang lebih rendah.

Dengan metabolit yang cepat, masa separuh penyingkiran isomer nebinolol ialah 10 jam. Dengan metabolit yang perlahan, masa akan berlangsung 3-5 kali. Apabila metabolisme pesat, kepekatan plasma isomer RSSS adalah lebih tinggi sedikit daripada isomer SRRR. Apabila metabolisme perlahan, perbezaan ini akan menjadi lebih besar. Apabila metabolisme pesat, separuh hayat metabolit hidroksil bagi kedua-dua jenis isomer ialah 24 jam, dan apabila metabolisme perlahan, kali ini berlangsung 2 kali.

Dalam kebanyakan objek kajian (bentuk metabolik cepat) kepekatan plasma dalam keadaan stabil dalam tempoh 24 jam untuk nebivolol dan beberapa hari untuk metabolit hidroksil ke plasma adalah dari kepekatan 1 mg ke plasma.

30mg. Farmakokinetik Nebivolol tidak dipengaruhi oleh umur.

Dalam plasma, kedua-dua isomer optik Nebivolol disambungkan terutamanya kepada albumin.

Kohesi dengan protein plasma ialah 98.1% untuk isomer SRRR dan 97.9% untuk isomer RSSS.

Seminggu selepas ubat, 38% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dan 48% dikumuhkan dalam najis. Nebivolol mengeluarkan air kencing dalam bentuk tiada metabolisme di bawah

Data keselamatan klinikal

Prelisors menunjukkan bahawa Nebivolol tidak berisiko membahayakan orang ramai berdasarkan kajian konvensional mengenai ketoksikan genetik, keupayaan dan perkembangan pembiakan dan kanser. Kesan zina pada fungsi pembiakan hanya direkodkan pada dos yang tinggi, melebihi berkali-kali ganda berbanding dengan dos maksimum yang disyorkan untuk orang ramai.

Sebelum mengambil Rawatan Nebilet Nebivolol 5mg Menarini untuk hipertensi dan kegagalan jantung kronik (2 lepuh x 14 tablet)

Cara menggunakan

Ubat Nebilet untuk kegunaan oral

Nebilet boleh diambil semasa makan.

Dos

Hipertensi

Dewasa

Gunakan 1 tablet/hari (5 mg), sebaik-baiknya oral pada masa yang sama setiap hari.

Kesan hipotensi akan jelas selepas 1-2 minggu rawatan. Kadangkala, kecekapan maksimum hanya dicapai selepas 4 minggu.

Selaraskan dengan ubat anti-hipertensi yang lain

Perencat beta boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat hipertensi lain. Setakat ini, keberkesanan hipotensi telah dipertingkatkan apabila Nebilet 5 mg digabungkan dengan hydrochlorothiazide 12.5 - 25 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dos permulaan awal ialah 2.5 mg/hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg/hari.

Pesakit dengan kegagalan hati

Data untuk pesakit yang mengalami disfungsi hati atau kegagalan hati adalah terhad. Oleh itu, penggunaan kontraindikasi Nebilet untuk pesakit ini.

Warga emas

Pada pesakit berumur lebih 65 tahun, dos permulaan ialah 2.5 mg/hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit pengalaman dalam menggunakan ubat untuk pesakit yang berumur lebih daripada 75 tahun, mesti berhati-hati dan kawalan yang ketat apabila mengambil ubat untuk kumpulan pesakit ini.

Kanak-kanak

Tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan Nebilet pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Oleh itu, jangan mengesyorkan mengambil ubat untuk kanak-kanak dan remaja.

kegagalan jantung kronik

Untuk merawat kestabilan kegagalan jantung kronik, dos perlu ditingkatkan perlahan-lahan sehingga dos optimum untuk setiap pesakit.

Pesakit dengan kegagalan jantung kronik yang stabil adalah pesakit yang tidak mengalami kegagalan jantung akut yang berlaku dalam tempoh 6 minggu. Doktor rawatan mesti berpengalaman dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Bagi pesakit yang mengambil ubat kardiovaskular, termasuk diuretik dan/atau digoxin dan/atau perencat enzim ACE dan/atau antagonis Angiotensin II, perlu mengekalkan dos ubat ini selama 2 minggu sebelum memulakan rawatan dengan Nebilet.

Pelarasan meningkatkan dos perlu dilakukan setiap langkah kemudian, dengan jarak antara peningkatan dos adalah 1-2 minggu bergantung kepada tindak balas pesakit:

1.25 mg Nebivolol, sehingga 2.5 mg Nebivolol digunakan sekali sehari, kemudian 5 mg x 1 kali/hari, kemudian 10 mg x 1/hari.

Dos maksimum ialah 10 mg x 1 kali/hari.

Apabila mula merawat dan setiap kali peningkatan dos hendaklah dipantau dengan teliti oleh doktor berpengalaman sekurang-kurangnya 2 jam untuk memastikan keadaan klinikal masih stabil (iaitu tekanan darah, kadar denyutan jantung, gangguan konduksi, tanda-tanda kegagalan jantung yang teruk).

Kemunculan kesan sampingan yang tidak diingini boleh menyebabkan pesakit tidak dapat dirawat pada dos maksimum. Jika perlu, dos maksimum juga boleh mengurangkan langkah demi langkah dan menggunakan semula dos yang sesuai.

Semasa proses pelarasan dos, jika kegagalan jantung lebih teruk atau pesakit tidak bertoleransi terhadap ubat, yang pertama ialah mengurangkan dos Nebivolol atau menghentikan ubat serta-merta jika perlu (sekiranya hipotensi teruk, kegagalan jantung yang lebih teruk disertai dengan edema pulmonari akut, kejutan jantung, simptom denyutan jantung, blok atrium).

Rawatan kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol selalunya merupakan rawatan jangka panjang.

Jangan berhenti merawat Nebivolol secara tiba-tiba kerana ia boleh menyebabkan kegagalan jantung yang lebih teruk. Sekiranya perlu menghentikan ubat, perlu mengurangkan dos secara perlahan setiap minggu.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Tidak perlu melaraskan dos untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana kerana peningkatan maksimum diselaraskan kepada setiap pesakit. Tiada pengalaman dalam merawat pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (serum kreatinin ≥ 250 µmol/l). Oleh itu, Nebivolol tidak boleh digunakan untuk pesakit ini.

Pesakit dengan kegagalan hati

Data untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati adalah terhad. Oleh itu penggunaan Nebilet dikontraindikasikan untuk pesakit ini.

Warga emas

Tidak perlu melaraskan dos kerana toleransi maksimum telah diselaraskan untuk setiap pesakit.

Kanak-kanak

Tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan Nebilet pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Oleh itu, jangan mengesyorkan mengambil ubat untuk kanak-kanak dan remaja.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Gejala

Gejala terlebih dos apabila menggunakan perencat beta ialah: kadar denyutan jantung perlahan, hipotensi, bronkospasme dan kegagalan jantung akut.

Rawatan

Sekiranya berlaku terlebih dos atau hipersensitiviti, pesakit mesti dipantau dengan teliti dan dirawat di Jabatan Penjagaan Aktif. Kena check paras gula dalam darah. Penyerapan ubat yang tinggal di dalam perut boleh dihalang oleh gastrousus dan karbon aktif atau julap. Pernafasan buatan kadangkala diperlukan. Bradikardia atau tindak balas vagus boleh dirawat dengan menggunakan atropin atau metilatropin. Hipotensi dan kejutan boleh dirawat dengan infusi plasma/atau penyelesaian penggantian plasma dan jika boleh menggunakan katekolamin.

Kesan perencat beta boleh menjadi antagonis dengan penghantaran intravena perlahan isoprenalin hidroklorida, bermula pada dos kira-kira 5 Ug/min, atau Dobutamine, bermula pada dos kira-kira 2.5 µg/minit, sehingga kesan yang diperlukan dicapai. Jika kesan yang diperlukan masih diperlukan, isoprenalin boleh digunakan dengan dopamin. Sekiranya kesan yang diingini tidak dicapai, Glukagon secara intravena boleh dipertimbangkan pada dos 50 - 100 µg/kg. Jika perlu, suntikan berulang dalam masa 1 jam, maka, jika perlu, glukagon 70 secara intravena boleh dihantar µg/kg/j. Dalam sesetengah kes kadar denyutan anti-rawatan yang jarang berlaku, perentak jantung boleh digunakan.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

The other undesirable effects listed below are independent of the effect of lowering blood pressure and chronic heart failure because there is a difference in accompanying pathological condition. Hypertension The unwanted effects have been reported, most of the cases are light to medium, listed in the table below, classified by body systems and frequency order: Agency system popular (≥ 1/100 -

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

kontraindikasi

Ubat Nebilet dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana eksipien.

Selain itu, seperti perencat beta lain, penggunaan Nebilet dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Sindrom kerosakan nod sinus, termasuk sinus - blok atrium. Pada permulaan rawatan).

Berhati-hati apabila menggunakan

Awas dan amaran berikut digunakan untuk semua perencat beta secara umum:

Anestesia

Teruskan rawatan dengan perencat beta mengurangkan risiko aritmia semasa bius dan intubasi. Jika anda berhenti mengambil perencat beta sebelum pembedahan, ia harus dihentikan sekurang-kurangnya 24 jam lebih awal.

Berhati-hati apabila menggunakan sesetengah anestesia kerana ia boleh mengurangkan kekuatan miokardium.

Suntikan intravena atropin boleh membantu pesakit mengelakkan tindak balas vagus.

Kardiovaskular

Secara amnya, perencat beta tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, melainkan tidak dirawat, melainkan kegagalan jantung telah stabil.

Bagi pesakit yang mengalami anemia jantung iskemia, rawatan dengan perencat beta harus dihentikan perlahan-lahan, contohnya, selama 1-2 minggu. Jika perlu, hendaklah memulakan rawatan dengan ubat lain pada masa yang sama untuk menghentikan ubat untuk mengelakkan sakit dada yang berlebihan.

Perencat beta mungkin memperlahankan degupan jantung. Jika kadar denyutan jantung berada di bawah 50 - 55 BPM semasa berehat dan/atau pesakit yang mempunyai simptom yang menunjukkan kadar denyutan jantung perlahan, dos perlu dikurangkan.

Hendaklah menggunakan perencat beta dengan berhati-hati berikut:

Pada pesakit dengan gangguan peredaran periferi (penyakit Raynaud atau sindrom, lemas), kerana gangguan ini mungkin lebih serius.

Pada pesakit dengan alasan jantung 1, kerana kesan memperlahankan masa penghantaran perencat beta.

Pada pesakit dengan angina Prinzmetal akibat kesan antagonisme reseptor alfa yang menyebabkan kekejangan koronari; Perencat beta boleh meningkatkan kekerapan dan masa angina.

Secara umumnya, penyelarasan antara Nebivolol dengan perencat Kalsium kumpulan Verapamil dan Diltiazem, ubat anti-aritmia kumpulan I, ubat antihipertensi yang bertindak pada pusat tidak disyorkan.

Metabolisme/endokrin

Nebilet tidak menjejaskan paras gula darah dalam pesakit diabetes.

Walau bagaimanapun, berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit diabetes kerana Nebivolol boleh merangkumi beberapa tanda hipoglikemia (seperti degupan jantung yang cepat, drum dada).

Perencat beta boleh menampung simptom degupan jantung pada pesakit hipertiroidisme.

Penghentian ubat secara tiba-tiba boleh meningkatkan simptom.

Pernafasan

Pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik, perencat beta boleh digunakan tetapi mesti berhati-hati kerana ia boleh meningkatkan kekejangan pernafasan.

Lain-lain

Pesakit yang mempunyai sejarah psoriasis hanya digunakan untuk perencat beta apabila mereka telah mempertimbangkan buah pinggang.

Perencat beta boleh menyebabkan peningkatan sensitiviti kepada alergen dan memburukkan lagi tindak balas hipersensitiviti.

Adalah perlu untuk mengawal secara berkala pada permulaan rawatan kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol. Jangan tiba-tiba menghentikan racun perosak apabila ditunjukkan dengan jelas.

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan intoleransi galaktosa genetik (jarang berlaku), kekurangan Lapp-Laktase atau Glukosa-Galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

Kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian dan kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Kajian farmakologi menunjukkan bahawa Nebilet 5 mg tidak menjejaskan fungsi mental. Semasa memandu dan mengendalikan jentera, perhatian harus diberikan bahawa pening dan keletihan kadangkala boleh berlaku.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Digunakan untuk wanita hamil:

Nebivolol boleh membahayakan kehamilan dan/atau janin/bayi. Secara umum, perencat beta mengurangkan aliran peredaran darah melalui plasenta, jadi janin kurang berkembang, kematian janin, keguguran atau kelahiran awal. Kesan sampingan lain yang tidak diingini (cth hipotensi dan kadar denyutan jantung perlahan) mungkin berlaku untuk janin dan bayi. Jika rawatan dengan perencat beta diperlukan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan perencat terpilih pada reseptor beta 1.

Jangan gunakan nebivolol semasa mengandung melainkan benar-benar perlu. Sekiranya rawatan dengan Nebivolol diperlukan, adalah perlu untuk memantau aliran darah ke rahim - antara satu sama lain dan perkembangan janin. Sekiranya berlaku kemudaratan kepada ibu dan janin, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan menggunakan ubat lain. Bayi mesti dipantau dengan teliti. Gejala hipotensi dan kadar denyutan jantung yang perlahan sering berlaku dalam 3 hari pertama.

Gunakan ubat untuk wanita menyusu:

Kajian haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol dikumuhkan melalui susu. Pada badan, tidak diketahui sama ada ubat ini akan dirembeskan ke dalam susu ibu atau tidak. Kebanyakan perencat beta, terutamanya persediaan larut lemak seperti Nebivolol dan metabolit aktifnya dikumuhkan dalam susu ibu, walaupun tahap berbeza. Oleh kerana tidak boleh menolak risiko untuk bayi/anak kecil, ibu yang menggunakan nebivolol tidak boleh menyusu.

Pembiakan:

Nebivolol tidak menjejaskan kesuburan tetikus kecuali pada dos yang lebih tinggi daripada dos maksimum yang disyorkan untuk orang ramai apabila memerhatikan kesan sampingan pada organ pembiakan tikus dan tikus pada lelaki dan perempuan. Pengaruh nebivolol terhadap kesuburan manusia belum diketahui.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi

Interaksi berikut digunakan pada perencat beta secara umum.

Jangan dicadangkan:

Adalah perlu untuk mengawal secara berkala pada permulaan rawatan kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol. Jangan tiba-tiba menghentikan racun perosak apabila ditunjukkan dengan jelas.

Ubat ini mengandungi laktosa. Pesakit dengan intoleransi galaktosa genetik (jarang berlaku), kekurangan Lapp-Laktase atau Glukosa-Galaktosa tidak boleh mengambil ubat ini.

berinteraksi dengan ubat lain atau jenis interaksi lain

Interaksi farmakologi

Interaksi berikut digunakan pada perencat beta secara umum.

Jangan dicadangkan:

Anti-arrhyths Kumpulan I (Quinidine, hydroquinidine, cibenzoline, flecainide, disopyramide, lidocaine, mexiletine, propafenone): Masa penghantaran atrium yang perlahan dan mengurangkan penguncupan otot miokardium.

Perencat kalsium verapamil/ditiazem: mengurangkan pengecutan otot jantung dan menghalang pengaliran atrium - ventrikel. Suntikan intravena Verapamil untuk pesakit yang dirawat dengan perencat beta boleh membawa kepada tekanan darah rendah yang berlebihan dan blok atrium - ventrikel.

Ubat hematoplasti yang bertindak pada bahagian tengah (clonidine, guanfacin, moxonidine, methyldopa, rilmenidine): Gabungan penggunaan serentak dengan ubat tekanan darah yang bertindak ke atas kegagalan saraf pusat boleh memburukkan lagi daya saraf sintetik pusat yang boleh memburukkan sistem saraf pusat yang menyebabkan kerosakan saraf pusat. kegelisahan (mengurangkan degupan jantung dan output jantung, berhenti mengejut, jika ia telah berhenti menggunakan ubat sebelumnya, jika ia telah berhenti menggunakan perencatan perencat sebelumnya. Beta, yang boleh meningkatkan risiko "hipertensi ke belakang".

Awas mesti berhati-hati:

Kumpulan anti-aritmia III (amiodarone): boleh menjejaskan masa atrial - ventrikel. Penggunaan serentak perencat beta dan anestesia boleh mengurangkan takikardia yang dicerminkan dan meningkatkan risiko hipotensi. Menurut prinsip umum, elakkan berhenti mengejut perencat beta. Anestesia harus dimaklumkan kepada pesakit yang mengambil Nebilet. Pada masa yang sama dengan ubat untuk hipertensi menyebabkan peningkatan kesan hipotensi, oleh itu perlu menyesuaikan dos ubat antihipertensi.

Gabungan harus mempertimbangkan:

Glikosida yang disokong: penggunaan serentak boleh meningkatkan masa penghantaran atrium - ventrikel. Kajian klinikal dengan Nebivolol tidak menunjukkan sebarang bukti klinikal interaksi ubat. Nebivolol tidak menjejaskan dinamik Digoxin. Pesakit dengan kegagalan jantung. Cuong bersimpati: penggunaan serentak mungkin kehilangan kesan perencat beta. Perencat beta boleh merangsang kesan adrenergik Alpha ubat bersimpati dengan sistem alpha dan beta - adrenergik (risiko hipertensi, bradikardia dan blok jantung).

Interaksi farmakokinetik

Oleh kerana metabolisme Nebivolol bersentuhan dengan ISOENZYM CYP2D6, oleh itu, penggunaan ubat-ubatan serentak dengan perencat enzim ini, terutamanya Paroxetine, Fluoxetine, Thioridazine dan Quinidine boleh meningkatkan tahap Nebivolol dalam plasma, meningkatkan risiko kadar denyutan jantung perlahan yang berlebihan dan kesan sampingan lain yang tidak diingini.

Gunakan Nebivolol secara serentak dengan Nebivolol. dalam plasma tetapi tidak mengubah kesan ke atas hutan. Penggunaan serentak dengan Ranitidine tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol. Selagi mengambil Nebilet semasa makan, atau menggunakan antasid antara waktu makan, kedua-dua ubat ini boleh digunakan bersama.

Kombinasi Nebivolol dengan nicardipine meningkatkan kepekatan kedua-dua ubat dalam plasma tetapi tidak mengubah kesan klinikal. Menggunakan ubat dengan alkohol, Furosemide atau hydrochlorothiazide tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol. Nebivolol tidak menjejaskan farmakokinetik dan farmakologi Warfarin.

Penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C dalam pembungkusan asal, elakkan kelembapan dan elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.