Nebivolol Stella 5 mg tablety k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace Nebivolol

Složka

Informace o složení	Obsah
Nebivolol	5 mg

Použití

indikace

Nebivolol Stella 5 mg je indikován v následujícím případě:

Léčba hypertenze .

Farmakokický

Nebivolol je racemická směs dvou forem SRRR-nebivololu (nebo D-nebivololu) a RSSS-Nebivololu (nebo L-Nebivololu). Lék kombinuje oba farmakologické účinky: Nebivolol je selektivní a kompetitivní blokátor beta receptorů: Tento účinek je způsoben SRRR-Enantiomerem (D-Enantiomer).

Lék má lehké vazodilatátory v důsledku interakce s L-arginin/Nitric Road.

farmakokinetika

absorpce:

nebivolol se po užití rychle vstřebává. Absorpce nebivololu není ovlivněna jídlem. Proto lze Nebivolol užívat bez ohledu na jídlo.

Metabolismus:

Nebivolol je metabolizován, částečně tvoří aktivní hydroxylovou metabolickou látku. Nebivolol je metabolizován nasycenou a aromatickou hydroxylací, redukcí alkylu v N- a glukuronidu a kromě toho tvoří glukuronidy hydroxylových metabolitů.

Metabolismus nebivololu hydroxylací aromatických kruhů v závislosti na polymorfních oxidačních vlastnostech genetických vlastností závislých na CYP2D6.

Průměrná biologická dostupnost Nebivololu po perorálním podání je 12 % u lidí s rychlým metabolismem a téměř celá u lidí s pomalým metabolismem.

Protože existuje mnoho různých úrovní metabolismu, dávka Nebivololu je vždy upravena tak, aby odpovídala každému pacientovi: lidé se špatným metabolismem potřebují nižší dávky. U lidí s rychlým metabolismem je doba prodeje průměrných izomerů nebivololu 10 hodin. U lidí, kteří metabolizují pomalu, déle než 3 až 5krát. U lidí s rychlým metabolismem je doba prodeje hydroxylových metabolitů obou typů izomerů 24 hodin a dvojnásobná doba u lidí s pomalým metabolismem.

Distribuce:

Stabilních plazmatických hladin u většiny subjektů (rychlý metabolismus) bylo dosaženo během 24 hodin u nebivololu a během několika dnů u hydroxylových metabolitů. V plazmě jsou oba izomery nebivololu z velké části kombinovány s albuminem. Proti plazmatickým proteinům je 98,1 % pro SRRR-Nebivolol a 97,9 % pro RSSS-Nebivolol.

Era:

Týden po užití léku se 38 % dávky vyloučí močí a 48 % stolicí. Vylučování močí ve formě nezměněného nebivololu je méně než 0,5 % dávky.

Před odběrem Nebivolol Stella 5 mg tablety k léčbě hypertenze (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Nebivolol Stella 5 mg se používá perorálně.

Dávkování

Dávkování (5 mg)/den, nejlépe ve stejnou denní dobu.

Účinek hypotenze je patrný po 1–2 týdnech léčby. Někdy je optimálního účinku dosaženo až po 4 týdnech.

Pacienti s poruchou funkce ledvin.

Doporučená počáteční dávka je 2,5 mg/den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 5 mg/den.

U pacientů starších 65 let je doporučená počáteční dávka 2,5 mg/den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 5 mg/den.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo lékařským specialistou. Co dělat

při předávkování?

Příznaky

Příznaky předávkování betablokátory jsou: Pomalá srdeční frekvence , hypotenze, bronchospasmus a akutní srdeční selhání.

Zacházení

V případě předávkování nebo přecitlivělosti na lék je třeba pacienta pečlivě sledovat a léčit se zvláštní péčí. Je třeba zkontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Může zabránit vstřebání zbytku léku, který je stále přítomen v gastrointestinálním traktu, výplachem žaludku, použít aktivní uhlí a projímadlo, potřeba umělého dýchání. Pomalou srdeční frekvenci nebo nadměrnou sympatickou odezvu je třeba léčit pomocí atropinu nebo methylatropinu.

Hypotenze a šok by měly být léčeny plazmou/látkami místo krve a v případě potřeby pomocí katecholaminů. Účinek betablokátorů lze snížit pomalou intravenózní injekcí isoprenalin hydrochloridu, počínaje dávkou asi 5 mcg/minutu, nebo Dobutaminem začíná dávkou 2,5 mcg/minutu až do požadovaného účinku.

V přetrvávajících případech lze isoprenalin kombinovat s dopaminem. Pokud stále není dosaženo požadovaného účinku, možná intravenózně glukagon 50 - 100 mcg/kg. Je-li to nutné, mělo by se opakovat intravenózním podáním glukagonu 70 mcg/kg intravenózně během jedné hodiny za monitorování. V případech, kdy je srdeční frekvence příliš pomalá na to, aby odolala léčbě, lze použít další klimatizaci srdeční frekvence.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Nebivolol Stella 5 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Nervový systém: bolest hlavy , závratě.

Dýchací systém: Obtíže.

Trávicí systém: zácpa , nevolnost, průjem.

Systémové: Vnímání, únava a otoky.

Méně časté, 1/1000

Nejsou k dispozici žádné informace

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikace:

Nebivolol Stella 5 mg kontraindikován v následujících případech:

Citlivý na účinnou látku nebo kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Nedostatek jaterních funkcí nebo poškození jaterních funkcí.

Akutní srdeční selhání, srdeční šok nebo ztráta srdečního selhání musí být intravenózní medikací. Syndrom poškození sinusového tlačítka zahrnuje sinusový blok.

Blok druhého nebo třístupňového srdce (zatím neaktivní klimatizace).

Bronchospasmus nebo bronchiální astma v anamnéze.

Neléčená dřeň nadledvin.

Infekce kyselinou metabolickou.

Pomalá srdeční frekvence (srdeční frekvence

Hypotenze (systolický krevní tlak

Závažné periferní periferní poruchy.

Pozor při používání

Anestezie

Pokračování v léčbě betablokátory snižuje riziko arytmie při anestezii a intubaci. Pokud musíte betablokátor vysadit, abyste se připravili na operaci, je nutné vysadit alespoň 24 hodin předem. U některých anestetik je třeba sledovat opatrnost, protože mohou způsobit selhání myokardu. Intravenózní injekce atropinu může pacientům pomoci proti sympatickým neurologickým reakcím.

Kardiovaskulární

Normálně by se beta-adrenergní blokátory neměly používat u pacientů s městnavým srdečním selháním, pokud nejsou léčeni, pokud se stav osoby nestabilizuje.

U pacientů s lokální srdeční anémií by léčba betablokátory měla vysazovat lék pomalu (1-2 týdny). Pokud je to nutné, substituční léčba by měla začít ve stejnou dobu, aby se zabránilo vážné angíně.

Beta-adrenergní blokátory mohou způsobit pomalou srdeční frekvenci: Pokud frekvence okruhu klesne pod 50 - 55 tepů/minutu v klidu a/nebo pacienti s příznaky souvisejícími s pomalou srdeční frekvencí, je třeba snížit dávku.

Beta-komrenergní blokátory byste měli užívat opatrně

U pacientů s poruchami periferního oběhového systému (Raynaudova choroba nebo syndrom, kulhání), protože mohou tyto poruchy zhoršit.

U pacientů se srdeční blokádou 1 kvůli negativním účinkům betablokátorů při přenosu.

U pacientů s Prinzmetalovou anginou pectoris je spazmus intermediární tepny alfa receptoru antagonistický: beta-adrenergní blokátory mohou zvýšit frekvenci a dobu anginy pectoris.

Metabolismus/endokrinní

Nebivolol neovlivňuje koncentraci glukózy u pacientů s diabetem. Je však třeba postupovat opatrně, protože Nebivolol může překrýt několik příznaků hypoglykémie (tachykardie, zlomený bubínek).

Respirační

U pacientů s chronickou plicní obstrukcí se beta-adrenergní blokátory používají opatrně, protože mohou zvýšit respirační křeče.

Nebivolol Stella 5 mg obsahuje laktózu. Tento lék by neměl být podáván pacientům se vzácnými genetickými problémy intolerance galaktózy, celkovým nedostatkem enzymu laktázy nebo glukózo-galaktózy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu léku na schopnost řídit a obsluhovat stroje. Farmakologické studie ukazují, že Nebivolol neovlivňuje duševní funkce. Užívání drog při řízení nebo obsluze strojů může být někdy omráčené a unavené.

Těhotenství

Nebivolol má farmakologické účinky, které mohou být škodlivé pro těhotné ženy a/nebo plod/kojence. Nebivolol by se neměl během těhotenství používat, pokud to není nezbytné. Pokud je nutné léčbu nebivololem, je nutné kontrolovat množství krve prostřednictvím placenty a vývoje plodu.

Období kojení

Studie na zvířatech ukazují, že Nebivolol se vylučuje do mléka. Není známo, zda se tento lék vylučuje mateřským mlékem nebo ne. Proto by se Nebivolol neměl používat při kojení.

Léková interakce

Antiarytmika I. skupiny (chinidin, hydrochinidin, cibenzolin, flekainid , disopyramld, lidokain, mexiletin , propafenon): vliv na dobu přenosu blokády kanálů - ventrikulární a zvýšení v mechanickém směru Veraprapamil/Diltia

D. skupina: negativní vlivy na kontrakci a síňově - komorový přenos. Intravenózní injekce verapamilu u pacientů léčených betablokátory může vést k nadměrné hypotenzi a síňově-komorové blokádě.

Hematuróza působí na centrální (klonidin , guanfacin, moxonidin. Methyldopa, Rilmenidin): Koncentrované s antihypertenzivy působícími na centrálu může zhoršit srdeční selhání v důsledku snížení centrálních sympatických nervů (snížení srdeční frekvence a srdečního zásobení, vazodilatace). Náhlé vysazení léku, zvláště pokud jste dříve přestali užívat betablokátory, zvyšuje riziko "hypertenze vázané zpětně".

tělesná hmotnost při koordinaci:

Antiarytmika Skupina III (Amlodaron): Zvyšuje účinek na dobu síňové ventilace.

Anestezie halogenovými deriváty: současné použití beta a anestetických blokátorů může rychle snížit srdeční reflexy a zvýšit riziko hypotenze. Obecná zásada vyhnout se náhlému vysazení betablokátorů. Informujte odborníka na anestezii, když pacienti užívají Nebivolol.

Poznámka při koordinaci:

Glycosides Digitalis: Současné použití může prodloužit dobu síňové - ventrikulární.

Blokátory vápníku dihydropyridinová skupina (amlodipin, telodipin, lacidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): MUSÍTE SE UČIT může zvýšit riziko snížení krevního tlaku a nevylučuje riziko snížení funkce krevní pumpy v srdci při srdečním selhání.

sedativa, antipyretika a sedativa (sedativa, antipsychotika3). fenothiazin): Použití v Singapuru může zvýšit hypotenzní účinek betablokátorů (účinek síly).

Parita: Současné užívání může neutralizovat účinek beta-adrenergních blokátorů. Beta-adrenergní blokátory vedou k alfa-adrenergní aktivitě sympatického antagonistického léčiva s alfa i beta-adrenergními systémy (riziko hypertenze, závažné pomalé srdeční frekvence a srdeční blokády).

Farmakokinetická interakce:

Vzhledem k metabolickému mechanismu nebivololu souvisejícímu s isenzymem CYP2D6 může současné použití s těmito inhibitory enzymů, zejména paroxetinem, fluoxetinem, thioridazinem a chinidinem vést ke zvýšení plazmatické koncentrace nebivololu, zvýšení rizika pomalé srdeční frekvence a dalších žádoucích účinků.

Používá se v kombinaci s cimetidinem, ale nezvyšuje klinický účinek nebivolu.
Souběžné podávání Nebivolol a nikardipin zvyšují plazmatickou koncentraci obou léků, ale nemění klinický účinek.

Skladování

Skladujte na tajných a suchých místech. Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.