Τα δισκία Nebivolol Stella 5 mg για την αντιμετώπιση της υπέρτασης (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Nebivolol

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Nebivolol	5 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Το Nebivolol Stella 5 mg ενδείκνυται στην ακόλουθη περίπτωση:

Θεραπεία υπέρτασης .

Φαρμακευτικό

Η νεμπιβολόλη είναι ένα ρακεμικό μείγμα δύο μορφών SRRR-νεμπιβολόλης (ή D-nebivolol) και RSSS-Nebivolol (ή L-Nebivolol). Το φάρμακο συνδυάζει και τα δύο φαρμακολογικά αποτελέσματα: Η νεμπιβολόλη είναι ένας εκλεκτικός και ανταγωνιστικός αναστολέας των υποδοχέων βήτα: Αυτή η δράση οφείλεται στο SRRR-Εναντιομερές (D-Εναντιομερές).

Το φάρμακο έχει ελαφρά αγγειοδιασταλτικά λόγω αλληλεπίδρασης με την L-αργινίνη/Νιτρικό Δρόμο.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση:

νεμπιβολόλη απορροφάται γρήγορα όταν λαμβάνεται. Η απορρόφηση της νεμπιβολόλης δεν επηρεάζεται από την τροφή. Επομένως, το Nebivolol μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από το γεύμα.

Μεταβολισμός:

Η νεμπιβολόλη μεταβολίζεται, σχηματίζοντας εν μέρει μια ενεργή μεταβολική ουσία υδροξυλίου. Η νεμπιβολόλη μεταβολίζεται μέσω κορεσμένης και αρωματικής υδροξυλίωσης, μειώνοντας το αλκύλιο σε Ν-και γλυκουρονίδιο, επιπλέον του σχηματισμού γλυκουρονιδίων των μεταβολιτών του υδροξυλίου.

Ο μεταβολισμός της νεμπιβολόλης με υδροξυλίωση αρωματικών δακτυλίων εξαρτάται από τις πολυμορφικές οξειδωτικές ιδιότητες των γενετικών ιδιοτήτων που εξαρτώνται από C Η μέση βιοδιαθεσιμότητα του Nebivolol από του στόματος είναι 12% σε άτομα με γρήγορο μεταβολισμό και σχεδόν εξ ολοκλήρου σε άτομα με αργό μεταβολισμό.

Επειδή υπάρχουν πολλά διαφορετικά επίπεδα μεταβολισμού, η δόση του Nebivolol προσαρμόζεται πάντα για να ανταποκρίνεται σε κάθε ασθενή: τα άτομα με φτωχό μεταβολισμό χρειάζονται χαμηλότερες δόσεις. Σε άτομα με γρήγορο μεταβολισμό, ο χρόνος πώλησης των μέσων ισομερών νεμπιβολόλης είναι 10 ώρες. Σε άτομα που μεταβολίζουν αργά, περισσότερο από 3 έως 5 φορές. Σε άτομα με γρήγορο μεταβολισμό, ο χρόνος πώλησης των μεταβολιτών υδροξυλίου και των δύο τύπων ισομερών είναι 24 ώρες και ο διπλάσιος χρόνος σε άτομα με αργό μεταβολισμό.

Κατανομή:

Σταθερά επίπεδα πλάσματος στα περισσότερα άτομα (ταχύ μεταβολισμό) επιτεύχθηκε εντός 24 ωρών για τη νεμπιβολόλη και εντός λίγων ημερών για τους υδροξυλικούς μεταβολίτες. Στο πλάσμα, και τα δύο ισομερή νεμπιβολόλης συνδυάζονται σε μεγάλο βαθμό με λευκωματίνη. Αντιμετωπίζεται με πρωτεΐνες πλάσματος 98,1% για το SRRR-Nebivolol και 97,9% για το RSSS-Nebivolol.

Εποχή:

Μία εβδομάδα μετά τη λήψη του φαρμάκου, το 38% της δόσης απεκκρίνεται με τα ούρα και το 48% με τα κόπρανα. Η απέκκριση στα ούρα με τη μορφή αμετάβλητης νεμπιβολόλης είναι μικρότερη από το 0,5% της δόσης.

Πριν τη λήψη Τα δισκία Nebivolol Stella 5 mg για την αντιμετώπιση της υπέρτασης (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Το Nebivolol Stella 5 mg χρησιμοποιείται από του στόματος.

Δοσολογία

Δοσολογία (5 mg)/ημέρα, είναι καλύτερο να λαμβάνεται την ίδια ώρα της ημέρας.

Η επίδραση της υπότασης είναι εμφανής μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Μερικές φορές, το βέλτιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο μετά από 4 εβδομάδες.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 2,5 mg/ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 5 mg/ημέρα.

Σε ασθενείς άνω των 65 ετών, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 2,5 mg/ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 5 mg/ημέρα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι κάνετε

όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση;

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας βήτα αποκλειστών είναι: Αργή καρδιακή συχνότητα , υπόταση, βρογχόσπασμος και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Χειρισμός

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας ή υπερευαισθησίας στο φάρμακο, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται στενά και να αντιμετωπίζεται υπό ειδική φροντίδα. Θα πρέπει να ελεγχθεί η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα.

Μπορεί να αποτρέψει την απορρόφηση του υπόλοιπου φαρμάκου που εξακολουθεί να υπάρχει στο γαστρεντερικό σωλήνα με πλύση στομάχου, χρήση ενεργού άνθρακα και καθαρτικού, ανάγκη για τεχνητή αναπνοή. Ο αργός καρδιακός ρυθμός ή η υπερβολική συμπαθητική ανταπόκριση θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τη χρήση ατροπίνης ή μεθυλατροπίνης.

Η υπόταση και το σοκ θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με πλάσμα/ουσίες αντί για αίμα και εάν είναι απαραίτητο, με χρήση κατεχολαμίνης. Η δράση των β-αναστολέων μπορεί να μειωθεί με αργή ενδοφλέβια ένεση υδροχλωρικής ισοπρεναλίνης, ξεκινώντας από μια δόση περίπου 5 mcg/λεπτό ή η δοβουταμίνη ξεκινά με δόση 2,5 mcg/λεπτό μέχρι το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σε επίμονες περιπτώσεις, η ισοπρεναλίνη μπορεί να συνδυαστεί με ντοπαμίνη. Εάν και πάλι δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, ίσως ενδοφλέβια γλυκαγόνη 50 -100 mcg/kg. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να επαναληφθεί με ενδοφλέβια χορήγηση γλυκαγόνης 70 mcg/kg ενδοφλεβίως εντός μίας ώρας, υπό παρακολούθηση. Σε περιπτώσεις όπου ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ αργός για να αντισταθεί στη θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα επιπλέον κλιματιστικό για καρδιακούς παλμούς.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Nebivolol Stella 5 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος , ζάλη.

Αναπνευστικό σύστημα: Δυσκολία.

Πεπτικό σύστημα: δυσκοιλιότητα , ναυτία, διάρροια.

Συστημική: Αντίληψη, κόπωση και οίδημα.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Δεν υπάρχουν πληροφορίες

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείξεις:

Nebivolol Stella 5 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ευαίσθητο στο δραστικό συστατικό ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του φαρμάκου.

Έλλειψη ηπατικής λειτουργίας ή ηπατική δυσλειτουργία.

Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, το καρδιακό σοκ ή η απώλεια καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να είναι ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Το σύνδρομο βλάβης του ιγμορείου κουμπιού περιλαμβάνει αποκλεισμό κόλπων.

Μπλοκ της καρδιάς του δεύτερου ή τριών μοιρών (δεν έχει ακόμη ρυθμιστεί το κλιματιστικό).

Ιστορικό βρογχόσπασμου ή βρογχικού άσθματος.

Μη θεραπευόμενος μυελός των επινεφριδίων.

Λοίμωξη από μεταβολικό οξύ.

Αργός καρδιακός ρυθμός (καρδιακός ρυθμός

Υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση

Σοβαρές περιφερικές περιφερικές διαταραχές.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

Αναισθησία

Η συνέχιση της θεραπείας με β-αναστολείς μειώνει τον κίνδυνο αρρυθμίας κατά την αναισθησία και τη διασωλήνωση. Εάν πρέπει να σταματήσετε τον β-αναστολέα για να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τουλάχιστον 24 ώρες πριν. Πρέπει να δίνεται προσοχή για κάποιο αναισθητικό γιατί μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδιακή ανεπάρκεια. Η ενδοφλέβια ένεση ατροπίνης μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς έναντι των συμπαθητικών νευρολογικών αντιδράσεων.

Καρδιαγγειακά

Κανονικά, οι βήτα-αδρενεργικοί αποκλειστές δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εκτός εάν δεν ληφθούν θεραπεία, εκτός εάν η κατάσταση του ατόμου έχει σταθεροποιηθεί.

Σε ασθενείς με τοπική καρδιακή αναιμία, η θεραπεία με βήτα αποκλειστές θα πρέπει να διακόπτει το φάρμακο αργά (1-2 εβδομάδες). Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία αντικατάστασης θα πρέπει να ξεκινήσει την ίδια ώρα για να αποφευχθεί η σοβαρή στηθάγχη.

Οι βήτα-αδρενεργικοί αποκλειστές μπορεί να προκαλέσουν αργό καρδιακό ρυθμό: Εάν η συχνότητα του κυκλώματος πέσει κάτω από 50 - 55 παλμούς/λεπτό σε κατάσταση ηρεμίας ή/και ασθενείς με σημεία που σχετίζονται με αργό καρδιακό ρυθμό, πρέπει να μειώσουν τη δόση.

Θα πρέπει να λαμβάνετε προσεκτικά τους Beta-commenergic blockers

Σε ασθενείς με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (νόσος ή σύνδρομο Raynaud, χωλός) επειδή μπορεί να επιδεινώσουν αυτές τις διαταραχές.

Σε ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό 1, λόγω των αρνητικών επιδράσεων των β-αναστολέων κατά τη μετάδοση.

Σε ασθενείς με στηθάγχη Prinzmetal λόγω της ποδιάς-ενδιάμεσης αρτηρίας, ο σπασμός του υποδοχέα άλφα είναι ανταγωνιστικός: οι βήτα-αδρενεργικοί αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν τη συχνότητα και τον χρόνο στηθάγχης.

Μεταβολισμός/ενδοκρινικός

Η νεμπιβολόλη δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση γλυκόζης σε ασθενείς με διαβήτη. Ωστόσο, θα πρέπει να δίνεται προσοχή γιατί το Nebivolol μπορεί να καλύψει μερικά συμπτώματα υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία, σπασμένο τύμπανο στο στήθος).

Αναπνευστικό

Σε ασθενείς με χρόνια πνευμονική απόφραξη, οι βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς χρησιμοποιούνται προσεκτικά γιατί μπορεί να αυξήσουν τους αναπνευστικούς σπασμούς.

Το Nebivolol Stella 5 mg περιέχει λακτόζη. Αυτό το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα δυσανεξία στη γαλακτόζη, ολική ανεπάρκεια ενζύμου λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Φαρμακολογικές μελέτες δείχνουν ότι το Nebivolol δεν επηρεάζει τη νοητική λειτουργία. Η χρήση ναρκωτικών κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων μπορεί μερικές φορές να μείνει άναυδη και κουρασμένη.

Εγκυμοσύνη

Η νεμπιβολόλη έχει φαρμακολογικές επιδράσεις που μπορεί να είναι επιβλαβείς για τις έγκυες γυναίκες και/ή το έμβρυο/βρέφος. Το Nebivolol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτός εάν η χρήση είναι απαραίτητη. Εάν απαιτείται θεραπεία με νεμπιβολόλη, οι ποσότητες αίματος πρέπει να ελέγχονται μέσω του πλακούντα και της ανάπτυξης του εμβρύου.

Η περίοδος του θηλασμού

Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι η νεμπιβολόλη εκκρίνεται στο γάλα. Δεν είναι γνωστό εάν αυτό το φάρμακο εκκρίνεται μέσω του μητρικού γάλακτος ή όχι. Επομένως, το Nebivolol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν θηλάζετε.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αντιαρρυθμίες της ομάδας Ι (κινιδίνη, υδροκινιδίνη, σιβενζολίνη, φλεκαϊνίδη , δισοπυραμλντ, λιδοκαΐνη, μεξιλετίνη , Προπαφαινόνη): επίπτωση στον χρόνο μετάδοσης - η κατεύθυνση των κοιλιών προς την κοιλία και η αύξηση του διαύλου

Ομάδα βεραπαμίλης/διλτιαζέμης: αρνητικές επιδράσεις στη σύσπαση και κολπική - κοιλιακή μετάδοση. Η ενδοφλέβια ένεση βεραπαμίλης σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με β-αναστολείς μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική υπόταση και αποκλεισμό κόλπου - κοιλίας.

Η αιματώρωση δρα στο κεντρικό ( κλονιδίνη , γουανφακίνη, μοξονιδίνη. Μεθυλντόπα, Ριλμενιδίνη): Η συγκέντρωση με αντιυπερτασικά φάρμακα που δρουν στο κεντρικό μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της μείωσης των κεντρικών συμπαθητικών νεύρων (μείωση του καρδιακού ρυθμού και της καρδιακής παροχής, αγγειοδιαστολή). Η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου, ειδικά εάν προηγουμένως σταματήσει να χρησιμοποιείτε β-αναστολείς, αυξάνει τον κίνδυνο "υπερτασικής δεσμευμένης προς τα πίσω".

σωματικό βάρος όταν συντονίζεται:

Αντιαρρυθμικά φάρμακα Ομάδα III (Amlodaron): Αυξάνει την επίδραση στον χρόνο κολπικού αερισμού.

Αναισθησία με παράγωγο αλογόνου: η ταυτόχρονη χρήση βήτα και αναισθητικών αναστολέων μπορεί να μειώσει γρήγορα τα αντανακλαστικά της καρδιάς και να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης. Η γενική αρχή της αποφυγής ξαφνικής διακοπής των β-αναστολέων. Ενημερώστε τον αναισθησιολόγο όταν οι ασθενείς λαμβάνουν Nebivolol.

Σημείωση κατά το συντονισμό:

Γλυκοζίτες Digitalis: Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τον χρόνο κολπικής - κοιλίας.

Αναστολείς ασβεστίου ομάδα διυδροπυριδίνης (αμλοδιπίνη, τελοδιπίνη, λασιδιπίνη, νιφεδιπίνη, νικαρδιπίνη, νιμοδιπίνη, νιτρενδιπίνη): ΠΡΕΠΕΙ Η ΜΑΘΗΣΗ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μείωσης της αρτηριακής πίεσης και να μην αποκλείει τον κίνδυνο μείωσης της λειτουργίας της αντλίας αίματος στην καρδιά. γύρους, βαρβιτουρικά και φαινοθειαζίνη): Η χρήση στη Σιγκαπούρη μπορεί να αυξήσει το αποτέλεσμα της υπότασης των β-αναστολέων (επίδραση δύναμης).

Ισοτιμία: Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να εξουδετερώσει την επίδραση των βήτα-αδρενεργικών αποκλειστών. Οι βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς οδηγούν σε α-αδρενεργική δράση του συμπαθητικού ανταγωνιστικού φαρμάκου τόσο με άλφα όσο και με βήτα-αδρενεργικά συστήματα (κίνδυνος υπέρτασης, σοβαρός αργός καρδιακός ρυθμός και καρδιακός αποκλεισμός).

Φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση:

Λόγω του μεταβολικού μηχανισμού της νεμπιβολόλης που σχετίζεται με το ισένζυμο CYP2D6, η ταυτόχρονη χρήση με αυτούς τους αναστολείς ενζύμου, ιδιαίτερα παροξετίνη, φλουοξετίνη, θειοριδαζίνη και κινιδίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη συγκέντρωση της νεμπιβολόλης στο πλάσμα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αργού καρδιακού ρυθμού και άλλες επιθυμητές επιδράσεις συνδυασμού της χρήσης cimetine

. νεμπιβολόλη πλάσματος αλλά δεν αλλάζει την κλινική επίδραση.

Συγχορήγηση νεμπιβολόλης και νικαρδιπίνης αυξάνει τη συγκέντρωση και των δύο φαρμάκων στο πλάσμα αλλά δεν αλλάζει την κλινική δράση.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε κρυφά, ξηρά μέρη. Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.