Nebivolol Stella 5mg tablet mengobati hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nebivolol	5mg

Kegunaan

indikasi

Nebivolol Stella 5 mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi .

Farmakokik

Nebivolol adalah campuran rasemat dari dua bentuk SRRR-nebivolol (atau D-nebivolol) dan RSSS-Nebivolol (atau L-Nebivolol). Obat ini menggabungkan kedua efek farmakologis: Nebivolol adalah penghambat reseptor beta selektif dan kompetitif: Efek ini disebabkan oleh SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Obat ini memiliki vasodilator ringan karena interaksi dengan L-arginin/Nitric Road.

farmakokinetik

penyerapan:

nebivolol cepat diserap saat diminum. Penyerapan Nebivolol tidak dipengaruhi oleh makanan. Oleh karena itu, Nebivolol dapat digunakan terlepas dari makanannya.

Metabolisme:

Nebivolol dimetabolisme, sebagian membentuk zat metabolik hidroksil aktif. Nebivolol dimetabolisme melalui hidroksilasi jenuh dan aromatik, mereduksi alkil dalam N-dan glukuronida, selain membentuk glukuronida dari metabolit hidroksil.

Metabolisme nebivolol melalui hidroksilasi cincin aromatik bergantung pada sifat oksidan polimorfik dari sifat genetik yang bergantung pada CYP2D6.

Rata-rata bioavailabilitas oral Nebivolol adalah 12% pada orang dengan metabolisme cepat dan hampir seluruhnya pada orang dengan metabolisme lambat.

Karena terdapat banyak tingkat metabolisme yang berbeda, dosis Nebivolol selalu disesuaikan untuk merespons setiap pasien: orang dengan metabolisme buruk memerlukan dosis yang lebih rendah. Pada orang dengan metabolisme cepat, waktu penjualan rata-rata isomer nebivolol adalah 10 jam. Pada orang yang melakukan metabolisme lambat, lebih lama dari 3 sampai 5 kali. Pada orang dengan metabolisme cepat, waktu penjualan metabolit hidroksil dari kedua jenis isomer adalah 24 jam, dan dua kali lipat waktunya pada orang dengan metabolisme lambat.

Distribusi:

Kadar plasma yang stabil pada sebagian besar subjek (metabolisme cepat) dicapai dalam waktu 24 jam untuk nebivolol dan dalam beberapa hari untuk metabolit hidroksil. Dalam plasma, kedua isomer nebivolol sebagian besar digabungkan dengan albumin. Dilawan dengan protein plasma adalah 98,1% untuk SRRR-Nebivolol dan 97,9% untuk RSSS-Nebivolol.

Era:

Seminggu setelah minum obat, 38% dosis diekskresikan melalui urin dan 48% melalui feses. Ekskresi melalui urin dalam bentuk Nebivolol yang tidak berubah kurang dari 0,5% dosis.

Sebelum mengambil Nebivolol Stella 5mg tablet mengobati hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara penggunaan

Nebivolol Stella 5 mg digunakan secara oral.

Dosis

Dosis (5 mg)/hari, sebaiknya diminum pada waktu yang sama.

Efek hipotensi terlihat jelas setelah 1-2 minggu pengobatan. Terkadang, efek optimal baru tercapai setelah 4 minggu.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Dosis awal yang dianjurkan adalah 2,5 mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg/hari.

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, dosis awal yang dianjurkan adalah 2,5 mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg/hari.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang

lakukan jika overdosis?

Gejala

Gejala overdosis beta blocker adalah: Denyut jantung lambat , hipotensi, bronkospasme, dan gagal jantung akut.

Penanganan

Jika terjadi overdosis atau hipersensitivitas terhadap obat, pasien perlu diawasi secara ketat dan dirawat dengan perawatan khusus. Konsentrasi glukosa darah harus diperiksa.

Dapat mencegah penyerapan sisa obat yang masih ada di saluran cerna dengan lavage lambung, penggunaan karbon aktif dan obat pencahar, perlunya pernafasan buatan. Denyut jantung yang lambat atau respons simpatis yang berlebihan harus ditangani dengan menggunakan atropin atau metilatropin.

Hipotensi dan syok harus diobati dengan plasma/zat, bukan darah, dan jika perlu, menggunakan katekolamin. Efek beta blocker dapat dikurangi dengan injeksi intravena lambat isoprenalin hidroklorida, dimulai dengan dosis sekitar 5 mcg/menit atau Dobutamin dimulai dengan dosis 2,5 mcg/menit hingga mencapai efek yang diinginkan.

Dalam kasus yang persisten, isoprenalin dapat dikombinasikan dengan dopamin. Jika masih belum mencapai efek yang diinginkan, mungkin glukagon intravena 50 -100 mcg/kg. Jika perlu, harus diulangi dengan glukagon intravena 70 mcg/kg intravena dalam waktu satu jam, pantau. Jika detak jantung terlalu lambat untuk menolak pengobatan, AC tambahan dapat digunakan.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan Nebivolol Stella 5 mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistem saraf: sakit kepala , pusing.

Sistem pernapasan: Kesulitan.

Sistem pencernaan: sembelit , mual, diare.

Sistemik: Persepsi, kelelahan dan edema.

Jarang, 1/1000

Tidak ada informasi

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi:

Nebivolol Stella 5 mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Peka terhadap bahan aktif atau eksipien obat apa pun.

Kurangnya fungsi hati atau gangguan fungsi hati.

Gagal jantung akut, syok jantung, atau gagal jantung hilang memerlukan pengobatan intravena. Sindrom gangguan tombol sinus termasuk blok sinus.

Blok jantung derajat dua atau tiga (belum ada AC pacunya).

Riwayat bronkospasme atau asma bronkial.

Sumsum adrenal yang tidak diobati.

Infeksi asam metabolik.

Denyut jantung lambat (denyut jantung

Hipotensi (tekanan darah sistolik

Gangguan perifer parah.

Perhatian saat menggunakan

Anestesi

Melanjutkan pengobatan dengan beta blocker mengurangi risiko aritmia pada anestesi dan intubasi. Jika Anda harus menghentikan beta blocker untuk persiapan operasi, Anda harus menghentikannya setidaknya 24 jam sebelumnya. Perhatian harus dipantau untuk beberapa anestesi karena dapat menyebabkan kegagalan miokard. Suntikan atropin intravena dapat membantu pasien melawan reaksi neurologis simpatis.

Kardiovaskular

Biasanya, beta-adrenergik blocker tidak boleh digunakan pada pasien dengan gagal jantung kongestif, kecuali tidak diobati, kecuali status orang tersebut telah stabil.

Pada pasien dengan anemia jantung lokal, pengobatan dengan beta blocker harus menghentikan obat secara perlahan (1-2 minggu). Jika perlu, pengobatan pengganti harus dimulai pada waktu yang sama untuk mencegah angina yang serius.

Penghambat beta -adrenergik dapat menyebabkan detak jantung lambat: Jika frekuensi sirkuit turun di bawah 50 - 55 detak/menit saat istirahat dan/atau pasien dengan tanda-tanda terkait detak jantung lambat, perlu mengurangi dosisnya.

Harus menggunakan pemblokir Beta-commenergik dengan hati-hati

Pada pasien dengan gangguan peredaran darah perifer (penyakit atau sindrom Raynaud, lemas) karena dapat memperburuk gangguan tersebut.

Pada pasien dengan blok jantung 1, karena efek negatif beta blocker selama transmisi.

Pada pasien dengan angina Prinzmetal karena kejang arteri perantara apron reseptor alfa bersifat antagonis: penghambat beta-adrenergik dapat meningkatkan frekuensi dan waktu angina.

Metabolisme/endokrin

Nebivolol tidak mempengaruhi konsentrasi glukosa pada pasien diabetes. Namun penggunaannya harus hati-hati karena Nebivolol dapat menutupi beberapa gejala hipoglikemia (takikardia, patah gendang dada).

Pernapasan

Pada pasien dengan obstruksi paru kronis, beta-adrenergik blocker digunakan dengan hati-hati karena dapat meningkatkan kejang pernapasan.

Nebivolol Stella 5 mg mengandung laktosa. Obat ini tidak boleh digunakan untuk pasien dengan masalah genetik langka intoleransi galaktosa, defisiensi enzim laktase total, atau glukosa - galaktosa.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh obat terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Studi farmakologi menunjukkan bahwa Nebivolol tidak mempengaruhi fungsi mental. Menggunakan narkoba saat berkendara atau mengoperasikan mesin terkadang bisa membuat bengong dan lelah.

Kehamilan

Nebivolol memiliki efek farmakologis yang mungkin berbahaya bagi wanita hamil dan/atau janin/bayi. Nebivolol tidak boleh digunakan selama kehamilan kecuali penggunaannya diperlukan. Jika perlu diobati dengan nebivolol, jumlah darah harus dikontrol melalui plasenta dan perkembangan janin.

Masa menyusui

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa Nebivolol disekresi dalam susu. Belum diketahui apakah obat ini dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Oleh karena itu, Nebivolol tidak boleh digunakan saat menyusui.

Interaksi obat

Anti-aritmia golongan I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid , disopyramld, lidokain, mexiletin , Propafenon): berdampak pada waktu penularan - ventrikel dan peningkatan arah mekanis.

Penghambat saluran kalsium termasuk dalam kelompok Verapamil/Diltiazem: efek negatif pada kontraksi dan transmisi atrium - ventrikel. Suntikan verapamil intravena pada pasien yang diobati dengan beta blocker dapat menyebabkan hipotensi berlebihan dan blok atrium - ventrikel.

Hematurosis bekerja pada pusat ( clonidin , guanfacin, moxonidin. Methyldopa, Rilmenidin): Terkonsentrasi dengan obat antihipertensi yang bekerja pada pusat dapat memperburuk gagal jantung karena mengurangi saraf simpatis pusat (menurunkan denyut jantung dan suplai jantung, vasodilatasi). Penghentian obat secara tiba-tiba, terutama jika sebelumnya telah menghentikan penggunaan beta blocker, akan meningkatkan risiko "hipertensi terikat ke belakang".

berat badan bila dikoordinasikan:

Obat anti-aritmia Golongan III (Amlodaron): Meningkatkan dampak pada waktu ventilasi atrium.

Anestesi turunan halogen: penggunaan beta dan penghambat anestesi secara bersamaan dapat menurunkan refleks jantung dengan cepat dan meningkatkan risiko hipotensi. Prinsip umum menghindari penghentian beta blocker secara tiba-tiba. Beritahu spesialis anestesi ketika pasien menggunakan Nebivolol.

Catatan saat berkoordinasi:

Glikosida Digitalis: Penggunaan secara bersamaan dapat meningkatkan waktu atrium - ventrikel.

Penghambat kalsium golongan dihydropyridine (amlodipin, telodipin, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): SEHARUSNYA BELAJAR dapat meningkatkan risiko penurunan tekanan darah dan tidak menutup kemungkinan risiko penurunan fungsi pompa darah pada jantung akibat gagal jantung.

Obat penenang, antidepresan (3 putaran, barbiturat dan fenotiazin): Pemakaian di Singapura bisa meningkatkan efek hipotensi dari Beta blocker (dampak kekuatan).

Paritas: Penggunaan simultan dapat menetralkan efek penghambat beta-adrenergik. Penghambat beta-adrenergik menyebabkan aktivitas alfa-adrenergik dari obat antagonis simpatis pada sistem alfa dan beta-adrenergik (risiko hipertensi, detak jantung sangat lambat, dan blok jantung).

Interaksi farmakokinetik:

Karena mekanisme metabolisme Nebivolol terkait dengan isenzim CYP2D6, penggunaan simultan dengan penghambat enzim ini, terutama paroxetin, fluoxetin, thioridazine, dan quinidine dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi nebivolol dalam plasma, meningkatkan risiko detak jantung lambat dan efek lain yang diinginkan.

Digunakan dalam kombinasi dengan simetidin meningkatkan konsentrasi Nebivolol dalam plasma tetapi tidak mengubah efek klinis.
Penggunaan bersama Nebivolol dan Nicardipine meningkatkan konsentrasi plasma kedua obat tersebut tetapi tidak mengubah efek klinis.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang rahasia dan kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.