Nebivolol Stella tablet 5mg ngobati hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nebivolol	5 mg

Migunakake

indikasi

Nebivolol Stella 5 mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan hipertensi .

Pharmacokic

Nebivolol minangka campuran rasemik saka rong bentuk SRRR-nebivolol (utawa D-nebivolol) lan RSSS-Nebivolol (utawa L-Nebivolol). Obat kasebut nggabungake loro efek farmakologis: Nebivolol minangka blocker reseptor beta sing selektif lan kompetitif: Efek iki amarga SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Obat kasebut nduweni vasodilator entheng amarga interaksi karo L-arginin/Nitric Road.

farmakokinetik

penyerapan:

nebivolol cepet diserep nalika dijupuk. Penyerapan Nebivolol ora kena pengaruh panganan. Mulane, Nebivolol bisa digunakake ora preduli saka dhaharan.

Metabolisme:

Nebivolol dimetabolisme, sebagian dadi zat metabolisme hidroksil aktif. Nebivolol dimetabolisme liwat hidroksilasi jenuh lan aromatik, ngurangi alkil ing N-lan glukuronida, saliyane mbentuk glukuronida saka metabolit hidroksil.

Metabolisme nebivolol kanthi hidroksilasi cincin aromatik gumantung saka sifat oksidan polimorfik saka sifat genetik sing gumantung marang CYP2D6.

Rata-rata bioavailabilitas lisan Nebivolol yaiku 12% ing metabolisme sing cepet lan meh kabeh ing wong sing metabolisme alon.

Amarga ana macem-macem tingkat metabolisme, dosis Nebivolol mesthi disetel kanggo nanggapi saben pasien: wong sing metabolisme sing kurang butuh dosis sing luwih murah. Ing wong metabolisme cepet, wektu sale saka isomer nebivolol rata-rata yaiku 10 jam. Ing wong sing metabolisme alon, luwih saka 3 nganti 5 kali. Ing wong sing metabolisme cepet, wektu adol metabolit hidroksil saka loro jinis isomer kasebut yaiku 24 jam, lan kaping pindho wektu ing wong sing metabolisme alon.

Distribusi:

Tingkat plasma stabil ing umume subyek (metabolik cepet) diraih sajrone 24 jam kanggo nebivolol lan sajrone sawetara dina kanggo metabolit hidroksil. Ing plasma, loro isomer nebivolol umume digabungake karo albumin. Dilawan karo protein plasma yaiku 98,1% kanggo SRRR-Nebivolol lan 97,9% kanggo RSSS-Nebivolol.

Era:

Seminggu sawise njupuk obat kasebut, 38% dosis diekskripsikake ing urin lan 48% ing feces. Ekskresi ing urin ing bentuk Nebivolol sing ora owah kurang saka 0,5% saka dosis.

Sadurunge njupuk Nebivolol Stella tablet 5mg ngobati hipertensi (3 blister x 10 tablet)

Cara nggunakake

Nebivolol Stella 5 mg digunakake kanthi lisan.

Dosis

Dosis (5 mg) / dina, luwih becik njupuk wektu sing padha.

Efek hipotensi katon sawise 1-2 minggu perawatan. Kadhangkala, efek optimal mung digayuh sawise 4 minggu.

Pasien kanthi fungsi ginjel cacat.

Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 2,5 mg / dina. Yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 5 mg / dina.

Ing pasien sing umure luwih saka 65 taun, dosis wiwitan sing disaranake yaiku 2,5 mg / dina. Yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 5 mg / dina.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing ditindakake

nalika nggunakake overdosis?

Gejala

Gejala overdosis beta blocker yaiku: Denyut jantung alon , hipotensi, bronkospasme lan gagal jantung akut.

Penanganan

Yen overdosis utawa hipersensitivitas kanggo obat kasebut, pasien kudu dipantau kanthi rapet lan diobati kanthi perawatan khusus. Konsentrasi glukosa getih kudu dipriksa.

Bisa nyegah panyerepan sisa obat sing isih ana ing saluran pencernaan kanthi lavage lambung, nggunakake karbon aktif lan julap, perlu kanggo respirasi buatan. Detak jantung sing alon utawa respon simpatik sing berlebihan kudu diobati kanthi nggunakake atropine utawa metilatropin.

Hipotensi lan kejut kudu diobati nganggo plasma/zat tinimbang getih lan yen perlu, nggunakake katekolamin. Efek saka beta blocker bisa dikurangi kanthi injeksi isoprenalin hidroklorida intravena alon, diwiwiti kanthi dosis kira-kira 5 mcg / menit utawa Dobutamin diwiwiti kanthi dosis 2,5 mcg / menit nganti efek sing dikarepake.

Ing kasus sing terus-terusan, isoprenalin bisa digabung karo dopamin. Yen isih ora entuk efek sing dikarepake, bisa uga intravena glukagon 50 -100 mcg / kg. Yen perlu, kudu diulang kanthi glukagon intravena 70 mcg / kg intravena sajrone jam, ngawasi. Yen detak jantung alon banget kanggo nolak perawatan, AC detak jantung tambahan bisa digunakake.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.

Efek sisih

Nalika nggunakake Nebivolol Stella 5 mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Sistem saraf: sirah , pusing.

Sistem pernapasan: Kesulitan.

Sistem pencernaan: konstipasi , mual, diare.

Sistemik: Persepsi, lemes lan edema.

Jarang, 1/1000

Ora ana katrangan

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindications:

Nebivolol Stella 5 mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Sensitif marang bahan aktif utawa eksipien obat apa wae.

Kurang fungsi ati utawa gangguan fungsi ati.

Gagal jantung akut, kejut jantung utawa gagal jantung kudu obat intravena. Sindrom gangguan tombol sinus kalebu blok sinus.

Blok saka jantung kapindho utawa telung derajat (durung pacent AC).

Riwayat bronkospasme utawa asma bronkial.

Sumsum adrenal sing ora diobati.

Infeksi asam metabolik.

Denyut jantung alon (denyut jantung

Hipotensi (tekanan darah sistolik

Gangguan perifer perifer sing abot.

Ati-ati nalika nggunakake

Anestesi

Terus ngobati karo blocker beta nyuda risiko aritmia ing anestesi lan intubasi. Yen sampeyan kudu mungkasi beta blocker kanggo nyiapake operasi, sampeyan kudu mandheg paling ora 24 jam sadurunge. Ati-ati kudu dipantau kanggo sawetara anestesi amarga bisa nyebabake gagal jantung. Injeksi intravena atropin bisa mbantu pasien nglawan reaksi saraf simpatik.

Kardiovaskular

Biasane, blocker beta-adrenergik ora bisa digunakake kanggo pasien sing gagal jantung kongestif, kajaba ora diobati, kajaba status wong kasebut wis stabil.

Ing pasien sing duwe anemia jantung lokal, perawatan karo blocker beta kudu mandhegake obat kasebut alon-alon (1-2 minggu). Yen perlu, perawatan panggantos kudu diwiwiti ing wektu sing padha kanggo nyegah angina serius.

Pamblokir beta-adrenergik bisa nyebabake detak jantung sing alon: Yen frekuensi sirkuit mudhun ing ngisor 50 - 55 denyut/menit nalika istirahat lan/utawa pasien sing duwe gejala sing ana hubungane karo detak jantung sing alon, dosis kudu dikurangi.

Kudu njupuk blocker Beta-commenergic kanthi ati-ati

Ing pasien sing nandhang gangguan sirkulasi perifer (penyakit Raynaud utawa sindrom, limp) amarga bisa nambah kelainan kasebut.

Ing pasien sing duwe blok jantung 1, amarga efek negatif saka beta blocker nalika transmisi.

Ing pasien angina Prinzmetal amarga spasme arteri apron-intermediary saka reseptor alfa antagonistik: blocker beta-adrenergik bisa nambah frekuensi lan wektu angina.

Metabolisme/endokrin

Nebivolol ora mengaruhi konsentrasi glukosa ing pasien diabetes. Nanging, ati-ati kudu digunakake amarga Nebivolol bisa nutupi sawetara gejala hipoglikemia (tachycardia, drum dada pecah).

Respirasi

Ing pasien obstruksi paru kronis, blocker beta-adrenergik digunakake kanthi ati-ati amarga bisa nambah kejang ambegan.

Nebivolol Stella 5 mg ngandhut laktosa. Obat iki ora bisa digunakake kanggo pasien sing duwe masalah genetik langka intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase total utawa glukosa - galaktosa.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ora ana riset babagan efek obat kasebut ing kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Pasinaon farmakologis nuduhake yen Nebivolol ora mengaruhi fungsi mental. Nggunakake obat-obatan nalika nyopir utawa ngoperasikake mesin kadhangkala bisa kaget lan kesel.

Kandhutan

Nebivolol nduweni efek farmakologis sing bisa mbebayani kanggo wanita ngandhut lan/utawa janin/bayi. Nebivolol ora bisa digunakake nalika meteng kajaba panggunaan kasebut perlu. Yen perlu diobati karo nebivolol, jumlah getih kudu dikontrol liwat plasenta lan perkembangan janin.

Periode nyusoni

Panaliten kewan nuduhake yen Nebivolol disekresi ing susu. Ora dingerteni manawa obat iki disekresi liwat susu ibu utawa ora. Mula, Nebivolol ora kena digunakake nalika nyusoni.

Interaksi obat

Anti-arrhyths Grup I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid , disopyramld, lidocaine, mexiletin , Propafenon): impact ing wektu panularan - ventrikel lan nambah ing arah blockapamine saka Calcium / blockain negatif.

efek ing kontraksi lan transmisi atrium - ventrikel. Verapamil injeksi intravena ing pasien sing diobati karo beta blocker bisa nyebabake hipotensi sing berlebihan lan blok atrium - ventrikel.

Hematurosis tumindak ing pusat ( clonidin , guanfacin, moxonidin. Methyldopa, Rilmenidin): Konsentrasi karo obat antihipertensi sing tumindak ing pusat bisa nambah gagal jantung amarga nyuda saraf simpatik pusat (ngurangi denyut jantung lan pasokan jantung, vasodilatasi). Mungkasi obat kasebut kanthi dadakan, utamane yen sadurunge mandheg nggunakake beta blocker, bisa nambah risiko "hipertensi kaiket mundur".

bobot awak nalika dikoordinasi:

Obat anti-aritmia Kelompok III (Amlodaron): Nambah pengaruh ing wektu ventilasi atrium.

Anestesi turunan halogen: panggunaan simultan beta lan blocker anestesi bisa nyuda refleks jantung kanthi cepet lan nambah risiko hipotensi. Prinsip umum kanggo ngindhari pamblokiran beta kanthi cepet. Takon spesialis anestesi nalika pasien njupuk Nebivolol.

Wigati nalika koordinasi:

Glycosides Digitalis: Panggunaan bebarengan bisa nambah wektu atrium - ventrikel.

Klompok dihydropyridine blocker kalsium (amlodipin, telodipin, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): KUDU sinau bisa nambah risiko nyuda tekanan getih lan ora ngilangi risiko nyuda fungsi pompa getih ing jantung gagal jantung.

Obat penenang, 3, phenomena, ubin, lan phenomena. Panganggone Singapura bisa nambah efek hipotensi saka Beta blocker (impact of force).

Paritas: Panggunaan simultan bisa netralake efek blocker beta-adrenergik. Pamblokir beta-adrenergik ndadékaké aktivitas alpha-adrenergik saka obat antagonis simpatik karo sistem alfa lan beta-adrenergik (risiko hipertensi, detak jantung alon lan blok jantung).

Interaksi farmakokinetik:

Amarga mekanisme metabolisme Nebivolol sing ana gandhengane karo isenzim CYP2D6, panggunaan simultan karo inhibitor enzim kasebut, utamane paroxetin, fluoxetin, thioridazine lan quinidine bisa nyebabake konsentrasi nebivolol ing plasma tambah, nambah risiko detak jantung sing alon lan efek sing dikarepake liyane. efek.

Gabungan Nebivolol lan Nicardipine nambah konsentrasi plasma loro obat kasebut nanging ora ngganti efek klinis.

Panyimpenan

Simpen ing panggonan sing rahasia lan garing. Suhu ora ngluwihi 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.