네비볼롤스텔라 5mg정, 고혈압치료제 (3수포 x 10정)

제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 네비볼롤

성분

구성정보	콘텐츠
네비볼롤	5mg

용도

적응증

네비볼롤스텔라 5mg 은 다음과 같은 경우에 표시됩니다:

치료 고혈압 .

약리학적

네비볼롤은 SRRR-네비볼롤(또는 D-네비볼롤)과 RSSS-네비볼롤(또는 L-네비볼롤)의 두 가지 형태의 라세미 혼합물입니다. 이 약물은 두 가지 약리학적 효과를 결합합니다. Nebivolol은 선택적이고 경쟁적인 베타 수용체 차단제입니다. 이 효과는 SRRR-거울상 이성질체(D-거울상 이성질체)로 인해 발생합니다.

이 약물에는 L-아르기닌/질산 로드와의 상호작용으로 인해 가벼운 혈관 확장 효과가 있습니다.

약동학

흡수:

네비볼롤 은 복용 시 빠르게 흡수됩니다. 네비볼롤의 흡수는 음식에 의해 영향을 받지 않습니다. 따라서 네비볼롤은 식사와 상관없이 사용할 수 있다.

신진대사:

네비볼롤은 대사되어 부분적으로 활성 수산기 대사 물질을 형성합니다. 네비볼롤은 포화 및 방향족 수산화를 통해 대사되어 N- 및 글루쿠로니드의 알킬을 감소시키고 수산기 대사산물의 글루쿠로니드를 형성합니다.

방향족 고리의 수산화에 의한 네비볼롤의 대사는 CYP2D6에 의존하는 유전적 특성의 다형성 산화 특성에 따라 달라집니다.

네비볼롤의 평균 경구 생체 이용률은 대사가 빠른 사람의 경우 12%이고 대사가 느린 사람의 경우 거의 대부분입니다.

대사 수준이 다양하기 때문에 네비볼롤의 용량은 항상 각 환자에 반응하도록 조정됩니다. 대사가 약한 사람은 더 낮은 용량이 필요합니다. 대사가 빠른 사람의 경우 네비볼롤 이성질체의 평균 판매 시간은 10시간입니다. 천천히 대사하는 사람의 경우 3~5회 이상 진행됩니다. 대사가 빠른 사람의 경우 두 가지 이성질체의 수산기 대사산물 판매 시간은 24시간이고 대사가 느린 사람의 경우 시간이 두 배입니다.

분포:

네비볼롤의 경우 24시간 이내에, 하이드록실 대사산물의 경우 며칠 이내에 대부분의 피험자에서 안정적인 혈장 수준(빠른 대사)에 도달했습니다. 혈장에서는 두 네비볼롤 이성질체 모두 알부민과 주로 결합됩니다. 혈장 단백질로 대응되는 비율은 SRRR-네비볼롤의 경우 98.1%, RSSS-네비볼롤의 경우 97.9%입니다.

시대:

약물 복용 1주일 후, 복용량의 38%가 소변으로, 48%가 대변으로 배설됩니다. 변하지 않은 네비볼롤 형태로 소변으로 배설되는 양은 복용량의 0.5% 미만입니다.

복용 전 네비볼롤스텔라 5mg정, 고혈압치료제 (3수포 x 10정)

사용방법

네비볼롤스텔라 5mg 경구용으로 사용됩니다.

복용량

복용량(5mg)/일, 하루 중 같은 시간에 복용하는 것이 가장 좋습니다.

저혈압 효과는 치료 1-2주 후에 분명하게 나타납니다. 때로는 4주 후에야 최적의 효과가 나타나는 경우도 있습니다.

신장 기능이 손상된 환자.

권장 시작 복용량은 2.5mg/일입니다. 필요한 경우 복용량을 1일 5mg까지 늘릴 수 있습니다.

65세 이상 환자의 경우 권장 시작 용량은 1일 2.5mg입니다. 필요한 경우 복용량을 5mg/일까지 늘릴 수 있습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 의료 전문가와 상담해야 합니다.

과다 복용 시 어떻게 해야 합니까?

증상

베타 차단제 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다: 느린 심박수 , 저혈압, 기관지 경련 및 급성 심부전.

취급

약물을 과다복용하거나 과민증이 있는 경우에는 환자를 면밀히 모니터링하고 특별한 주의를 기울여 치료해야 합니다. 혈당 농도를 확인해야 합니다.

위세척을 통해 위장관에 남아 있는 나머지 약물의 흡수를 방지할 수 있으며 활성탄과 완하제를 사용하고 인공호흡이 필요합니다. 느린 심박수 또는 과도한 교감 반응은 아트로핀이나 메틸아트로핀을 사용하여 치료해야 합니다.

저혈압과 쇼크는 혈액 대신 혈장/물질로 치료해야 하며, 필요한 경우 카테콜아민을 사용하여 치료해야 합니다. 베타 차단제의 효과는 원하는 효과가 나타날 때까지 이소프레날린 염산염을 약 5mcg/분의 용량으로 시작하거나 도부타민을 2.5mcg/분의 용량으로 시작하여 천천히 정맥 주사함으로써 감소될 수 있습니다.

지속되는 경우에는 이소프레날린을 도파민과 결합할 수 있습니다. 여전히 원하는 효과를 얻지 못했다면 글루카곤 50 -100mcg/kg을 정맥 주사할 수도 있습니다. 필요한 경우 1시간 이내에 글루카곤 70mcg/kg을 정맥주사하여 반복 투여하고 모니터링해야 합니다. 심박수가 너무 느려 치료에 저항할 수 없는 경우 심박수 에어컨을 추가로 사용할 수 있습니다.

1회 복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 하나요? 그러나 다음 복용으로 긴장을 풀 수 있는 시간이 너무 짧다면 복용량을 건너뛰고 약의 달력을 계속 복용하십시오. 놓친 복용량을 보상하기 위해 이중 복용량을 사용하지 마십시오.

부작용

네비볼롤 스텔라 5 mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

신경계: 두통 , 현기증.

호흡기계: 어려움.

소화기계: 변비 , 메스꺼움, 설사.

전신성: 지각, 피로 및 부종.

흔하지 않음, 1/1000

정보가 없습니다

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항:

Nebivolol Stella 5mg 다음과 같은 경우에는 금기 사항입니다.

약물의 활성 성분이나 부형제에 민감합니다.

간 기능이 부족하거나 간 기능이 손상되었습니다.

급성 심부전, 심장 쇼크 또는 심부전 상실은 정맥 주사 약물이 필요합니다. 부비동 버튼 장애 증후군에는 부비동 차단이 포함됩니다.

2도 또는 3도 심장 차단(아직 에어컨이 작동하지 않음).

기관지 경련 또는 기관지 천식의 병력.

Untreated adrenal marrow.

대사산 감염.

느린 심박수(치료 시작 전 심박수

저혈압(수축기 혈압

심각한 말초 말초 장애.

마취 사용시 주의사항

마취

베타 차단제로 계속 치료하면 마취 및 삽관 시 부정맥의 위험이 줄어듭니다. 수술 준비를 위해 베타 차단제를 중단해야 하는 경우에는 최소 24시간 전에 중단해야 합니다. 일부 마취제는 심근 부전을 일으킬 수 있으므로 주의를 기울여야 합니다. 아트로핀 정맥 주사는 교감 신경 반응에 대해 환자를 도울 수 있습니다.

심혈관

일반적으로 베타-아드레날린성 차단제는 환자의 상태가 안정되지 않는 한 치료받지 않는 한 울혈성 심부전 환자에게 사용해서는 안 됩니다.

국소 심장 빈혈 환자의 경우 베타 차단제 치료는 천천히(1~2주) 약물을 중단해야 합니다. 필요한 경우 심각한 협심증을 예방하기 위해 대체 치료도 같은 시기에 시작해야 합니다.

베타-아드레날린성 차단제는 느린 심박수를 유발할 수 있습니다. 휴식 시 회로 주파수가 분당 50~55회 미만으로 떨어지거나 느린 심박수와 관련된 징후가 있는 환자의 경우 복용량을 줄여야 합니다.

베타-상용성 차단제를 신중하게 복용해야 합니다

말초 순환 장애(레이노병 또는 증후군, 절름발이)가 있는 환자의 경우 이러한 장애가 악화될 수 있기 때문입니다.

심장 차단 1 환자의 경우 전파 중 베타 차단제의 부정적인 영향으로 인해.

알파 수용체의 앞치마-중간 동맥 연축으로 인한 프린츠메탈 협심증 환자의 경우 길항적입니다. 베타 아드레날린성 차단제는 협심증의 빈도와 시간을 증가시킬 수 있습니다.

대사/내분비

네비볼롤은 당뇨병 환자의 혈당 농도에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 네비볼롤은 저혈당증의 몇 가지 증상(빈맥, 흉곽 부러짐)을 완화할 수 있으므로 주의해야 합니다.

호흡기

만성 폐폐쇄 환자의 경우 베타-아드레날린성 차단제는 호흡 경련을 증가시킬 수 있으므로 주의해서 사용합니다.

네비볼롤스텔라 5mg에는 유당이 함유되어 있습니다. 갈락토스 불내증, 총 락타아제 효소 결핍 또는 포도당-갈락토스와 같은 드문 유전적 문제가 있는 환자에게는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.

기계 운전 및 조작 능력

이 약물이 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다. 약리학적 연구에 따르면 네비볼롤은 정신 기능에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 운전하거나 기계를 조작할 때 약물을 사용하면 때로는 충격을 받고 피곤해질 수 있습니다.

임신

네비볼롤은 임산부 및/또는 태아/유아에게 해로울 수 있는 약리학적 효과를 가지고 있습니다. 네비볼롤은 꼭 필요한 경우를 제외하고는 임신 중에 사용해서는 안 됩니다. 네비볼롤 치료가 필요한 경우 태반과 태아 발달을 통해 혈액량을 조절해야 합니다.

모유수유 기간

동물 연구에 따르면 네비볼롤은 우유로 분비되는 것으로 나타났습니다. 이 약이 모유를 통해 분비되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 따라서 모유수유 중에는 네비볼롤을 사용해서는 안 됩니다.

약물 상호작용

그룹 I 항부정맥제(퀴니딘, 하이드로퀴니딘, 시벤졸린, 플레카이니드 , 디소피람드, 리도카인, 멕실레틴 , 프로파페논): 전달 시간에 미치는 영향 - 심실 및 기계적 방향 증가.

칼슘 채널 차단제는 Verapamil/Diltiazem에 속합니다. 그룹: 수축 및 심방 - 심실 전달에 대한 부정적인 영향. 베타 차단제로 치료 중인 환자에게 베라파밀 정맥 주사를 하면 과도한 저혈압과 심방-심실 차단이 발생할 수 있습니다.

혈뇨는 중추에 작용합니다( 클로니딘 , 구안파신, 목소니딘. 메틸도파, 릴메니딘): 중추에 작용하는 항고혈압제를 농축하면 중추 교감 신경 감소(심박수 및 심장 공급 감소, 혈관 확장)로 인해 심부전이 악화될 수 있습니다. 갑자기 약물을 중단하면, 특히 이전에 베타 차단제 사용을 중단한 경우 "고혈압 역행" 위험이 높아집니다.

조화 시 체중:

항부정맥제 그룹 III(Amlodaron): 심방 환기 시간에 미치는 영향을 증가시킵니다.

할로겐 유도체 마취: 베타 차단제와 마취 차단제를 동시에 사용하면 심장 반사가 빠르게 감소하고 저혈압 위험이 높아질 수 있습니다. 베타 차단제의 갑작스러운 중단을 피하는 일반적인 원칙. 환자가 네비볼롤을 복용하는 경우 마취 전문가에게 알리십시오.

조정 시 참고 사항:

배당체 디지탈리스(Glycosides Digitalis): 동시에 사용하면 심방-심실 시간이 늘어날 수 있습니다.

칼슘 차단제 디히드로피리딘군(암로디핀, 텔로디핀, 라시디핀, 니페디핀, 니카르디핀, 니모디핀, 니트렌디핀): 학습해야 합니다. 혈압을 낮추는 위험을 증가시킬 수 있으며 심부전 심장의 혈액 펌프 기능 저하 위험을 배제하지 않아야 합니다.

진정제, 항우울제(3회, 바르비투르산염 및 페노티아진): 싱가포르 사용은 베타 차단제의 저혈압 효과(힘의 영향)를 증가시킬 수 있습니다.

패리티: 동시 사용은 베타-아드레날린 차단제의 효과를 중화할 수 있습니다. 베타-아드레날린성 차단제는 알파 및 베타-아드레날린성 시스템 모두에서 교감신경 길항제의 알파-아드레날린성 활동을 유도합니다(고혈압 위험, 심각한 느린 심박수 및 심장 차단).

약동학적 상호작용:

이효소 CYP2D6과 관련된 네비볼롤의 대사 메커니즘으로 인해 이러한 효소 억제제, 특히 파록세틴, 플루옥세틴, 티오리다진 및 퀴니딘과의 동시 사용은 네비볼롤의 혈장 농도를 증가시켜 느린 심박수 및 기타 바람직한 효과의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

시메티딘과 병용하면 혈장 네비볼롤의 농도가 증가하지만 임상 효과는 변하지 않습니다.
네비볼롤과 니카르디핀을 병용하면 두 약물의 혈장 농도가 증가하지만 임상 효과에는 변화가 없습니다.

보관

비밀스럽고 건조한 장소에 보관하십시오. 온도는 30 ° C를 초과하지 않습니다.

기타 약물

면책조항

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