Tablet Nebivolol Stella 5mg merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nebivolol	5mg

Kegunaan

petunjuk

Nebivolol Stella 5 mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi .

Farmakokin

Nebivolol ialah campuran rasemik dua bentuk SRRR-nebivolol (atau D-nebivolol) dan RSSS-Nebivolol (atau L-Nebivolol). Ubat ini menggabungkan kedua-dua kesan farmakologi: Nebivolol ialah penyekat reseptor beta terpilih dan kompetitif: Kesan ini disebabkan oleh SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Ubat ini mempunyai vasodilator ringan kerana interaksi dengan L-arginin/Nitric Road.

farmakokinetik

penyerapan:

nebivolol cepat diserap apabila diambil. Penyerapan Nebivolol tidak terjejas oleh makanan. Oleh itu, Nebivolol boleh digunakan tanpa mengira hidangan.

Metabolisme:

Nebivolol dimetabolismekan, sebahagiannya membentuk bahan metabolik hidroksil aktif. Nebivolol dimetabolismekan melalui hidroksilasi tepu dan aromatik, mengurangkan alkil dalam N-dan glukuronida, di samping membentuk glukuronida metabolit hidroksil.

Metabolisme nebivolol melalui hidroksilasi cincin aromatik bergantung pada sifat oksida polimorfik bagi sifat genetik yang bergantung kepada CYP2D6.

Purata bioavailabiliti oral Nebivolol ialah 12% dalam metabolisme cepat dan hampir keseluruhannya pada orang metabolisme yang perlahan.

Oleh kerana terdapat banyak tahap metabolisme yang berbeza, dos Nebivolol sentiasa diselaraskan untuk bertindak balas kepada setiap pesakit: orang metabolik yang lemah memerlukan dos yang lebih rendah. Dalam orang metabolik yang cepat, masa jualan isomer nebivolol purata ialah 10 jam. Pada orang yang metabolisme perlahan, lebih lama daripada 3 hingga 5 kali. Dalam orang metabolisme yang cepat, masa jualan metabolit hidroksil bagi kedua-dua jenis isomer ialah 24 jam dan dua kali ganda masa dalam orang yang metabolisme perlahan.

Taburan:

Tahap plasma stabil dalam kebanyakan subjek (metabolik cepat) dicapai dalam masa 24 jam untuk nebivolol dan dalam beberapa hari untuk metabolit hidroksil. Dalam plasma, kedua-dua isomer nebivolol sebahagian besarnya digabungkan dengan albumin. Dibalas dengan protein plasma ialah 98.1% untuk SRRR-Nebivolol dan 97.9% untuk RSSS-Nebivolol.

Era:

Seminggu selepas mengambil ubat, 38% daripada dos dikumuhkan dalam air kencing dan 48% dalam najis. Perkumuhan dalam air kencing dalam bentuk Nebivolol yang tidak berubah adalah kurang daripada 0.5% daripada dos.

Sebelum mengambil Tablet Nebivolol Stella 5mg merawat hipertensi (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Nebivolol Stella 5 mg digunakan secara lisan.

Dos

Dos (5 mg)/hari, sebaiknya ambil masa yang sama pada hari itu.

Kesan hipotensi jelas selepas 1-2 minggu rawatan. Kadangkala, kesan optimum hanya dicapai selepas 4 minggu.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas.

Dos permulaan yang disyorkan ialah 2.5 mg/hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg/hari.

Pada pesakit berumur lebih 65 tahun, dos permulaan yang disyorkan ialah 2.5 mg/hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg/hari.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apakah yang

lakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Gejala

Gejala terlebih dos penyekat beta ialah: Denyutan jantung perlahan , hipotensi, bronkospasme dan kegagalan jantung akut.

Pengendalian

Sekiranya berlaku terlebih dos atau hipersensitiviti kepada ubat, pesakit perlu dipantau dengan teliti dan dirawat di bawah penjagaan khas. Kepekatan glukosa darah perlu diperiksa.

Boleh menghalang penyerapan selebihnya ubat yang masih terdapat dalam saluran gastrousus dengan lavage gastrik, menggunakan karbon teraktif dan julap, keperluan untuk pernafasan buatan. Degupan jantung yang perlahan atau tindak balas simpatik yang berlebihan harus dirawat dengan menggunakan atropin atau metilatropin.

Hipotensi dan kejutan perlu dirawat dengan plasma/bahan dan bukannya darah dan jika perlu, menggunakan katekolamin. Kesan penyekat beta boleh dikurangkan dengan suntikan intravena perlahan isoprenalin hidroklorida, bermula pada dos kira-kira 5 mcg/minit atau Dobutamin bermula pada dos 2.5 mcg/minit sehingga kesan yang diingini.

Dalam kes yang berterusan, isoprenalin boleh digabungkan dengan dopamin. Jika masih tidak mencapai kesan yang diingini, mungkin intravena glukagon 50 -100 mcg/kg. Jika perlu, ia perlu diulang dengan glukagon intravena 70 mcg/kg secara intravena dalam masa sejam, pemantauan. Dalam kes di mana kadar denyutan jantung terlalu perlahan untuk menahan rawatan, penghawa dingin kadar jantung tambahan boleh digunakan.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Nebivolol Stella 5 mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistem saraf: sakit kepala , pening.

Sistem pernafasan: Kesukaran.

Sistem penghadaman: sembelit , loya, cirit-birit.

Sistemik: Persepsi, keletihan dan edema.

Tidak Biasa, 1/1000

Tiada maklumat

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi:

Nebivolol Stella 5 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Sensitif kepada bahan aktif atau mana-mana eksipien ubat.

Kekurangan fungsi hati atau kemerosotan fungsi hati.

Kegagalan jantung akut, kejutan jantung atau kehilangan kegagalan jantung perlu menggunakan ubat intravena. Sindrom kerosakan butang sinus termasuk blok sinus.

Blok jantung kedua atau tiga darjah (belum lagi penghawa dingin).

Sejarah bronkospasme atau asma bronkial.

Sumsum adrenal yang tidak dirawat.

Jangkitan asid metabolik.

Kadar denyutan jantung perlahan (denyut jantung

Hipotensi (tekanan darah sistolik

Gangguan periferi yang teruk.

Berhati-hati apabila menggunakan

Anestesia

Meneruskan rawatan dengan penyekat beta mengurangkan risiko aritmia dalam anestesia dan intubasi. Jika anda terpaksa menghentikan beta blocker untuk bersiap sedia untuk pembedahan, anda perlu berhenti sekurang-kurangnya 24 jam sebelum itu. Berhati-hati harus dipantau untuk beberapa anestetik kerana ia boleh menyebabkan kegagalan miokardium. Suntikan intravena atropin boleh membantu pesakit terhadap tindak balas neurologi bersimpati.

Kardiovaskular

Biasanya, penyekat beta-adrenergik tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, melainkan jika tidak dirawat, melainkan status orang itu telah stabil.

Pada pesakit dengan anemia jantung tempatan, rawatan dengan penyekat beta harus menghentikan ubat secara perlahan-lahan (1-2 minggu). Jika perlu, rawatan gantian hendaklah bermula pada masa yang sama untuk mengelakkan angina yang serius.

Penyekat beta-adrenergik boleh menyebabkan kadar denyutan jantung perlahan: Jika frekuensi litar menurun di bawah 50 - 55 denyutan/minit semasa rehat dan/atau pesakit yang mempunyai tanda yang berkaitan dengan kadar denyutan jantung perlahan, perlu mengurangkan dos.

Perlu mengambil penyekat Beta-commenergic dengan berhati-hati

Pada pesakit dengan gangguan peredaran periferi (penyakit Raynaud atau sindrom, lemas) kerana mereka boleh memburukkan lagi gangguan ini.

Pada pesakit dengan blok jantung 1, disebabkan oleh kesan negatif penyekat beta semasa penghantaran.

Pada pesakit dengan angina Prinzmetal akibat kekejangan arteri perantara apron reseptor alfa adalah antagonis: penyekat beta-adrenergik boleh meningkatkan kekerapan dan masa angina.

Metabolisme/endokrin

Nebivolol tidak menjejaskan kepekatan glukosa dalam pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus digunakan kerana Nebivolol boleh merangkumi beberapa gejala hipoglikemia (takikardia, gendang dada pecah).

Pernafasan

Pada pesakit yang mengalami sekatan pulmonari kronik, penyekat beta-adrenergik digunakan dengan berhati-hati kerana ia boleh meningkatkan kekejangan pernafasan.

Nebivolol Stella 5 mg mengandungi laktosa. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah genetik yang jarang berlaku intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase total atau glukosa - galaktosa.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Belum ada kajian mengenai kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan mesin. Kajian farmakologi menunjukkan bahawa Nebivolol tidak menjejaskan fungsi mental. Menggunakan dadah semasa memandu atau mengendalikan jentera kadangkala boleh terpegun dan letih.

Kehamilan

Nebivolol mempunyai kesan farmakologi yang mungkin berbahaya kepada wanita hamil dan/atau janin/bayi. Nebivolol tidak boleh digunakan semasa kehamilan melainkan penggunaannya diperlukan. Jika perlu dirawat dengan nebivolol, jumlah darah mesti dikawal melalui plasenta dan perkembangan janin.

Tempoh penyusuan

Kajian haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol dirembes dalam susu. Tidak diketahui sama ada ubat ini dirembeskan melalui susu ibu atau tidak. Oleh itu, Nebivolol tidak boleh digunakan semasa menyusu.

Interaksi dadah

Kumpulan I anti-arrhyths (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid , disopyramld, lidocaine, mexiletin , Propafenon): kesan pada masa penghantaran - ventrikel dan peningkatan dalam saluran kalsium verapamil/Versimilk: kepunyaan sekatan mekanikal negatif.

kesan pada penguncupan dan penghantaran atrium - ventrikel. Suntikan intravena Verapamil pada pesakit yang dirawat dengan penyekat beta boleh menyebabkan hipotensi yang berlebihan dan sekatan atrium - ventrikel.

Hematurosis bertindak pada pusat ( clonidin , guanfacin, moxonidin. Methyldopa, Rilmenidin): Tertumpu dengan ubat antihipertensi yang bertindak pada pusat boleh memburukkan lagi kegagalan jantung akibat mengurangkan saraf simpatis pusat (mengurangkan kadar denyutan jantung dan bekalan jantung, vasodilatasi). Menghentikan ubat secara mengejut, terutamanya jika sebelum ini berhenti menggunakan penyekat beta, ia meningkatkan risiko "hipertensi terikat ke belakang".

berat badan apabila diselaraskan:

Ubat anti-aritmia Kumpulan III (Amlodaron): Meningkatkan kesan pada masa pengudaraan atrium.

Anestesia terbitan halogen: penggunaan serentak penyekat beta dan anestetik boleh mengurangkan refleks jantung dengan cepat dan meningkatkan risiko hipotensi. Prinsip umum untuk mengelakkan pemberhentian secara tiba-tiba penyekat beta. Beritahu pakar anestetik apabila pesakit mengambil Nebivolol.

Perhatikan semasa menyelaras:

Glycosides Digitalis: Penggunaan serentak boleh meningkatkan masa atrial - ventrikel.

Penyekat kalsium kumpulan dihydropyridine (amlodipin, telodipin, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): HARUS BELAJAR boleh meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah dan tidak mengecualikan risiko mengurangkan fungsi pam darah dalam jantung kegagalan jantung.

Sedatif, antidepresan bulat, antidepresan (ubat 3), antidepresan bulat dan sedatif Penggunaan Singapura boleh meningkatkan kesan hipotensi penyekat Beta (kesan daya).

Pariti: Penggunaan serentak boleh meneutralkan kesan penyekat beta-adrenergik. Penyekat beta-adrenergik membawa kepada aktiviti alfa-adrenergik ubat antagonis simpatetik dengan kedua-dua sistem alfa dan beta-adrenergik (risiko hipertensi, kadar denyutan jantung perlahan yang teruk dan blok jantung).

Interaksi farmakokinetik:

Disebabkan oleh mekanisme metabolik Nebivolol yang berkaitan dengan isenzim CYP2D6, penggunaan serentak dengan perencat enzim ini, terutamanya paroxetin, fluoxetin, thioridazine dan quinidine boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma nebivolol, meningkatkan risiko degupan jantung perlahan dan kesan lain yang diingini.

Digunakan dalam kombinasi Nebivolol plasma tidak meningkatkan kepekatan plasma dengan cimetidine. kesan.
Gabungan Nebivolol dan Nicardipine meningkatkan kepekatan plasma kedua-dua ubat tetapi tidak mengubah kesan klinikal.

Penyimpanan

Simpan di tempat yang rahsia dan kering. Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.