Nebivolol Stella 5 mg tabletten behandelen hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Nebivolol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Nebivolol	5mg

Toepassingen

indicaties

Nebivolol Stella 5 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling hypertensie .

Farmacokinetisch

Nebivolol is een racemisch mengsel van twee vormen van SRRR-nebivolol (of D-nebivolol) en RSSS-Nebivolol (of L-Nebivolol). Het medicijn combineert beide farmacologische effecten: Nebivolol is een selectieve en competitieve bètareceptorblokker: dit effect is te danken aan SRRR-enantiomeer (D-enantiomeer).

Het medicijn heeft lichte vaatverwijders vanwege de interactie met de L-arginine/stikstofroute.

farmacokinetiek

absorptie:

nebivolol wordt snel geabsorbeerd wanneer het wordt ingenomen. De absorptie van Nebivolol wordt niet beïnvloed door voedsel. Daarom kan Nebivolol ongeacht de maaltijd worden gebruikt.

Metabolisme:

Nebivolol wordt gemetaboliseerd en vormt gedeeltelijk een actieve hydroxylstofwisselingssubstantie. Nebivolol wordt gemetaboliseerd door verzadigde en aromatische hydroxylatie, waardoor alkyl in N- en glucuronide wordt verminderd, naast de vorming van glucuroniden van hydroxylmetabolieten.

Het metabolisme van nebivolol door hydroxylatie van aromatische ringen is afhankelijk van de polymorfe oxidanteigenschappen van genetische eigenschappen die afhankelijk zijn van CYP2D6.

De gemiddelde orale biologische beschikbaarheid van Nebivolol bedraagt 12% bij mensen met een snelle stofwisseling en bijna geheel bij mensen met een langzame stofwisseling.

Omdat er veel verschillende stofwisselingsniveaus zijn, wordt de dosis van Nebivolol altijd aangepast om op elke patiënt te reageren: mensen met een slechte stofwisseling hebben lagere doses nodig. Bij mensen met een snelle stofwisseling is de verkooptijd van de gemiddelde nebivolol-isomeren 10 uur. Bij mensen die langzaam, langer dan 3 tot 5 keer metaboliseren. Bij mensen met een snelle stofwisseling is de verkooptijd van hydroxylmetabolieten van beide soorten isomeren 24 uur, en het dubbele van de tijd bij mensen met een langzame stofwisseling.

Distributie:

Stabiele plasmaspiegels bij de meeste proefpersonen (snelle metabolische effecten) worden binnen 24 uur bereikt voor nebivolol en binnen een paar dagen voor hydroxylmetabolieten. In plasma worden beide nebivolol-isomeren grotendeels gecombineerd met albumine. Gecountered met plasma-eiwitten is 98,1% voor SRRR-Nebivolol en 97,9% voor RSSS-Nebivolol.

Tijdperk:

Een week na inname van het medicijn wordt 38% van de dosis uitgescheiden in de urine en 48% in de ontlasting. De uitscheiding in de urine in de vorm van onveranderd Nebivolol bedraagt minder dan 0,5% van de dosis.

Voordat u neemt Nebivolol Stella 5 mg tabletten behandelen hypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Nebivolol Stella 5 mg wordt oraal gebruikt.

Dosering

Dosering (5 mg)/dag, het beste kan op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen.

Het effect van hypotensie is duidelijk na 1-2 weken behandeling. Soms wordt het optimale effect pas na 4 weken bereikt.

Patiënten met een verminderde nierfunctie.

De aanbevolen startdosering is 2,5 mg/dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 5 mg/dag.

Bij patiënten ouder dan 65 jaar is de aanbevolen startdosering 2,5 mg/dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 5 mg/dag.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.Wat moet

doen bij overdosering?

Symptomen

Symptomen van een overdosis bètablokkers zijn: Trage hartslag , hypotensie, bronchospasme en acuut hartfalen.

Behandeling

In geval van een overdosis of overgevoeligheid voor het geneesmiddel moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd en met speciale zorg worden behandeld. De bloedglucoseconcentratie moet worden gecontroleerd.

Kan de absorptie van de rest van het medicijn dat nog in het maagdarmkanaal aanwezig is, voorkomen door maagspoeling, gebruik actieve kool en een laxeermiddel, behoefte aan kunstmatige beademing. Een trage hartslag of een overmatige sympathische respons moeten worden behandeld met atropine of methylatropine.

Hypotensie en shock moeten worden behandeld met plasma/middelen in plaats van bloed en indien nodig met catecholamine. Het effect van bètablokkers kan worden verminderd door langzame intraveneuze injectie van isoprenalinehydrochloride, beginnend met een dosis van ongeveer 5 mcg/minuut, of dobutamine begint met een dosis van 2,5 mcg/minuut, tot het gewenste effect is bereikt.

In hardnekkige gevallen kan isoprenaline gecombineerd worden met dopamine. Als het gewenste effect nog steeds niet wordt bereikt, kan intraveneus glucagon 50-100 mcg/kg worden toegediend. Indien nodig moet het worden herhaald met intraveneuze glucagon 70 mcg/kg intraveneus binnen een uur, onder controle. In gevallen waarbij de hartslag te laag is om de behandeling te weerstaan, kan een extra hartslag-airconditioner worden gebruikt.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga verder met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Nebivolol Stella 5 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Zenuwstelsel: hoofdpijn , duizeligheid.

Ademhalingssysteem: Moeilijkheidsgraad.

Spijsverteringsstelsel: constipatie , misselijkheid, diarree.

Systemisch: perceptie, vermoeidheid en oedeem.

Soms, 1/1000

Er is geen informatie

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Contra-indicaties:

Nebivolol Stella 5 mg gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Gevoelig voor het actieve ingrediënt of voor eventuele hulpstoffen van het medicijn.

Gebrek aan leverfunctie of leverfunctiestoornis.

Acuut hartfalen, cardiale shock of verlies van hartfalen moeten intraveneuze medicatie zijn. Sinusknopstoornissyndroom omvat sinusblok.

Blokkering van het tweede of drie graden hart (nog geen pacemaker-airconditioner).

Voorgeschiedenis van bronchospasme of bronchiaal astma.

Onbehandeld bijniermerg.

Metabolische zuurinfectie.

Trage hartslag (hartslag

Hypotensie (systolische bloeddruk

Ernstige perifere perifere stoornissen.

Voorzichtigheid bij het gebruik van

Anesthesie

Doorgaan met behandelen met bètablokkers vermindert het risico op aritmie bij anesthesie en intubatie. Als u moet stoppen met de bètablokker ter voorbereiding op een operatie, is het noodzakelijk om minimaal 24 uur van tevoren te stoppen. Voorzichtigheid is geboden bij bepaalde verdovingsmiddelen, omdat dit myocardfalen kan veroorzaken. Atropine intraveneuze injectie kan patiënten helpen tegen sympathische neurologische reacties.

Cardiovasculair

Normaal gesproken mogen bèta-adrenerge blokkers niet worden gebruikt bij patiënten met congestief hartfalen, tenzij ze onbehandeld zijn, tenzij de status van de persoon is gestabiliseerd.

Bij patiënten met lokale hartanemie moet de behandeling met bètablokkers het geneesmiddel langzaam stopzetten (1-2 weken). Indien nodig moet op hetzelfde tijdstip een vervangingsbehandeling worden gestart om ernstige angina pectoris te voorkomen.

Bèta-adrenerge blokkers kunnen een trage hartslag veroorzaken: Als de circuitfrequentie in rust onder de 50 - 55 slagen/minuut daalt en/of patiënten met tekenen die verband houden met een trage hartslag, moeten ze de dosis verlagen.

Moeten bèta-commenerge blokkers zorgvuldig gebruiken

Bij patiënten met perifere circulatiestoornissen (ziekte of syndroom van Raynaud, slap) omdat zij deze stoornissen kunnen verergeren.

Bij patiënten met hartblok 1, vanwege de negatieve effecten van bètablokkers tijdens de overdracht.

Bij patiënten met Prinzmetal-angina pectoris als gevolg van de spasmen van de alfa-receptor in de intermediaire slagader is antagonistisch: bèta-adrenerge blokkers kunnen de frequentie en de duur van angina pectoris verhogen.

Metabolisme/endocrien

Nebivolol heeft geen invloed op de glucoseconcentratie bij diabetespatiënten. Voorzichtigheid is echter geboden, omdat Nebivolol enkele symptomen van hypoglykemie (tachycardie, gebroken borsttrommel) kan verhullen.

Ademhaling

Bij patiënten met chronische longobstructie wordt voorzichtig gebruik gemaakt van bèta-adrenerge blokkers omdat deze de ademhalingskrampen kunnen verergeren.

Nebivolol Stella 5 mg bevat lactose. Dit geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij patiënten met zeldzame genetische problemen, galactose-intolerantie, totale lactase-enzymdeficiëntie of glucose-galactose.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Farmacologische onderzoeken tonen aan dat Nebivolol de mentale functie niet beïnvloedt. Het gebruik van drugs tijdens het autorijden of het bedienen van machines kan soms leiden tot verbijstering en vermoeidheid.

Zwangerschap

Nebivolol heeft farmacologische effecten die schadelijk kunnen zijn voor zwangere vrouwen en/of de foetus/zuigeling. Nebivolol mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij het gebruik noodzakelijk is. Indien behandeling met nebivolol nodig is, moeten de bloedhoeveelheden onder controle worden gehouden via de placenta en de ontwikkeling van de foetus.

De periode van borstvoeding

Uit dieronderzoek blijkt dat Nebivolol in de melk wordt uitgescheiden. Het is onbekend of dit medicijn via de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. Daarom mag Nebivolol niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Geneesmiddelinteractie

Groep I antiaritmen (kinidine, hydrokinidine, cibenzoline, flecaïnide , disopyramld, lidocaïne, mexiletine , Propafenon): impact op het tijdstip van transmissie - ventriculair en toename in mechanische richting.

Calciumkanaalblokkers behoren tot de groep Verapamil/Diltiazem: negatieve effecten op de contractie en de atriale-ventriculaire transmissie. Een intraveneuze injectie van verapamil bij patiënten die worden behandeld met bètablokkers kan leiden tot overmatige hypotensie en atrium-ventrikelblok.

Hematurose werkt op het centrale zenuwstelsel ( clonidine , guanfacine, moxonidine. Methyldopa, Rilmenidin): Geconcentreerd met antihypertensiva die op het centrale zenuwstelsel inwerken, kan hartfalen verergeren als gevolg van de vermindering van centrale sympathische zenuwen (vermindering van de hartslag en harttoevoer, vasodilatatie). Plotseling stoppen met het medicijn, vooral als u eerder gestopt bent met het gebruik van bètablokkers, verhoogt het risico op "achterwaartse hypertensie".

lichaamsgewicht indien gecoördineerd:

Anti-aritmica Groep III (Amlodaron): Verhoogt de impact op de atriale beademingstijd.

Anesthesie met halogeenderivaat: gelijktijdig gebruik van bètablokkers en anestheticablokkers kan de hartreflexen snel verminderen en het risico op hypotensie verhogen. Het algemene principe om plotseling stoppen met bètablokkers te voorkomen. Breng de anesthesiespecialist op de hoogte als patiënten Nebivolol gebruiken.

Let op bij het coördineren:

Glycosiden Digitalis: Gelijktijdig gebruik kan de tijd tussen atrium en ventriculair verlengen.

Calciumblokkers uit de dihydropyridinegroep (amlodipine, telodipine, lacidipine, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): MOETEN LEREN kunnen het risico op het verlagen van de bloeddruk verhogen en het risico op het verminderen van de bloedpompfunctie in het hart van hartfalen niet uitsluiten.

Kalmerende middelen, antidepressiva (3 rondes, barbituraten en fenothiazine): gebruik in Singapore kan de bloeddruk verhogen. hypotensie-effect van bètablokkers (invloed van kracht).

Pariteit: Gelijktijdig gebruik kan het effect van bèta-adrenerge blokkers neutraliseren. De bèta-adrenerge blokkers leiden tot alfa-adrenerge activiteit van het sympathische antagonistische geneesmiddel met zowel alfa- als bèta-adrenerge systemen (risico op hypertensie, ernstig trage hartslag en hartblok).

Farmacokinetische interactie:

Vanwege het metabolische mechanisme van Nebivolol dat verband houdt met isenzym CYP2D6, kan gelijktijdig gebruik met deze enzymremmers, vooral paroxetine, fluoxetine, thioridazine en kinidine, leiden tot een verhoogde plasmaconcentratie van nebivolol, waardoor het risico op een trage hartslag en andere gewenste effecten toeneemt.

Gebruikt in combinatie met cimetidine verhoogt de concentratie in plasma Nebivolol, maar verandert het klinische effect niet.
Gelijktijdig gebruik Nebivolol en Nicardipine verhogen de plasmaconcentratie van beide geneesmiddelen, maar veranderen het klinische effect niet.

Bewaring

Bewaar op geheime, droge plaatsen. De temperatuur komt niet boven de 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.