Nebivolol Stella 5 mg tabletki na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Nebiwolol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Nebiwolol	5 mg

Używa

wskazania

Nebivolol Stella 5 mg jest wskazany w następującym przypadku:

Leczenie nadciśnienia .

Farmakokine

Nebiwolol jest racemiczną mieszaniną dwóch form SRRR-nebiwololu (lub D-nebiwololu) i RSSS-Nebiwololu (lub L-Nebiwololu). Lek łączy oba efekty farmakologiczne: Nebiwolol jest selektywnym i konkurencyjnym beta-blokerem receptorów: Efekt ten wynika z enancjomeru SRRR (enancjomeru D).

Lek ma lekkie działanie rozszerzające naczynia krwionośne w wyniku interakcji z drogą L-argininy/Nitric.

farmakokinetyka

wchłanianie:

nebiwolol po zażyciu szybko się wchłania. Pokarm nie ma wpływu na wchłanianie nebiwololu. Dlatego Nebiwolol można stosować niezależnie od posiłku.

Metabolizm:

Nebiwolol jest metabolizowany, częściowo tworząc aktywną substancję hydroksylową. Nebiwolol jest metabolizowany poprzez nasyconą i aromatyczną hydroksylację, redukując alkil do N- i glukuronidu, a także tworząc glukuronidy metabolitów hydroksylowych.

Metabolizm nebiwololu poprzez hydroksylację pierścieni aromatycznych zależy od polimorficznych właściwości utleniających właściwości genetycznych zależnych od CYP2D6.

Średnia biodostępność nebiwololu po podaniu doustnym wynosi 12% u osób z szybką przemianą materii i prawie całkowicie u osób z powolną przemianą materii.

Ponieważ istnieje wiele różnych poziomów metabolizmu, dawka nebiwololu jest zawsze dostosowywana indywidualnie dla każdego pacjenta: osoby o słabej przemianie materii wymagają niższych dawek. U osób szybko metabolicznych średni czas sprzedaży izomerów nebiwololu wynosi 10 godzin. U osób, które metabolizują powoli, dłużej niż 3 do 5 razy. U osób o szybkim metabolizmie czas sprzedaży hydroksylowych metabolitów obu typów izomerów wynosi 24 godziny i jest dwukrotnie dłuższy u osób o wolnym metabolizmie.

Dystrybucja:

Stabilne stężenie w osoczu u większości pacjentów (szybki metabolizm) osiągane w ciągu 24 godzin w przypadku nebiwololu i w ciągu kilku dni w przypadku metabolitów hydroksylowych. W osoczu oba izomery nebiwololu są w dużej mierze połączone z albuminami. Przeciwdziałanie białkom osocza wynosi 98,1% w przypadku SRRR-Nebiwololu i 97,9% w przypadku RSSS-Nebiwololu.

Era:

Tydzień po zażyciu leku 38% dawki jest wydalane z moczem, a 48% z kałem. Wydalanie z moczem w postaci niezmienionego nebiwololu wynosi mniej niż 0,5% dawki.

Przed wzięciem Nebivolol Stella 5 mg tabletki na nadciśnienie (3 blistry x 10 tabletek)

Jak stosować

Nebivolol Stella 5 mg stosuje się doustnie.

Dawkowanie

Dawkowanie (5 mg)/dzień, najlepiej przyjmować o tej samej porze dnia.

Efekt niedociśnienia jest widoczny po 1-2 tygodniach leczenia. Czasami optymalny efekt osiąga się dopiero po 4 tygodniach.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek.

Zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 5 mg/dobę.

U pacjentów w wieku powyżej 65 lat zalecana dawka początkowa wynosi 2,5 mg/dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 5 mg/dzień.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co

zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Objawy przedawkowania beta-adrenolityków to: Wolne bicie serca , niedociśnienie, skurcz oskrzeli i ostra niewydolność serca.

Postępowanie

W przypadku przedawkowania lub nadwrażliwości na lek należy uważnie monitorować pacjenta i zachować szczególną ostrożność. Należy sprawdzić stężenie glukozy we krwi.

Można zapobiec wchłanianiu reszty leku znajdującej się jeszcze w przewodzie pokarmowym poprzez płukanie żołądka, zastosowanie węgla aktywnego i środka przeczyszczającego, konieczność sztucznego oddychania. Wolne bicie serca lub nadmierną reakcję współczulną należy leczyć za pomocą atropiny lub metylotropiny.

Niedociśnienie i wstrząs należy leczyć osoczem/substancjami zamiast krwi i, jeśli to konieczne, katecholaminą. Działanie beta-blokerów można zmniejszyć poprzez powolne dożylne wstrzyknięcie chlorowodorku izoprenaliny, zaczynając od dawki około 5 mcg/min lub dobutaminę zaczynając od dawki 2,5 mcg/min, aż do uzyskania pożądanego efektu.

W trwałych przypadkach izoprenalinę można łączyć z dopaminą. Jeśli nadal nie uzyskano pożądanego efektu, można podać dożylnie glukagon 50 -100 mcg/kg. Jeśli to konieczne, należy je powtórzyć, podając dożylnie glukagon w dawce 70 mcg/kg dożylnie w ciągu godziny, pod kontrolą. W przypadkach, gdy tętno jest zbyt wolne, aby oprzeć się leczeniu, można zastosować dodatkowy klimatyzator monitorujący tętno.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak czas na relaks przy kolejnej dawce okaże się zbyt krótki, należy pominąć dawkę i kontynuować kalendarz leku. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Nebivolol Stella 5 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Układ nerwowy: ból głowy , zawroty głowy.

Układ oddechowy: trudności.

Układ pokarmowy: zaparcia , nudności, biegunka.

Układowe: percepcja, zmęczenie i obrzęki.

Niezbyt często, 1/1000

Brak informacji

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazania:

Nebivolol Stella 5 mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Wrażliwy na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.

Brak czynności wątroby lub upośledzenie czynności wątroby.

Ostra niewydolność serca, wstrząs sercowy lub zanik niewydolności serca wymagają leczenia dożylnego. Zespół upośledzenia przycisku zatokowego obejmuje blok zatokowy.

Blok drugiego lub trzeciego stopnia serca (klimatyzator jeszcze nie pracuje).

Skurcz oskrzeli lub astma oskrzelowa w wywiadzie.

Nieleczony szpik nadnerczy.

Zakażenie kwasami metabolicznymi.

Wolne tętno (tętno

Niedociśnienie (skurczowe ciśnienie krwi

Ciężkie zaburzenia obwodowe.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Znieczulenia

Kontynuowanie leczenia beta-blokerami zmniejsza ryzyko wystąpienia arytmii podczas znieczulenia i intubacji. Jeśli konieczne jest odstawienie beta-blokera w celu przygotowania się do operacji, należy to zrobić co najmniej 24 godziny wcześniej. Należy zachować ostrożność podczas stosowania niektórych środków znieczulających, ponieważ mogą one spowodować niewydolność mięśnia sercowego. Dożylny zastrzyk atropiny może pomóc pacjentom w walce ze współczulnymi reakcjami neurologicznymi.

Układ sercowo-naczyniowy

Zwykle leków beta-adrenolitycznych nie należy stosować u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, chyba że nie są one leczone, chyba że stan pacjenta się ustabilizuje.

U pacjentów z miejscową niedokrwistością serca leczenie beta-adrenolitykami należy powoli przerywać (1-2 tygodnie). Jeśli to konieczne, leczenie zastępcze należy rozpocząć w tym samym czasie, aby zapobiec poważnej dławicy piersiowej.

Blokery beta-adrenergiczne mogą powodować spowolnienie akcji serca: jeśli częstotliwość obwodu spadnie poniżej 50–55 uderzeń/minutę w spoczynku i/lub u pacjentów z objawami związanymi z wolnym tętnem, należy zmniejszyć dawkę.

Należy ostrożnie przyjmować beta-blokery

U pacjentów z zaburzeniami krążenia obwodowego (choroba lub zespół Raynauda, bezwładność), ponieważ mogą one pogorszyć te zaburzenia.

U pacjentów z blokiem sercowym 1, ze względu na negatywny wpływ beta-adrenolityków podczas przenoszenia.

U pacjentów z dławicą Prinzmetala wywołaną skurczem tętnicy pośredniej fartucha receptora alfa ma działanie antagonistyczne: leki blokujące receptory beta-adrenergiczne mogą zwiększać częstotliwość i czas trwania dławicy piersiowej.

Metabolizm/endokrynność

Nebiwolol nie wpływa na stężenie glukozy u pacjentów z cukrzycą. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ nebiwolol może złagodzić kilka objawów hipoglikemii (tachykardia, uszkodzony bębenek piersiowy).

Układ oddechowy

U pacjentów z przewlekłą niedrożnością płuc leki beta-adrenolityczne należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą one nasilać skurcze oddechowe.

Nebivolol Stella 5 mg zawiera laktozę. Leku tego nie należy stosować u pacjentów z rzadką chorobą genetyczną: nietolerancją galaktozy, całkowitym niedoborem enzymu laktazy lub glukozy-galaktozy.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie prowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Badania farmakologiczne wykazują, że Nebiwolol nie wpływa na funkcje psychiczne. Zażywanie narkotyków podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn może czasami powodować oszołomienie i zmęczenie.

Ciąża

Nebiwolol ma działanie farmakologiczne, które może być szkodliwe dla kobiet w ciąży i/lub płodu/niemowlęcia. Nebiwololu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jest to konieczne. Jeśli konieczne jest leczenie nebiwololem, należy kontrolować ilość krwi we krwi poprzez łożysko i rozwój płodu.

Okres karmienia piersią

Badania na zwierzętach wykazały, że nebiwolol przenika do mleka. Nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka matki, czy nie. Dlatego leku Nebivolol nie należy stosować podczas karmienia piersią.

Interakcje leków

Leki przeciwarytmiczne grupy I (chinidyna, hydrochinidyna, cibenzolina, flekainid , dizopyramld, lidokaina, meksyletyna , propafenon): wpływ na czas transmisji – komorowy i wzrost w kierunku mechanicznym.

Blokery kanałów wapniowych należą do grupy werapamil/diltiazem grupa: negatywny wpływ na skurcz i transmisję przedsionkowo-komorową. Dożylne wstrzyknięcie werapamilu u pacjentów leczonych beta-blokerami może prowadzić do nadmiernego niedociśnienia i bloku przedsionkowo-komorowego.

Hematuroza działa na ośrodkowy układ krwionośny ( klonidyna , guanfacyna, moksonidyna. Metyldopa, rylmenidyna): Skoncentrowane leki przeciwnadciśnieniowe działające na ośrodkowy układ krwionośny mogą nasilić niewydolność serca w wyniku ograniczenia ośrodkowych nerwów współczulnych (zmniejszenie częstości akcji serca i dopływu serca, rozszerzenie naczyń). Nagłe odstawienie leku, zwłaszcza jeśli wcześniej zaprzestano stosowania beta-blokerów, zwiększa ryzyko „odwrotnego wiązania nadciśnienia”.

masa ciała po skoordynowaniu:

Leki antyarytmiczne Grupa III (Amlodaron): Zwiększa wpływ na czas wentylacji przedsionków.

Znieczulenie pochodnymi halogenu: jednoczesne stosowanie beta-blokerów i środków znieczulających może szybko osłabić odruchy serca i zwiększyć ryzyko niedociśnienia. Ogólna zasada unikania nagłego odstawiania beta-blokerów. Poinformuj specjalistę anestezjologa, jeśli pacjent przyjmuje Nebiwolol.

Uwaga dotycząca koordynacji:

Glikozydy naparstnicy: Stosowanie jednocześnie może wydłużyć czas przedsionkowo-komorowy.

Blokery wapnia z grupy dihydropirydyny (amlodypina, telodypina, lacydypina, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina): WARTO się uczyć mogą zwiększać ryzyko obniżenia ciśnienia krwi i nie wykluczać ryzyka osłabienia funkcji pompy krwi w sercu z powodu niewydolności serca.

Leki uspokajające, przeciwdepresyjne (3 rundy, barbiturany i fenotiazyna): stosowanie w Singapurze może nasilać działanie hipotensyjne beta-adrenolityków (uderzenie siły).

Parzystość: Jednoczesne stosowanie może zneutralizować działanie beta-blokerów. Blokery beta-adrenergiczne powodują działanie alfa-adrenergiczne współczulnego leku antagonistycznego zarówno na układ alfa, jak i beta-adrenergiczny (ryzyko nadciśnienia, znacznego spowolnienia akcji serca i bloku serca).

Interakcja farmakokinetyczna:

Ze względu na mechanizm metaboliczny nebiwololu powiązany z ienzymem CYP2D6, jednoczesne stosowanie z tymi inhibitorami enzymów, zwłaszcza paroksetyną, fluoksetyną, tiorydazyną i chinidyną, może prowadzić do zwiększenia stężenia nebiwololu w osoczu, zwiększając ryzyko spowolnienia akcji serca i innych pożądanych efektów.

Stosowany w skojarzeniu z cymetydyną zwiększa stężenie nebiwololu w osoczu, ale nie zmienia efektu klinicznego.
Jednoczesne nebiwolol i nikardypina zwiększają stężenie obu leków w osoczu, ale nie zmieniają efektu klinicznego.

Przechowywanie

Przechowywać w tajemniczych, suchych miejscach. Temperatura nie przekracza 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.