Os comprimidos de Nebivolol Stella 5 mg tratam a hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 3 blisters x 10 comprimidos
Especificações Nebivolol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Nebivolol	5mg

Usos

indicações

Nebivolol Stella 5 mg é indicado nos seguintes casos:

Tratamento hipertensão .

Pharmacokic

Nebivolol é uma mistura racêmica de duas formas de SRRR-nebivolol (ou D-nebivolol) e RSSS-Nebivolol (ou L-Nebivolol). A droga combina ambos os efeitos farmacológicos: Nebivolol é um bloqueador seletivo e competitivo do receptor beta: Este efeito é devido ao Enantiômero SRRR (D-Enantiômero).

A droga possui vasodilatadores leves devido à interação com a via L-arginina/Nítrica.

farmacocinética

absorção:

nebivolol é rapidamente absorvido quando tomado. A absorção do Nebivolol não é afetada pelos alimentos. Portanto, o Nebivolol pode ser utilizado independentemente da refeição.

Metabolismo:

O nebivolol é metabolizado, formando parcialmente uma substância ativa do metabolismo hidroxila. O nebivolol é metabolizado através de hidroxilação saturada e aromática, reduzindo alquil em N- e glicuronídeo, além de formar glicuronídeos de metabólitos hidroxila.

O metabolismo do nebivolol por hidroxilação de anéis aromáticos depende das propriedades oxidantes polimórficas das propriedades genéticas dependentes do CYP2D6.

A biodisponibilidade oral média do Nebivolol é de 12% em pessoas com metabolismo rápido e quase inteiramente em pessoas com metabolismo lento.

Como existem muitos níveis diferentes de metabolismo, a dose de Nebivolol é sempre ajustada para responder a cada paciente: pessoas com metabolismo fraco precisam de doses mais baixas. Em pessoas de metabolismo rápido, o tempo médio de venda dos isômeros do nebivolol é de 10 horas. Em pessoas que metabolizam lentamente, mais de 3 a 5 vezes. Em pessoas com metabolismo rápido, o tempo de venda dos metabólitos hidroxila de ambos os tipos de isômeros é de 24 horas, e o dobro do tempo em pessoas com metabolismo lento.

Distribuição:

Níveis plasmáticos estáveis na maioria dos indivíduos (metabolismo rápido) alcançados em 24 horas para o nebivolol e em poucos dias para os metabólitos hidroxila. No plasma, ambos os isômeros do nebivolol são amplamente combinados com a albumina. A contraposição com proteínas plasmáticas é de 98,1% para SRRR-Nebivolol e 97,9% para RSSS-Nebivolol.

Era:

Uma semana após a ingestão do medicamento, 38% da dose é excretada na urina e 48% nas fezes. A excreção urinária na forma de Nebivolol inalterado é inferior a 0,5% da dose.

Antes de tomar Os comprimidos de Nebivolol Stella 5 mg tratam a hipertensão (3 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Nebivolol Stella 5 mg é usado por via oral.

Dosagem

Dosagem (5 mg)/dia, é melhor tomar no mesmo horário do dia.

O efeito da hipotensão é evidente após 1-2 semanas de tratamento. Às vezes, o efeito ideal só é alcançado após 4 semanas.

Pacientes com função renal comprometida.

A dose inicial recomendada é de 2,5 mg/dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 5 mg/dia.

Em pacientes com mais de 65 anos, a dose inicial recomendada é de 2,5 mg/dia. Se necessário, a dose pode ser aumentada para 5 mg/dia.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista. O que

faz ao usar overdose?

Sintomas

Os sintomas de overdose de betabloqueadores são: Frequência cardíaca lenta , hipotensão, broncoespasmo e insuficiência cardíaca aguda.

Manuseio

Em caso de superdosagem ou hipersensibilidade ao medicamento, o paciente precisa ser acompanhado de perto e tratado com cuidados especiais. A concentração de glicose no sangue deve ser verificada.

Pode impedir a absorção do restante do medicamento ainda presente no trato gastrointestinal por lavagem gástrica, uso de carvão ativado e laxante, necessidade de respiração artificial. Frequência cardíaca lenta ou resposta simpática excessiva devem ser tratadas com atropina ou metilatropina.

A hipotensão e o choque devem ser tratados com plasma/substâncias em vez de sangue e, se necessário, com catecolaminas. O efeito dos betabloqueadores pode ser reduzido por injeção intravenosa lenta de cloridrato de isoprenalina, começando com uma dose de cerca de 5 mcg/minuto ou Dobutamina iniciando com uma dose de 2,5 mcg/minuto até o efeito desejado.

Em casos persistentes, a isoprenalina pode ser combinada com a dopamina. Se ainda não for alcançado o efeito desejado, talvez glucagon intravenoso 50-100 mcg/kg. Se necessário, deve ser repetido glucagon intravenoso 70 mcg/kg por via intravenosa dentro de uma hora, monitorando. Nos casos em que a frequência cardíaca é muito lenta para resistir ao tratamento, um ar condicionado adicional pode ser usado.

O que fazer quando você esquece 1 dose? Porém, se o tempo para relaxar com a próxima dose for muito curto, pule a dose e continue o calendário do medicamento. Não use dose dupla para compensar a dose esquecida.

Efeitos colaterais

Ao usar Nebivolol Stella 5 mg, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Comum, ADR> 1/100

Sistema nervoso: dor de cabeça , tontura.

Sistema respiratório: Dificuldade.

Sistema digestivo: prisão de ventre , náusea, diarréia.

Sistêmico: Percepção, fadiga e edema.

Incomum, 1/1000

Não há informações

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicações:

Nebivolol Stella 5 mg contra-indicado nos seguintes casos:

Sensível ao princípio ativo ou a qualquer excipiente do medicamento.

Falta de função hepática ou comprometimento da função hepática.

Insuficiência cardíaca aguda, choque cardíaco ou perda de insuficiência cardíaca precisam ser medicamentos intravenosos. A síndrome do comprometimento do botão sinusal inclui bloqueio sinusal.

Bloqueio do coração de segundo ou três graus (ainda não condicionado pelo ar condicionado).

História de broncoespasmo ou asma brônquica.

Medula adrenal não tratada.

Infecção ácida metabólica.

Frequência cardíaca lenta (frequência cardíaca

Hipotensão (pressão arterial sistólica

Distúrbios periféricos periféricos graves.

Cuidado ao usar

Anestesia

Continuar o tratamento com betabloqueadores reduz o risco de arritmia durante anestesia e intubação. Se for necessário interromper o betabloqueador para se preparar para a cirurgia, é necessário interromper pelo menos 24 horas antes. Deve-se ter cuidado com alguns anestésicos, pois podem causar insuficiência miocárdica. A injeção intravenosa de atropina pode ajudar os pacientes contra reações neurológicas simpáticas.

Cardiovasculares

Normalmente, os bloqueadores beta-adrenérgicos não devem ser usados em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, a menos que não sejam tratados, a menos que o estado da pessoa tenha se estabilizado.

Em pacientes com anemia cardíaca local, o tratamento com betabloqueadores deve interromper o medicamento lentamente (1-2 semanas). Se necessário, o tratamento de substituição deve começar ao mesmo tempo para prevenir angina grave.

Os bloqueadores beta-adrenérgicos podem causar lentidão na frequência cardíaca: Se a frequência do circuito cair abaixo de 50 - 55 batimentos/minuto em repouso e/ou pacientes com sinais relacionados à lentidão na frequência cardíaca, é necessário reduzir a dose.

Deve-se tomar os bloqueadores Beta-comenérgicos com cuidado

Em pacientes com distúrbios circulatórios periféricos (doença ou síndrome de Raynaud, claudicação) porque podem piorar esses distúrbios.

Em pacientes com bloqueio cardíaco 1, devido aos efeitos negativos dos betabloqueadores durante a transmissão.

Em pacientes com angina de Prinzmetal devido ao espasmo da artéria avental-intermediária do receptor alfa é antagônico: os bloqueadores beta-adrenérgicos podem aumentar a frequência e o tempo da angina.

Metabolismo/endócrino

O nebivolol não afeta a concentração de glicose em pacientes com diabetes. No entanto, deve-se ter cautela porque o Nebivolol pode cobrir alguns sintomas de hipoglicemia (taquicardia, tímpano torácico quebrado).

Respiratório

Em pacientes com obstrução pulmonar crônica, os bloqueadores beta-adrenérgicos são usados com cautela porque podem aumentar os espasmos respiratórios.

Nebivolol Stella 5 mg contém lactose. Este medicamento não deve ser usado em pacientes com problemas genéticos raros, intolerância à galactose, deficiência total da enzima lactase ou glicose - galactose.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre o efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas. Estudos farmacológicos mostram que o Nebivolol não afeta a função mental. Usar drogas ao dirigir ou operar máquinas às vezes pode causar atordoamento e cansaço.

Gravidez

O nebivolol tem efeitos farmacológicos que podem ser prejudiciais para mulheres grávidas e/ou fetos/crianças. O nebivolol não deve ser utilizado durante a gravidez, a menos que seja necessário. Se for necessário tratamento com nebivolol, as quantidades sanguíneas devem ser controladas através da placenta e do desenvolvimento do feto.

O período de amamentação

Estudos em animais mostram que o Nebivolol é secretado no leite. Não se sabe se este medicamento é secretado pelo leite materno ou não. Portanto, Nebivolol não deve ser usado durante a amamentação.

Interação medicamentosa

Antiarrítmicos do grupo I (quinidina, hidroquinidina, cibenzolina, flecainida , disopiramida, lidocaína, mexiletina , propafenon): impacto no tempo de transmissão - ventricular e aumento na direção mecânica.

Os bloqueadores dos canais de cálcio pertencem ao grupo Verapamil/Diltiazem: efeitos negativos na contração e na transmissão átrio-ventricular. A injeção intravenosa de verapamil em pacientes em tratamento com betabloqueadores pode causar hipotensão excessiva e bloqueio atrial-ventricular.

A hematurose atua na região central ( clonidina , guanfacina, moxonidina. Metildopa, Rilmenidina): Concentrada com medicamentos anti-hipertensivos que atuam na região central pode piorar a insuficiência cardíaca devido à redução dos nervos simpáticos centrais (redução da frequência cardíaca e do suprimento cardíaco, vasodilatação). A interrupção repentina do medicamento, especialmente se o uso de betabloqueadores foi interrompido anteriormente, aumenta o risco de "hipertensão retroativa".

peso corporal quando coordenado:

Medicamentos antiarrítmicos Grupo III (Amlodaron): Aumenta o impacto no tempo de ventilação atrial.

Anestesia com derivados de halogênio: o uso simultâneo de bloqueadores beta e anestésicos pode reduzir rapidamente os reflexos cardíacos e aumentar o risco de hipotensão. O princípio geral de evitar a interrupção repentina dos betabloqueadores. Notifique o anestesista quando os pacientes estiverem tomando Nebivolol.

Observação ao coordenar:

Glicosídeos Digitais: O uso simultâneo pode aumentar o tempo de atrial - ventricular.

Grupo dihidropiridina bloqueadores de cálcio (amlodipina, telodipina, lacidipina, nifedipina, nicardipina, nimodipina, nitrendipina): DEVE APRENDER pode aumentar o risco de redução da pressão arterial e não excluir o risco de redução da função da bomba sanguínea no coração com insuficiência cardíaca.

Sedativos, antidepressivos (3 rodadas, barbitúricos e fenotiazina): Cingapura o uso pode aumentar o efeito de hipotensão dos betabloqueadores (impacto da força).

Paridade: O uso simultâneo pode neutralizar o efeito dos bloqueadores beta-adrenérgicos. Os bloqueadores beta-adrenérgicos levam à atividade alfa-adrenérgica da droga antagonista simpática com os sistemas alfa e beta-adrenérgicos (risco de hipertensão, frequência cardíaca lenta grave e bloqueio cardíaco).

Interação farmacocinética:

Devido ao mecanismo metabólico do Nebivolol relacionado à isenzima CYP2D6, o uso simultâneo com esses inibidores enzimáticos, especialmente paroxetina, fluoxetina, tioridazina e quinidina, pode levar ao aumento da concentração plasmática de nebivolol, aumentando o risco de frequência cardíaca lenta e outros efeitos desejáveis.

Usado em combinação com cimetidina aumenta a concentração plasmática de Nebivolol, mas não altera o efeito clínico.
Concomitância Nebivolol e Nicardipina aumenta a concentração plasmática de ambos os medicamentos, mas não altera o efeito clínico.

Armazenamento

Armazene em locais secretos e secos. A temperatura não excede 30 ° C.

Outras drogas

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