Nebivolol Stella 5 mg comprimate tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 3 blistere x 10 comprimate
Specificații Nebivolol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Nebivolol	5 mg

Utilizări

indicații

Nebivolol Stella 5 mg este indicat în următorul caz:

Tratamentul hipertensiunii arteriale .

Farmacokic

Nebivolol este un amestec racemic de două forme de SRRR-nebivolol (sau D-nebivolol) și RSSS-Nebivolol (sau L-Nebivolol). Medicamentul combină ambele efecte farmacologice: Nebivololul este un blocant selectiv și competitiv al receptorilor beta: Acest efect se datorează SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer).

Medicamentul are vasodilatatoare ușoare datorită interacțiunii cu L-arginina/Drumul Nitric.

farmacocinetică

absorbție:

nebivololul este absorbit rapid atunci când este administrat. Absorbția nebivololului nu este afectată de alimente. Prin urmare, Nebivololul poate fi utilizat indiferent de masă.

Metabolism:

Nebivololul este metabolizat, formând parțial o substanță metabolică hidroxil activă. Nebivololul este metabolizat prin hidroxilare saturată și aromatică, reducând alchil în N-și glucuronide, în plus față de formarea glucuronidelor metaboliților hidroxil.

Metabolizarea nebivololului prin hidroxilarea inelelor aromatice în funcție de proprietățile oxidante polimorfe ale proprietăților genetice dependente de CYP2D6.

Biodisponibilitatea orală medie a Nebivololului este de 12% la persoanele cu metabolism rapid și aproape în întregime la persoanele cu metabolism lent.

Deoarece există multe niveluri diferite de metabolism, doza de Nebivolol este întotdeauna ajustată pentru a răspunde fiecărui pacient: persoanele cu metabolism slab au nevoie de doze mai mici. La persoanele cu metabolism rapid, timpul de vânzare al izomerilor medii de nebivolol este de 10 ore. La persoanele care metabolizează lent, mai mult de 3 până la 5 ori. La persoanele cu metabolism rapid, timpul de vânzare a metaboliților hidroxil ai ambelor tipuri de izomeri este de 24 de ore și dublul timpului la persoanele cu metabolism lent.

Distribuție:

Concentrații plasmatice stabile la majoritatea subiecților (metabol rapid) au fost atinse în 24 de ore pentru nebivolol și în câteva zile pentru metaboliții hidroxil. În plasmă, ambii izomeri de nebivolol sunt în mare măsură combinați cu albumina. Contorizat cu proteinele plasmatice este de 98,1% pentru SRRR-Nebivolol și 97,9% pentru RSSS-Nebivolol.

Era:

La o săptămână după administrarea medicamentului, 38% din doză este excretată în urină și 48% în fecale. Excreția în urină sub formă de nebivolol nemodificat este mai mică de 0,5% din doză.

Înainte de a lua Nebivolol Stella 5 mg comprimate tratează hipertensiunea arterială (3 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Nebivolol Stella 5 mg se utilizează pe cale orală.

Dozare

Dozare (5 mg)/zi, cel mai bine este să luați același moment al zilei.

Efectul hipotensiunii arteriale este evident după 1-2 săptămâni de tratament. Uneori, efectul optim este atins abia după 4 săptămâni.

Pacienți cu insuficiență renală.

Doza inițială recomandată este de 2,5 mg/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 5 mg/zi.

La pacienţii cu vârsta peste 65 de ani, doza iniţială recomandată este de 2,5 mg/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 5 mg/zi.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical. Ce trebuie să faceți

când utilizați supradozaj?

Simptome

Simptomele supradozajului cu beta-blocante sunt: ritm cardiac lent , hipotensiune arterială, bronhospasm și insuficiență cardiacă acută.

Manipulare

În caz de supradozaj sau hipersensibilitate la medicament, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape și tratat cu atenție specială. Concentrația de glucoză din sânge trebuie verificată.

Poate preveni absorbția restului medicamentului încă prezent în tractul gastrointestinal prin lavaj gastric, se utilizează cărbune activat și un laxativ, necesită respirație artificială. Frecvența cardiacă lentă sau răspunsul simpatic excesiv ar trebui tratate cu atropină sau metilatropină.

Hipotensiunea arterială și șocul trebuie tratate cu plasmă/substanțe în loc de sânge și, dacă este necesar, cu catecolamină. Efectul beta-blocantelor poate fi redus prin injectare intravenoasă lentă cu clorhidrat de izoprenalină, începând cu o doză de aproximativ 5 mcg/minut sau Dobutamin începe cu o doză de 2,5 mcg/minut până la efectul dorit.

În cazurile persistente, izoprenalina poate fi combinată cu dopamina. Dacă încă nu s-a atins efectul dorit, poate intravenos glucagon 50 -100 mcg/kg. Dacă este necesar, trebuie repetat cu glucagon intravenos 70 mcg/kg intravenos în decurs de o oră, monitorizare. În cazurile în care ritmul cardiac este prea lent pentru a rezista tratamentului, se poate folosi un aparat de aer condiționat suplimentar pentru ritm cardiac.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați Nebivolol Stella 5 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemul nervos: dureri de cap , amețeli.

Sistemul respirator: Dificultate.

Sistemul digestiv: constipație , greață, diaree.

Sistemic: percepție, oboseală și edem.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Nu există informații

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicații:

Nebivolol Stella 5 mg contraindicat în următoarele cazuri:

Sensibilă la ingredientul activ sau la orice excipienți ai medicamentului.

Lipsa funcției hepatice sau afectarea funcției hepatice.

Insuficiența cardiacă acută, șocul cardiac sau pierderea insuficienței cardiace trebuie să fie medicamente intravenoase. Sindromul de afectare a butonului sinusal include blocarea sinusurilor.

Blocul celui de-al doilea sau trei grade inimii (nu este încă un aparat de aer condiționat).

Antecedente de bronhospasm sau astm bronșic.

Măduva suprarenală netratată.

Infecția cu acid metabolic.

Ritmul cardiac lent (ritmul cardiac

Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică

Tulburări periferice periferice severe.

Atenție atunci când utilizați

Anestezie

Continuarea tratamentului cu beta-blocante reduce riscul de aritmie în anestezie și intubare. Dacă trebuie să opriți beta-blocantele pentru a vă pregăti pentru operație, este necesar să opriți cu cel puțin 24 de ore înainte. Trebuie monitorizată prudență pentru unele anestezice, deoarece poate provoca insuficiență miocardică. Injecția intravenoasă cu atropină poate ajuta pacienții împotriva reacțiilor neurologice simpatice.

Cardiovasculare

În mod normal, blocanții beta-adrenergici nu trebuie utilizați la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, decât dacă nu sunt tratați, cu excepția cazului în care starea persoanei s-a stabilizat.

La pacienții cu anemie cardiacă locală, tratamentul cu beta-blocante trebuie să oprească medicamentul lent (1-2 săptămâni). Dacă este necesar, tratamentul de substituție ar trebui să înceapă în același timp pentru a preveni angina gravă.

Blocanții beta-adrenergici pot provoca ritm cardiac scăzut: dacă frecvența circuitului scade sub 50 - 55 de bătăi/minut în repaus și/sau pacienții cu semne legate de ritm cardiac scăzut, trebuie să reducă doza.

Ar trebui să luați cu atenție blocantele beta-comenergice

La pacienții cu tulburări circulatorii periferice (boala sau sindromul Raynaud, șchiopătați) deoarece pot agrava aceste tulburări.

La pacienții cu bloc cardiac 1, datorită efectelor negative ale beta-blocantelor în timpul transmiterii.

La pacienții cu angină Prinzmetal din cauza spasmului arterei intermediare șorț al receptorului alfa este antagonist: blocanții beta-adrenergici pot crește frecvența și timpul anginei.

Metabolism/endocrin

Nebivololul nu afectează concentrația de glucoză la pacienții cu diabet. Cu toate acestea, trebuie avută prudență, deoarece Nebivololul poate acoperi câteva simptome de hipoglicemie (tahicardie, ruptură toracică).

Respiratorie

La pacienții cu obstrucție pulmonară cronică, blocantele beta-adrenergice sunt utilizate cu atenție deoarece pot crește spasmele respiratorii.

Nebivolol Stella 5 mg conține lactoză. Acest medicament nu trebuie utilizat la pacienții cu probleme genetice rare, intoleranță la galactoză, deficit total de enzime lactază sau glucoză - galactoză. Studiile farmacologice arată că Nebivololul nu afectează funcția mentală. Consumul de droguri atunci când conduceți vehicule sau folosiți utilaje poate fi uneori uluit și obosit.

Sarcina

Nebivololul are efecte farmacologice care pot fi dăunătoare femeilor însărcinate și/sau fătului/sugarului. Nebivololul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii decât dacă utilizarea este necesară. Dacă este necesar să fie tratat cu nebivolol, cantitățile de sânge trebuie controlate prin placentă și prin dezvoltarea fătului.

Perioada de alăptare

Studiile la animale arată că Nebivololul este secretat în lapte. Nu se știe dacă acest medicament este secretat prin laptele matern sau nu. Prin urmare, Nebivolol nu trebuie utilizat în timpul alăptării.

Interacțiunea medicamentoasă

Grupa I anti-aritmii (chinidină, hidrochinidină, cibenzolină, flecainid , disopyramld, lidocaină, mexiletin , Propafenon): impact asupra timpului de transmitere - ventricular și creșterea blocurilor de direcție mecanică a canalului

calcic. Grupa Verapamil/Diltiazem: efecte negative asupra contracției și transmiterii atrio-ventriculare. Injecția intravenoasă cu verapamil la pacienții tratați cu beta-blocante poate duce la hipotensiune arterială excesivă și bloc atrial-ventricular.

Hematuroza actioneaza la nivelul central (clonidina , guanfacina, moxonidina. Methyldopa, Rilmenidin): concentrata cu medicamente antihipertensive care actioneaza la nivelul central poate agrava insuficienta cardiaca datorita reducerii nervilor simpatici centrali (reducerea frecventei cardiace si a aportului cardiac, vasodilatatie). Întreruperea bruscă a medicamentului, mai ales dacă a încetat anterior utilizarea beta-blocantelor, crește riscul de „hipertensiune arterială legată înapoi”.

greutatea corporală atunci când este coordonată:

Medicamente anti-aritmice Grupa III (Amlodaron): Crește impactul asupra timpului de ventilație atrială.

Anestezia derivată de halogen: utilizarea concomitentă a beta și a blocantelor anestezice poate reduce rapid reflexele cardiace și crește riscul de hipotensiune arterială. Principiul general al evitării opririi bruște a beta-blocantelor. Informați specialistul anestezic atunci când pacienții iau Nebivolol.

Rețineți când coordonați:

Glicozide digitalice: Utilizarea concomitentă poate crește timpul atrial – ventricular.

Blocanții de calciu din grupa dihidropiridinei (amlodipină, telodipină, lacidipină, nifedipină, nicardipină, nimodipină, nitrendipină): AR TREBUI SĂ ÎNVĂȚI poate crește riscul de scădere a tensiunii arteriale și nu exclude riscul de reducere a funcției pompei de sânge în inima insuficienței cardiace. fenotiazină): Utilizarea Singapore poate crește efectul hipotensiunii arteriale al beta-blocantelor (impactul forței).

Paritate: Utilizarea simultană poate neutraliza efectul blocantelor beta-adrenergice. Blocanții beta-adrenergici conduc la activitatea alfa-adrenergică a medicamentului antagonist simpatic atât cu sistemele alfa, cât și cu cele beta-adrenergice (risc de hipertensiune arterială, ritm cardiac lent sever și bloc cardiac).

Interacțiune farmacocinetică:

Datorită mecanismului metabolic al Nebivololului legat de isenzima CYP2D6, utilizarea concomitentă cu acești inhibitori ai enzimei, în special paroxetină, fluoxetină, tioridazină și chinidină poate duce la creșterea concentrației plasmatice de nebivolol, crescând riscul de încetinire a frecvenței cardiace și a altor efecte dorite.

Utilizat în asociere cu cimetidina, nu crește concentrația plasmatică a nebivololului în clinică. efect.
Concomitent Nebivolol și Nicardipină crește concentrația plasmatică a ambelor medicamente, dar nu modifică efectul clinic.

Depozitare

Depozitați în locuri secrete și uscate. Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.