Таблетки Небиволол Стелла 5 мг для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Небиволол

Состав

Информация о составе	Содержание
Небиволол	5мг

Использование

Показания

Небиволол Стелла 5 мг показан в следующем случае:

Лечение гипертонии .

Фармакотерапия

Небиволол представляет собой рацемическую смесь двух форм SRRR-небиволола (или D-небиволола) и RSSS-небиволола (или L-небиволола). Препарат сочетает в себе оба фармакологических эффекта: Небиволол является селективным и конкурентным блокатором бета-рецепторов: Этот эффект обусловлен SRRR-энантиомером (D-энантиомером).

Препарат обладает легкими сосудорасширяющими свойствами за счет взаимодействия с L-аргинин/Азотной дорогой.

фармакокинетика

всасывание:

небиволол быстро всасывается при приеме. Прием пищи не влияет на всасывание небиволола. Поэтому Небиволол можно применять независимо от приема пищи.

Обмен веществ:

Небиволол метаболизируется, частично образуя активное гидроксильное метаболическое вещество. Небиволол метаболизируется путем насыщенного и ароматического гидроксилирования, восстанавливая алкил в N- и глюкурониды, а также образуя глюкурониды гидроксильных метаболитов.

Метаболизм небиволола путем гидроксилирования ароматических колец зависит от полиморфных окислительных свойств и генетических свойств зависит от CYP2D6.

Средняя биодоступность небиволола при пероральном приеме составляет 12% у людей с быстрым метаболизмом и почти полностью у людей с медленным обменом веществ.

Поскольку существует множество различных уровней метаболизма, доза небиволола всегда корректируется с учетом каждого пациента: людям с плохим метаболизмом нужны более низкие дозы. У людей с быстрым обменом веществ время реализации средних изомеров небиволола составляет 10 часов. У людей с медленным метаболизмом - более 3-5 раз. У людей с быстрым метаболизмом время реализации гидроксильных метаболитов обоих типов изомеров составляет 24 часа, а у людей с медленным обменом веществ это время вдвое больше.

Распределение:

Стабильные уровни в плазме у большинства пациентов (быстрый метаболизм) достигаются в течение 24 часов для небиволола и в течение нескольких дней для гидроксильных метаболитов. В плазме оба изомера небиволола в значительной степени сочетаются с альбумином. Противодействие белкам плазмы составляет 98,1% для SRRR-небиволола и 97,9% для RSSS-небиволола.

Эра:

Через неделю после приема препарата 38% дозы выводится с мочой и 48% с калом. Выведение с мочой в виде неизмененного Небиволола составляет менее 0,5% дозы.

Прежде чем принимать Таблетки Небиволол Стелла 5 мг для лечения гипертонии (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

Небиволол Стелла 5 мг применяют перорально.

Дозировка

Дозировка (5 мг)/день, лучше всего принимать в одно и то же время дня.

Эффект гипотонии заметен уже через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальный эффект достигается только через 4 недели.

Пациенты с нарушением функции почек.

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/день. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг/сут.

У пациентов старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 5 мг/сут.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что

делать при передозировке?

Симптомы

Симптомами передозировки бета-блокаторами являются: Замедление сердечного ритма , гипотония, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Обращение

В случае передозировки или повышенной чувствительности к препарату за пациентом необходимо тщательное наблюдение и лечение под особой осторожностью. Необходимо проверить концентрацию глюкозы в крови.

Препятствовать всасыванию остатков препарата, еще присутствующих в желудочно-кишечном тракте, можно путем промывания желудка, применения активированного угля и слабительного, необходимости искусственного дыхания. Замедленное сердцебиение или чрезмерную симпатическую реакцию следует лечить с помощью атропина или метилатропина.

Гипотонию и шок следует лечить с помощью плазмы/веществ вместо крови и, при необходимости, с использованием катехоламинов. Эффект бета-блокаторов можно уменьшить путем медленного внутривенного введения изопреналина гидрохлорида, начиная с дозы около 5 мкг/мин, или добутамина, начиная с дозы 2,5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта.

В упорных случаях изопреналин можно комбинировать с дофамином. Если желаемый эффект все же не достигнут, возможно внутривенное введение глюкагона 50 -100 мкг/кг. При необходимости следует повторить внутривенное введение глюкагона 70 мкг/кг внутривенно в течение часа под контролем. В случаях, когда частота сердечных сокращений слишком низкая, чтобы противостоять лечению, можно использовать дополнительный кондиционер для измерения сердечного ритма.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Побочные эффекты

При применении Небиволола Стеллы 5 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нервная система: головная боль, головокружение.

Дыхательная система: Сложность.

Пищеварительная система: запор, тошнота, диарея.

Системные: восприятие, усталость и отеки.

Необычный, 1/1000

Информации нет

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказания:

Небиволол Стелла 5 мг противопоказан в следующих случаях:

Чувствителен к действующему веществу или любым вспомогательным веществам препарата.

Отсутствие функции печени или нарушение функции печени.

Острая сердечная недостаточность, сердечный шок или потеря сердечной недостаточности требуют внутривенного введения лекарств. Синдром нарушения функции синусовой кнопки включает синусовую блокаду.

Блокада сердца второй или третьей степени (еще не работающий кондиционер).

Бронхоспазм или бронхиальная астма в анамнезе.

Необработанный костный мозг надпочечников.

Метаболическая кислотная инфекция.

Медленный пульс (частота пульса

Гипотония (систолическое артериальное давление

Тяжелые периферические периферические расстройства.

Меры предосторожности при использовании

анестезии

Продолжение лечения бета-блокаторами снижает риск возникновения аритмии при анестезии и интубации. Если вам необходимо прекратить прием бета-блокатора для подготовки к операции, это необходимо сделать как минимум за 24 часа до нее. Следует с осторожностью применять некоторые анестетики, поскольку они могут вызвать недостаточность миокарда. Внутривенное введение атропина может помочь пациентам справиться с симпатическими неврологическими реакциями.

Сердечно-сосудистые заболевания

Обычно бета-адреноблокаторы не следует применять у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, если только не проводится лечение и пока состояние человека не стабилизируется.

У пациентов с местной сердечной анемией лечение бета-блокаторами должно прекращать прием препарата медленно (1-2 недели). При необходимости в то же время следует начать заместительную терапию, чтобы предотвратить серьезную стенокардию.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать замедление сердечного ритма: если частота пульса падает ниже 50–55 ударов/минуту в состоянии покоя и/или у пациентов наблюдаются признаки, связанные с замедлением сердечного ритма, необходимо снизить дозу.

Следует осторожно относиться к бета-комменергическим блокаторам

У пациентов с нарушениями периферического кровообращения (болезнь Рейно или синдром хромоты), поскольку они могут усугубить эти нарушения.

У пациентов с сердечной блокадой 1 из-за негативного воздействия бета-блокаторов при передаче.

У больных стенокардией Принцметала вследствие спазма фартуко-промежуточной артерии альфа-рецептор имеет антагонистический характер: бета-адреноблокаторы могут увеличивать частоту и продолжительность приступов стенокардии.

Метаболизм/эндокринная система

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы у больных сахарным диабетом. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку Небиволол может скрывать некоторые симптомы гипогликемии (тахикардия, нарушение барабанной перепонки).

Дыхательная система

У пациентов с хронической легочной обструкцией бета-адреноблокаторы применяют с осторожностью, поскольку они могут усиливать дыхательные спазмы.

Небиволол Стелла 5 мг содержит лактозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами непереносимости галактозы, общей недостаточностью фермента лактазы или глюкозо-галактозы.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводилось. Фармакологические исследования показывают, что Небиволол не влияет на психические функции. Употребление наркотиков во время вождения автомобиля или работы с механизмами иногда может привести к оглушению и усталости.

Беременность

Небиволол обладает фармакологическими эффектами, которые могут быть вредными для беременных женщин и/или плода/младенца. Небиволол не следует применять во время беременности, если в этом нет необходимости. Если требуется лечение небивололом, количество препарата в крови необходимо контролировать через плаценту и развитие плода.

Период грудного вскармливания

Исследования на животных показывают, что Небиволол выделяется с молоком. Неизвестно, выделяется ли этот препарат с грудным молоком или нет. Поэтому Небиволол не следует применять при грудном вскармливании.

Лекарственное взаимодействие

Антиаритмы I группы (хинидин, гидрохинидин, цибензолин, флекаинид, дизопирамльд, лидокаин, мексилетин, пропафенон): влияние на время передачи – желудочковое и увеличение в механическом направлении.

Блокаторы кальциевых каналов относятся к группе Группа верапамила/дилтиазема: негативное влияние на сокращение и предсердно-желудочковую передачу. Внутривенное введение верапамила пациентам, получающим лечение бета-блокаторами, может привести к чрезмерной гипотонии и предсердно-желудочковой блокаде.

Гематуроз, действующий на центральную часть (клонидин, гуанфацин, моксонидин. Метилдопа, Рилменидин): концентрированные антигипертензивные средства, действующие на центральную систему, могут усугублять сердечную недостаточность за счет сокращения центральных симпатических нервов (уменьшение частоты сердечных сокращений и кровоснабжения, расширение сосудов). Внезапное прекращение приема препарата, особенно если ранее прекращалось применение бета-блокаторов, увеличивает риск «гипертонии, направленной вспять».

вес тела при координации:

Антиаритмические препараты III группы (Амлодарон): Увеличивает влияние на время вентиляции предсердий.

Галогенпроизводные анестезии: одновременное применение бета-адреноблокаторов и анестетиков может быстро снижать сердечные рефлексы и повышать риск развития гипотонии. Общий принцип предотвращения внезапной отмены бета-блокаторов. Сообщите анестезиологу, когда пациенты принимают Небиволол.

При координации обратите внимание:

Гликозиды наперстянки: одновременное применение может увеличить время предсердно-желудочковой активности.

Блокаторы кальция дигидропиридиновой группы (амлодипин, телодипин, лацидипин, нифедипин, никардипин, нимодипин, нитрендипин): СЛЕДУЕТ ИЗУЧИТЬ, могут повышать риск снижения артериального давления и не исключать риск снижения насосной функции сердца при сердечной недостаточности.

Седативные средства, антидепрессанты (3 курса, барбитураты и фенотиазин): применение Сингапура может усилить гипотензивный эффект бета-блокаторов (силовое воздействие).

Паритет: Одновременное применение может нейтрализовать действие бета-адреноблокаторов. Бета-адреноблокаторы приводят к альфа-адренергической активности симпатического антагониста как с альфа-, так и с бета-адренергической системами (риск гипертонии, тяжелого замедления сердечного ритма и сердечной блокады).

Фармакокинетическое взаимодействие:

Из-за метаболического механизма небиволола, связанного с изоферментом CYP2D6, одновременное применение с этими ингибиторами ферментов, особенно с пароксетином, флуоксетином, тиоридазином и хинидином, может привести к повышению концентрации небиволола в плазме, увеличению риска замедления сердечного ритма и других желательных эффектов.

Применение в сочетании с циметидином увеличивает концентрацию небиволола в плазме, но не изменяет клинический эффект.
Совместное применение небиволола и никардипина повышает концентрацию обоих препаратов в плазме, но не изменяет клинический эффект.

Хранение

Хранить в секретном, сухом месте. Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.