Nebivolol Stella 5mg tablet hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Nebivolol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Nebivolol	5mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Nebivolol Stella 5 mg aşağıdaki durumlarda endikedir:

Tedavi hipertansiyon .

Farmakokik

Nebivolol, SRRR-nebivolol (veya D-nebivolol) ve RSSS-Nebivolol'ün (veya L-Nebivolol) iki formunun rasemik bir karışımıdır. İlaç her iki farmakolojik etkiyi birleştirir: Nebivolol seçici ve rekabetçi bir beta reseptör blokeridir: Bu etki SRRR-Enantiyomerden (D-Enantiyomer) kaynaklanmaktadır.

İlaç, L-arginin/Nitrik Yol ile etkileşime bağlı olarak hafif vazodilatörlere sahiptir.

farmakokinetik

emilim:

nebivolol alındığında hızla emilir. Nebivolol'ün emilimi yiyeceklerden etkilenmez. Bu nedenle Nebivolol yemekten bağımsız olarak kullanılabilir.

Metabolizma:

Nebivolol metabolize edilir ve kısmen aktif bir hidroksil metabolik madde oluşturur. Nebivolol, doymuş ve aromatik hidroksilasyon yoluyla metabolize edilir, N- ve glukuroniddeki alkili azaltır, ayrıca hidroksil metabolitlerinin glukuronidlerini oluşturur.

Nebivololün aromatik halkaların hidroksilasyonu yoluyla metabolizması, CYP2D6'ya bağlı genetik özelliklerin polimorfik oksidan özelliklerine bağlıdır.

Nebivolol'ün ortalama oral biyoyararlanımı hızlı metabolizmalı kişilerde %12'dir ve neredeyse tamamı yavaş metabolizmalı kişilerde %12'dir.

Metabolizmanın birçok farklı düzeyi olduğundan, Nebivolol'ün dozu her zaman her hastaya yanıt verecek şekilde ayarlanır: zayıf metabolizmalı kişiler daha düşük dozlara ihtiyaç duyar. Hızlı metabolizmalı kişilerde nebivolol izomerlerinin satış süresi ortalama 10 saattir. Yavaş metabolize olan kişilerde 3 ila 5 kattan daha uzun. Hızlı metabolizmalı kişilerde her iki izomer tipinin hidroksil metabolitlerinin satış süresi 24 saattir ve yavaş metabolizmalı kişilerde bu süre iki katına çıkar.

Dağılım:

Çoğu denekte stabil plazma düzeylerine (hızlı metabolik) nebivolol için 24 saat içinde, hidroksil metabolitleri için ise birkaç gün içinde ulaşıldı. Plazmada her iki nebivolol izomeri de büyük ölçüde albümin ile birleştirilir. Plazma proteinleriyle karşılanan oran SRRR-Nebivolol için %98,1 ve RSSS-Nebivolol için %97,9'dur.

Dönem:

İlacın alınmasından bir hafta sonra dozun %38'i idrarla, %48'i ise dışkıyla atılır. Değişmemiş Nebivolol formunda idrarla atılan miktar dozun %0,5'inden azdır.

Almadan önce Nebivolol Stella 5mg tablet hipertansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Nebivolol Stella 5 mg ağızdan kullanılır.

Dozaj

Dozaj (5 mg)/gün, günün aynı saatinde almak en iyisidir.

Hipotansiyonun etkisi 1-2 haftalık tedaviden sonra belirgindir. Bazen optimum etkiye ancak 4 hafta sonra ulaşılır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar.

Önerilen başlangıç dozu 2,5 mg/gündür. Gerektiğinde doz 5 mg/gün'e çıkarılabilir.

65 yaş üstü hastalarda önerilen başlangıç dozu 2,5 mg/gündür. Gerektiğinde doz 5 mg/gün'e çıkarılabilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı kullanıldığında ne yapmalı?

Belirtiler

Aşırı dozda beta bloker belirtileri şunlardır: Yavaş kalp hızı , hipotansiyon, bronkospazm ve akut kalp yetmezliği.

Kullanım

İlaca aşırı doz veya aşırı duyarlılık durumunda hastanın yakından takip edilmesi ve özel bakım altında tedavi edilmesi gerekir. Kan şekeri konsantrasyonu kontrol edilmelidir.

Mide lavajı ile mide-bağırsak kanalında halen mevcut olan ilacın geri kalanının emilimi önlenebilir, aktif karbon ve müshil kullanılabilir, suni solunum gerekebilir. Yavaş kalp hızı veya aşırı sempatik yanıt, atropin veya metilatropin kullanılarak tedavi edilmelidir.

Hipotansiyon ve şok kan yerine plazma/maddelerle ve gerekiyorsa katekolamin kullanılarak tedavi edilmelidir. Beta blokerlerin etkisi, izoprenalin hidroklorürün yavaş intravenöz enjeksiyonu ile azaltılabilir, yaklaşık 5 mcg/dakika dozundan başlayarak veya Dobutamin 2,5 mcg/dakika dozundan başlayarak istenen etki elde edilene kadar azaltılabilir.

İnatçı vakalarda izoprenalin dopaminle birleştirilebilir. Hala istenilen etki elde edilemiyorsa intravenöz olarak 50-100 mcg/kg glukagon verilebilir. Gerekirse bir saat içerisinde intravenöz glukagon 70 mcg/kg intravenöz olarak takip edilerek tekrarlanmalıdır. Kalp atış hızının tedaviye direnemeyecek kadar yavaş olduğu durumlarda ilave kalp atış hızı kliması kullanılabilir.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Nebivolol Stella 5 mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sinir sistemi: baş ağrısı , baş dönmesi.

Solunum sistemi: Zorluk.

Sindirim sistemi: kabızlık , bulantı, ishal.

Sistemik: Algılama, yorgunluk ve ödem.

Yaygın olmayan, 1/1000

Hiçbir bilgi yok

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikasyonlar:

Nebivolol Stella 5 mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif maddesine veya herhangi bir yardımcı maddesine duyarlı.

Karaciğer fonksiyonu eksikliği veya karaciğer fonksiyonu bozukluğu.

Akut kalp yetmezliği, kalp şoku veya kalp yetmezliğinin kaybı için intravenöz ilaç verilmesi gerekir. Sinüs düğmesi bozukluğu sendromu sinüs bloğunu içerir.

İkinci veya üç derecelik kalp bloğu (klima henüz hızlanmadı).

Bronkospazm veya bronşiyal astım öyküsü.

Tedavi edilmemiş adrenal ilik.

Metabolik asit enfeksiyonu.

Yavaş kalp atış hızı (tedaviye başlamadan önce kalp atış hızı

Hipotansiyon (sistolik kan basıncı

Şiddetli periferik periferik bozukluklar.

Anestezi

kullanırken dikkatli olun

Beta blokerlerle tedaviye devam edilmesi anestezi ve entübasyonda aritmi riskini azaltır. Ameliyata hazırlanmak için beta blokeri bırakmanız gerekiyorsa en az 24 saat önceden bırakmak gerekir. Miyokard yetmezliğine neden olabileceğinden bazı anesteziklere karşı dikkatli olunmalıdır. Atropin intravenöz enjeksiyonu, hastaların sempatik nörolojik reaksiyonlara karşı yardımcı olabilir.

Kardiyovasküler

Normalde beta-adrenerjik blokerler, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda tedavi edilmediği sürece, kişinin durumu stabil hale gelmedikçe kullanılmamalıdır.

Lokal kalp anemisi olan hastalarda beta bloker tedavisi ilacı yavaş yavaş (1-2 hafta) kesmelidir. Ciddi anjinayı önlemek için gerekirse replasman tedavisine de aynı anda başlanmalıdır.

Beta-adrenerjik blokerler kalp atış hızının yavaşlamasına neden olabilir: Dinlenme sırasında devre frekansı 50 - 55 atım/dakikanın altına düşerse ve/veya kalp atış hızının yavaşlaması ile ilgili belirtileri olan hastalarda dozun azaltılması gerekir.

Beta-kommenerjik blokerleri dikkatli kullanmalı

Periferik dolaşım bozukluğu olan hastalarda (Raynaud hastalığı veya sendromu, topallama) bu bozuklukları kötüleştirebildikleri için.

Beta blokerlerin bulaşma sırasındaki olumsuz etkileri nedeniyle kalp bloğu 1 olan hastalarda.

Prinzmetal anjina hastalarında apron-ara arterdeki alfa reseptör spazmı antagonistiktir: beta-adrenerjik blokerler anjinin sıklığını ve süresini artırabilir.

Metabolizma/endokrin

Nebivolol diyabet hastalarında glukoz konsantrasyonunu etkilemez. Ancak Nebivolol hipogliseminin birkaç semptomunu (taşikardi, göğüs zarının kırılması) kapsayabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Solunum

Kronik akciğer tıkanıklığı olan hastalarda beta-adrenerjik blokerler solunum spazmlarını artırabileceğinden dikkatli kullanılır.

Nebivolol Stella 5 mg laktoz içerir. Bu ilacın nadir görülen genetik problemleri olan galaktoz intoleransı, total laktaz enzim eksikliği veya glukoz - galaktoz hastalarında kullanılmaması gerekir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Farmakolojik çalışmalar Nebivolol'ün zihinsel işlevi etkilemediğini göstermektedir. Araç kullanırken veya makine kullanırken uyuşturucu kullanmak bazen sersemlemenize ve yorulmanıza neden olabilir.

Gebelik

Nebivolol'ün hamile kadınlara ve/veya fetusa/bebeğe zararlı olabilecek farmakolojik etkileri vardır. Nebivolol gerekli olmadıkça hamilelik döneminde kullanılmamalıdır. Nebivolol ile tedavi edilmesi gerekiyorsa plasenta ve fetüsün gelişimi yoluyla kan miktarlarının kontrol edilmesi gerekir.

Emzirme dönemi

Hayvan çalışmaları Nebivolol'ün süte geçtiğini göstermektedir. Bu ilacın anne sütü yoluyla salgılanıp salgılanmadığı bilinmemektedir. Bu nedenle emzirme döneminde Nebivolol kullanılmamalıdır.

İlaç etkileşimi

Grup I anti-aritmiler (kinidin, hidrokinidin, cibenzolin, flekainid , disopiramld, lidokain, meksiletin , Propafenon): iletim süresine etkisi - ventriküler ve mekanik yönde artış.

Kalsiyum kanal blokerleri Verapamil/Diltiazem grubuna aittir: olumsuz etkiler kasılma ve atriyal - ventriküler iletim. Beta blokerlerle tedavi edilen hastalarda intravenöz Verapamil enjeksiyonu aşırı hipotansiyona ve atriyal - ventriküler bloğa neden olabilir.

Hematüroz merkezi etki eder ( klonidin , guanfasin, moksonidin. Metildopa, Rilmenidin): Merkezi etki eden antihipertansif ilaçlarla konsantre edilmesi, merkezi sempatik sinirlerin azalması nedeniyle kalp yetmezliğini kötüleştirebilir (kalp hızının ve kardiyak beslenmenin azalması, vazodilatasyon). İlacın aniden kesilmesi, özellikle de daha önce beta bloker kullanmayı bırakmışsanız, "hipertansiyonun geriye doğru gitmesi" riskini artırır.

koordine edildiğinde vücut ağırlığı:

Anti-aritmik ilaçlar Grup III (Amlodaron): Atriyal ventilasyon süresi üzerindeki etkiyi artırır.

Halojen türevi anestezi: Beta ve anestezik blokerlerin eş zamanlı kullanımı kalp reflekslerini hızla azaltabilir ve hipotansiyon riskini artırabilir. Beta blokerlerin aniden durdurulmasından kaçınmanın genel prensibi. Hastalar Nebivolol kullanırken anestezi uzmanına haber verin.

Koordinasyon sırasında dikkat edin:

Glycosides Digitalis: Eş zamanlı kullanımı atriyal - ventriküler süreyi artırabilir.

Kalsiyum blokerleri dihidropiridin grubu (amlodipin, telodipin, lasidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): ÖĞRENİLMELİ kan basıncını düşürme riskini artırabilir ve kalp yetmezliğinin kalbinde kan pompası fonksiyonunun azalması riskini dışlamaz.

Sedatif, antidepresanlar (3 tur, barbitüratlar ve fenotiazin): Singapur kullanımı Beta blokerlerin hipotansiyon etkisini (kuvvet etkisi) artırabilir.

Eşitlik: Eş zamanlı kullanım, beta-adrenerjik blokerlerin etkisini nötralize edebilir. Beta-adrenerjik blokerler, sempatik antagonistik ilacın hem alfa hem de beta-adrenerjik sistemlerle alfa-adrenerjik aktivitesine yol açar (hipertansiyon, ciddi yavaş kalp hızı ve kalp bloğu riski).

Farmakokinetik etkileşim:

Nebivolol'ün CYP2D6 izoenzimi ile ilişkili metabolik mekanizması nedeniyle, bu enzim inhibitörleriyle, özellikle de paroksetin, fluoksetin, tioridazin ve kinidin ile eş zamanlı kullanımı, nebivololün plazma konsantrasyonunun artmasına yol açarak yavaş kalp hızı riskini ve diğer istenen etkileri artırabilir.

Simetidin ile kombinasyon halinde kullanılması plazma Nebivolol konsantrasyonunu artırır ancak klinik etkiyi değiştirmez.
Nebivolol ve Nikardipin'in birlikte kullanılması her iki ilacın da plazma konsantrasyonunu arttırır ancak klinik etkiyi değiştirmez.

Saklama

Gizli ve kuru yerlerde saklayın. Sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.