Таблетки Небіволол Стелла 5 мг для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Небіволол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Небіволол	5 мг

Використання

показання

Небіволол Стелла 5 мг показаний у таких випадках:

Лікування гіпертонічної хвороби .

Фармакокінетика

Небіволол — це рацемічна суміш двох форм SRRR-небівололу (або D-небівололу) та RSSS-небівололу (або L-небівололу). Препарат поєднує обидва фармакологічні ефекти: Небіволол є селективним і конкурентним блокатором бета-рецепторів: Цей ефект зумовлений SRRR-енантіомером (D-енантіомер).

Препарат має легку вазодилататорну дію завдяки взаємодії з L-аргініном/Азотною дорогою.

фармакокінетика

всмоктування:

Небіволол швидко всмоктується під час прийому. Прийом їжі не впливає на всмоктування небівололу. Тому Небіволол можна застосовувати незалежно від прийому їжі.

Метаболізм:

Небіволол метаболізується, частково утворюючи активну гідроксильну метаболічну речовину. Небіволол метаболізується шляхом насиченого та ароматичного гідроксилювання, відновлюючи алкіл у N- та глюкуроніді, крім утворення глюкуронідів гідроксильних метаболітів.

Метаболізм небівололу шляхом гідроксилювання ароматичних кілець залежить від поліморфних окислювальних властивостей, залежних від генетичних властивостей CYP2D6.

Середня біодоступність небівололу при пероральному прийомі становить 12% у людей зі швидким метаболізмом і майже повністю у людей із повільним метаболізмом.

Оскільки існує багато різних рівнів метаболізму, дозу небівололу завжди коригують відповідно до кожного пацієнта: людям із поганим метаболізмом потрібні менші дози. У людей зі швидким метаболізмом час реалізації середніх ізомерів небівололу становить 10 годин. У людей, які метаболізуються повільно, довше 3-5 разів. У людей із швидким метаболізмом час реалізації гідроксильних метаболітів обох типів ізомерів становить 24 години, а у людей із повільним метаболізмом час реалізації вдвічі.

Розподіл:

Стабільний рівень у плазмі крові у більшості пацієнтів (швидкий метаболізм) досягається протягом 24 годин для небівололу та протягом кількох днів для гідроксильних метаболітів. У плазмі обидва ізомери небівололу значною мірою поєднуються з альбуміном. Протидія білкам плазми становить 98,1% для SRRR-небівололу та 97,9% для RSSS-небівололу.

Ера:

Через тиждень після прийому препарату 38% дози виводиться з сечею і 48% з калом. Екскреція із сечею у незміненому вигляді небівололу становить менше 0,5 % дози.

Перед прийомом Таблетки Небіволол Стелла 5 мг для лікування гіпертонії (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Небіволол Стелла 5 мг застосовують перорально.

Дозування

Дозування (5 мг)/день, найкраще приймати в той самий час дня.

Ефект від гіпотензії проявляється через 1-2 тижні лікування. Іноді оптимальний ефект досягається лише через 4 тижні.

Пацієнти з порушенням функції нирок.

Рекомендована початкова доза становить 2,5 мг/добу. При необхідності дозу можна збільшити до 5 мг/добу.

Для пацієнтів старше 65 років рекомендована початкова доза становить 2,5 мг/добу. При необхідності дозу можна збільшити до 5 мг/добу.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб вибрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити

при передозуванні?

Симптоми

Симптомами передозування бета-блокаторів є: Уповільнений пульс , гіпотонія, бронхоспазм і гостра серцева недостатність.

Поводження

У разі передозування або підвищеної чутливості до препарату пацієнт потребує ретельного спостереження та особливого лікування. Необхідно перевірити концентрацію глюкози в крові.

Можна запобігти всмоктуванню решти препарату, яка все ще присутня в шлунково-кишковому тракті, промиванням шлунка, використанням активованого вугілля та проносного, необхідністю штучного дихання. Уповільнений пульс або надмірну симпатичну реакцію слід лікувати за допомогою атропіну або метилатропіну.

Гіпотензію та шок слід лікувати плазмою/субстанціями замість крові та, якщо необхідно, катехоламіном. Ефект бета-блокаторів можна зменшити повільним внутрішньовенним введенням ізопреналіну гідрохлориду, починаючи з дози приблизно 5 мкг/хв, або Добутаміну починаючи з дози 2,5 мкг/хв до досягнення бажаного ефекту.

У стійких випадках ізопреналін можна поєднувати з дофаміном. Якщо бажаного ефекту все ж не досягнуто, можливо внутрішньовенне введення глюкагону 50-100 мкг/кг. При необхідності його слід повторити шляхом внутрішньовенного введення глюкагону 70 мкг/кг внутрішньовенно протягом години, під контролем. У випадках, коли частота серцевих скорочень занадто повільна, щоб протистояти лікуванню, можна використовувати додатковий кондиціонер частоти пульсу.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Небівололу Стелла 5 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Нервова система: головний біль , запаморочення.

Дихальна система: труднощі.

Травна система: запор , нудота, діарея.

Системні: сприйняття, втома та набряки.

Нечасто, 1/1000

Немає інформації

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання:

Небіволол Стелла 5 мг протипоказаний у таких випадках:

Чутливість до активного інгредієнта або будь-яких допоміжних речовин препарату.

Відсутність або порушення функції печінки.

Гостра серцева недостатність, серцевий шок або втрата серцевої недостатності потребують внутрішньовенного введення ліків. Синусовий синдром порушення функції синусового пучка включає блокаду синусового вузла.

Блок другого або третього ступеня серця (кондиціонер ще не встановлений).

Бронхоспазм або бронхіальна астма в анамнезі.

Необроблений кістковий мозок надниркових залоз.

Інфекція метаболічної кислоти.

Повільна частота серцевих скорочень (частота серцевих скорочень

Гіпотензія (систолічний артеріальний тиск

Тяжкі периферичні периферичні розлади.

Обережність під час використання

Анестезії

Продовження лікування бета-блокаторами знижує ризик аритмії під час анестезії та інтубації. Якщо вам необхідно припинити прийом бета-блокатора для підготовки до операції, це необхідно припинити принаймні за 24 години до цього. З обережністю слід стежити за деякими анестетиками, оскільки вони можуть спричинити недостатність міокарда. Внутрішньовенне введення атропіну може допомогти пацієнтам проти симпатичних неврологічних реакцій.

Серцево-судинна система

Як правило, бета-адреноблокатори не слід застосовувати для пацієнтів із застійною серцевою недостатністю, якщо не лікувати, якщо стан людини не стабілізувався.

У пацієнтів з місцевою серцевою анемією лікування бета-блокаторами слід припиняти препарат повільно (1-2 тижні). У разі необхідності замісне лікування слід починати в цей же час, щоб запобігти серйозній стенокардії.

Бета-адреноблокатори можуть спричинити уповільнення серцевого ритму: якщо частота серцевого ритму падає нижче 50–55 ударів/хвилину в спокої та/або пацієнтам із ознаками, пов’язаними з уповільненим серцевим ритмом, необхідно зменшити дозу.

Слід обережно приймати бета-комменергічні блокатори

У пацієнтів із розладами периферичного кровообігу (хвороба або синдром Рейно, кульгавість), оскільки вони можуть погіршити ці розлади.

У пацієнтів із серцевою блокадою 1 через негативну дію бета-блокаторів під час передачі.

У пацієнтів зі стенокардією Принцметала через спазм проміжної артерії альфа-рецептор є антагоністичним: бета-адреноблокатори можуть збільшити частоту та тривалість стенокардії.

Обмін речовин/ендокринний

Nebivolol does not affect glucose concentration in diabetes patients. Однак слід бути обережним, оскільки Небіволол може покрити деякі симптоми гіпоглікемії (тахікардія, розбита барабанна перетинка).

Респіраторний

У пацієнтів з хронічною легеневою обструкцією бета-адреноблокатори застосовують з обережністю, оскільки вони можуть посилити респіраторні спазми.

Небіволол Стелла 5 мг містить лактозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами, такими як непереносимість галактози, загальний дефіцит ферменту лактази або глюкозо-галактози.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Досліджень щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами не проводилося. Фармакологічні дослідження показують, що Небіволол не впливає на психічні функції. Вживання наркотиків під час керування автомобілем або роботи з механізмами іноді може призвести до приголомшення та втоми.

Вагітність

Небіволол має фармакологічні ефекти, які можуть бути шкідливими для вагітних жінок та/або плода/немовляти. Небіволол не слід застосовувати під час вагітності, за винятком випадків, коли це необхідно. У разі необхідності лікування небівололом кількість препарату в крові необхідно контролювати через плаценту та розвиток плода.

Період грудного вигодовування

Дослідження на тваринах показали, що небіволол проникає в молоко. Невідомо, чи виділяється цей препарат через грудне молоко чи ні. Тому Небіволол не слід застосовувати під час годування груддю.

Лікарська взаємодія

Протиаритмічні засоби І групи (хінідин, гідрохінідин, цибензолін, флекаїнід , дизопірамлд, лідокаїн, мексилетин , пропафенон): вплив на час передачі - шлуночкової та збільшення в механічному напрямку.

Блокатори кальцієвих каналів належать до Група верапаміл/дилтіазем: негативний вплив на скорочення та передсердно-шлуночкову передачу. Внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які отримують бета-блокатори, може призвести до надмірної гіпотензії та передсердно-шлуночкової блокади.

Гематуроз діє на центральний ( клонідин , гуанфацин, моксонідин. Метилдопа, рилменідин): концентрація з антигіпертензивними препаратами, що діють на центральний, може погіршити серцеву недостатність через зниження центральних симпатичних нервів (зменшення частоти серцевих скорочень і кровопостачання серця, розширення судин). Раптове припинення прийому препарату, особливо якщо раніше було припинено використання бета-блокаторів, підвищує ризик «гіпертензії, пов’язаної назад».

Вага тіла при координації:

Антиаритмічні засоби III групи (амлодарон): збільшує вплив на час вентиляції передсердь.

Галогенпохідна анестезія: одночасне застосування бета-блокаторів і анестетичних блокаторів може швидко знизити серцеві рефлекси та збільшити ризик гіпотензії. Загальний принцип уникнення раптового припинення бета-блокаторів. Повідомити анестезіолога, коли пацієнти приймають Небіволол.

Примітка під час координації:

Глікозиди наперстянки: одночасне застосування може збільшити час атріально-шлуночкового.

Блокатори кальцію дигідропіридинової групи (амлодипін, телодіпін, лацидипін, ніфедипін, нікардипін, німодипін, нітрендипін): СЛІД ЗНАТИ, що може підвищити ризик зниження артеріального тиску та не виключає ризик зниження функції насоса крові в серці серцевої недостатності.

Седативні, антидепресанти (3 раунди, барбітурати та фенотіазин): застосування в Сінгапурі може посилити гіпотензивний ефект бета-блокаторів (вплив сили).

Паритет: одночасне застосування може нейтралізувати дію бета-адреноблокаторів. Бета-адреноблокатори призводять до альфа-адренергічної активності симпатичного антагоністичного препарату як з альфа-, так і з бета-адренергічними системами (ризик гіпертензії, сильного уповільнення серцевого ритму та блокади серця).

Фармакокінетична взаємодія:

Через метаболічний механізм небівололу, пов’язаний із ізензимом CYP2D6, одночасне застосування з цими інгібіторами ферментів, особливо пароксетином, флуоксетином, тіоридазином і хінідином, може призвести до підвищення концентрації небівололу в плазмі, збільшуючи ризик уповільнення серцевого ритму та інших бажаних ефектів.

Застосування в комбінації з циметидином підвищує концентрацію в плазми небівололу, але не змінює клінічного ефекту.
Одночасне застосування небівололу та нікардипіну підвищує концентрацію обох препаратів у плазмі, але не змінює клінічний ефект.

Зберігання

Зберігати в секретних сухих місцях. Температура не вище 30 ° С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.