Neginol 5 DHG traite dignement l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Nébivolol

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Nébivolol	5mg

Les usages

indications

Les médicaments Neginol 5 sont indiqués dans les cas suivants :

Hypertension : Traitement de l'hypertension idiopathique.

Code ATC : C07AB12.

Le nébivolol est un mélange de deux types d'isomères optiques, le SRRR-nébivolol (ou D-nébivolol) et le RSSS-nébivolol (ou I-nébivolol). Le médicament combine deux effets pharmacologiques :

Antagonisme sélectif et compétition entre récepteurs : effet des isomères SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer). condition physique, aussi bien pour les personnes normales que pour les patients souffrant d'hypertension. L'effet d'hypotension est maintenu lors d'un traitement à long terme.

À la dose thérapeutique, le Nébivolol n'a aucun effet antagoniste sur le système alpha-adrénergique.

Traitement à court et à long terme par Nebivolol pour les patients souffrant d'hypertension, la résistance corporelle diminue.

Malgré la diminution de la fréquence cardiaque, le rythme cardiaque au repos et lors de l'activité physique ne change pas constamment en raison de l'augmentation du volume de la pression. L'association clinique de ces différences hémodynamiques par rapport aux autres antagonistes des récepteurs bêta 1 n'a pas été entièrement déterminée.

Chez les patients souffrant d'hypertension, le nébivolol augmente la réponse de dilatation vasculaire des intermédiaires NO de l'acétylcholine dont les paramètres diminuent généralement chez les patients présentant un dysfonctionnement endothélial.

Dans un test de mortalité, le taux de maladie, une contention avec un placebo est réalisée sur 2128 patients ≥ 70 ans (en moyenne 75,2 ans) atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec une perte de sang ventriculaire gauche stable, stable ou sans diminution (FEVG moyenne : 36 ± 12,3 %, avec la répartition suivante comme suit : FEVG est inférieure à 35 % chez 56 % des patients, FEVG de 45 % à 25 % et la FEVG est supérieure à 45 % et la FEVG chez 19 % des patients) ont été surveillées pendant une moyenne de 20 mois. Le nébivolol, selon les normes thérapeutiques, a considérablement prolongé le risque de décès ou d'hospitalisation pour des raisons cardiovasculaires (le principal critère d'évaluation de l'efficacité) avec un risque relativement réduit de 14 % (réduction absolue : 4,2 %). La réduction de ce risque se développe après 6 mois de traitement et se maintient pendant toute la durée du traitement (durée moyenne : 18 mois). L'effet du nébivolol ne dépend pas de l'âge, du sexe ou de l'émulsion sanguine ventriculaire gauche de la population étudiée. Les bénéfices en cas de décès, toutes causes confondues, ne sont pas statistiquement significatifs par rapport au placebo (réduction absolue : 2,3 %).

Brusquement réduit à observer chez les patients traités par Nebivolol (4,1 % contre 6,6 %, soit une diminution relative de 38 %).

Des tests in vitro et in vivo sur des animaux montrent que l'utilisation du Nébivolol n'a pas le même effet sympathique.

Des tests in vitro et in vivo sur des animaux montrent que l'utilisation du nébivolol à dose pharmacologique n'est pas stable.

Chez des volontaires sains, le nébivolol n'affecte pas de manière significative la capacité à faire de l'exercice ou l'endurance.

Les preuves cliniques et précliniques existant chez les patients souffrant d'hypertension ne montrent pas que le nébivolol a un effet indésirable sur la fonction érectile.

pharmacocinétique

Les isomères optiques du nébivolol sont absorbés rapidement après avoir été bu. L'absorption des médicaments n'est pas affectée par la nourriture, le nébivolol peut être utilisé ou non avec de la nourriture.

Le nébivolol est largement métabolisé, en partie en métabolites hydroxyles actifs.

Le nébivolol est métabolisé par les cycles et l'hydroxylation aromatique, la n-deckylation et le glucuronide ; De plus, il se forme du glucuronide de métabolites hydroxy. Le métabolisme du nébivolol par hydroxylation aromatique dépend de la propriété d'oxydation génétique qui dépend du CYP2D6. La biodisponibilité orale du nébivolol est en moyenne de 12 % chez les personnes à métabolisme rapide et presque entièrement chez les personnes à métabolisme lent. Dans un état stable et au même niveau de dose, la concentration plasmatique maximale de nébivolol ne change pas chez la personne métabolique, environ 23 fois plus élevée que chez la personne métabolique. Si l'on considère que le médicament ne change pas, plus les métabolites actifs, la différence de concentration plasmatique maximale est de 1,3 à 1,4 fois. En raison du changement de vitesse métabolique, la dose de dobivolol doit toujours être ajustée en fonction des besoins personnels du patient : les personnes ayant un métabolisme faible peuvent avoir besoin d'une dose plus faible.

Chez celles qui métabolisent rapidement, le temps de vente des substances optiques du nébivolol est de 10 heures. Chez ceux qui métabolisent lentement, plus longtemps 3 à 5 fois. Chez les personnes à métabolisme rapide, la concentration plasmatique de RSSS-Enantiomer est légèrement supérieure à celle de SRRR-Enantiomer. Chez ceux qui se transforment lentement, cette différence est plus grande. Chez les personnes à métabolisme rapide, le temps d'élimination des métabolites hydroxyles des deux substances optiques est de 24 heures et est deux fois plus long que chez les personnes à métabolisme lent.

Les concentrations plasmatiques à l'état stable chez la plupart des sujets (métabolites rapides) sont atteintes en 24 heures pour le nébivolol et en quelques jours pour les métabolites hydroxyles.

Concentrations plasmatiques proportionnelles à la dose de 1 à 30 mg. La pharmacocinétique du nébivolol n'est pas affectée par l'âge.

Dans le plasma, les deux substances optiques du nébivolol sont principalement liées à l'albumine.

La liaison avec les protéines plasmatiques est de 98,1 % pour SRRR-Nebivolol et de 97,9 % pour RSSS-Nebivolol.

Une semaine après la prise du médicament, 38 % de la dose est excrétée par l'urine (forme non métabolique sous

Avant de prendre Neginol 5 DHG traite dignement l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

les comprimés oraux. Peut être pris aux repas.

Posologie

Hypertension

Adultes : 1 comprimé/jour (5 mg), de préférence par voie orale à la même heure par jour.

L'effet d'hypotension sera évident après 1 à 2 semaines de traitement. Parfois, l'efficacité maximale n'est atteinte qu'après 4 semaines.

Coordonner avec d'autres médicaments anti-hypertension

Les bêtabloquants peuvent être utilisés seuls ou en association avec d'autres médicaments contre l'hypertension. Jusqu'à présent, l'efficacité de l'hypotension a été renforcée en associant le nébivolol 5 mg à l'hydrochlorothiazide 12,5 à 25 mg.

Patients souffrant d'insuffisance rénale

La dose initiale est de 2,5 mg/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 5 mg/jour.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

les données sont limitées. Par conséquent, contre-indiqué pour ces objets.

Personnes âgées

Chez les patients de plus de 65 ans, la dose initiale recommandée est de 2,5 mg/jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée jusqu'à 5 mg/jour. Cependant, il existe peu d'expérience dans le traitement des patients de plus de 75 ans, avec prudence et contrôle strict lors de la prise du médicament à cet effet.

Enfants

Il n'existe aucune donnée sur la sécurité et l'efficacité du nébivolol chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Ne recommande pas l'utilisation de ce médicament.

insuffisance cardiaque chronique

Pour traiter une insuffisance cardiaque chronique stable, la dose doit être augmentée lentement jusqu'à obtenir la dose optimale pour chaque patient.

Les patients présentant une insuffisance cardiaque chronique stable sont des patients qui ne souffrent pas d'insuffisance cardiaque aiguë survenue dans les 6 semaines. Le médecin traitant doit être expérimenté dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique.

Pour les patients qui prennent des médicaments cardiovasculaires (diurétiques, digoxine, inhibiteurs enzymatiques, antagonistes de l'angiotensine II), doivent maintenir une dose stable de ces médicaments pendant 2 semaines avant de commencer le traitement par Nebivolol.

L'ajustement de l'augmentation de la dose doit être effectué étape par étape, l'intervalle entre les augmentations de dose étant de 1 à 2 semaines en fonction de la réponse du patient : 1,25 mg de Nébivolol, jusqu'à 2,5 mg x 1 fois/jour, puis 5 mg x 1 fois/jour, puis 10 mg x 1 fois/jour. La dose maximale est de 10 mg x 1 fois/jour.

Au début du traitement et à chaque augmentation de la dose, la surveillance doit être effectuée par un médecin expérimenté pendant au moins 2 heures afin de garantir que les états cliniques restent stables (en particulier la pression artérielle, la fréquence cardiaque, les troubles de la conduction, les signes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque).

L'apparition d'effets indésirables peut amener les patients à ne pas être traités aux doses maximales. Si nécessaire, la dose maximale peut également être réduite étape par étape et réutiliser la dose appropriée.

Pendant le processus d'ajustement de la dose, si l'insuffisance cardiaque s'aggrave ou si le patient est intolérant au médicament, la dose est réduite ou arrêtée immédiatement si nécessaire (en cas de baisse de la pression artérielle sévère, l'insuffisance cardiaque la plus grave s'accompagne d'un œdème pulmonaire aigu, d'un choc cardiaque, d'une fréquence cardiaque symptomatique, d'un bloc auriculaire).

Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par le Nébivolol est souvent un traitement à long terme.

N'arrêtez pas brusquement le nébivolol car cela pourrait aggraver l'insuffisance cardiaque. Si l’arrêt du médicament est nécessaire, il est nécessaire de réduire progressivement la dose chaque semaine.

Patients souffrant d'insuffisance rénale

Aucun ajustement de dose pour les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée car l'augmentation maximale est adaptée à chaque patient. Il n'existe aucune expérience dans le traitement des patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine sérique ≥250 mol/l). Le nébivolol ne doit pas être utilisé chez ces patients.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

les données sont limitées. L'utilisation du Mebivolol est contre-indiquée chez ces patients.

Personnes âgées

Aucun ajustement de dose car la tolérance maximale a été ajustée pour chaque patient.

Enfants

Il n'existe aucune donnée sur la sécurité et l'efficacité du nébivolol chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Ne recommande pas de médicaments pour cet objet.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes : ralentissement du rythme cardiaque, hypotension, bronchospasme et insuffisance cardiaque aiguë.

Traitement : En cas de surdosage ou d'hypersensibilité, le patient doit être étroitement surveillé et traité au Service de Soins Positifs. Il faudrait vérifier la glycémie. Empêchez l'absorption restante du médicament dans l'estomac par lavely et prenez du charbon actif ou un laxatif. La respiration artificielle peut parfois être nécessaire. La bradycardie ou la réaction vague peuvent être traitées en utilisant de l'atropine ou de la méthylatropine. L'hypotension et le choc peuvent être traités par du plasma ou des solutions plasmatiques et s'il est possible d'utiliser de la catécholamine. L'effet des bêtabloquants peut être antagoniste par une perfusion veineuse lente de chlorhydrate d'isoprénaline à une dose d'environ 5 mcg/minute, ou de dobutamine à une dose d'environ 2,5 mcg/minute, jusqu'à ce que les besoins soient atteints. Si cet objectif n’est toujours pas atteint, il est possible d’utiliser l’isoprénaline avec la dopamine. S'il n'est toujours pas efficace, il est possible d'envisager du glucagon par voie intraveineuse à raison de 50 à 100 mcg/kg. Si besoin, l'injection est rappelée pendant 1 heure, puis, si nécessaire, le glucagon 70 mcg/kg/h par voie intraveineuse peut être administré. Dans un nombre rare de cas de fréquence cardiaque anti-traitement, le stimulateur cardiaque peut être utilisé.

En cas d'urgence, appelez immédiatement le centre d'urgence 115 ou rendez-vous au poste de santé local le plus proche.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de doubles doses pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Neginol 5, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR) :

Les effets indésirables sont répertoriés individuellement en cas d'hypertension et d'insuffisance cardiaque chronique en raison de la différence de maladie de fond.

Hypertension

Les effets indésirables sont rapportés dans la plupart des cas légers à moyens, classés par groupes d'organes et classés selon la fréquence suivante : Fréquent (≥ 1/100 à

troubles du système immunitaire

Inconnu : Neurbita, hypersensibilité.

Troubles mentaux

Peu courant : cauchemars, chagrin.

Troubles du système nerveux

Fréquent : maux de tête, étourdissements, paresthésies. Très rare : évanouissement.

Troubles oculaires

Peu fréquent : déficience visuelle.

Troubles cardiaques

Peu fréquent : ralentissement de la fréquence cardiaque, insuffisance cardiaque, transmission auriculaire lente, bloc auriculaire.

Troubles vasculaires

Peu fréquent : Hypotension, (Sang) boiterie.

Fréquent : difficulté à respirer.

Peu fréquent : bronchospasme.

Troubles gastro-intestinaux

Fréquent : constipation, nausées, diarrhée. Peu fréquent : indigestion, flatulences, vomissements.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané

Peu fréquents : démangeaisons, éruption cutanée rouge.

est très rare : aggraver le psoriasis.

Inconnu : urticaire.

Troubles de la reproduction et du sein

Peu courant : impuissant.

Fréquent : fatigue, œdème.

insuffisance cardiaque chronique

Données sur les effets indésirables chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique disponibles à partir d'un essai clinique avec un placeborn avec un placebo sur 1 067 patients utilisant le Nebivolol et 1 061 patients utilisant un placebo. Dans cette étude, un total de 449 patients utilisant le nébivolol (42,1 %) ont signalé au moins des effets secondaires liés à la cause, contre 334 patients utilisant le placebo (31,5 %). Les réactions les plus fréquemment rapportées chez les patients utilisant Nebivolol sont une fréquence cardiaque lente et vertigineuse, toutes deux survenant chez environ 11 % des patients. La fréquence correspondante entre les patients utilisant un placebo est respectivement d'environ 2 % et 7 %.

Les cas suivants ont été rapportés concernant des effets indésirables (au moins pouvant être liés aux médicaments) qui sont considérés comme spécifiques au traitement de l'insuffisance cardiaque chronique :

L'insuffisance cardiaque la plus grave survient chez 5,8 % des patients sous Nébivolol, contre 5,2 % des patients sous placebo. Pharmacie.

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Contre-indications du Neginol 5 dans les cas suivants :

Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à l'un des ingrédients du médicament. rythme).

Antécédents de bronchospasme ou de bronchiographie Lourd.

Soyez prudent lors de l'utilisation

devez être très prudent lors de la prise du médicament pour les patients dans les cas suivants :

Les avertissements et précautions suivants s'appliquent aux bêta-bloquants en général.

Anesthésie

Continuer à être traité par bêtabloquants réduit le risque d'arythmie pendant l'anesthésie et l'intubation. Si vous arrêtez de prendre des bêtabloquants avant une intervention chirurgicale, vous devez l'arrêter au moins 24 heures plus tôt. Soyez prudent lorsque vous utilisez un anesthésique car cela peut réduire la force du myocarde. L'injection intraveineuse d'atropine peut aider les patients à éviter les réactions vagues.

cardiovasculaire

N'utilisez pas de bêtabloquants chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive, à moins qu'ils ne soient traités, à moins que l'insuffisance cardiaque ne soit stable.

Arrêtez lentement (sur 1 à 2 semaines) les bêtabloquants chez les patients ischémiques. Si nécessaire, il faut commencer le traitement avec d'autres médicaments au moment de l'arrêt du médicament pour éviter de trop manger l'angine de poitrine.

Les bêta-bloquants peuvent ralentir la fréquence cardiaque. Si la fréquence cardiaque est inférieure à 50 - 55 BPM au repos et/ou s'il existe des symptômes de fréquence cardiaque lente, la dose doit être réduite.

Les bêta-bloquants doivent être utilisés avec précaution :

Chez les patients présentant des troubles circulatoires périphériques (syndrome de Raynaud, boiterie) car ces troubles peuvent être plus graves. Les bêtabloquants peuvent augmenter la fréquence et la durée de l'angine de poitrine.

Il n'est pas recommandé d'associer le Nebivolol avec des inhibiteurs calciques du Vérapamil et du Diltiazem, des anti-arythmies du groupe I, des antihypertenseurs agissant sur le métabolisme central.

métabolisme/endocrinien

Le nébivolol n'affecte pas la glycémie chez les patients diabétiques. Il faut cependant être prudent car le Nébivolol peut masquer certains signes d'hypoglycémie (battement cardiaque rapide, tympan).

Les bêtabloquants peuvent couvrir rapidement les symptômes cardiaques chez les patients atteints d'hyperthyroïdie. L'arrêt soudain du médicament peut augmenter les symptômes.

Respiratoire

Chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique, les bêtabloquants peuvent être utilisés mais doivent être prudents car ils peuvent augmenter les spasmes respiratoires.

Autre

Les patients ayant des antécédents de psoriasis ne peuvent utiliser des bêtabloquants que s'ils sont soigneusement examinés.

Les bêtabloquants peuvent provoquer une sensibilité accrue aux allergènes et aggraver les réactions d'hypersensibilité.

Le début du traitement de l'insuffisance cardiaque chronique par Nebivolol nécessite une surveillance régulière. Pour le dosage et l'utilisation, veuillez vous référer à l'utilisation, au dosage. N’arrêtez pas brusquement les pesticides lorsque cela est clairement indiqué. Pour plus d'informations, veuillez vous référer à l'utilisation, à la dose.

liés aux excipients

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, ce qui signifie « pas de sodium ».

Lactose monohydraté : ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une tolérance au galactose, un déficit en lactase ou des troubles de l'absorption du glucose et du galactose.

L'effet des drogues sur la conduite automobile et l'utilisation de machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'effet de la drogue sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Des études pharmacologiques montrent que Nébivolol 5 mg n'affecte pas la fonction mentale. Lors de la conduite et de l'utilisation de machines, il convient de prêter attention au fait que des étourdissements et de la fatigue peuvent parfois survenir.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

Femmes enceintes

Le nébivolol peut être nocif pour la grossesse et le fœtus/nourrisson. En général, les bêtabloquants réduisent le flux circulant à travers le placenta, le sous-développement du fœtus, la mort fœtale, les fausses couches ou le travail précoce. D’autres effets secondaires indésirables (hypoglycémie, rythme cardiaque lent) peuvent survenir chez le fœtus/nourrisson. Si le traitement par bêta-inhibiteurs est nécessaire, il est conseillé d'utiliser des inhibiteurs sélectifs sur le récepteur bêta 1.

N'utilisez pas de nébivolol pendant la grossesse, sauf en cas de nécessité absolue. Si le traitement par Nebivolol est nécessaire, il est nécessaire de surveiller de près le flux sanguin vers l'utérus - le placenta et le développement du fœtus. S’il est nocif pour la mère et le fœtus, il est conseillé d’envisager l’utilisation d’autres médicaments. Les bébés doivent être étroitement surveillés. Les symptômes d'hypoglycémie et de ralentissement du rythme cardiaque surviennent souvent au cours des 3 premiers jours.

femmes qui allaitent

Chez l'animal, des études in vivo montrent que le nébivolol est excrété dans le lait. Sur le corps, on ne sait pas si ce médicament sera excrété ou non dans le lait maternel. La plupart des bêta-bloquants (en particulier les préparations liposolubles telles que le nébivolol et les métabolites actifs) sont excrétés dans le lait maternel, bien qu'à des niveaux différents. N'allaitez pas lorsque vous utilisez du nébivolol.

Interaction médicamenteuse

Interaction pharmacologique

Les interactions suivantes s'appliquent aux antagonistes bêta-adrénergiques en général.

Combinaisons déraisonnables

Anti-arythmiques du groupe I (quinidine, hydroquinidine, cibenzoline, flécaïnide, disopyramide, lidocaïne, mexilétine, propafénon) : ralentissent le temps de transmission auriculaire et réduisent la contraction myocardique. Bloqueurs calciques vérapamil/diltiazem : réduisent la contraction myocardique et inhibent la transmission auriculaire. L'injection intraveineuse de vérapamil chez les patients traités par des bêta-inhibiteurs peut entraîner une hypotension excessive et un bloc auriculaire.

La coordination avec les effets de l'hypotension au niveau central (Clonidine, Guanfacin, Moxonidine, Méthyldopa, Rilménidine) peut provoquer gravement une insuffisance cardiaque en raison de la réduction des nerfs sympathiques centraux (réduction de la fréquence cardiaque et de l'apport cardiaque, des vaisseaux sanguins). Arrêtez le médicament brusquement, surtout si vous avez déjà arrêté d'utiliser des bêtabloquants, ce qui peut augmenter le risque de « réapparition de l'hypertension ».

Précautions lors de la combinaison

Anti-arythmie groupe III (amiodaron) : affecte le temps de transmission auriculaire.

Moi - L'halogène est volatil : la concomitance de bêtabloquants et d'anesthésiques peut réduire la tachycardie réfléchie et augmenter le risque d'hypotension. Selon le principe général, il faut éviter d'arrêter les bêta-bloquants d'un coup. Le médecin anesthésiste doit être informé lorsque le patient prend du Nebivolol.

insuline et médicaments oraux pour le diabète : bien que le nébivolol n'affecte pas la glycémie, son utilisation simultanée peut masquer certains symptômes d'hypoglycémie (brossage de la poitrine, tachycardie).

Baclofène (relaxants musculaires), amifostine (médicaments de soutien anticancéreux) : l'utilisation concomitante d'un traitement contre l'hypertension peut entraîner une augmentation de l'effet sur la tension artérielle, la dose du médicament contre l'hypertension doit donc être ajustée en conséquence.

La combinaison doit être envisagée

glycosides cardiaques : leur utilisation simultanée peut augmenter le temps de transmission auriculaire. Les essais cliniques avec le nébivolol ne montrent aucune preuve clinique d'interaction. Le nébivolol n'affecte pas la dynamique de la Digoxine.

Les bloqueurs de calcium du groupe des dihydropyridines (amlodipine, félodipine, lacidipine, nifédipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine) : peuvent simultanément augmenter le risque d'abaissement de la tension artérielle et d'altération du pompage de la fonction de la pompe ventriculaire chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

Antipsychotiques, antidépresseurs (trois cycles, barbituriques, phénothiazine) : l'utilisation simultanée peut augmenter l'effet abaissant des bêtabloquants (effets du cuivre).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : n'affecte pas l'effet hypotenseur du Nébivolol.

Médicaments sympathiques : l'utilisation simultanée peut faire perdre l'effet des bêtabloquants. Les bêtabloquants peuvent stimuler les effets alpha-adrénergiques des médicaments sympathiques à la fois alpha et bêta-adrénergiques (risque d'hypertension, de bradycardie et de bloc cardiaque).

interaction pharmacocinétique

Le métabolisme du nébivolol est lié au CYP2D6, de sorte que l'utilisation simultanée de ces inhibiteurs enzymatiques (en particulier la paroxétine, la fluoxétine, la thioridazine, la quinidine) peut augmenter la concentration plasmatique du nébivolol, augmenter le risque de ralentissement excessif de la fréquence cardiaque et d'autres effets indésirables.

L'association du nébivolol avec la cimétidine augmente la concentration plasmatique du nébivolol mais ne modifie pas l'effet clinique. La collaboration avec la ranitidine n'affecte pas la pharmacocinétique du nébivolol. Tant que vous prenez Nebivolol au cours d'un repas ou que vous utilisez des antiacides entre les repas, ces deux médicaments peuvent être utilisés ensemble.

L'association du nébivolol avec la nicardipine augmente la concentration plasmatique des deux médicaments mais ne modifie pas l'effet clinique. La consommation de drogues contenant de l'alcool, du furosémide ou de l'hydrochlorothiazide n'affecte pas la pharmacocinétique du nébivolol. Le nébivolol n'affecte pas la pharmacocinétique et la pharmacologie de la warfarine.

Conservation

Laisser un endroit frais, éviter la lumière, températures inférieures à 30⁰C.

Pour être hors de portée des enfants, lire attentivement la notice avant utilisation.

Autres médicaments

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