Neginol 5 DHG mengobati hipertensi bermartabat (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Nebivolol	5mg

Kegunaan

indikasi

Obat Neginol 5 diindikasikan dalam kasus berikut:

Hipertensi: Pengobatan hipertensi idiopatik.

Kode ATC: C07AB12.

Nebivolol adalah campuran dua jenis isomer optik, SRRR-nebivolol (atau D-nebivolol) dan RSSS-Nebivolol (atau I-Nebivolol). Obat ini menggabungkan dua efek farmakologis:

Antagonisme selektif dan persaingan reseptor: Pengaruh isomer SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer). kebugaran, baik orang normal maupun penderita hipertensi. Efek hipotensi dipertahankan dengan pengobatan jangka panjang.

Dalam dosis pengobatan, Nebivolol tidak memiliki efek antagonis pada sistem alfa-adrenergik.

Pengobatan jangka pendek dan jangka panjang dengan Nebivolol untuk pasien hipertensi, daya tahan tubuh menurun.

Meskipun terjadi penurunan denyut jantung, namun jumlah jantung saat istirahat dan saat beraktivitas fisik tidak terus-menerus berubah akibat peningkatan volume remasan. Hubungan klinis antara perbedaan hemodinamik ini dibandingkan dengan antagonis reseptor beta 1 lainnya belum sepenuhnya ditentukan.

Pada pasien dengan hipertensi, Nebivolol meningkatkan respon dilatasi pembuluh darah perantara NO untuk asetilkolin yang parameternya biasanya menurun pada pasien dengan disfungsi endotel.

Dalam uji mortalitas, laju penyakit, pengekangan dengan plasebo dilakukan pada 2128 pasien berusia ≥ 70 tahun (rata-rata 75,2 tahun) dengan gagal jantung kronis dengan kehilangan darah ventrikel kiri yang stabil atau tidak ada penurunan (rata-rata LVEF: 36 ± 12,3%, dengan distribusi sebagai berikut: LVEF di bawah 35% pada 56% pasien, LVEF dari 45% menjadi 25% dan LVEF lebih besar dari 45% dan LVEF Pada 19% pasien) dipantau selama rata-rata 20 bulan, Nebivolol, menurut standar terapi, secara signifikan memperpanjang kematian atau rawat inap karena alasan kardiovaskular (titik akhir utama untuk efisiensi) dengan risiko yang relatif lebih rendah sebesar 14% (pengurangan absolut: 4,2%). Pengurangan risiko ini terjadi setelah 6 bulan pengobatan dan dipertahankan selama masa pengobatan (waktu rata-rata: 18 bulan). Efek nebivolol tidak bergantung pada usia, jenis kelamin, atau emulsi darah ventrikel kiri populasi dalam penelitian ini. Manfaat kematian karena semua penyebab gagal mencapai signifikansi statistik dibandingkan dengan plasebo (pengurangan absolut: 2,3%).

Tiba-tiba berkurang untuk diamati pada pasien dengan pengobatan Nebivolol (4,1% dibandingkan dengan 6,6%, penurunan relatif sebesar 38%).

Uji in vitro dan in vivo pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan Nebivolol tidak memberikan efek simpatis yang sama.

Uji in vitro dan in vivo pada hewan menunjukkan bahwa penggunaan nebivolol dalam dosis farmakologis tidak stabil.

Pada sukarelawan sehat, Nebivolol tidak mempengaruhi kemampuan berolahraga atau daya tahan secara signifikan.

Bukti klinis dan praklinis yang ada pada pasien hipertensi tidak menunjukkan bahwa Nebivolol memiliki efek buruk pada fungsi ereksi.

farmakokinetik

Isomer optik Nebivolol diserap dengan cepat setelah diminum. Penyerapan obat tidak dipengaruhi oleh makanan, Nebivolol bisa digunakan atau tidak dengan makanan.

Nebivolol dimetabolisme secara luas, sebagian menjadi metabolit hidroksi aktif.

Nebivolol dimetabolisme melalui cincin dan hidroksilasi aromatik, hidroksilasi n-dekilasi dan glukuronida; Selain itu, glukuronid dari metabolit hidroksi terbentuk. Metabolisme nebivolol melalui hidroksilasi aromatik bergantung pada sifat oksidasi genetik bergantung pada CYP2D6. Bioavailabilitas oral Nebivolol rata-rata 12% pada orang dengan metabolisme cepat dan hampir seluruhnya pada orang dengan metabolisme lambat. Dalam keadaan stabil dan pada tingkat dosis yang sama, konsentrasi puncak plasma Nebivolol tidak berubah pada orang metabolik sekitar 23 kali lebih tinggi daripada orang metabolik. Bila mengingat obat tidak berubah, ditambah metabolit aktif, perbedaan konsentrasi puncak dalam plasma adalah 1,3 hingga 1,4 kali. Karena perubahan kecepatan metabolisme, dosis dobivolol harus selalu disesuaikan dengan kebutuhan pribadi pasien: Orang dengan metabolisme buruk mungkin memerlukan dosis yang lebih rendah.

Pada mereka yang melakukan metabolisme dengan cepat, waktu penjualan zat optik nebivolol adalah 10 jam. Pada mereka yang metabolismenya lambat, lebih lama 3-5 kali lipat. Pada orang dengan metabolisme cepat, konsentrasi RSSS-Enantiomer dalam plasma sedikit lebih tinggi dibandingkan SRRR-Enantiomer. Pada mereka yang bertransformasi secara perlahan, perbedaan ini lebih besar. Pada orang dengan metabolisme cepat, waktu pembuangan metabolit hidroksi dari kedua zat optik adalah 24 jam, dan dua kali lebih lama dibandingkan pada orang dengan metabolisme lambat.

Konsentrasi plasma dalam keadaan stabil di sebagian besar subjek (pemetabolisme cepat) dicapai dalam waktu 24 jam untuk nebivolol dan dalam beberapa hari untuk metabolit hidroksi.

Konsentrasi plasma sebanding dengan dosis dari 1 hingga 30 mg. Farmakokinetik Nebivolol tidak dipengaruhi oleh usia.

Dalam plasma, kedua zat optik nebivolol terutama terikat pada albumin.

Ikatan dengan protein plasma adalah 98,1% untuk SRRR-Nebivolol dan 97,9% untuk RSSS-Nebivolol.

Seminggu setelah minum obat, 38% dosis dikeluarkan melalui urin (bentuk non-metabolik di bawah

Sebelum mengambil Neginol 5 DHG mengobati hipertensi bermartabat (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral. Dapat diminum saat makan.

Dosis

Hipertensi

Dewasa: 1 tablet/hari (5 mg), sebaiknya diminum pada waktu yang sama per hari.

Efek hipotensi akan terlihat setelah 1-2 minggu pengobatan. Terkadang, efisiensi maksimal baru tercapai setelah 4 minggu.

Berkoordinasi dengan obat anti hipertensi lainnya

Beta blocker dapat digunakan secara tunggal atau dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya. Sejauh ini, efektivitas hipotensi telah ditingkatkan bila menggabungkan Nebivolol 5mg dengan hidroklorotiazid 12,5 - 25 mg.

Pasien dengan gagal ginjal

Dosis awal adalah 2,5 mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg/hari.

Pasien dengan gagal hati

data terbatas. Oleh karena itu, dikontraindikasikan untuk objek tersebut.

Lansia

Pada pasien berusia di atas 65 tahun, dosis awal yang dianjurkan adalah 2,5 mg/hari. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 5 mg/hari. Namun, hanya ada sedikit pengalaman dalam merawat pasien berusia di atas 75 tahun, dengan hati-hati dan dikontrol dengan ketat saat mengonsumsi obat untuk objek ini.

Anak-anak

Tidak ada data mengenai keamanan dan efektivitas Nebivolol pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Tidak disarankan menggunakan obat ini.

gagal jantung kronis

Untuk pengobatan gagal jantung kronis yang stabil, dosis harus ditingkatkan secara perlahan hingga mencapai dosis optimal untuk setiap pasien.

Pasien gagal jantung kronis stabil adalah pasien yang tidak menderita gagal jantung akut yang terjadi dalam waktu 6 minggu. Dokter pengobatan harus berpengalaman dalam pengobatan gagal jantung kronis.

Untuk pasien yang memakai obat kardiovaskular (diuretik, digoksin, penghambat enzim, obat antagonis Angiotensin II), sebaiknya menjaga kestabilan dosis obat tersebut selama 2 minggu sebelum memulai pengobatan dengan Nebivolol.

Penyesuaian peningkatan dosis harus dilakukan secara bertahap, dengan jarak antara peningkatan dosis adalah 1-2 minggu tergantung pada respon pasien: Nebivolol 1,25 mg, hingga 2,5 mg x 1 kali/hari, kemudian 5 mg x 1 kali/hari, kemudian 10 mg x 1 kali/hari. Dosis maksimalnya adalah 10 mg x 1 kali/hari.

Saat memulai pengobatan dan setiap kali meningkatkan dosis harus diawasi oleh dokter yang berpengalaman minimal 2 jam untuk memastikan keadaan klinis tetap stabil (terutama tekanan darah, detak jantung, gangguan konduksi, tanda-tanda gagal jantung yang lebih buruk).

Timbulnya efek yang tidak diinginkan dapat menyebabkan pasien tidak diobati dengan dosis yang maksimal. Jika perlu, dosis maksimum juga dapat dikurangi selangkah demi selangkah dan digunakan kembali dengan dosis yang sesuai.

Selama proses penyesuaian dosis, jika gagal jantung memburuk atau pasien tidak toleran terhadap obat, dosis segera dikurangi atau dihentikan jika diperlukan (bila diturunkan dengan tekanan darah yang parah, gagal jantung yang lebih parah disertai dengan edema paru akut, syok jantung, denyut jantung bergejala, blok atrium).

Pengobatan gagal jantung kronis dengan Nebivolol seringkali merupakan pengobatan jangka panjang.

Jangan menghentikan nebivolol secara tiba-tiba karena dapat membuat gagal jantung menjadi lebih serius. Jika penghentian obat diperlukan, perlu dilakukan pengurangan dosis secara perlahan setiap minggu.

Pasien dengan gagal ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis untuk pasien gangguan ginjal ringan hingga sedang karena peningkatan maksimal disesuaikan pada masing-masing pasien. Tidak ada pengalaman dalam merawat pasien dengan gangguan ginjal berat (kreatinin serum ≥250 mol/l). Nebivolol tidak boleh digunakan untuk pasien ini.

Pasien dengan gagal hati

data terbatas. Kontraindikasi penggunaan Mebivolol untuk pasien ini.

Lansia

Tidak ada penyesuaian dosis karena toleransi maksimum telah disesuaikan untuk setiap pasien.

Anak-anak

Tidak ada data mengenai keamanan dan efektivitas Nebivolol pada anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun.

Jangan merekomendasikan pengobatan untuk objek ini.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala: detak jantung lambat, hipotensi, bronkospasme, dan gagal jantung akut.

Pengobatan: Jika terjadi overdosis atau hipersensitivitas, pasien harus diawasi dan dirawat secara ketat di Departemen Perawatan Positif. Sebaiknya periksa kadar gula darah. Cegah sisa penyerapan obat di lambung dengan cara minum air putih dan konsumsi karbon aktif atau obat pencahar. Pernapasan buatan terkadang diperlukan. Bradikardia atau reaksi vagus dapat diobati dengan menggunakan atropin atau metilatropin. Hipotensi dan syok dapat diatasi dengan plasma atau larutan plasma dan bila memungkinkan dapat digunakan katekolamin. Efek beta blocker dapat bersifat antagonis dengan infus vena lambat isoprenalin hidroklorida dengan dosis sekitar 5 mcg/menit, atau dobutamin dengan dosis sekitar 2,5 mcg/menit, hingga kebutuhan tercapai. Jika masih belum tercapai, dimungkinkan untuk menggunakan isoprenalin dengan dopamin. Jika masih belum efektif, glukagon dapat dipertimbangkan secara intravena 50 - 100 mcg/kg. Jika perlu, suntikan diingatkan selama 1 jam, kemudian jika perlu, glukagon 70 mcg/kg/jam intravena dapat diberikan. Dalam sejumlah kasus detak jantung anti-pengobatan yang jarang terjadi, alat pacu jantung dapat digunakan.

Dalam keadaan darurat, segera hubungi pusat gawat darurat 115 atau pergi ke puskesmas terdekat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan Neginol 5 Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR):

Efek yang tidak diinginkan dicantumkan secara individual dalam kasus hipertensi dan gagal jantung kronis karena perbedaan latar belakang penyakit.

Hipertensi

Efek yang tidak diinginkan dilaporkan pada sebagian besar kasus ringan hingga sedang, diklasifikasikan berdasarkan kelompok organ dan disusun menurut frekuensi berikut: Umum (≥ 1/100 hingga

gangguan sistem kekebalan tubuh

Tidak diketahui: Neurobita, hipersensitivitas.

Gangguan jiwa

Tidak umum: mimpi buruk, kesedihan.

Gangguan sistem saraf

Umum: sakit kepala, pusing, paresthesia. Sangat jarang: pingsan.

Gangguan mata

Tidak umum: gangguan penglihatan.

Gangguan jantung

Tidak umum: detak jantung lambat, gagal jantung, transmisi atrium lambat, blok atrium.

Kelainan pembuluh darah

Tidak umum: Hipotensi, (Sang) lemas.

Umum: Kesulitan bernapas.

Tidak umum: bronkospasme.

Gangguan saluran cerna

Umum: sembelit, mual, diare. Tidak umum: gangguan pencernaan, perut kembung, muntah.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan

Tidak umum: gatal, ruam merah.

sangat jarang: memperburuk psoriasis.

Tidak diketahui: urtikaria.

Gangguan reproduksi dan payudara

Tidak umum: tidak berdaya.

Umum: Kelelahan, edema.

gagal jantung kronis

Data tentang efek yang tidak diinginkan pada pasien dengan gagal jantung kronis tersedia dari uji klinis dengan plasebo dengan plasebo pada 1.067 pasien yang menggunakan Nebivolol dan 1.061 pasien yang menggunakan plasebo. Dalam penelitian ini, total 449 pasien Nebivolol (42,1%) melaporkan setidaknya mungkin ada efek samping terkait penyebabnya dibandingkan dengan 334 pasien yang menggunakan plasebo (31,5%). Reaksi yang paling umum dilaporkan pada pasien yang menggunakan Nebivolol adalah detak jantung yang lambat dan pusing, keduanya terjadi pada sekitar 11% pasien. Frekuensi yang sesuai antara pasien yang menggunakan plasebo adalah masing-masing sekitar 2% dan 7%.

Kasus-kasus berikut telah dilaporkan mengenai efek yang tidak diinginkan (setidaknya mungkin terkait dengan obat-obatan) yang dianggap spesifik dalam pengobatan gagal jantung kronis:

Gagal jantung yang lebih parah terjadi pada 5,8% pasien yang menggunakan Nebivolol dibandingkan dengan 5,2% pasien dengan plasebo. Apotek.

Beritahu dokter jika terjadi efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Neginol 5 dalam kasus berikut:

Pasien dengan riwayat hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau bahan obat apa pun. irama).

Riwayat bronkospasme atau bronkografi Berat.

Berhati-hatilah saat menggunakan

harus sangat berhati-hati saat mengonsumsi obat untuk pasien dalam kasus berikut:

Peringatan dan perhatian berikut berlaku untuk pemblokir beta secara umum.

Anestesi

Melanjutkan pengobatan dengan beta blocker mengurangi risiko aritmia selama anestesi dan intubasi. Jika Anda berhenti mengonsumsi beta blocker sebelum operasi, sebaiknya dihentikan setidaknya 24 jam sebelumnya. Berhati-hatilah saat menggunakan obat bius karena dapat mengurangi kekuatan miokard. Suntikan intravena atropin dapat membantu pasien menghindari reaksi vagus.

kardiovaskular

Jangan gunakan beta blocker untuk pasien dengan gagal jantung kongestif, kecuali tidak diobati, kecuali gagal jantungnya stabil.

Hentikan secara perlahan (lebih dari 1-2 minggu) Beta blocker pada pasien dengan iskemia. Bila perlu, sebaiknya mulai pengobatan dengan obat lain pada saat menghentikan obat untuk menghindari angina makan berlebihan.

Penghambat beta dapat memperlambat detak jantung. Jika detak jantung di bawah 50 - 55 BPM saat istirahat dan/atau terdapat gejala detak jantung lambat, sebaiknya dosis dikurangi.

Pemblokir beta harus digunakan dengan hati-hati:

Pada pasien dengan gangguan peredaran darah perifer (sindrom Raynaud, lemas) karena gangguan ini mungkin lebih serius. Beta blocker dapat meningkatkan frekuensi dan waktu angina.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan Nebivolol dengan penghambat kalsium di Verapamil dan Diltiazem, anti -aritmia kelompok I, obat antihipertensi yang bekerja pada pusat.

metabolisme/endokrin

Nebivolol tidak mempengaruhi gula darah pada pasien diabetes. Namun perlu diwaspadai karena Nebivolol dapat menutupi beberapa tanda hipoglikemia (detak jantung cepat, gendang dada).

Beta blocker dapat menutupi gejala jantung dengan cepat pada pasien hipertiroidisme. Penghentian obat secara tiba-tiba dapat meningkatkan gejala.

Pernafasan

Pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik, beta blocker dapat digunakan namun harus hati-hati karena dapat meningkatkan kejang pernafasan.

Lainnya

Pasien dengan riwayat psoriasis hanya dapat menggunakan beta blocker jika dipertimbangkan dengan cermat.

Penghambat beta dapat menyebabkan peningkatan sensitivitas terhadap alergen dan memperburuk reaksi hipersensitivitas.

Memulai pengobatan gagal jantung kronis dengan Nebivolol memerlukan pemantauan rutin. Untuk dosis dan pemakaian, silakan lihat cara pemakaian, takarannya. Jangan menghentikan penggunaan pestisida secara tiba-tiba jika ada indikasi yang jelas. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat penggunaan, dosis.

berhubungan dengan eksipien

Obat ini mengandung kurang dari 1 mmol natrium (23 mg) setiap tablet, yang berarti "tanpa natrium".

Laktosa Monohidrat: Tidak boleh digunakan pada pasien dengan toleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau gangguan penyerapan glukosa - galaktosa.

Pengaruh narkoba terhadap mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai pengaruh narkoba terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Studi farmakologi menunjukkan bahwa Nebivolol 5 mg tidak mempengaruhi fungsi mental. Saat mengemudi dan mengoperasikan mesin, perhatian harus diberikan agar pusing dan kelelahan terkadang dapat terjadi.

Penggunaan obat-obatan untuk wanita pada masa kehamilan dan menyusui

Wanita hamil

Nebivolol dapat membahayakan kehamilan, janin/bayi. Secara umum, beta blocker mengurangi aliran sirkulasi melalui plasenta, keterbelakangan janin, kematian janin, keguguran atau persalinan dini. Efek samping lain yang tidak diinginkan (hipoglikemia, detak jantung lambat) dapat terjadi pada janin/bayi. Jika pengobatan dengan inhibitor beta diperlukan, disarankan untuk menggunakan inhibitor selektif pada reseptor beta 1.

Jangan gunakan nebivolol selama kehamilan kecuali benar-benar diperlukan. Jika pengobatan dengan Nebivolol diperlukan, perlu untuk memantau aliran darah ke rahim - plasenta dan perkembangan janin. Jika berbahaya bagi ibu dan janin, disarankan untuk mempertimbangkan penggunaan obat lain. Bayi harus diawasi secara ketat. Gejala hipoglikemia dan detak jantung lambat sering terjadi pada 3 hari pertama.

wanita menyusui

Penelitian pada hewan in vivo menunjukkan bahwa Nebivolol diekskresikan melalui susu. Di dalam tubuh, belum diketahui apakah obat ini akan dikeluarkan melalui ASI atau tidak. Kebanyakan beta blocker (terutama obat yang larut dalam lemak seperti Nebivolol dan metabolit aktif) diekskresikan dalam ASI, meskipun kadarnya berbeda. Jangan menyusui saat menggunakan nebivolol.

Interaksi obat

Interaksi farmakologis

Interaksi berikut berlaku untuk antagonis beta-adrenergik secara umum.

Kombinasi yang tidak masuk akal

Anti aritmia golongan I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid, disopyramid, lidokain, mexiletin, propafenon): memperlambat waktu transmisi atrium dan mengurangi kontraksi miokard. Penghambat kalsium verapamil/diltiazem: mengurangi kontraksi miokard dan menghambat transmisi atrium. Injeksi intravena verapamil untuk pasien yang diobati dengan inhibitor beta dapat menyebabkan hipotensi berlebihan dan blok atrium.

Berkoordinasi dengan efek hipotensi pada tingkat pusat (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin) dapat menyebabkan gagal jantung secara serius karena penurunan saraf simpatis pusat (penurunan denyut jantung dan suplai jantung, pembuluh darah). Hentikan obat secara tiba-tiba, apalagi jika sebelumnya sudah berhenti menggunakan beta blocker, yang dapat meningkatkan risiko "hipertensi terikat kembali".

Tindakan pencegahan saat menggabungkan

Anti -aritmia golongan III (amiodaron): mempengaruhi waktu penularan atrium.

Saya - Halogen mudah menguap: Kombinasi beta dan penghambat anestesi dapat mengurangi pantulan takikardia dan meningkatkan risiko hipotensi. Menurut prinsip umum, hindari menghentikan beta blocker secara tiba-tiba. Dokter anestesi harus diberitahu ketika pasien menggunakan Nebivolol.

insulin dan obat oral diabetes: Meskipun Nebivolol tidak mempengaruhi kadar gula darah, penggunaan secara bersamaan dapat menyembunyikan beberapa gejala hipoglikemia (menyikat dada, takikardia).

Baclofen (pelemas otot), amifostin (obat pendukung anti kanker): Penggunaan bersamaan dengan pengobatan hipertensi dapat menyebabkan peningkatan efek tekanan darah, sehingga dosis obat hipertensi harus disesuaikan.

Kombinasi ini harus dipertimbangkan

glikosida jantung: penggunaan simultan dapat meningkatkan waktu transmisi atrium. Uji klinis dengan Nebivolol tidak menunjukkan bukti klinis adanya interaksi. Nebivolol tidak mempengaruhi dinamika Digoxin.

Penghambat kalsium golongan dihydropyridin (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): secara bersamaan dapat meningkatkan risiko penurunan tekanan darah, gangguan pemompaan fungsi pompa ventrikel pada pasien gagal jantung.

Obat anti-psikotik, antidepresan (tiga putaran, barbiturat, fenotiazin): penggunaan simultan dapat meningkatkan efek penurunan beta blocker (efek tembaga).

Anti inflamasi non-steroid (NSAID): tidak mempengaruhi efek hipotensi Nebivolol.

Obat simpatik: penggunaan simultan dapat kehilangan efek beta blocker. Penghambat beta dapat merangsang efek adrenergik alfa dari obat simpatis dengan alfa dan beta - adrenergik (risiko hipertensi, bradikardia, dan blok jantung).

interaksi farmakokinetik

Metabolisme Nebivolol berhubungan dengan CYP2D6, sehingga penggunaan simultan inhibitor enzim ini, (terutama paroxetin, fluoxetin, thioridazin, quinidin) dapat meningkatkan konsentrasi nebivolol dalam plasma, meningkatkan risiko detak jantung lambat yang berlebihan dan efek yang tidak diinginkan lainnya.

Kombinasi nebivolol dengan simetidin meningkatkan konsentrasi nebivolol dalam plasma tetapi tidak mengubah efek klinis. Berkolaborasi dengan ranitidin tidak mempengaruhi farmakokinetik Nebivolol. Selama mengonsumsi Nebivolol saat makan, atau menggunakan antasida di antara waktu makan, kedua obat ini dapat digunakan bersamaan.

Kombinasi Nebivolol dengan nicardipine meningkatkan konsentrasi kedua obat dalam plasma tetapi tidak mengubah efek klinis. Menggunakan obat-obatan dengan alkohol, Furosemid atau hidroklorotiazid tidak mempengaruhi farmakokinetik Nebivolol. Nebivolol tidak mempengaruhi farmakokinetik dan farmakologi Warfarin.

Penyimpanan

Tinggalkan tempat sejuk, hindari cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar jauh dari jangkauan anak-anak, baca petunjuk dengan seksama sebelum digunakan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.