Neginol 5 DHG merawat hipertensi maruah (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Nebivolol

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Nebivolol	5mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Neginol 5 ditunjukkan dalam kes berikut:

Hipertensi: Rawatan hipertensi idiopatik.

Kod ATC: C07AB12.

Nebivolol ialah campuran dua jenis isomer optik, SRRR-nebivolol (atau D-nebivolol) dan RSSS-Nebivolol (atau I-Nebivolol). Ubat ini menggabungkan dua kesan farmakologi:

Antagonisme terpilih dan persaingan reseptor: Kesan isomer SRRR-Enantiomer (D-Enantiomer). kecergasan, baik orang normal mahupun pesakit hipertensi. Kesan hipotensi dikekalkan apabila rawatan jangka panjang.

Dalam dos rawatan, Nebivolol tidak mempunyai kesan antagonis pada sistem alfa-adrenergik.

Rawatan jangka pendek dan panjang dengan Nebivolol untuk pesakit hipertensi, ketahanan badan berkurangan.

Walaupun kadar denyutan jantung berkurangan, jumlah jantung semasa berehat dan apabila aktiviti fizikal tidak sentiasa berubah disebabkan peningkatan jumlah picitan. Perkaitan klinikal perbezaan hemodinamik ini berbanding dengan antagonis reseptor beta 1 yang lain belum ditentukan sepenuhnya.

Pada pesakit hipertensi, Nebivolol meningkatkan tindak balas dilatasi vaskular perantara NO untuk asetilkolin yang parameternya biasanya berkurangan pada pesakit dengan disfungsi endothelial.

Dalam ujian kematian, kadar penyakit, sekatan dengan plasebo dilakukan ke atas 2128 pesakit ≥ 70 tahun (purata 75.2 tahun) dengan kegagalan jantung kronik dengan stabil yang stabil atau tiada penurunan dalam kehilangan darah ventrikel kiri (purata LVEF: 36 ± 12.3% pesakit di bawah 5%, dengan taburan LVEF di bawah 5% berikut: LVEF daripada 45% kepada 25% dan LVEF lebih besar daripada 45% dan LVEF Dalam 19% pesakit) dipantau selama purata 20 bulan, Nebivolol, mengikut piawaian terapi, memanjangkan kematian dengan ketara atau dimasukkan ke hospital atas sebab kardiovaskular (titik akhir utama untuk kecekapan) dengan risiko yang agak berkurangan sebanyak 14% (pengurangan mutlak 4.2%). Pengurangan risiko ini berkembang selepas 6 bulan rawatan dan dikekalkan semasa tempoh rawatan (purata masa: 18 bulan). Kesan nebivolol tidak bergantung pada umur, jantina, atau emulsi darah ventrikel kiri populasi dalam kajian. Faedah kematian akibat semua punca gagal mencapai kepentingan statistik berbanding plasebo (pengurangan mutlak: 2.3%).

Tiba-tiba berkurangan untuk diperhatikan pada pesakit dengan rawatan Nebivolol (4.1%berbanding 6.6%, secara relatifnya berkurangan 38%.

Ujian in vitro dan in vivo ke atas haiwan menunjukkan bahawa menggunakan Nebivolol tidak mempunyai kesan simpati yang sama.

Ujian in vitro dan in vivo ke atas haiwan menunjukkan bahawa menggunakan nebivolol dalam dos farmakologi adalah tidak stabil.

Dalam sukarelawan yang sihat, Nebivolol tidak menjejaskan keupayaan untuk bersenam atau daya tahan dengan ketara.

Bukti klinikal dan praklinikal yang wujud pada pesakit hipertensi tidak menunjukkan bahawa Nebivolol mempunyai kesan buruk terhadap fungsi erektil.

farmakokinetik

Isomer optik Nebivolol diserap dengan cepat selepas diminum. Penyerapan ubat tidak terjejas oleh makanan, Nebivolol boleh digunakan atau tidak dengan makanan.

Nebivolol dimetabolismekan secara meluas, sebahagiannya menjadi metabolit hidroksi aktif.

Nebivolol dimetabolismekan melalui cincin dan hidroksilasi hidroksilasi aromatik, n-dekkilasi dan glukuronida; Di samping itu, glukuronid metabolit hidroksi terbentuk. Metabolisme nebivolol oleh hidroksilasi aromatik bergantung kepada sifat pengoksidaan genetik bergantung kepada CYP2D6. Ketersediaan bio oral Nebivolol purata 12% pada orang yang metabolisme cepat dan hampir keseluruhannya pada orang yang metabolisme lambat. Dalam keadaan stabil dan pada tahap dos yang sama, kepekatan puncak plasma Nebivolol tidak berubah pada orang metabolik kira-kira 23 kali lebih tinggi daripada orang metabolik. Apabila mempertimbangkan ubat tidak berubah, ditambah metabolit aktif, perbezaan kepekatan puncak dalam plasma adalah 1.3 hingga 1.4 kali. Disebabkan oleh perubahan dalam kelajuan metabolik, dos dobivolol mesti sentiasa diselaraskan mengikut keperluan peribadi pesakit: Orang metabolik yang lemah mungkin memerlukan dos yang lebih rendah.

Bagi mereka yang memetabolismekan dengan cepat, masa penjualan bahan optik nebivolol ialah 10 jam. Pada mereka yang metabolisme perlahan, lebih lama 3-5 kali. Dalam orang metabolik yang cepat, kepekatan RSSS-Enantiomer dalam plasma adalah lebih tinggi sedikit daripada SRRR-Enantiomer. Pada mereka yang berubah perlahan-lahan, perbezaan ini lebih besar. Dalam orang metabolisme yang cepat, masa pelupusan untuk metabolit hidroksi kedua-dua bahan optik ialah 24 jam, dan adalah dua kali lebih lama daripada orang yang metabolisme lambat.

Kepekatan plasma dalam keadaan stabil dalam kebanyakan subjek (metabolater cepat) dicapai dalam masa 24 jam untuk nebivolol dan dalam masa beberapa hari untuk metabolit hidroksi 3.

kepekatan 1 mg berkadar Plasma.

Farmakokinetik Nebivolol tidak dipengaruhi oleh umur.

Dalam plasma, kedua-dua bahan optik nebivolol dikaitkan terutamanya dengan albumin.

Hubungan dengan protein plasma ialah 98.1% untuk SRRR-Nebivolol dan 97.9% untuk RSSS-Nebivolol.

Seminggu selepas mengambil ubat, 38% daripada dos dikumuhkan melalui air kencing (bentuk bukan metabolik di bawah

Sebelum mengambil Neginol 5 DHG merawat hipertensi maruah (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

tablet oral. Boleh diambil semasa makan.

Dos

Hipertensi

Dewasa: 1 tablet/hari (5 mg), sebaiknya oral pada masa yang sama setiap hari.

Kesan hipotensi akan nyata selepas 1-2 minggu rawatan. Kadangkala, kecekapan maksimum hanya dicapai selepas 4 minggu.

Selaraskan dengan ubat anti-hipertensi yang lain

Penyekat beta boleh digunakan secara tunggal atau digabungkan dengan ubat tekanan darah lain. Setakat ini, keberkesanan hipotensi telah dipertingkatkan apabila menggabungkan Nebivolol 5mg dengan hydrochlorothiazid 12.5 - 25 mg.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Dos permulaan ialah 2.5 mg/hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg/hari.

Pesakit dengan kegagalan hati

data adalah terhad. Oleh itu, dikontraindikasikan untuk objek ini.

Warga emas

Pada pesakit berumur lebih 65 tahun, dos permulaan yang disyorkan ialah 2.5 mg/hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan kepada 5 mg / hari. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit pengalaman dalam merawat pesakit berusia lebih 75 tahun, berhati-hati dan dikawal ketat apabila mengambil ubat untuk objek ini.

Kanak-kanak

Tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan Nebivolol pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Jangan syorkan menggunakan ubat ini.

kegagalan jantung kronik

Untuk merawat kegagalan jantung kronik yang stabil, dos perlu ditingkatkan perlahan-lahan sehingga dos optimum untuk setiap pesakit.

Pesakit dengan kegagalan jantung kronik yang stabil adalah pesakit yang tidak mengalami kegagalan jantung akut yang berlaku dalam tempoh 6 minggu. Doktor rawatan mesti berpengalaman dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Bagi pesakit yang mengambil ubat kardiovaskular (diuretik, digoxin, perencat enzim, ubat antagonis Angiotensin II), harus mengekalkan dos stabil ubat ini selama 2 minggu sebelum memulakan rawatan dengan Nebivolol.

Pelarasan peningkatan dos hendaklah dijalankan secara berperingkat, dengan jurang antara peningkatan dos adalah 1-2 minggu bergantung kepada tindak balas pesakit: 1.25 mg Nebivolol, sehingga 2.5 mg x 1 kali/hari, kemudian 5 mg x 1 kali/hari, kemudian 10 mg x 1 kali/hari. Dos maksimum ialah 10 mg x 1 kali/hari.

Apabila mula merawat dan setiap kali meningkatkan dos hendaklah dipantau oleh doktor yang berpengalaman selama sekurang-kurangnya 2 jam untuk memastikan keadaan klinikal kekal stabil (terutamanya tekanan darah, kadar denyutan jantung, gangguan pengaliran, tanda-tanda kegagalan jantung yang lebih teruk).

Kemunculan kesan yang tidak diingini boleh menyebabkan pesakit tidak dirawat pada dos maksimum. Jika perlu, dos maksimum juga boleh dikurangkan langkah demi langkah dan gunakan semula dos yang sesuai.

Semasa proses pelarasan dos, jika kegagalan jantung lebih teruk atau pesakit tidak bertoleransi terhadap ubat, dos dikurangkan atau dihentikan serta-merta jika perlu (apabila diturunkan dengan tekanan darah yang teruk, kegagalan jantung yang lebih teruk disertai dengan edema pulmonari akut, kejutan jantung, denyutan jantung bergejala, blok atrium).

Rawatan kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol selalunya merupakan rawatan jangka panjang.

Jangan hentikan nebivolol secara tiba-tiba kerana ia boleh menyebabkan kegagalan jantung menjadi lebih serius. Sekiranya perlu menghentikan ubat, perlu mengurangkan dos secara perlahan setiap minggu.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan hingga sederhana kerana peningkatan maksimum diselaraskan kepada setiap pesakit. Tiada pengalaman dalam merawat pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (kreatinin serum ≥250 mol/l). Nebivolol tidak boleh digunakan untuk pesakit ini.

Pesakit dengan kegagalan hati

data adalah terhad. Kontraindikasi untuk menggunakan Mebivolol untuk pesakit ini.

Warga emas

Tiada pelarasan dos kerana toleransi maksimum telah dilaraskan untuk setiap pesakit.

Kanak-kanak

Tiada data tentang keselamatan dan keberkesanan Nebivolol pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun.

Jangan syorkan ubat untuk objek ini.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apakah yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala: kadar denyutan jantung perlahan, tekanan darah rendah, bronkospasme dan kegagalan jantung akut.

Rawatan: Sekiranya berlaku terlebih dos atau hipersensitiviti, pesakit mesti dipantau dengan teliti dan dirawat di Jabatan Penjagaan Positif. Kena check paras gula dalam darah. Cegah penyerapan ubat yang tinggal di dalam perut secara lavely dan ambil karbon aktif atau julap. Pernafasan buatan kadangkala diperlukan. Bradikardia atau tindak balas vagus boleh dirawat dengan menggunakan atropin atau metilatropin. Hipotensi dan kejutan boleh dirawat dengan penyelesaian plasma atau plasma dan jika boleh menggunakan katekolamin. Kesan penyekat beta boleh menjadi antagonis dengan infusi vena perlahan isoprenalin hidroklorida pada dos kira-kira 5 mcg/minit, atau dobutamin dengan dos kira-kira 2.5 mcg/minit, sehingga keperluan dicapai. Sekiranya ia masih tidak tercapai, adalah mungkin untuk menggunakan isoprenalin dengan dopamin. Jika ia masih tidak berkesan, adalah mungkin untuk mempertimbangkan glukagon secara intravena 50 - 100 mcg/kg. Jika perlu, suntikan diingatkan selama 1 jam, kemudian, jika perlu, glukagon 70 mcg/kg/j intravena boleh dihantar. Dalam beberapa kes kadar denyutan anti-rawatan yang jarang berlaku, perentak jantung boleh digunakan.

Sekiranya berlaku kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Neginol 5 anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):

Kesan yang tidak diingini disenaraikan secara individu dalam kes hipertensi dan kegagalan jantung kronik disebabkan oleh perbezaan penyakit latar belakang.

Hipertensi

Kesan yang tidak diingini dilaporkan dalam kebanyakan kes ringan hingga sederhana, dikelaskan mengikut kumpulan organ dan disusun mengikut kekerapan berikut: Biasa (≥ 1/100 hingga gangguan sistem imun

Tidak diketahui: Neurbita, hipersensitiviti.

Gangguan mental

Tidak biasa: mimpi ngeri, kesedihan.

Gangguan sistem saraf

Biasa: sakit kepala, pening, paresthesia. Sangat jarang: pengsan.

Gangguan mata

Tidak biasa: gangguan penglihatan.

Gangguan jantung

Tidak biasa: kadar denyutan jantung perlahan, kegagalan jantung, penghantaran atrium perlahan, blok atrium.

Gangguan vaskular

Tidak biasa: Hipotensi, (Sang) lemas.

Biasa: Kesukaran bernafas.

Tidak biasa: bronkospasme.

Gangguan gastrousus

Biasa: sembelit, loya, cirit-birit. Tidak biasa: senak, perut kembung, muntah.

Gangguan kulit dan tisu subkutan

Tidak biasa: gatal-gatal, ruam merah.

sangat jarang berlaku: memburukkan psoriasis.

Tidak diketahui: urtikaria.

Gangguan reproduktif dan payudara

Tidak biasa: tidak berdaya.

Biasa: Keletihan, edema.

kegagalan jantung kronik

Data tentang kesan yang tidak diingini pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik tersedia daripada percubaan klinikal dengan plasebo dengan plasebo ke atas 1067 pesakit yang menggunakan Nebivolol dan 1061 pesakit untuk menggunakan plasebo. Dalam kajian ini, sejumlah 449 pesakit Nebivolol (42.1%) melaporkan sekurang-kurangnya mungkin terdapat kesan sampingan yang berkaitan dengan punca berbanding 334 pesakit menggunakan plasebo (31.5%). Reaksi yang paling biasa dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Nebivolol adalah kadar denyutan jantung yang perlahan dan pening, kedua-duanya berlaku pada kira-kira 11% pesakit. Kekerapan yang sepadan antara pesakit yang menggunakan plasebo adalah kira-kira 2% dan 7% masing-masing.

Kes berikut telah dilaporkan mengenai kesan yang tidak diingini (sekurang-kurangnya mungkin berkaitan dengan ubat) yang dianggap khusus dalam rawatan kegagalan jantung kronik:

Kegagalan jantung yang lebih teruk berlaku dalam 5.8% pesakit yang menggunakan Nebivolol berbanding 5.2% pesakit dengan plasebo. Farmasi.

Beritahu doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Kontraindikasi Neginol 5 dalam kes berikut:

Pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana ramuan ubat. irama).

Sejarah bronkospasme atau bronkiografi Berat.

Berhati-hati apabila menggunakan

perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk pesakit dalam kes berikut:

Amaran dan amaran berikut digunakan untuk penyekat beta secara umum.

Anestesia

Meneruskan rawatan dengan penyekat beta mengurangkan risiko aritmia semasa bius dan intubasi. Jika anda berhenti mengambil beta blocker sebelum pembedahan, ia harus dihentikan sekurang-kurangnya 24 jam lebih awal. Berhati-hati apabila menggunakan ubat bius kerana ia boleh mengurangkan kekuatan miokardium. Suntikan intravena atropin boleh membantu pesakit mengelakkan reaksi vagus.

kardiovaskular

Jangan gunakan penyekat beta untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif, melainkan jika tidak dirawat, melainkan kegagalan jantung itu stabil.

Berhenti perlahan-lahan (lebih 1-2 minggu) Penyekat beta pada pesakit dengan iskemia. Jika perlu, hendaklah mula merawat dengan ubat lain pada masa menghentikan ubat untuk mengelakkan angina makan berlebihan.

Penyekat beta mungkin memperlahankan degupan jantung. Jika kadar denyutan jantung di bawah 50 - 55 BPM semasa berehat dan/atau terdapat simptom kadar denyutan jantung perlahan, dos perlu dikurangkan.

Penyekat beta hendaklah digunakan dengan berhati-hati:

Pada pesakit dengan gangguan peredaran periferi (sindrom Raynaud, lemas) kerana gangguan ini mungkin lebih serius. Penyekat beta boleh meningkatkan kekerapan dan masa angina.

Tidak disyorkan untuk menggabungkan Nebivolol dengan penyekat kalsium dalam Verapamil dan Diltiazem, kumpulan anti-aritmia I, ubat antihipertensi yang bertindak pada pusat.

metabolisme/endokrin

Nebivolol tidak menjejaskan gula darah dalam pesakit diabetes. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berhati-hati kerana Nebivolol boleh merangkumi beberapa tanda hipoglikemia (degupan jantung yang cepat, gendang dada).

Penyekat beta boleh menutup gejala jantung dengan cepat dalam pesakit hipertiroidisme. Penghentian ubat secara mengejut boleh meningkatkan gejala.

Pernafasan

Pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik, penyekat beta boleh digunakan tetapi mesti berhati-hati kerana ia boleh meningkatkan kekejangan pernafasan.

Lain-lain

Pesakit yang mempunyai sejarah psoriasis hanya boleh menggunakan penyekat beta apabila dipertimbangkan dengan teliti.

Penyekat beta boleh menyebabkan peningkatan sensitiviti kepada alergen dan memburukkan lagi tindak balas hipersensitiviti.

Memulakan rawatan kegagalan jantung kronik dengan Nebivolol memerlukan pemantauan berkala. Untuk dos dan penggunaan, sila rujuk penggunaan, dos. Jangan tiba-tiba menghentikan racun perosak apabila ditunjukkan dengan jelas. Untuk maklumat lanjut, sila rujuk penggunaan, dos.

berkaitan dengan eksipien

Ubat ini mengandungi kurang daripada 1 mmol natrium (23 mg) setiap tablet, yang bermaksud "tiada natrium".

Lactose Monohydrate: Tidak boleh digunakan pada pesakit yang mempunyai toleransi galaktosa, kekurangan laktase atau gangguan penyerapan glukosa - galaktosa.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Kajian farmakologi menunjukkan bahawa Nebivolol 5 mg tidak menjejaskan fungsi mental. Semasa memandu dan mengendalikan jentera, perhatian harus diberikan bahawa pening dan keletihan kadangkala boleh berlaku.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil

Nebivolol boleh membahayakan kehamilan, janin/bayi. Secara amnya, penyekat beta mengurangkan aliran edaran melalui plasenta, janin kurang berkembang, kematian janin, keguguran atau kelahiran awal. Kesan sampingan lain yang tidak diingini (hypoglycemia, kadar denyutan jantung perlahan) mungkin berlaku untuk janin/bayi. Jika rawatan dengan perencat beta diperlukan, adalah dinasihatkan untuk menggunakan perencat terpilih pada reseptor beta 1.

Jangan gunakan nebivolol semasa mengandung melainkan benar-benar perlu. Sekiranya rawatan dengan Nebivolol diperlukan, adalah perlu untuk memantau aliran darah ke rahim - plasenta dan perkembangan janin. Jika ia berbahaya kepada ibu dan janin, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk menggunakan ubat lain. Bayi mesti dipantau dengan teliti. Gejala hipoglikemia dan kadar denyutan jantung yang perlahan sering berlaku dalam 3 hari pertama.

wanita menyusu

Kajian in vivo haiwan menunjukkan bahawa Nebivolol dikumuhkan melalui susu. Pada badan, tidak diketahui sama ada ubat ini akan keluar dalam susu ibu atau tidak. Kebanyakan penyekat beta (terutamanya persediaan larut lemak seperti Nebivolol dan metabolit aktif) dikumuhkan dalam susu ibu, walaupun tahap berbeza. Jangan menyusu apabila menggunakan nebivolol.

Interaksi ubat

Interaksi farmakologi

Interaksi berikut digunakan untuk antagonis beta-adrenergik secara umum.

Gabungan yang tidak munasabah

Anti-arrhyths Kumpulan I (quinidin, hydroquinidin, cibenzolin, flecainid, disopyramid, lidocaine, mexiletin, propafenon): memperlahankan masa penghantaran atrium dan mengurangkan pengecutan miokardium. Penyekat kalsium verapamil/diltiazem: mengurangkan pengecutan miokardium dan menghalang penghantaran atrium. Suntikan intravena Verapamil untuk pesakit yang dirawat dengan perencat beta boleh menyebabkan hipotensi yang berlebihan dan blok atrium.

Selaraskan dengan kesan hipotensi pada tahap pusat (Clonidin, Guanfacin, Moxonidin, Methyldopa, Rilmenidin) boleh menyebabkan kegagalan jantung yang serius akibat mengurangkan saraf simpatetik pusat (penurunan degupan jantung, degupan jantung dan saluran darah). Hentikan ubat secara tiba-tiba, terutamanya jika sebelum ini ia telah berhenti menggunakan penyekat beta, yang boleh meningkatkan risiko "hipertensi terikat kembali".

Langkah berjaga-jaga apabila menggabungkan

Kumpulan anti-aritmia III (amiodaron): mempengaruhi masa penghantaran atrium.

Saya - Halogen tidak menentu: Gabungan penyekat beta dan anestetik boleh mengurangkan takikardia yang dipantulkan dan meningkatkan risiko hipotensi. Mengikut prinsip umum, elakkan menghentikan penyekat beta secara tiba-tiba. Doktor anestesia harus dimaklumkan apabila pesakit mengambil Nebivolol.

insulin dan ubat oral kencing manis: Walaupun Nebivolol tidak menjejaskan paras gula dalam darah, penggunaan serentak boleh menyembunyikan beberapa simptom hipoglikemia (memberus dada, takikardia).

Baclofen (pengelolak otot), amifostin (ubat sokongan anti-kanser): Penggunaan serentak dengan rawatan hipertensi boleh menyebabkan peningkatan kesan tekanan darah, jadi dos ubat hipertensi harus diselaraskan dengan sewajarnya.

Gabungan harus dipertimbangkan

glikosida jantung: penggunaan serentak ia boleh meningkatkan masa penghantaran atrium. Ujian klinikal dengan Nebivolol tidak menunjukkan sebarang bukti klinikal interaksi. Nebivolol tidak menjejaskan dinamik Digoxin.

Penyekat kalsium kumpulan dihydropyridin (amlodipin, felodipin, lacidipin, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): secara serentak boleh meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah, pengepaman terjejas fungsi pam ventrikel pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung.

Ubat anti-psikotik, antidepresan (tiga pusingan, barbiturat, fenotiazin): penggunaan serentak boleh meningkatkan kesan penurunan penyekat beta (kesan tembaga).

Anti-radang bukan steroid (NSAID): tidak menjejaskan kesan hipotensi Nebivolol.

Ubat bersimpati: penggunaan serentak mungkin kehilangan kesan penyekat beta. Penyekat beta boleh merangsang kesan adrenergik Alpha ubat bersimpati dengan kedua-dua alpha dan beta - adrenergik (risiko hipertensi, bradikardia dan blok jantung).

interaksi farmakokinetik

Metabolisme Nebivolol berkaitan dengan CYP2D6, jadi penggunaan serentak perencat enzim ini, (terutamanya paroxetin, fluoxetin, thioridazin, quinidin) boleh meningkatkan kepekatan nebivolol dalam plasma, meningkatkan risiko degupan jantung perlahan yang berlebihan dan kesan lain yang tidak diingini.

Kombinasi Nebivolol dengan cimetidine meningkatkan kepekatan nebivolol dalam plasma tetapi tidak mengubah kesan klinikal. Bekerjasama dengan ranitidin tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol. Selagi mengambil Nebivolol semasa makan, atau menggunakan antasid antara waktu makan, kedua-dua ubat ini boleh digunakan bersama.

Kombinasi Nebivolol dengan nicardipine meningkatkan kepekatan kedua-dua ubat dalam plasma tetapi tidak mengubah kesan klinikal. Menggunakan ubat dengan alkohol, Furosemid atau hydrochlorothiazid tidak menjejaskan farmakokinetik Nebivolol. Nebivolol tidak menjejaskan farmakokinetik dan farmakologi Warfarin.

Penyimpanan

Biarkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30⁰C.

Agar tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, baca arahan dengan teliti sebelum digunakan.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.