Neginol 5 DHG behandelt waardigheidshypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Nebivolol

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Nebivolol	5mg

Toepassingen

indicaties

Neginol 5-geneesmiddelen zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

Hypertensie: behandeling van idiopathische hypertensie.

ATC-code: C07AB12.

Nebivolol is een mengsel van twee soorten optische isomeren, SRRR-nebivolol (of D-nebivolol) en RSSS-Nebivolol (of I-Nebivolol). Het medicijn combineert twee farmacologische effecten:

Selectief antagonisme en receptorcompetitie: het effect van SRRR-enantiomeerisomeren (D-enantiomeer). fitheid, zowel normale mensen als patiënten met hypertensie. Het hypotensie-effect blijft behouden bij langdurige behandeling.

In de behandelingsdosis heeft Nebivolol geen antagonistisch effect op het alfa-adrenerge systeem.

Korte en lange termijn behandeling met Nebivolol voor patiënten met hypertensie, de lichaamsweerstand neemt af.

Ondanks de daling van de hartslag verandert de harthoeveelheid in rust en bij lichamelijke activiteit niet voortdurend als gevolg van het vergroten van het volume van de knijpbeweging. De klinische associatie van deze hemodynamische verschillen vergeleken met andere bèta-1-receptorantagonisten is nog niet volledig vastgesteld.

Bij patiënten met hypertensie verhoogt Nebivolol de vasculaire dilatatiereactie van NO-tussenproducten voor acetylcholine, waarvan de parameters gewoonlijk afnemen bij patiënten met endotheliale dysfunctie.

In een test van de mortaliteit, het ziektepercentage, werd een terughoudendheid met een placebo uitgevoerd bij 2128 patiënten ≥ 70 jaar oud (gemiddeld 75,2 jaar oud) met chronisch hartfalen met stabiele stabiele of geen afname van het linkerventrikelbloedverlies (gemiddelde LVEF: 36 ± 12,3%, met de volgende verdeling als volgt: LVEF is minder dan 35% bij 56% van de patiënten, LVEF van 45% naar 25% en LVEF is groter dan 45% en LVEF. Bij 19% van de patiënten (die gemiddeld 20 maanden werden gevolgd) verlengde Nebivolol, volgens de therapiestandaarden, de sterfte door overlijden of ziekenhuisopname om cardiovasculaire redenen (het belangrijkste eindpunt voor efficiëntie) aanzienlijk, met een relatief verlaagd risico van 14% (absolute reductie: 4,2%). De vermindering van dit risico ontwikkelt zich na 6 maanden behandeling en blijft gehandhaafd tijdens de behandelingsperiode (gemiddelde tijd: 18 maanden). Het effect van nebivolol is niet afhankelijk van leeftijd, geslacht of de linkerventrikelbloedemulsie van de populatie in het onderzoek. Uitkeringen bij overlijden als gevolg van welke oorzaak dan ook die geen statistische significantie bereiken in vergelijking met placebo (absolute reductie: 2,3%).

Plotselinge vermindering waar te nemen bij patiënten die met Nebivolol worden behandeld (4,1% vergeleken met 6,6%, relatieve afname van 38%).

In vitro- en in vivo-testen op dieren tonen aan dat het gebruik van Nebivolol niet hetzelfde sympathische effect heeft.

In vitro- en in vivo-testen op dieren tonen aan dat het gebruik van nebivolol in farmacologische doses niet stabiel is.

Bij gezonde vrijwilligers heeft Nebivolol geen significante invloed op het vermogen om te sporten of het uithoudingsvermogen.

Klinisch en preklinisch bewijs bij patiënten met hypertensie toont niet aan dat Nebivolol een nadelig effect heeft op de erectiele functie.

farmacokinetiek

De optische isomeren van Nebivolol worden snel geabsorbeerd na het drinken. De opname van geneesmiddelen wordt niet beïnvloed door voedsel. Nebivolol kan al dan niet met voedsel worden gebruikt.

Nebivolol wordt op grote schaal gemetaboliseerd, deels tot actieve hydroxymetabolieten.

Nebivolol wordt gemetaboliseerd via ringen en aromatische hydroxylatie, hydroxylatie, n-deckylatie en glucuronide; Bovendien wordt glucuronide van hydroxymetabolieten gevormd. Het metabolisme van nebivolol door aromatische hydroxylatie hangt af van de genetische oxidatie-eigenschap en is afhankelijk van CYP2D6. De orale biologische beschikbaarheid van Nebivolol bedraagt gemiddeld 12% bij mensen met een snelle stofwisseling en bijna volledig bij mensen met een langzame stofwisseling. In een stabiele toestand en bij hetzelfde dosisniveau verandert de piekconcentratie van het plasma van Nebivolol niet bij de metabolische persoon, ongeveer 23 maal hoger dan bij de metabolische persoon. Wanneer wordt overwogen dat het geneesmiddel niet verandert, plus actieve metabolieten, is het verschil in piekconcentratie in plasma 1,3 tot 1,4 keer. Vanwege de verandering in de metabolische snelheid moet de dosis dobivolol altijd worden aangepast aan de persoonlijke behoeften van de patiënt: Mensen met een slechte stofwisseling hebben mogelijk een lagere dosis nodig.

Bij degenen die snel metaboliseren, is de verkooptijd van optische nebivolol-stoffen 10 uur. Bij degenen die langzaam, langer 3-5 keer metaboliseren. Bij mensen met een snelle stofwisseling is de RSSS-enantiomeerconcentratie in het plasma iets hoger dan de SRRR-enantiomeer. Bij degenen die langzaam transformeren is dit verschil groter. Bij mensen met een snelle stofwisseling is de verwijderingstijd voor de hydroxymetabolieten van beide optische stoffen 24 uur, en is tweemaal zo lang dan die bij mensen met een langzame stofwisseling.

Bij de meeste proefpersonen (snelle metabolieten) worden plasmaconcentraties in een stabiele toestand bereikt (snelle metabolieten) binnen 24 uur en bij hydroxymetabolieten binnen een paar dagen.

Plasmaconcentraties evenredig aan de dosis van 1 tot 30 mg. De farmacokinetiek van Nebivolol wordt niet beïnvloed door de leeftijd.

In plasma zijn beide optische stoffen van nebivolol voornamelijk gekoppeld aan albumine.

De link met plasma-eiwitten is 98,1% voor SRRR-Nebivolol en 97,9% voor RSSS-Nebivolol.

Een week na inname van het medicijn wordt 38% van de dosering via de urine uitgescheiden (niet-metabolische vorm minder dan 0,5% van de dosis) en 48% via de ontlasting.

Voordat u neemt Neginol 5 DHG behandelt waardigheidshypertensie (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe gebruikt u

orale tabletten. Kan bij de maaltijd worden ingenomen.

Dosering

Hypertensie

Volwassenen: 1 tablet/dag (5 mg), bij voorkeur oraal op hetzelfde tijdstip per dag.

Het hypotensie-effect zal zichtbaar zijn na 1-2 weken behandeling. Soms wordt het maximale rendement pas na 4 weken bereikt.

Coördineren met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk

Bètablokkers kunnen afzonderlijk of in combinatie met andere bloeddrukmedicijnen worden gebruikt. Tot nu toe is de effectiviteit van hypotensie verbeterd bij combinatie van Nebivolol 5 mg met hydrochloorthiazide 12,5 - 25 mg.

Patiënten met nierfalen

De startdosis is 2,5 mg/dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 5 mg/dag.

Patiënten met leverfalen

gegevens zijn beperkt. Daarom gecontra-indiceerd voor deze objecten.

Ouderen

Bij patiënten ouder dan 65 jaar is de aanbevolen startdosering 2,5 mg/dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 5 mg/dag. Er is echter weinig ervaring met de behandeling van patiënten ouder dan 75 jaar, voorzichtig en streng gecontroleerd bij het gebruik van het medicijn voor dit doel.

Kinderen

Er zijn geen gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van Nebivolol bij kinderen en tieners jonger dan 18 jaar.

Het gebruik van dit medicijn wordt afgeraden.

chronisch hartfalen

Om chronisch hartfalen stabiel te behandelen, moet de dosis langzaam worden verhoogd tot de optimale dosis voor elke patiënt.

Patiënten met stabiel chronisch hartfalen zijn patiënten die geen last hebben van acuut hartfalen dat binnen 6 weken is opgetreden. De behandelend arts moet ervaring hebben met de behandeling van chronisch hartfalen.

Patiënten die cardiovasculaire geneesmiddelen gebruiken (diuretica, digoxine, enzymremmers, angiotensine II-antagonisten), moeten gedurende 2 weken een stabiele dosis van deze geneesmiddelen aanhouden voordat de behandeling met Nebivolol wordt gestart.

Het aanpassen van de dosisverhoging moet stap voor stap worden uitgevoerd, waarbij de periode tussen de dosisverhogingen 1-2 weken bedraagt, afhankelijk van de reactie van de patiënt: 1,25 mg Nebivolol, tot 2,5 mg x 1 keer per dag, daarna 5 mg x 1 keer per dag en vervolgens 10 mg x 1 keer per dag. De maximale dosis is 10 mg x 1 keer per dag.

Bij het starten van de behandeling en elke keer dat de dosis wordt verhoogd, moet de dosis gedurende ten minste 2 uur worden gecontroleerd door een arts met ervaring om er zeker van te zijn dat de klinische toestand stabiel blijft (vooral bloeddruk, hartslag, geleidingsstoornissen, tekenen van erger hartfalen).

Het optreden van ongewenste effecten kan ertoe leiden dat patiënten niet met de maximale dosering worden behandeld. Indien nodig kan de maximale dosis ook stapsgewijs worden verlaagd en de juiste dosis opnieuw worden gebruikt.

Als tijdens het dosisaanpassingsproces het hartfalen verergert of als de patiënt het geneesmiddel niet verdraagt, wordt de dosis indien nodig verlaagd of stopgezet (bij verlaging bij ernstige bloeddruk gaat het ernstigere hartfalen gepaard met acuut longoedeem, hartshock, symptomatische hartslag, atriumblok).

De behandeling van chronisch hartfalen met Nebivolol is vaak een langdurige behandeling.

Stop niet plotseling met nebivolol, omdat dit het hartfalen ernstiger kan maken. Als het stoppen van het medicijn noodzakelijk is, is het noodzakelijk om de dosis elke week langzaam af te bouwen.

Patiënten met nierfalen

Geen dosisaanpassing voor patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie, omdat de maximale verhoging voor elke patiënt wordt aangepast. Er is geen ervaring met de behandeling van patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis (serumcreatinine ≥250 mol/l). Nebivolol mag bij deze patiënten niet worden gebruikt.

Patiënten met leverfalen

gegevens zijn beperkt. Bij deze patiënten is het gebruik van Mebivolol gecontra-indiceerd.

Ouderen

Geen dosisaanpassing omdat de maximale tolerantie voor elke patiënt is aangepast.

Kinderen

Er zijn geen gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van Nebivolol bij kinderen en tieners jonger dan 18 jaar.

Geen medicatie aanbevelen voor dit object.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen.

Wat te doen bij overdosering?

Symptomen: trage hartslag, hypotensie, bronchospasme en acuut hartfalen.

Behandeling: In geval van overdosering of overgevoeligheid moet de patiënt nauwlettend worden gevolgd en behandeld op de Afdeling Positieve Zorg. Moet de bloedsuikerspiegel controleren. Voorkom de resterende opname van het geneesmiddel in de maag door lavely en neem actieve kool of laxeermiddel. Soms kan kunstmatige beademing nodig zijn. Bradycardie of vagusreactie kunnen worden behandeld met atropine of methylatropine. Hypotensie en shock kunnen worden behandeld met plasma of plasmaoplossingen en indien mogelijk met catecholamine. Het effect van bètablokkers kan antagonistisch zijn door een langzame veneuze infusie van isoprenalinehydrochloride in een dosis van ongeveer 5 mcg/minuut, of dobutamine met een dosis van ongeveer 2,5 mcg/minuut, totdat de behoefte is bereikt. Als dit nog steeds niet wordt bereikt, is het mogelijk om isoprenaline met dopamine te gebruiken. Als het nog steeds niet effectief is, kan glucagon intraveneus worden overwogen in een dosis van 50 - 100 mcg/kg. Indien nodig wordt de injectie gedurende 1 uur herinnerd, waarna, indien nodig, de glucagon 70 mcg/kg/u intraveneus kan worden overgedragen. In een zeldzaam aantal gevallen waarbij de hartslag niet wordt behandeld, kan de pacemaker worden gebruikt.

In geval van nood belt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 of gaat u naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga verder met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele doses om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Neginol 5 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR):

Ongewenste effecten worden individueel vermeld in geval van hypertensie en chronisch hartfalen vanwege het verschil in achtergrondziekte.

Hypertensie

De ongewenste effecten worden gerapporteerd in de meeste milde tot middelgrote gevallen, ingedeeld naar orgaangroepen en gerangschikt volgens de volgende frequentie: Vaak (≥ 1/100 tot

immuunsysteemaandoeningen

Onbekend: Neurbita, overgevoeligheid.

Psychische stoornissen

Niet gebruikelijk: nachtmerries, verdriet.

Zenuwstelselaandoeningen

Vaak: hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie. Zeer zelden: flauwvallen.

Oogaandoeningen

Niet vaak: slechtziendheid.

Hartaandoeningen

Niet vaak: trage hartslag, hartfalen, langzame atriale transmissie, atriumblok.

Bloedvataandoeningen

Niet vaak: Hypotensie, (Sang) slap.

Vaak: moeite met ademhalen.

Niet vaak: bronchospasme.

Maagdarmstelselaandoeningen

Vaak: constipatie, misselijkheid, diarree. Niet vaak: indigestie, winderigheid, braken.

Huid- en onderhuidaandoeningen

Niet vaak: jeuk, rode uitslag.

is zeer zelden: verergering van psoriasis.

Onbekend: urticaria.

Voortplantings- en borstaandoeningen

Niet gebruikelijk: hulpeloos.

Vaak: vermoeidheid, oedeem.

chronisch hartfalen

Gegevens over ongewenste effecten bij patiënten met chronisch hartfalen zijn beschikbaar uit een klinische studie met een placebo met een placebo bij 1067 patiënten die Nebivolol gebruikten en 1061 patiënten die een placebo gebruikten. In dit onderzoek meldden in totaal 449 patiënten met Nebivolol (42,1%) dat er op zijn minst bijwerkingen kunnen zijn die verband houden met de oorzaak, vergeleken met 334 patiënten die placebo gebruikten (31,5%). De meest voorkomende gemelde reacties bij patiënten die Nebivolol gebruiken zijn een langzame en duizelige hartslag; beide komen voor bij ongeveer 11% van de patiënten. De overeenkomstige frequentie tussen patiënten die placebo gebruiken, is respectievelijk ongeveer 2% en 7%.

De volgende gevallen zijn gerapporteerd over ongewenste effecten (die in ieder geval verband kunnen houden met medicijnen) die als specifiek worden beschouwd bij de behandeling van chronisch hartfalen:

Het ernstigere hartfalen komt voor bij 5,8% van de patiënten die Nebivolol gebruiken, vergeleken met 5,2% van de patiënten met placebo. Apotheek.

Waarschuw de arts bij ongewenste effecten bij gebruik van het medicijn.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Neginol 5 contra-indicaties in de volgende gevallen:

Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel. ritme).

Voorgeschiedenis van bronchospasme of bronchiografie. Zwaar.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

moet zeer voorzichtig zijn bij het gebruik van het medicijn voor patiënten in de volgende gevallen:

De volgende waarschuwingen en voorzichtigheid zijn van toepassing op bètablokkers in het algemeen.

Anesthesie

Het voortzetten van de behandeling met bètablokkers vermindert het risico op hartritmestoornissen tijdens anesthesie en intubatie. Als u vóór de operatie stopt met het gebruik van bètablokkers, moet u dit minimaal 24 uur eerder doen. Wees voorzichtig bij het gebruik van een verdovingsmiddel, omdat dit de sterkte van het hartspierstelsel kan verminderen. Atropine intraveneuze injectie kan patiënten helpen vagusreacties te voorkomen.

cardiovasculair

Gebruik geen bètablokkers voor patiënten met congestief hartfalen, tenzij ze niet worden behandeld, tenzij het hartfalen stabiel is.

Stop langzaam (gedurende 1-2 weken) met bètablokkers bij patiënten met ischemie. Indien nodig moet u beginnen met de behandeling met andere medicijnen op het moment dat u stopt met het medicijn, om overeten van angina pectoris te voorkomen.

Bètablokkers kunnen de hartslag vertragen. Als de hartslag in rust lager is dan 50 - 55 slagen per minuut en/of er symptomen zijn van een trage hartslag, moet de dosis worden verlaagd.

Bètablokkers moeten zorgvuldig worden gebruikt:

Bij patiënten met perifere circulatiestoornissen (syndroom van Raynaud, slap), omdat deze stoornissen ernstiger kunnen zijn. Bètablokkers kunnen de frequentie en duur van angina pectoris verhogen.

Het wordt niet aanbevolen om Nebivolol te combineren met calciumblokkers in Verapamil en Diltiazem, anti-aritmie groep I, antihypertensiva die inwerken op het centrale.

metabolisme/endocrien

Nebivolol heeft geen invloed op de bloedsuikerspiegel bij diabetespatiënten. Het is echter noodzakelijk om voorzichtig te zijn, omdat Nebivolol enkele tekenen van hypoglykemie (snelle hartslag, borstdrum) kan verhullen.

Bètablokkers kunnen hartsymptomen snel onderdrukken bij patiënten met hyperthyreoïdie. Plotseling stoppen met het medicijn kan de symptomen verergeren.

Ademhaling

Bij patiënten met chronische obstructieve longziekte kunnen bètablokkers worden gebruikt, maar u moet voorzichtig zijn omdat dit de ademhalingskrampen kan verergeren.

Anders

Patiënten met een voorgeschiedenis van psoriasis kunnen alleen bètablokkers gebruiken als ze er zorgvuldig over nadenken.

Bètablokkers kunnen een verhoogde gevoeligheid voor allergenen veroorzaken en overgevoeligheidsreacties verergeren.

Het starten van de behandeling van chronisch hartfalen met Nebivolol vereist regelmatige controle. Voor dosering en gebruik verwijzen wij u naar gebruik, dosering. Stop niet plotseling met het gebruik van pesticiden als dit duidelijk aangegeven wordt. Voor meer informatie verwijzen wij u naar het gebruik, de dosis.

gerelateerd aan hulpstoffen

Dit medicijn bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per tablet, wat 'geen natrium' betekent.

Lactosemonohydraat: mag niet worden gebruikt bij patiënten met galactosetolerantie, lactasedeficiëntie of stoornissen in de opname van glucose en galactose.

Het effect van geneesmiddelen op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen

Er is geen onderzoek gedaan naar het effect van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Farmacologische onderzoeken tonen aan dat Nebivolol 5 mg de mentale functie niet beïnvloedt. Bij het autorijden en het bedienen van machines moet er rekening mee worden gehouden dat duizeligheid en vermoeidheid soms kunnen optreden.

Gebruik medicijnen voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangere vrouwen

Nebivolol kan schadelijk zijn voor de zwangerschap en de foetus/zuigeling. Over het algemeen verminderen bètablokkers de circulerende stroom door de placenta, onderontwikkelde foetus, foetale sterfte, miskraam of vroegtijdige bevalling. Andere ongewenste bijwerkingen (hypoglykemie, trage hartslag) kunnen optreden bij de foetus/zuigeling. Als de behandeling met bèta-remmers noodzakelijk is, is het raadzaam selectieve remmers op de bèta-receptor 1 te gebruiken.

Gebruik nebivolol niet tijdens de zwangerschap, tenzij dit echt noodzakelijk is. Als de behandeling met Nebivolol noodzakelijk is, is het noodzakelijk om de bloedtoevoer naar de baarmoeder - de placenta en de ontwikkeling van de foetus - nauwlettend te volgen. Als het schadelijk is voor de moeder en de foetus, is het raadzaam om het gebruik van andere medicijnen te overwegen. Baby's moeten nauwlettend in de gaten worden gehouden. Symptomen van hypoglykemie en trage hartslag komen vaak voor in de eerste 3 dagen.

vrouwen die borstvoeding geven

Uit in-vivo-onderzoek bij dieren blijkt dat Nebivolol via de melk wordt uitgescheiden. Op het lichaam is het niet bekend of dit medicijn in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet. De meeste bètablokkers (vooral vetoplosbare preparaten zoals Nebivolol en actieve metabolieten) worden uitgescheiden in de moedermelk, hoewel de concentraties verschillend zijn. Geef geen borstvoeding als u nebivolol gebruikt.

Geneesmiddelinteractie

Farmacologische interactie

De volgende interacties zijn in het algemeen van toepassing op bèta-adrenerge antagonisten.

Onredelijke combinaties

Groep I anti-aritmen (kinidine, hydrokinidine, cibenzoline, flecaïnide, disopyramide, lidocaïne, mexiletine, propafenon): vertragen de atriale transmissietijd en verminderen de contractie van het myocard. Verapamil/diltiazem calciumblokkers: verminderen de contractie van het myocard en remmen de atriale transmissie. Verapamil intraveneuze injectie voor patiënten die worden behandeld met bètaremmers kan leiden tot overmatige hypotensie en atriumblok.

Coördineren met hypotensie-effecten op centraal niveau (Clonidine, Guanfacin, Moxonidine, Methyldopa, Rilmenidin) kunnen ernstig hartfalen veroorzaken als gevolg van het verminderen van de centrale sympathische zenuwen (verminderde hartslag en harttoevoer, bloedvaten). Stop plotseling met het medicijn, vooral als u eerder bent gestopt met het gebruik van bètablokkers, wat het risico op "teruglopende hypertensie" kan vergroten.

Voorzorgsmaatregelen bij het combineren

Anti-aritmie groep III (amiodaron): beïnvloedt het tijdstip van de atriale transmissie.

Ik - Halogeen is vluchtig: gelijktijdig gebruik van bètablokkers en anestheticablokkers kan de gereflecteerde tachycardie verminderen en het risico op hypotensie verhogen. Volgens het algemene principe moet u voorkomen dat u plotselinge bètablokkers stopt. De anesthesioloog moet op de hoogte worden gesteld als de patiënt Nebivolol gebruikt.

Insuline en orale medicatie voor diabetes: Hoewel Nebivolol de bloedsuikerspiegel niet beïnvloedt, kan het gelijktijdig gebruik ervan sommige symptomen van hypoglykemie (borstborst, tachycardie) verbergen.

Baclofen (spierverslappers), amifostine (ondersteunende medicijnen tegen kanker): Gelijktijdig gebruik met een behandeling tegen hoge bloeddruk kan een verhoogd bloeddrukeffect veroorzaken, dus de dosis medicijnen tegen hoge bloeddruk moet dienovereenkomstig worden aangepast.

De combinatie moet worden overwogen

hartglycosiden: gelijktijdig gebruik kan de tijd van de atriale transmissie verlengen. Klinische onderzoeken met Nebivolol tonen geen enkel klinisch bewijs van interactie. Nebivolol heeft geen invloed op de dynamiek van Digoxine.

Calciumblokkers uit de dihydropyridinegroep (amlodipine, felodipine, lacidipine, nifedipine, nicardipine, nimodipine, nitrendipine): kunnen tegelijkertijd het risico op bloeddrukverlaging en verminderde pompfunctie van de ventriculaire pomp verhogen bij patiënten met hartfalen.

Antipsychotica, antidepressiva (drie rondes, barbituraten, fenothiazine): gelijktijdig gebruik kan het verlagende effect van bètablokkers versterken (kopereffecten).

Niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID): heeft geen invloed op het hypotensie-effect van Nebivolol.

Sympathische geneesmiddelen: bij gelijktijdig gebruik kan de werking van bètablokkers verloren gaan. Bètablokkers kunnen de alfa-adrenerge effecten van sympathische geneesmiddelen met zowel alfa- als bèta-adrenerge effecten stimuleren (risico op hypertensie, bradycardie en hartblokkade).

farmacokinetische interactie

Het metabolisme van Nebivolol is gerelateerd aan CYP2D6, dus het gelijktijdige gebruik van deze enzymremmers (vooral paroxetine, fluoxetine, thioridazine, kinidine) kan de concentratie van nebivolol in het plasma verhogen, waardoor het risico op een extreem langzame hartslag en andere ongewenste effecten toeneemt.

De combinatie van nebivolol met cimetidine verhoogt de concentratie van nebivolol in plasma, maar verandert het klinische effect niet. Samenwerking met ranitidine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Nebivolol. Zolang Nebivolol bij een maaltijd wordt ingenomen, of maagzuurremmers tussen de maaltijden door worden gebruikt, kunnen deze twee geneesmiddelen samen worden gebruikt.

De combinatie van nebivolol met nicardipine verhoogt de concentratie van beide geneesmiddelen in het plasma, maar verandert het klinische effect niet. Het gebruik van geneesmiddelen met alcohol, Furosemide of hydrochloorthiazide heeft geen invloed op de farmacokinetiek van Nebivolol. Nebivolol heeft geen invloed op de farmacokinetiek en farmacologie van warfarine.

Bewaring

Laat een koele plaats achter, vermijd licht en temperaturen onder de 30⁰C.

Lees vóór gebruik de instructies zorgvuldig door, buiten het bereik van kinderen.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.