Neginol 5 DHG, yüksek tansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Nebivolol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Nebivolol	5mg

Kullanım Alanları

endikasyonları

Neginol 5 ilaçları aşağıdaki durumlarda endikedir:

Hipertansiyon: İdiyopatik hipertansiyonun tedavisi.

ATC kodu: C07AB12.

Nebivolol, iki tip optik izomerin bir karışımıdır: SRRR-nebivolol (veya D-nebivolol) ve RSSS-Nebivolol (veya I-Nebivolol). İlaç iki farmakolojik etkiyi birleştiriyor:

Seçici antagonizma ve reseptör rekabeti: SRRR-Enantiomer izomerlerinin (D-Enantiyomer) etkisi. Hem normal insanlar hem de hipertansiyonu olan hastalar için fitness. Uzun süreli tedavide hipotansiyon etkisi korunur.

Tedavi dozunda Nebivolol'ün alfa-adrenerjik sistem üzerinde antagonist etkisi yoktur.

Hipertansiyon hastalarında Nebivolol ile kısa ve uzun süreli tedavide vücut direnci azalır.

Kalp atış hızındaki düşüşe rağmen, dinlenme halinde ve fiziksel aktivite sırasında kalp miktarı, sıkışma hacminin artması nedeniyle sürekli değişmiyor. Diğer beta 1 reseptör antagonistleriyle karşılaştırıldığında bu hemodinamik farklılıkların klinik ilişkisi tam olarak belirlenmemiştir.

Hipertansiyonu olan hastalarda Nebivolol, endotel disfonksiyonu olan hastalarda parametreleri genellikle azalan asetilkoline yönelik NO aracılarının vasküler dilatasyon yanıtını artırır.

Mortalite, hastalık oranı testinde, sol ventriküler kan kaybında stabil stabil veya hiç azalma olmayan (ortalama LVEF: %36 ± 12,3, aşağıdaki dağılımla) kronik kalp yetmezliği olan ≥ 70 yaşında (ortalama 75,2 yaşında) 2128 hasta üzerinde plasebo ile kısıtlama gerçekleştirildi: LVEF hastaların %56'sında %35'in altında, LVEF %45'ten %45'e %25 ve LVEF %45'ten büyüktür ve LVEF (hastaların %19'unda) ortalama 20 ay boyunca izlenmiştir, Nebivolol, tedavi standartlarında ölüm veya kardiyovasküler nedenlerden dolayı hastaneye kaldırılma (verimlilik için ana son nokta) nedeniyle ölümü önemli ölçüde uzatmış ve risk %14'lük nispeten azalmıştır (mutlak azalma: %4,2). Bu riskteki azalma 6 aylık tedaviden sonra gelişir ve tedavi süresi boyunca (ortalama süre: 18 ay) korunur. Nebivololün etkisi çalışmadaki popülasyonun yaşına, cinsiyetine veya sol ventriküler kan emülsiyonuna bağlı değildir. Plaseboya kıyasla tüm nedenlere bağlı ölümlerde sağlanan faydalar istatistiksel anlamlılığa ulaşamadı (mutlak azalma: %2,3).

Nebivolol tedavisi alan hastalarda aniden gözlenecek şekilde azalma (%6,6'ya kıyasla %4,1, göreceli olarak %38 azalma).

Hayvanlar üzerinde yapılan in vitro ve in vivo testler, Nebivolol kullanımının aynı sempatik etkiye sahip olmadığını göstermektedir.

Hayvanlar üzerinde yapılan in vitro ve in vivo testler, nebivololün farmakolojik dozda kullanımının stabil olmadığını göstermektedir.

Sağlıklı gönüllülerde Nebivolol, egzersiz yapma yeteneğini veya dayanıklılığı önemli ölçüde etkilemez.

Hipertansiyonu olan hastalarda mevcut olan klinik ve klinik öncesi kanıtlar, Nebivolol'ün erektil fonksiyon üzerinde olumsuz bir etkisi olduğunu göstermez.

farmakokinetiği

Nebivolol optik izomerleri içildikten sonra hızla emilir. İlaçların emilimi yiyeceklerden etkilenmez, Nebivolol yiyeceklerle birlikte kullanılabilir veya kullanılmayabilir.

Nebivolol, kısmen aktif hidroksi metabolitlerine olmak üzere geniş ölçüde metabolize edilir.

Nebivolol halkalar ve aromatik hidroksilasyon, hidroksilasyon, n-dekilasyon ve glukuronid yoluyla metabolize edilir; Ayrıca hidroksi metabolitlerinden glukuronid oluşur. Nebivololün aromatik hidroksilasyon yoluyla metabolizması CYP2D6'ya bağlı genetik oksidasyon özelliğine bağlıdır. Nebivolol'ün oral biyoyararlanımı hızlı metabolizmalı kişilerde ortalama %12'dir ve neredeyse tamamı yavaş metabolizmalı kişilerdedir. Stabil bir durumda ve aynı doz seviyesinde, Nebivolol'ün plazmasının tepe konsantrasyonu, metabolik bir kişide, metabolik bir kişiden yaklaşık 23 kat daha fazla değişmez. İlacın değişmediği ve aktif metabolitleri göz önüne alındığında, plazmadaki tepe konsantrasyonundaki fark 1,3 ila 1,4 kattır. Metabolik hızdaki değişiklik nedeniyle dobivolol dozu her zaman hastanın kişisel gereksinimlerine göre ayarlanmalıdır: Metabolizması zayıf kişiler daha düşük doza ihtiyaç duyabilir.

Hızlı metabolize olanlarda nebivolol optik maddelerin satış süresi 10 saattir. Yavaş metabolize olanlarda 3-5 kat daha uzun. Hızlı metabolizmalı kişilerde plazmadaki RSSS-Enantiyomer konsantrasyonu, SRRR-Enantiyomerden biraz daha yüksektir. Yavaş dönüşenlerde bu fark daha fazladır. Hızlı metabolizmalı kişilerde, her iki optik maddenin hidroksi metabolitlerinin atılma süresi 24 saattir ve yavaş metabolizmalı insanlara göre iki kat daha uzundur.

Çoğu kişide (hızlı metabolatörler) stabil durumdaki plazma konsantrasyonlarına nebivolol için 24 saat içinde, hidroksi metabolitleri için ise birkaç gün içinde ulaşılır.

Plazma konsantrasyonları 1 ila 30 mg arasındaki dozla orantılıdır. Nebivolol'ün farmakokinetiği yaştan etkilenmez.

Plazmada her iki nebivolol optik maddesi de esas olarak albümine bağlıdır.

Plazma proteinleri ile bağlanma SRRR-Nebivolol için %98,1 ve RSSS-Nebivolol için %97,9'dur.

İlacın alınmasından bir hafta sonra dozajın %38'i idrarla (dozun

Almadan önce Neginol 5 DHG, yüksek tansiyonu tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

ağızdan alınan tabletler nasıl kullanılır? Yemeklerde alınabilir.

Dozaj

Hipertansiyon

Yetişkinler: 1 tablet/gün (5 mg), tercihen günde aynı saatte ağızdan.

Hipotansiyon etkisi tedaviden 1-2 hafta sonra ortaya çıkacaktır. Bazen maksimum verime ancak 4 hafta sonra ulaşılır.

Diğer anti-hipertansiyon ilaçlarıyla koordineli çalışın

Beta blokerler tek başına veya diğer tansiyon ilaçlarıyla kombinasyon halinde kullanılabilir. Şimdiye kadar, Nebivolol 5 mg'ın hidroklorotiazid 12,5 - 25 mg ile kombine edilmesiyle hipotansiyonun etkinliği arttırılmıştır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Başlangıç dozu 2,5 mg/gündür. Gerektiğinde doz 5 mg/gün'e çıkarılabilir.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

verileri sınırlıdır. Bu nedenle bu nesneler için kontrendikedir.

Yaşlı

65 yaş üstü hastalarda önerilen başlangıç dozu 2,5 mg/gündür. Gerektiğinde doz 5 mg/gün'e yükseltilebilir. Bununla birlikte, 75 yaş üstü hastaların bu amaç için ilaç alırken dikkatli ve sıkı kontrollü olarak tedavi edilmesi konusunda çok az deneyim bulunmaktadır.

Çocuklar

Nebivolol'ün çocuklarda ve 18 yaşın altındaki gençlerde güvenliği ve etkinliğine ilişkin veri bulunmamaktadır.

Bu ilacı kullanmanızı önermiyoruz.

kronik kalp yetmezliği

Kronik kalp yetmezliğini stabil bir şekilde tedavi etmek için doz, her hasta için en uygun doza ulaşıncaya kadar yavaş yavaş artırılmalıdır.

Stabil kronik kalp yetmezliği olan hastalar, 6 hafta içinde meydana gelen akut kalp yetmezliğini yaşamayan hastalardır. Tedavi doktorunun kronik kalp yetmezliği tedavisinde deneyimli olması gerekmektedir.

Kardiyovasküler ilaçlar (diüretikler, digoksin, enzim inhibitörleri, Anjiyotensin II antagonistleri) kullanan hastalar, Nebivolol tedavisine başlamadan önce bu ilaçların dozunu 2 hafta boyunca sabit tutmalıdır.

Doz artırımının ayarlanması, hastanın cevabına bağlı olarak doz artışları arasındaki aralık 1-2 hafta olacak şekilde adım adım yapılmalıdır: 1,25 mg Nebivolol, 2,5 mg x 1 kez/gün'e kadar, ardından 5 mg x 1 kez/gün, ardından 10 mg x 1 kez/gün. Maksimum doz günde 10 mg x 1 kezdir.

Tedaviye başlarken ve her doz artırımı sırasında klinik durumların (özellikle kan basıncı, kalp atım hızı, ileti bozuklukları, kötüleşen kalp yetmezliği belirtileri) stabil kalması için deneyimli doktor tarafından en az 2 saat süreyle izlenmelidir.

İstenmeyen etkilerin ortaya çıkması hastaların maksimum dozda tedavi edilememesine neden olabilir. Gerekirse maksimum doz da adım adım azaltılarak uygun dozun yeniden kullanılması sağlanabilir.

Doz ayarlaması sürecinde, kalp yetmezliğinin kötüleşmesi veya hastanın ilaca karşı intoleransı olması durumunda, gerekirse doz azaltılır veya hemen durdurulur (şiddetli kan basıncı ile birlikte düşürüldüğünde, daha ciddi olan kalp yetmezliğine akut akciğer ödemi, kalp şoku, semptomatik kalp hızı, atriyal blok eşlik eder).

Kronik kalp yetmezliğinin Nebivolol ile tedavisi genellikle uzun süreli bir tedavidir.

Nebivolol'ü aniden kesmeyin çünkü kalp yetmezliğini daha ciddi hale getirebilir. İlacın kesilmesi gerekiyorsa her hafta dozun yavaş yavaş azaltılması gerekir.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Maksimum artış her hastaya göre ayarlandığından, hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması yapılmaz. Şiddetli böbrek yetmezliği (serum kreatinin ≥250 mol/l) olan hastaların tedavisine ilişkin deneyim bulunmamaktadır. Bu hastalarda Nebivolol kullanılmamalıdır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

verileri sınırlıdır. Bu hastalarda Mebivolol kullanımı kontrendikedir.

Yaşlı

Maksimum tolerans her hasta için ayarlandığından doz ayarlaması gerekmez.

Çocuklar

Nebivolol'ün çocuklarda ve 18 yaşın altındaki gençlerde güvenliği ve etkinliğine ilişkin veri bulunmamaktadır.

Bu nesne için ilaç önermeyin.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtileri: Yavaş kalp hızı, hipotansiyon, bronkospazm ve akut kalp yetmezliği.

Tedavi: Doz aşımı veya aşırı duyarlılık durumunda, hasta Pozitif Bakım Departmanında yakından izlenmeli ve tedavi edilmelidir. Kan şekeri seviyesini kontrol etmeli. Midede kalan ilacın emilimini yavaş yavaş önleyin ve aktif karbon veya müshil alın. Bazen suni teneffüse ihtiyaç duyulabilir. Bradikardi veya vagus reaksiyonu atropin veya metilatropin kullanılarak tedavi edilebilir. Hipotansiyon ve şok plazma veya plazma solüsyonları ile ve eğer mümkünse katekolamin kullanılarak tedavi edilebilir. Beta blokerlerin etkisi, gereksinimler karşılanana kadar yaklaşık 5 mcg/dakika dozunda izoprenalin hidroklorürün yavaş venöz infüzyonu veya yaklaşık 2.5 mcg/dakika dozunda dobutamin ile antagonistik olabilir. Eğer hala ulaşılamıyorsa isoprenalin ile dopaminin birlikte kullanılması mümkündür. Eğer hala etkili olmazsa glukagonun intravenöz olarak 50 - 100 mcg/kg verilmesi düşünülebilir. İhtiyaç halinde 1 saat süreyle enjeksiyon hatırlatılır, daha sonra gerekirse 70 mcg/kg/saat intravenöz glukagon iletilebilir. Nadir sayıda tedavi karşıtı kalp atış hızı vakalarında kalp pili kullanılabilir.

Acil durumlarda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Neginol 5 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz:

Arka plandaki hastalık farklılığından dolayı hipertansiyon ve kronik kalp yetmezliği durumunda istenmeyen etkiler ayrı ayrı listelenmiştir.

Hipertansiyon

İstenmeyen etkiler, hafif ila orta ölçekli vakaların çoğunda rapor edilmiştir; organ gruplarına göre sınıflandırılmış ve aşağıdaki sıklığa göre düzenlenmiştir: Yaygın (≥ 1/100 ila

bağışıklık sistemi bozuklukları

Bilinmiyor: Nörobita, aşırı duyarlılık.

Zihinsel bozukluklar

Yaygın değil: kabuslar, üzüntü.

Sinir sistemi bozuklukları

Yaygın: baş ağrısı, baş dönmesi, parestezi. Çok seyrek: Bayılma.

Göz bozuklukları

Yaygın değil: görme bozukluğu.

Kalp bozuklukları

Yaygın değil: yavaş kalp hızı, kalp yetmezliği, yavaş atriyal iletim, atriyal blok.

Vasküler bozukluklar

Yaygın değil: Hipotansiyon, (Sang) topallama.

Yaygın: Nefes almada zorluk.

Yaygın değil: bronkospazm.

Gastrointestinal bozukluklar

Yaygın: kabızlık, bulantı, ishal. Yaygın olmayan: Hazımsızlık, şişkinlik, kusma.

Deri ve deri altı doku bozuklukları

Yaygın olmayan: kaşıntı, kırmızı döküntü.

çok nadir görülür: sedef hastalığının kötüleşmesi.

Bilinmiyor: ürtiker.

Üreme ve meme bozuklukları

Yaygın değil: çaresiz.

Yaygın: Yorgunluk, ödem.

kronik kalp yetmezliği

Kronik kalp yetmezliği olan hastalarda istenmeyen etkilere ilişkin veriler, Nebivolol kullanan 1067 hasta ve plasebo kullanan 1061 hasta üzerinde plasebo ile plasebo ile yapılan bir klinik araştırmadan elde edilmiştir. Bu çalışmada plasebo kullanan 334 hasta (%31,5) ile karşılaştırıldığında toplam 449 hasta Nebivolol (%42,1) nedene bağlı en az yan etki olabileceğini bildirdi. Nebivolol kullanan hastalarda en sık bildirilen reaksiyonlar, yavaş kalp hızı ve baş dönmesidir; her ikisi de hastaların yaklaşık %11'inde görülür. Plasebo kullanan hastalar arasında buna karşılık gelen sıklık sırasıyla yaklaşık %2 ve %7'dir.

Kronik kalp yetmezliği tedavisinde spesifik olduğu düşünülen istenmeyen etkilere (en azından ilaçlara bağlı olabilir) ilişkin aşağıdaki vakalar rapor edilmiştir:

Plasebo kullanan hastaların %5,2'sine kıyasla Nebivolol kullanan hastaların %5,8'inde daha ciddi kalp yetmezliği ortaya çıkar. Eczane.

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri hekime bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Aşağıdaki durumlarda Neginol 5 kontrendikasyonları:

Aktif maddeye veya ilacın herhangi bir maddesine karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalar. ritim).

Bronkospazm veya bronşografi öyküsü Ağır.

Kullanırken dikkatli olun

Aşağıdaki durumlarda hastalar için ilacı alırken çok dikkatli olmanız gerekir:

Aşağıdaki uyarılar ve dikkat edilecek noktalar genel olarak beta engelleyiciler için geçerlidir.

Anestezi

Beta blokerlerle tedaviye devam edilmesi anestezi ve entübasyon sırasında aritmi riskini azaltır. Ameliyattan önce beta bloker almayı bırakırsanız en az 24 saat önce bırakmalısınız. Anestezi kullanırken dikkatli olun çünkü miyokardiyal gücü azaltabilir. Atropin intravenöz enjeksiyonu hastaların vagus reaksiyonlarından kaçınmasına yardımcı olabilir.

kardiyovasküler

Tedavi edilmediği ve kalp yetmezliği stabil olmadığı sürece, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda beta bloker kullanmayın.

İskemi hastalarında beta blokerleri yavaşça (1-2 haftadan fazla) bırakın. Aşırı yeme anginasını önlemek için ilacı keserken gerekirse diğer ilaçlarla tedaviye başlamalıdır.

Beta blokerler kalp atış hızını yavaşlatabilir. Dinlenirken kalp atış hızı 50 - 55 BPM'nin altındaysa ve/veya yavaş kalp atış hızı belirtileri varsa doz azaltılmalıdır.

Beta engelleyiciler dikkatli kullanılmalıdır:

Periferik dolaşım bozukluğu olan hastalarda (Raynaud sendromu, topallama) çünkü bu bozukluklar daha ciddi olabilir. Beta blokerler anjinin sıklığını ve süresini artırabilir.

Nebivolol'ün Verapamil ve Diltiazem, anti-aritmi grup I, santral etki gösteren antihipertansif ilaçlar içindeki kalsiyum blokerleri ile kombine edilmesi önerilmez.

metabolizma/endokrin

Nebivolol diyabet hastalarında kan şekerini etkilemez. Ancak Nebivolol hipogliseminin bazı belirtilerini (hızlı kalp atışı, göğüs davulu) kapatabildiğinden dikkatli olmak gerekir.

Beta blokerler hipertiroidizm hastalarında kalp semptomlarını hızlı bir şekilde kapatabilir. İlacın aniden kesilmesi belirtilerin artmasına neden olabilir.

Solunum

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda beta blokerler kullanılabilir ancak solunum spazmlarını artırabileceğinden dikkatli olunmalıdır.

Diğer

Sedef hastalığı öyküsü olan hastalar beta blokerleri ancak dikkatle düşünüldüğünde kullanabilirler.

Beta blokerler alerjenlere karşı duyarlılığın artmasına ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarının kötüleşmesine neden olabilir.

Kronik kalp yetmezliği tedavisine Nebivolol ile başlamak düzenli takip gerektirir. Dozaj ve kullanım için lütfen kullanım dozajına bakınız. Açıkça belirtildiğinde pestisitleri aniden durdurmayın. Daha fazla bilgi için lütfen kullanım ve doza bakın.

yardımcı maddelerle ilgili

Bu ilaç her tablette 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum içerir, bu da "sodyum içermediği" anlamına gelir.

Laktoz Monohidrat: Galaktoz toleransı, laktaz eksikliği veya glukoz - galaktoz emilim bozukluğu olan hastalarda kullanılmamalıdır.

İlaçların araç ve makine kullanımı üzerindeki etkisi

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Farmakolojik çalışmalar Nebivolol 5 mg'ın zihinsel fonksiyonu etkilemediğini göstermektedir. Araç ve makine kullanırken bazen baş dönmesi ve yorgunluk oluşabileceğine dikkat edilmelidir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar için ilaç kullanın

Hamile kadınlar

Nebivolol hamileliğe, fetüse/bebeğe zararlı olabilir. Genel olarak beta blokerler plasentadaki dolaşım akışını, az gelişmiş fetüsü, fetal ölümü, düşük veya erken doğumu azaltır. Fetüs/bebek açısından diğer istenmeyen yan etkiler (hipoglisemi, yavaş kalp hızı) ortaya çıkabilir. Beta inhibitörleriyle tedavi gerekliyse beta reseptör 1 üzerindeki seçici inhibitörlerin kullanılması tavsiye edilir.

Gerçekten gerekli olmadıkça hamilelik sırasında nebivolol kullanmayın. Nebivolol ile tedavi gerekliyse, uterusa - plasentaya ve fetüsün gelişimine - kan akışının yakından izlenmesi gerekir. Anneye ve fetüse zararlı ise başka ilaçların kullanılmasının düşünülmesi önerilir. Bebekler yakından takip edilmelidir. Hipoglisemi ve yavaş kalp hızı belirtileri sıklıkla ilk 3 günde ortaya çıkar.

emziren kadınlar

Hayvanlarda yapılan in vivo çalışmalar Nebivolol'ün süt yoluyla atıldığını göstermektedir. Bu ilacın vücutta anne sütüne geçip geçmeyeceği bilinmiyor. Çoğu beta bloker (özellikle Nebivolol gibi yağda çözünen preparatlar ve aktif metabolitler) farklı düzeylerde de olsa anne sütüne geçer. Nebivolol kullanırken emzirmeyin.

İlaç etkileşimi

Farmakolojik etkileşim

Aşağıdaki etkileşimler genel olarak beta-adrenerjik antagonistler için geçerlidir.

Mantıksız kombinasyonlar

Grup I anti-aritmiler (kinidin, hidrokinidin, sibenzolin, flekainid, disopiramid, lidokain, meksiletin, propafenon): atriyal iletim süresini yavaşlatır ve miyokardiyal kasılmayı azaltır. Verapamil/diltiazem kalsiyum blokerleri: miyokard kasılmasını azaltır ve atriyal iletimi engeller. Beta inhibitörleriyle tedavi edilen hastalarda intravenöz Verapamil enjeksiyonu aşırı hipotansiyona ve atriyal bloğa yol açabilir.

Hipotansiyonun merkezi düzeydeki etkileri (Klonidin, Guanfasin, Moksonidin, Metildopa, Rilmenidin) ile koordineli olarak merkezi sempatik sinirlerin azalması (kalp hızı ve kalp beslemesinin azalması, kan damarları) nedeniyle ciddi kalp yetmezliğine neden olabilir. Özellikle beta bloker kullanmayı daha önce bırakmışsanız ilacı aniden bırakın; bu da "hipertansiyonun geri dönmesi" riskini artırabilir.

Birleştirirken alınacak önlemler

Anti-aritmi grup III (amiodaron): atriyal iletimin süresini etkiler.

Ben - Halojen uçucudur: Beta ve anestezik blokerlerin birlikte kullanılması yansıyan taşikardiyi azaltabilir ve hipotansiyon riskini artırabilir. Genel prensip olarak ani beta blokerleri bırakmaktan kaçının. Hastanın Nebivolol kullanması durumunda anestezi doktoruna bilgi verilmelidir.

İnsülin ve ağızdan alınan diyabet ilaçları: Nebivolol kan şekeri düzeylerini etkilemese de, eş zamanlı kullanımı hipogliseminin bazı semptomlarını (göğüs fırçalama, taşikardi) gizleyebilir.

Baklofen (kas gevşeticiler), amifostin (kanser önleyici destek ilaçları): Hipertansiyon tedavisi ile birlikte kullanımı kan basıncı etkisinin artmasına neden olabileceğinden hipertansiyon ilacının dozu buna göre ayarlanmalıdır.

Kombinasyon dikkate alınmalıdır

kardiyak glikozitler: eş zamanlı kullanımı atriyal iletim süresini artırabilir. Nebivolol ile yapılan klinik araştırmalar herhangi bir klinik etkileşim kanıtı göstermemektedir. Nebivolol, Digoksin'in dinamiklerini etkilemez.

Dihidropiridin grubunun kalsiyum blokerleri (amlodipin, felodipin, lasidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): aynı zamanda kalp yetmezliği olan hastalarda kan basıncını düşürme ve ventriküler pompa fonksiyonunun bozulmuş pompalama riskini artırabilir.

Anti-psikotik ilaçlar, antidepresanlar (üç tur, barbitüratlar, fenotiyazin): eş zamanlı kullanım beta blokerlerin düşürücü etkisini (bakır etkisi) artırabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar (NSAID): Nebivolol'ün hipotansiyon etkisini etkilemez.

Sempatik ilaçlar: Eş zamanlı kullanım beta blokerlerin etkisini kaybedebilir. Beta blokerler sempatik ilaçların Alfa adrenerjik etkilerini hem alfa hem de beta adrenerjik olarak uyarabilir (hipertansiyon, bradikardi ve kalp bloğu riski).

farmakokinetik etkileşim

Nebivolol'ün metabolizması CYP2D6 ile ilişkilidir, dolayısıyla bu enzim inhibitörlerinin (özellikle paroksetin, fluoksetin, tioridazin, kinidin) eşzamanlı kullanımı, plazmadaki nebivolol konsantrasyonunu artırabilir, aşırı yavaş kalp hızı riskini ve diğer istenmeyen etkileri artırabilir.

Nebivolol'ün simetidin ile kombinasyonu plazmadaki nebivolol konsantrasyonunu arttırır ancak klinik etkiyi değiştirmez. Ranitidin ile işbirliği Nebivolol'ün farmakokinetiğini etkilemez. Nebivolol'ü öğünde almak ya da öğün aralarında antiasit kullanmak şartıyla bu iki ilaç birlikte kullanılabilir.

Nebivolol'ün nikardipin ile kombinasyonu her iki ilacın plazma konsantrasyonunu arttırır ancak klinik etkiyi değiştirmez. İlaçların alkol, furosemid veya hidroklorotiyazid ile birlikte kullanılması Nebivolol'ün farmakokinetiğini etkilemez. Nebivolol, Warfarinin farmakokinetiğini ve farmakolojisini etkilemez.

Saklama

Serin bir yerde bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında olsun.

Çocukların erişemeyeceği bir yerde tutmak için kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.