Nerazzu 50 Davipharm zur Behandlung von Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Losartan

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Losartan	50 mg

Verwendet

Indikationen

NERAZZU 50-Medikamente sind in folgenden Fällen indiziert:

Behandlung der idiopathischen Hypertonie bei Erwachsenen, Kindern im Alter von 6 bis 18 Jahren.

Behandlung von Nierenerkrankungen bei Patienten mit Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Proteinurie> 0,5 g/24 Stunden.

Die Behandlung chronischer Herzinsuffizienz bei Patienten ist nicht für die Behandlung mit Angiotensin-Transfer-Enzym-Hemmern (ACE) geeignet, insbesondere bei Husten, Kontraindikationen. Patienten mit Herzinsuffizienz, die stabil mit ACE-Hemmern behandelt wurden, sollten nicht auf Losartan umsteigen. Die Patienten sollten eine linksventrikuläre Blutemulsion von ≤ 40 %, einen stabilen klinischen Zustand und ein für chronische Herzinsuffizienz etabliertes Behandlungsschema haben.

Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei Bluthochdruckpatienten mit linksventrikulärer Hypertrophie, nachgewiesen im EKG.

Pharmakokologie

Pharmakologische Gruppe: AT, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist. ATC-Code: C09CA01.

Losartan ist die erste Substanz der neuen Gruppe von Medikamenten gegen Bluthochdruck, bei der es sich um einen Rezeptorantagonisten (Typ) Angiotensin II handelt. Angiotensin II, bestehend aus Angiotensin I in der Reaktion aufgrund von Enzymen, die Angiotensin (ACE) umschalten, ist ein starker Gefäßkontrakt; Es ist das Haupthormon, das das Renin-Anotensin-System aktiviert, und ein wichtiger Bestandteil in der Pathophysiologie der Hypertonie. Angiotensin II stimuliert auch die Aldosteronproduktion der Nebennieren.

Losartan und die Hauptmetaboliten haben eine verstopfende und Aldosteronsekretion von Angiotensin II, indem sie Angiotensin II selektiv daran hindern, an AT-Rezeptoren zu binden, die in vielen Geweben vorkommen (z. B. Blutgefäßmuskeln, Nebennieren). In vielen Geweben gibt es auch einen AT-Rezeptor, es ist jedoch unklar, ob dieser Rezeptor mit der Herz-Kreislauf-Klimaanlage zusammenhängt. Sowohl Losartan als auch die wichtigsten aktiven Metaboliten zeigen keine lokal dominante Wirkung im AT-Rezeptor und haben eine Affinität zum AT-Rezeptor, die viel größer (etwa 1.000-fach) als die des AT2-Rezeptors ist. Losartan ist ein kompetitiver, reversibler Inhibitor des AT-Rezeptors. Der Stoffwechselstoff hat eine gewichtsberechnete 10- bis 40-mal stärkere Wirkung als Losartan und ist ein nicht-kompetitiver, reversibler Inhibitor des AT-Rezeptors. Angiotensin-II-Antagonisten haben auch hämodynamische Wirkungen wie ACE-Hemmer.

Dynamische Pharmakokinetik

Absorption

Nach dem Trinken wird Losartan gut resorbiert und der erste Stoffwechsel bildet einen Carbonsäurestoffwechsel und andere nicht aktive Metaboliten. Die Bioverfügbarkeit von Losartan-Tabletten beträgt etwa 33 %. Die Spitzenkonzentration von Losartan und den aktiven Metaboliten wird nach 1 Stunde bzw. 3–4 Stunden erreicht.

Verteilung

Sowohl Losartan als auch seine aktiven Metaboliten sind mit Plasmaproteinen ≥ 99 %, hauptsächlich Albumin, assoziiert. Das Verteilungsvolumen von Losartan beträgt 34 Liter.

Transformation

Etwa 14 % der intravenösen oder oralen Dosis von Losartan werden in aktive Metaboliten umgewandelt. Nach der Einnahme oder intravenösen Gabe von Losartan Kali ist 14C vorhanden, der radioaktive Spiegel im Plasma wird hauptsächlich durch Losartan und seine aktiven Metaboliten verursacht. Der minimale Metabolismus von Losartan in seine aktive Stoffwechselsubstanz wurde bei etwa einem Prozent der Forscher beobachtet.

Darüber hinaus wird Losartan in nicht aktive Metaboliten umgewandelt.

Eliminierung

Die Clearance von Losartan und seinen aktiven Metaboliten beträgt 600 ml/min und 50 ml/min. Die Nierenclearance von Losartan und den Metaboliten von Losartan und den aktiven Metaboliten beträgt 74 ml/min bzw. 26 ml/min. Nach der Einnahme von Losartan werden etwa 4 % der Dosis unverändert mit dem Urin ausgeschieden, etwa 6 % der Dosis werden in Form aktiver Metaboliten ausgeschieden. Die Pharmakokinetik von Losartan und seinen Metaboliten weist eine lineare Aktivität bei einer oralen Losartan-Dosis von bis zu 200 mg auf.

Nach dem Trinken nehmen die Plasmakonzentrationen von Losartan und seinen aktiven Metaboliten mit der Exponentenfunktion ab, die Verkaufszeit beträgt etwa 2 Stunden und 6 bis 9 Stunden. Bei einer Dosis von 100 mg x 1 Mal pro Tag kommt es sowohl zu einer vernachlässigbaren Anreicherung von Losartan als auch seinen Metaboliten im Plasma.

Losartan und seine Metaboliten werden über die Galle und den Harntrakt ausgeschieden. Nachdem oral oder intravenös verabreichtes Losartan bei Männern durch 14C markiert wurde, werden etwa 35 %/43 % der radioaktiven Intensität im Urin und 58 %/50 % im Stuhl gefunden.

Spezialthemen

Bei älteren Patienten mit Bluthochdruck unterscheiden sich die Plasmakonzentrationen und Metaboliten von Losartan grundsätzlich nicht von denen junger Menschen.

Bei Patienten mit Bluthochdruck bei Frauen sind die Plasmakonzentrationen von Losartan doppelt so hoch wie bei männlichen Patienten mit Bluthochdruck, während sich die Konzentration der Plasmametaboliten nicht von denen bei Männern und Frauen unterscheidet.

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer alkoholischer Zirrhose stiegen die Plasmakonzentrationen und aktiven Metaboliten von Losartan nach dem Trinken im Vergleich zu gesunden Probanden um das 5- bzw. 1,7-fache.

Die Losartan-Konzentration im Plasma ändert sich bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance über 10 ml/min nicht. Bei Patienten mit Blutungen erhöhte sich die AUC von Losartan im Vergleich zu Patienten mit normaler Nierenfunktion um das Zweifache.

Die Plasmakonzentration der Metaboliten ist bei Patienten mit Nierenversagen aktiv und die Patienten müssen klinisch sein.

Losartan und Metaboliten haben die gleichen hartnäckigen Eigenschaften, die durch Bluttrennung entfernt werden.

Kindermenschlichkeit

Die Pharmakokinetik von Losartan wurde an über 50 Kindern im Alter von > 1 Monat bis

Die Ergebnisse zeigen, dass Losartan in allen Altersgruppen in aktive Metaboliten umgewandelt wird. Die Ergebnisse zeigen auch, dass die dynamischen Parameter von Losartan bei oraler Anwendung bei Säuglingen, Neugeborenen, Kindergartenkindern, Kindern im schulpflichtigen Alter und Jugendlichen nahezu ähnlich sind. Die pharmakokinetischen Parameter der Metaboliten schwanken zwischen den Altersgruppen stärker. Beim Vergleich von Kindern im Kindergartenalter mit Teenagern sind diese Unterschiede statistisch signifikant. Die Belastung bei Neugeborenen und neugeborenen Kindern ist relativ hoch.

Vor der Einnahme Nerazzu 50 Davipharm zur Behandlung von Bluthochdruck (3 Blister x 10 Tabletten)

So verwenden Sie

Orale Medikamente: Nehmen Sie ganze Tabletten mit 1 Tasse Wasser ein.

Nerazzu 50 kann zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden oder nicht.

Dosierung

Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen:

Die Anfangs- und Erhaltungsdosis beträgt bei den meisten Patienten 50 mg x 1 Mal pro Tag. Der maximale Behandlungseffekt wird nach 3-6 Wochen Behandlung erreicht. Bei einigen Patienten kann die Dosis auf 100 mg täglich (morgens) erhöht werden.

Losartan kann zusammen mit einigen anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck angewendet werden, insbesondere mit Diuretika (wie Hydrochlorothiazid).

Patienten mit Bluthochdruck mit Typ-2-Diabetes mit Proteinurie> 0,5 g/Tag.

Die Anfangsdosis beträgt normalerweise 50 mg x 1 Mal pro Tag. Abhängig vom Blutdruck, der nach einmonatiger Behandlung erreicht wird, kann die Dosis auf 100 mg/Tag erhöht werden. Losartan kann gleichzeitig mit anderen Medikamenten gegen Bluthochdruck (wie Diuretika, Kalziumkanalblocker, Alpha- oder Betablocker, zentralnervöse Wirkung) sowie Insulin und anderen Hypoglykämien (wie Sulfonylure, Glitazon und Glucosidasehemmer) angewendet werden.

Herzinsuffizienz

Die übliche Anfangsdosis von Losartan beträgt 12,5 mg x 1 Mal pro Tag. Aufgrund der Verträglichkeit bei den Patienten sollte die Dosis wöchentlich angepasst werden (z. B. 12,5 mg/Tag, 25 mg/Tag, 50 mg/Tag, 100 mg/Tag und maximal 150 mg/Tag).

Reduzierung des Schlaganfallrisikos bei Bluthochdruckpatienten mit linksventrikulärer Hypertrophie, nachgewiesen im EKG.

Die übliche Anfangsdosis von Losartan beträgt 50 mg x 1 Mal pro Tag. Abhängig vom Blutdruck des Patienten sollte niedrig dosiertes Hydrochlorothiazid hinzugefügt werden und/oder die Dosis von Losartan auf 100 mg x 1 Mal pro Tag erhöht werden.

Spezialthemen

Patienten mit intravaskulärem Flüssigkeitsverlust

Bei Patienten mit einer Verringerung des inneren Flüssigkeitsvolumens (z. B. unter Behandlung mit hochdosierten Diuretika) kann die Anfangsdosis 25 mg x 1 Mal pro Tag in Betracht gezogen werden.

Patienten mit Nierenversagen und Patienten mit Blutungen

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Patienten mit Blutungen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Patienten mit Leberversagen

Erwägen Sie eine Reduzierung der Dosis bei Patienten mit Leberversagen in der Vorgeschichte. Bei Patienten mit schwerem Leberversagen liegen keine Behandlungserfahrungen vor. Das ist eine kontraindizierte Anwendung von Losartan bei Patienten mit schwerem Leberversagen.

Kinder (6 Monate bis

Sicherheit und Wirksamkeit für Kinder im Alter von 6 Monaten bis 6 Jahren wurden nicht nachgewiesen.

Derzeit gibt es keine empfohlene Dosis für diese Altersgruppe.

Kinder (6 bis 18 Jahre)

Für Patienten, die die Tablette schlucken können, beträgt die empfohlene Dosis 25 mg x 1 Mal/Tag für Patienten mit einem Gewicht von 20–50 kg (in Ausnahmefällen kann die Dosis auf maximal 50 mg x 1 Mal/Tag erhöht werden). Die Dosis sollte je nach Blutdruck angepasst werden.

Bei Patienten > 50 kg beträgt die übliche Dosis 50 mg x 1 Mal pro Tag. In Ausnahmefällen kann die Dosis auf maximal 100 mg x 1 Mal/Tag erhöht werden. Die Dosis von mehr als 1,4 mg/kg/Tag (oder mehr als 100 mg/Tag) wurde bei Kindern nicht untersucht.

Die Anwendung von Losartan bei Kindern unter 6 Jahren wird nicht empfohlen, da für diese Altersgruppe nur wenige Informationen vorliegen.

Da keine Daten vorliegen, wird die Anwendung von Losartan bei Kindern mit einer glomerulären Filtration

Ältere Menschen

Bei Patienten über 75 Jahren sollte die Anwendung der Anfangsdosis von 25 mg einmal täglich in Betracht gezogen werden, bei älteren Menschen ist jedoch häufig keine Dosisanpassung erforderlich.

Losartan wird auch für Kinder mit Leberversagen nicht empfohlen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was ist bei einer Überdosierung zu tun? Die häufigsten Anzeichen einer Überdosierung sind wahrscheinlich Hypotonie und Tachykardie; Aufgrund der sympathischen Stimulation (Vagusnerv) kann es auch zu einem langsamen Herzschlag kommen. Wenn Symptome einer Hypotonie auftreten, unterstützende Behandlung. Sowohl Losartan als auch seine Metaboliten sind aktiv und können nicht durch Hämolyse entfernt werden.

Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Nerazzu 50 können unerwünschte Wirkungen (UAW) auftreten:

Die meisten unerwünschten Wirkungen sind mild und verschwinden mit der Zeit.

Häufig, ADR ≥ 1/100

Hämatologie: Anämieblut.

Neurologisch: Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Träumen, Schläfrigkeit. Müde.

Selten, 1/10.000 ≤ ADR

Immunität: allergische Reaktionen, Überempfindlichkeit, Angiographie und Gefäßentzündung.

Hämatologie: Thrombozytopenie, Anämie.

Geistig: Depression. Pfeffermuster, Rückenschmerzen Niere. Veränderungen der Nierenfunktion können rückgängig gemacht werden, wenn die Behandlung beendet wird.

Kinder

Unerwünschte Wirkungen werden bei Kindern ähnlich wie bei erwachsenen Patienten beobachtet. Die Datenlage zu Kindern ist noch begrenzt.

Hinweise zum Umgang mit ADR:

Benachrichtigen Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Anwendung des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Das Medikament NERAZZU 50 ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

Patienten mit Losartan Kali oder einem der Bestandteile des Arzneimittels.

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung

In den folgenden Fällen müssen Patienten bei der Einnahme des Arzneimittels sehr vorsichtig sein:

Überempfindlichkeit:

Bei Patienten mit Venen in der Vorgeschichte (Gesicht, Lippen, Rachen und/oder Zunge) ist eine sorgfältige Überwachung erforderlich.

Reduziert den Blutdruck und das Ungleichgewicht von Wasser/Elektrolyten:

Symptome eines Blutdruckabfalls, insbesondere nach Einnahme der ersten Dosis oder nach einer Dosiserhöhung, können bei Patienten mit verringertem Flüssigkeitsvolumen und/oder Natrium aufgrund starker Diuretika, einer salzarmen Ernährung, Durchfall oder Erbrechen auftreten. Die oben genannten Bedingungen sollten vor Beginn der Behandlung mit Losartan überwunden werden oder es sollte eine niedrigere Anfangsdosis angewendet werden.

Dies gilt auch für Kinder im Alter von 6 bis 18 Jahren.

Elektrolyt-Ungleichgewicht:

Bei Patienten mit begleitendem Nierenversagen/ohne Diabetes kommt es in der Regel häufig zu einem Elektrolytungleichgewicht. In einer klinischen Studie, die an Patienten mit Typ-2-Diabetes und Nierenerkrankungen durchgeführt wurde, war die Inzidenz von Hyperkaliämie in der Losartan-Gruppe höher als in der Placebo-Gruppe. Überwachen Sie daher die Kaliumkonzentration im Plasma sowie die Kreatinin-Clearance genau, insbesondere bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Patienten mit einer Kreatinin-Clearance von etwa 30–50 ml/min.

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig mit Losartan Kaliumdiuretika, Kaliumpräparate und kaliumhaltiges Salz zu verwenden.

Leberversagen:

Basierend auf der dynamischen Pharmakokinetik steigt die Losartan-Konzentration im Plasma bei Patienten mit Leberzirrhose erheblich an, sodass bei Patienten mit Leberversagen in der Vorgeschichte niedrigere Dosen in Betracht gezogen werden müssen. Es liegen keine Erfahrungen zur Behandlung mit Losartan bei Patienten mit schwerem Leberversagen vor. Daher ist die Anwendung von Losartan bei Patienten mit schwerem Leberversagen kontraindiziert.

Losartan wird nicht für Kinder mit Leberversagen empfohlen.

Nierenversagen:

Über die Folgen einer Hemmung des Renin-Anidensin-Systems, die zu einer Veränderung der Nierenfunktion führt, wurde berichtet (insbesondere bei Patienten mit einer vom Renin-Angiotensin-Kosteron-System abhängigen Nierenfunktion, wie Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder einer Nierenfunktionsstörung in der Vorgeschichte). Wie andere Medikamente, die das Renin-Ankiotensin-Aldosteron-System beeinflussen, wurden Hyperurin und Serumkreatinin bei Menschen mit beidseitiger oder einseitiger Nierenarterienstenose, nur einer Niere, beobachtet.

Veränderungen der Nierenfunktion können nach Absetzen rückgängig gemacht werden. Losartan sollte bei Patienten mit beidseitiger oder einseitiger Nierenstenose und nur einer Niere mit Vorsicht angewendet werden.

Wird bei Kindern mit Nierenversagen angewendet:

Die Anwendung bei Kindern mit einer GFR

Bei der Behandlung mit Losartan aufgrund einer Verschlechterung muss die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden. Insbesondere bei Anwendung von Losartan bei Nierenversagen (Fieber, Dehydrierung).

Die gemeinsame Nutzung von Losartan und Enzymhemmern Angiotensin führt zu einer beeinträchtigten Nierenfunktion. Teilen nicht empfehlen.

Patienten mit Nierentransplantation:

Es liegen keine Erfahrungen bei neuen Nierentransplantationspatienten vor.

primäres Aldosterin:

Patienten mit primärer Aldosterinstärke reagieren nicht auf blutdrucksenkende Medikamente, die das Renin-Anidensin-System hemmen. Daher wird die Verwendung nicht empfohlen.

Koronare Herzkrankheit und zerebrovaskuläre Erkrankung:

Ähnlich wie bei anderen blutdrucksenkenden Medikamenten kann eine übermäßige Blutdrucksenkung bei Patienten mit Blutgefäßischämie im Herzen oder in den Hirngefäßen zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.

Herzinsuffizienz:

Ähnlich wie bei Arzneimitteln, die auf das Renin-Angiotensin-System wirken, besteht bei Patienten mit Herzinsuffizienz, mit oder ohne Nierenversagen, das Risiko einer schweren arteriellen Hypotonie und eines (normalerweise akuten) Nierenversagens.

Es liegen keine klinischen Erfahrungen mit der Anwendung von Losartan bei Patienten mit Herzinsuffizienz zusammen mit schwerer Niereninsuffizienz, bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Stufe IV) sowie bei Patienten mit Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen, die symptomatisch sind, vor. Seien Sie daher bei den oben genannten Objekten vorsichtig. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Losartan zusammen mit Betablockern einnehmen.

Aortenstenose und Mitralklappe, hypertrophe Myokarderkrankung:

Ähnlich wie andere Vasodilatatoren, besonders vorsichtig bei der Anwendung bei Patienten mit Aortenstenose oder Mitralklappe oder hypertropher Kardiomyopathie.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen:

Losartan, andere Angiotensin-Antagonisten und ACE-Hemmer senken wirksam den Blutdruck bei schwarzen Menschen, was möglicherweise auf niedrigere Renocence-Werte zurückzuführen ist, die bei schwarzen Menschen häufiger vorkommen.

Doppelte Hemmung des Renin-Ankiotensin-Aldosterons (RAAS):

Der duale Inhibitor Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) kann durch die Kombination von Angiotensin-Transferenzym-Inhibitoren, Angiotensin- oder Aliskiren-Rezeptor-Inhibitoren das Risiko unerwünschter Wirkungen wie Blutdruckabfall, Hyperbeln und eingeschränkter Nierenfunktion (einschließlich Nierenversagen) erhöhen. Die Verwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin- oder Aliskiren-Rezeptoren wird nicht empfohlen.

Warnung bezüglich Hilfsstoffen:

Nerazzu 50 enthält Laktose. Patienten mit Störungen der Galaktosetoleranz, Laktasemangel oder Störungen der Glukose-Galaktose-Absorption sollten nicht angewendet werden.

Die Wirkung von Arzneimitteln auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen

Es liegen keine Untersuchungen zur Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor. Medikamente gegen Bluthochdruck können jedoch zu Hypotonie, Schwindel und Schläfrigkeit führen. Beim Fahren oder Bedienen von Maschinen ist Vorsicht geboten.

Nehmen Sie Medikamente für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit ein

Schwangerschaft

Es wird nicht empfohlen, Losartan in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft einzunehmen. Kontraindikationen für die Anwendung von Losartan in der mittleren und späten Schwangerschaft.

Es liegen keine epidemiologischen Erkenntnisse über das Risiko einer Teratogenität nach der Exposition gegenüber ACE-Hemmern in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft vor. Es ist jedoch nicht möglich, sie zu beseitigen, um die Risiken zu erhöhen. Obwohl es keine epidemiologischen Daten gibt, die das Risiko von Angiotensin-II-Rezeptor-Inhibitoren (AIIRI) kontrollieren, können diese Arzneimittelgruppen ähnliche Risiken aufweisen. Sofern die Fortsetzung der Allra-Therapie nicht als notwendig erachtet wird, sollten Patientinnen, die eine Schwangerschaft planen, auf eine andere Bluthochdrucktherapie umsteigen, die sich während der Schwangerschaft als sicher erwiesen hat. Bei Feststellung einer Schwangerschaft sollte die Behandlung mit Losartan sofort abgebrochen und ggf. mit der Ersatztherapie begonnen werden.

Die Exposition gegenüber AIIRA-Substanzen in den mittleren drei Monaten und am Ende der Schwangerschaft kann zu einer fetalen Vergiftung (beeinträchtigte Nierenfunktion, die zu weniger Fruchtwasser und langsamer Knochenbildung führt) und zu Toxizität für Babys (Nierenversagen, Hypotonie, Hyperkaliämie) führen.

Wenn in den 3 Monaten zwischen der Schwangerschaft eine Exposition gegenüber Losartan auftritt, wird empfohlen, die Nieren- und Schädelfunktion zu überprüfen.

Neugeborene, die während der Schwangerschaft Losartan ausgesetzt sind, sollten wegen des Risikos einer Hypotonie engmaschig überwacht werden.

Stillzeit

Da es keine Informationen über die Anwendung von Losartan während der Stillzeit gibt, wird die Verwendung von Losartan und alternativen Therapien, die sich während der Stillzeit als sicher erwiesen haben, nicht empfohlen und wird daher insbesondere bei Neugeborenen und Kindern mit Mangel angewendet.

Wechselwirkung

Hypotonie-Wirkungen von Losartan: andere Medikamente, die Hypotonie verursachen, Medikamente, die unerwünschte blutdrucksenkende Wirkungen haben können (wie Drei-Ring-Antidepressiva, Antipsychotika, Baclofen und Amifostin).

Losartan wird hauptsächlich durch CYP2C9 zu Metaboliten mit Carbonsäureaktivität metabolisiert. Fluconazol (CYP2C9-Inhibitor) reduziert die Exposition gegenüber Metaboliten mit der Aktivität von Losartan um fast 50 %. Rifampicin (CYP2C9-Induktion) reduzierte die Plasmakonzentration aktiver Metaboliten um 40 %. Klinisch unbekannter Einfluss. Die Losartan-Exposition ändert sich nicht, wenn es zusammen mit Fluvastatin (schwacher CYP2C9-Inhibitor) angewendet wird.

Hyperbonämie bei gleichzeitiger Anwendung von Kaliummedikamenten (Kaliumdiuretika:

Amilorid, Triamteren, Spironolacton) oder können Kalium verursachen (wie Heparin), Kaliumpräparate, alternative kaliumhaltige Salze.

Die Serumkonzentration und Toxizität von Lithium erhöhen sich bei gleichzeitiger Anwendung mit ACE-Hemmern. Sehr seltene Fälle von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten werden berichtet. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Losartan gleichzeitig mit Lithium anwenden. Wenn die Kombination erforderlich ist, ist während der Behandlung eine Lithiumkonzentration im Serum erforderlich.

Entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel (NSAID), insbesondere COX-2, können in Kombination mit Losartan zu Nierenversagen führen, daher sollte die Nierenfunktion überwacht werden.

Losartan verstärkt die Wirkung von Medikamenten: Amifostin, blutdrucksenkende Medikamente, Carvedilol, blutzuckersenkende Medikamente, Lithium, kaliumhaltige Diuretika, Rituximab.

Rifampicin, Aminoglutethimid, Carbamazepin, Nafcilin, Nevirapin, Phenytoin, reduzieren die Losartan-Konzentration und Metaboliten im Plasma bei gleichzeitiger Anwendung.

Die Einnahme von Losartan zusammen mit Cimetidin erhöht die Fläche unter der zeitlichen Konzentrationskurve (AUC) von Losartan um etwa 18 %, hat jedoch keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik der aktiven Metaboliten von Losartan.

Orales Iosartan zusammen mit Phenobarbital reduziert die AUC von Losartan und die aktiven Metaboliten um etwa 20 %.

Es gibt keine pharmakokinetische Wechselwirkung zwischen Losartan und Hydrochlorothiazid.

Losartan hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von oralem oder intravenösem Digoxin.

Der duale Inhibitor Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) durch die Kombination von Angiotensin-Transferenzym-Inhibitoren, Angiotensin- oder Aliskiren-Rezeptor-Inhibitoren kann das Risiko unerwünschter Wirkungen wie Senkung des Blutdrucks, erhöhte Kaliumwerte im Blut und eingeschränkte Nierenfunktion (einschließlich Nierenversagen) erhöhen, als wenn nur eine Wirkung auf RAAS angewendet wird.

Lagerung

Lassen Sie es an einem kühlen Ort, vermeiden Sie Licht und Temperaturen unter 30⁰C.

Um es außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren, lesen Sie die Bedienungsanleitung vor der Verwendung sorgfältig durch.

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