دواء Nesteloc 20 USP لمتلازمة الارتجاع المعدي المريئي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إيزوميبرازول

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيزوميبرازول	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يشار إلى دواء نستيلوك 20 في الحالات التالية:

الجهاز الهضمي - متلازمة المريء.

علم الأدوية

يحتوي نستيلوك 20 على إيزوميبرازول في الشكل المتماثل للأوميبرازول الذي يقلل من إفراز حمض المعدة في ظل آلية انتقائية عالية وغير قابلة للاسترداد في مضخة البروتون. الدواء لديه تقارب محدد لـ H+K+-Aatpase (مضخة البروتون) في خلايا بطانة المعدة. يتحكم هذا الإنزيم في المرحلة النهائية من عملية إفراز حمض المعدة، لذلك يثبط نيستيلوك 20 عملية إفراز الحمض الأساسي وكذلك بسبب أي تحفيز.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص إيزوميبرازول بسرعة بعد الشرب، ويصل إلى أعلى تركيز له في البلازما بعد 1-2 ساعة. يزداد التوافر الحيوي للإيسوميبرازول تبعاً للجرعة وعند التذكير، حيث يصل إلى حوالي 68% عند تناول جرعة 20 ملغ و 89% عند تناول جرعة 40 ملغ. يبطئ الطعام ويقلل الامتصاص، المنطقة الواقعة تحت المنحنى (AUC) بعد تناول جرعة واحدة قدرها 40 ملجم في الوجبات مقارنة عندما ينخفض الجوع من 33 - 53٪. لذا اشرب إيزوميبرازول قبل الأكل بساعة.

التوزيع

حوالي 97% من إيزوميبرازول يرتبط ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب إيزوميبرازول على نطاق واسع في الكبد بفضل نظام السيتوكروم P450 ISOENZE CYP2C19 إلى مشتقات الهيدروكسي والديميثيل. ويتم تحويل الباقي من خلال الإنزيم CYP3A4 إلى إيزوميبرازول سلفون. قد يكون الأيض الأولي من خلال الكبد وتصفية الدواء بسبب تثبيط الإنزيم CYP2C19. ومع ذلك، لا توجد ظاهرة متراكمة عند استخدامها مرة واحدة في اليوم. حيث أن بعض الآسيويين (15 - 20%) بسبب نقص الإنزيم CYP2C19 بسبب الوراثة يجب أن يبطئوا عملية التمثيل الغذائي للإيسوميبرازول، مما يؤدي إلى زيادة المساحة تحت المنحنى بمقدار مرتين مقارنة بالأشخاص الذين لديهم الإنزيمات.

القضاء

تبلغ مدة التخلص من مخلفات إيزوميبرازول حوالي 1 - 1.5 ساعة، ويتم التخلص من حوالي 80% من الجرعات الفموية على شكل مستقلبات غير نشطة في البول، ويتم إخراج الباقي عن طريق البراز. يتم إخراج أقل من 1% من الأم عن طريق البول. في الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، تكون قيمة AUC أعلى بمقدار 2-3 مرات من تلك الموجودة في الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف الكبد الطبيعية، لذلك يجب عليهم تقليل الجرعة لهذه العناصر ويجب ألا يستخدموا أكثر من 20 ملغ يوميًا.

لم تتم دراسة الحرائك الدوائية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

قبل اتخاذ دواء Nesteloc 20 USP لمتلازمة الارتجاع المعدي المريئي (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناول الحبوب عن طريق الفم، ولا تمضغ أو تطحن البذور الدقيقة. اشربه قبل الوجبات (ويفضل قبل الإفطار).

الجرعة

الجرعة ومدة تناول الدواء لكل حالة محددة حسب وصف الطبيب المعالج. الجرعة المعتادة هي كما يلي:

متلازمة الارتجاع المعدي المريئي

تتراوح الجرعة الأولية لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي من 20 إلى 40 ملجم يوميًا، ويمكن أن تستمر لأكثر من 4-8 أسابيع للمرضى الذين لا يشفون بعد 4-8 أسابيع من العلاج.

في حالة المداومة أو الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض تآكل المريء يمكن استخدام الجرعة اليومية 20 ملغ.

قرحة المعدة - الاثني عشر مع HP

في الثلاثي المتحد مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين، الجرعة المعتادة هي 20 ملغ إيزوميبرازول × مرتين في اليوم لمدة 7 أيام أو إيزوميبرازول 40 ملغ × مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.

المعدة - قرحة الاثني عشر بسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

الجرعة المطلوبة هي 20 ملجم أو 40 ملجم × مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أشهر.

مرضى الفشل الكبدي

لا يجوز تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف والمتوسط. يجب ألا تزيد جرعة إيزوميبرازول للمرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد عن 20 ملغ/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ لا يوجد حاليا أي ترياق محدد، في حالة تناول جرعة زائدة يجب علاج الأعراض واستخدام تدابير الدعم العامة. والنزيف ليس له تأثير القضاء على المخدرات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام نيستيلوك 20، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

الآثار الجانبية الشائعة: الصداع، والدوخة، وآلام البطن، والإسهال، وانتفاخ البطن، والإمساك.

أقل: التهاب الجلد، الحكة، الشرى، الدوخة، جفاف الفم.

نادر: حمى، تعرق، وذمة محيطية، حساسية للضوء، تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك (الشرى، الوذمة الوعائية، تشنج قصبي، صدمة الحساسية).

نادر جدًا: كثرة المحببات، نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فرط إنزيم، التهاب الكبد، فشل الكبد، التهاب الكلية الخلالي، آلام العضلات، المفاصل.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام أدوية Nesteloc 20 في الحالات التالية:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

مناسب عند الاستخدام

عند وجود أعراض يقظة مثل: فقدان كبير في الوزن أو قيء غير مقصود أو متكرر أو صعوبة في البلع أو قيء أو إخراج دم أسود وعند الاشتباه في وجود قرحة في المعدة، يجب القضاء على احتمال الإصابة بقرحة المعدة الخبيثة، لأن العلاج بإيزوميبرازول يمكن أن يقلل الأعراض ويؤخر التشخيص.

كن حذرًا عند تناول الدواء لفترة طويلة لأنه يمكن أن يسبب ضمور المعدة.

كن حذرًا عند استخدامه للأطفال أقل من 18 عامًا.

يجب الحذر عند استخدامه للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والحوامل والمرضعات.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

بعض حالات الدوخة والصداع والدوخة عند استخدام إيزوميبرازول، لذلك يجب الحذر من تناول الدواء أثناء القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

لا يؤثر الدواء على نمو الجنين لدى الإنسان والحيوان، ولكن يجب استخدامه للنساء الحوامل فقط عند الضرورة القصوى.

فترة الرضاعة

لا تتناول الأدوية المخصصة للمرأة أثناء الرضاعة. وفي حالة تناول الدواء يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

يثبط إيزوميبرازول إفراز الحمض، ويزيد من درجة الحموضة في المعدة، لذلك يمكن أن يؤثر الدواء على التوافر الحيوي لبعض أدوية الامتصاص المعتمدة على درجة الحموضة مثل الكيتوكونازول، والديجوكسين، وملح الحديد.

تناول إيزوميبرازول وكلاريثروميسين وأموكسيسيلين في نفس الوقت، مما يزيد من تركيز إيكوميبرازول و14-هيدروكسي كلاريثروميسين في الدم.

يتفاعل إيزوميبرازول مع الحرائك الدوائية الديناميكية مع الأدوية الأيضية بواسطة نظام إنزيم السيتوكروم P450 P450 إيزوزيم CYP2C19 في الكبد.

استخدم في نفس الوقت 30 ملجم من إيزوميبرازول وديازيبام، مما يقلل من تصفية الديازيبام بنسبة 45٪.

قد يزيد إيزوميبرازول من تركيز الساكوينافير في الدم ويقلل من تركيز نلفينافير وأتازانافير من خلال آلية غير واضحة. ولذلك، فمن المستحسن النظر في تقليل جرعة الساكوينافير عند استخدامه مع إيزوميبرازول لتجنب الآثار الجانبية المحتملة للساكوينافير. يقلل إيزوميبرازول من نشاط الإنزيمات الأيضية للكلوبيدوجريل إلى شكل نشاط، وبالتالي يقلل من نشاط كلوبيدوجريل، لذا نوصي باستخدام الجمع بين هذين الدواءين فقط عند الضرورة حقًا. يزيد إيزوميبرازول من تركيز سيلوستازول ومستقلباته.

يجب تخفيض جرعة سيلوستازول من 100 ملغ مرتين يومياً إلى 50 ملغ مرتين يومياً عند استخدامه مع إيزوميبرازول.

التخزين

يحفظ الدواء في مكان جاف على درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.