Nesteloc 20 USP médicament pour le syndrome de reflux gastro-œsophagien (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Esoméprazole

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Esoméprazole	20 mg

Les usages

Indications

Les médicaments Nesteloc 20 sont indiqués dans les cas suivants :

Syndrome gastro-œsophagien-œsophagien.

Pharmacocologie

Nesteloc 20 contient de l'ésoméprazole comme forme isomorphe de l'oméprazole qui réduit la sécrétion d'acide gastrique sous un mécanisme hautement sélectif et de non-récupération dans la pompe à protons. Le médicament a une affinité spécifique pour la H+K+-Aatpase (pompe à protons) présente dans les cellules de la muqueuse gastrique. Cette enzyme contrôle l'étape finale du processus de sécrétion d'acide gastrique, de sorte que Nesteloc 20 inhibe le processus de sécrétion d'acide basique ainsi que toute stimulation.

pharmacocinétique

absorption

L'ésoméprazole est rapidement absorbé après avoir bu, la concentration plasmatique maximale est atteinte après 1 à 2 heures. La biodisponibilité de l'ésoméprazole augmente en fonction de la dose et du rappel, atteignant environ 68 % lors de la prise de la dose de 20 mg et 89 % lors de la prise de la dose de 40 mg. La nourriture ralentit et réduit l'absorption, l'aire sous la courbe (AUC) après la prise d'une dose unique de 40 mg aux repas, par rapport à la sensation de faim qui diminue de 33 à 53 %. Buvez donc de l'ésoméprazole 1 heure avant les repas.

Distribution

Environ 97 % de l'ésoméprazole se lie aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

L'ésoméprazole est largement métabolisé dans le foie grâce au système du cytochrome P450 ISOENZE CYP2C19 en dérivés hydroxy et déméthylés. Le reste est converti par l'isenzyme CYP3A4 en ésoméprazole sulfon. Le métabolisme initial par le foie et la clairance du médicament peuvent être dus à l'isoenzyme CYP2C19 inhibée. Cependant, il n'y a aucun phénomène accumulé lorsqu'il est utilisé une fois par jour. Certains Asiatiques (15 à 20 %), en raison du manque d'isoenzyme CYP2C19 dû à la génétique, devraient ralentir le métabolisme de l'ésoméprazole, ce qui entraînerait une augmentation de l'ASC 2 fois par rapport aux personnes présentant des enzymes.

Élimination

Le temps de vente des déchets d'ésoméprazole est d'environ 1 à 1,5 heures, environ 80 % des doses orales sont éliminées sous forme de métabolites non actifs dans l'urine, le reste est excrété par les selles. Moins de 1% de la mère est éliminée dans les urines. Chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique sévère, la valeur de l'ASC est 2 à 3 fois supérieure à celle des personnes ayant une fonction hépatique normale, elles doivent donc réduire la dose de ces objets et ne doivent pas être utilisées plus de 20 mg par jour.

La pharmacocinétique chez les personnes de moins de 18 ans n'a pas été étudiée.

Avant de prendre Nesteloc 20 USP médicament pour le syndrome de reflux gastro-œsophagien (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Prenez des pilules orales, ne mâchez pas et ne broyez pas les micro-graines. Boire avant les repas (de préférence avant le petit-déjeuner).

Posologie

Posologie et durée du traitement pour chaque cas spécifique, comme prescrit par le médecin traitant. La dose habituelle est la suivante :

Syndrome de reflux gastro-œsophagien

La dose initiale pour le traitement du reflux gastro-œsophagien est de 20 à 40 mg par jour, ce qui peut durer plus de 4 à 8 semaines pour les patients qui ne guérissent pas après 4 à 8 semaines de traitement.

En cas d'entretien ou de maladies sans symptômes d'érosion œsophagienne, la dose quotidienne de 20 mg peut être utilisée.

Ulcère de l'estomac - duodénum avec HP

Dans le trio associé à l'amoxicilline et à la clarithromycine, la dose habituelle est de 20 mg d'ésoméprazole x 2 fois/jour pendant 7 jours ou d'ésoméprazole 40 mg x 1 fois/jour pendant 10 jours.

Estomac - ulcère duodénal dû aux anti-inflammatoires non stéroïdiens

La dose requise est de 20 mg ou 40 mg x 1 fois/jour pendant 6 mois.

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

Aucun ajustement posologique pour les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou moyenne. La dose d'ésoméprazole destinée aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère ne doit pas dépasser 20 mg/jour.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ? Il n'existe actuellement aucun antidote spécifique ; en cas de surdosage, il convient de traiter les symptômes et d'utiliser des mesures générales de soutien. L'hémorragie n'a pas pour effet d'éliminer les médicaments.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Nesteloc 20, vous pouvez rencontrer des effets indésirables (ADR).

Effets secondaires courants : maux de tête, étourdissements, douleurs abdominales, diarrhée, flatulences, constipation.

Moins : Dermatite, démangeaisons, urticaire, étourdissements, bouche sèche.

Rare : fièvre, sueurs, œdème périphérique, sensibilité à la lumière, réactions d'hypersensibilité incluant (urticaire, angio-œdème, bronchospasme, choc anaphylactique).

Très rare : granulocytose, leucopénie, thrombocytopénie, hyperenzyme, hépatite, insuffisance hépatique, néphrite interstitielle, douleurs musculaires, articulaires.

Instructions sur la façon de gérer les ADR :

Informez le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Les médicaments Nesteloc 20 sont contre-indiqués dans les cas suivants :

Hypersensibilité aux ingrédients du médicament.

Priable lors de l'utilisation

Lorsqu'il y a un symptôme vigilant tel que : perte de poids importante, vomissements involontaires et récurrents, difficulté à avaler, vomissements ou défécation de sang noir et en cas de suspicion d'ulcère de l'estomac, il faut éliminer la possibilité d'un ulcère malin de l'estomac, car le traitement par l'ésoméprazole peut réduire les symptômes et retarder le diagnostic.

Soyez prudent lorsque vous prenez le médicament pendant une longue période car il peut causer des problèmes d'estomac. atrophie.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé pour des enfants de moins de 18 ans.

Soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez les personnes souffrant d'une maladie du foie, les femmes enceintes et allaitantes.

Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose, mais soyez prudent lorsqu'il est utilisé chez des patients présentant une insuffisance rénale sévère.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Certains cas de vertiges, de maux de tête, de vertiges lors de l'utilisation de l'ésoméprazole, veillez donc à prendre le médicament en conduisant ou en utilisant des machines.

Grossesse

Le médicament n'affecte pas le développement du fœtus chez l'homme et l'animal, mais ne doit être utilisé chez les femmes enceintes que lorsque cela est vraiment nécessaire.

Période d'allaitement

Ne prenez pas de médicaments pour les femmes pendant l'allaitement. En cas de traitement médicamenteux, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

L'ésoméprazole inhibe la sécrétion acide, augmente le pH gastrique, de sorte que le médicament peut affecter la biodisponibilité de certains médicaments d'absorption dépendant du pH tels que le kétoconazole, la digoxine et le sel de fer.

Utilisez simultanément l'ésoméprazole, la clarithromycine et l'amoxicilline, en augmentant la concentration d'écoméprazole et de 14-hydroxy clarithromycine dans le sang.

L'ésoméprazole interagit avec la pharmacocinétique dynamique des médicaments métaboliques par le système enzymatique du cytochrome P450, l'isoenzyme CYP2C19 dans le foie.

Utilisez simultanément 30 mg d'ésoméprazole et de diazépam, réduisant ainsi la clairance de 45 % du diazépam.

L'ésoméprazole peut augmenter la concentration sanguine de Saquinavir et réduire la concentration de Nelfinavir et d'Atazanavir par un mécanisme peu clair. Par conséquent, il est conseillé d’envisager de réduire la dose de Saquinavir lorsqu’il est utilisé avec l’ésoméprazole afin d’éviter les éventuels effets secondaires du Saquinavir. L'ésoméprazole réduit l'activité des enzymes métaboliques du clopidogrel sous une forme active, réduisant ainsi l'activité du clopidogrel. Il est donc recommandé de n'utiliser la combinaison de ces deux médicaments que lorsque cela est vraiment nécessaire. L'ésoméprazole augmente la concentration de cilostazol et de ses métabolites.

La dose de Cilostazol doit être réduite de 100 mg deux fois par jour à 50 mg deux fois par jour lorsqu'il est utilisé avec l'ésoméprazole.

Conservation

Conserver le médicament dans un endroit sec, à une température inférieure à 30°C, à l'abri de la lumière.

À garder hors de portée des enfants.

Autres médicaments

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