Nesteloc 20 USP lek na zespół refluksu żołądkowo-przełykowego (3 blistry x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Esomeprazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Esomeprazol	20 mg

Używa

Wskazania

Leki Nesteloc 20 są wskazane w następujących przypadkach:

Zespół żołądkowo-przełykowy - przełyk.

Farmakologia

Nesteloc 20 zawiera esomeprazol w postaci izomorficznej omeprazolu, który zmniejsza wydzielanie kwasu żołądkowego w ramach wysoce selektywnego mechanizmu nieodzyskującego do pompy protonowej. Lek wykazuje specyficzne powinowactwo do H+K+-Aatpazy (pompy protonowej) w komórkach wyściółki żołądka. Enzym ten kontroluje końcowy etap procesu wydzielania kwasu żołądkowego, dlatego Nesteloc 20 hamuje proces wydzielania zasadowego kwasu żołądkowego, a także na skutek jakiejkolwiek stymulacji.

farmakokinetyka

wchłanianie

Esomeprazol po wypiciu szybko się wchłania, maksymalne stężenie w osoczu osiąga po 1-2 godzinach. Biodostępność ezomeprazolu zwiększa się w zależności od dawki i po przypomnieniu, osiągając około 68% po przyjęciu dawki 20 mg i 89% po przyjęciu dawki 40 mg. Pokarm spowalnia i zmniejsza wchłanianie, pole pod krzywą (AUC) po przyjęciu pojedynczej dawki 40 mg podczas posiłku w porównaniu do sytuacji, gdy uczucie głodu zmniejsza się z 33 - 53%. Dlatego pij Esomeprazol na 1 godzinę przed posiłkiem.

Dystrybucja

Około 97% esomeprazolu wiąże się z białkami osocza.

Metabolizm

Esomeprazol jest szeroko metabolizowany w wątrobie dzięki układowi cytochromu P450 ISOENZE CYP2C19 do pochodnych hydroksylowych i demetylowych. Pozostała część jest przekształcana przez ienzym CYP3A4 do sulfonu esomeprazolu. Początkowy metabolizm w wątrobie i klirens leku mogą wynikać z hamowania izoenzymu CYP2C19. Jednak przy stosowaniu raz dziennie nie dochodzi do kumulacji. Gdzie niektórzy Azjaci (15 - 20%) z powodu braku izoenzymu CYP2C19 ze względu na genetykę powinni spowolnić metabolizm esomeprazolu, co powoduje wzrost AUC 2 razy w porównaniu do osób z enzymami.

Eliminacja

Czas sprzedaży esomeprazolu jako odpadu wynosi około 1 - 1,5 godziny, około 80% dawek doustnych jest wydalane w postaci nieaktywnych metabolitów z moczem, reszta jest wydalana z kałem. Mniej niż 1% matki jest wydalane z moczem. U osób z ciężką niewydolnością wątroby wartość AUC jest 2-3 razy większa niż u osób z prawidłową czynnością wątroby, dlatego muszą zmniejszyć dawkę w przypadku tych obiektów i nie należy stosować więcej niż 20 mg na dobę.

Nie badano farmakokinetyki u osób poniżej 18. roku życia.

Przed wzięciem Nesteloc 20 USP lek na zespół refluksu żołądkowo-przełykowego (3 blistry x 10 tabletek)

Sposób użycia

Tabletki należy przyjmować doustnie, nie żuć ani nie rozcierać mikronastek. Pij przed posiłkami (najlepiej przed śniadaniem).

Dawkowanie

Dawkowanie i czas podawania leku w każdym konkretnym przypadku zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Zazwyczaj stosowana dawka jest następująca:

Zespół refluksu żołądkowo-przełykowego

Dawka początkowa w leczeniu choroby refluksowej przełyku wynosi od 20 do 40 mg na dzień i może wystarczyć na ponad 4–8 tygodni u pacjentów, u których leczenie nie zagoi się po 4–8 tygodniach leczenia.

W przypadku schorzeń podtrzymujących lub przebiegających bez objawów erozji przełyku można stosować dawkę dzienną 20mg.

Wrzód żołądka - dwunastnica z HP

W przypadku trio skojarzonego z amoksycyliną i klarytromycyną, zwykle stosowana dawka to 20 mg esomeprazolu x 2 razy dziennie przez 7 dni lub esomeprazol 40 mg x 1 raz dziennie przez 10 dni.

Żołądek – wrzód dwunastnicy wywołany niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi

Wymagana dawka to 20 mg lub 40 mg x 1 raz dziennie przez 6 miesięcy.

Pacjenci z niewydolnością wątroby

Brak dostosowania dawki u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby. Dawka ezomeprazolu u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby nie może przekraczać 20 mg/dzień.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Obecnie nie ma swoistego antidotum, w przypadku przedawkowania należy leczyć objawy i stosować ogólne środki wspomagające. Krwotok nie powoduje eliminacji leków.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas korzystania z Nesteloc 20 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Częste działania niepożądane: ból głowy, zawroty głowy, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, zaparcia.

Mniej: zapalenie skóry, swędzenie, pokrzywka, zawroty głowy, suchość w ustach.

Rzadko: gorączka, pocenie się, obrzęki obwodowe, nadwrażliwość na światło, reakcje nadwrażliwości, w tym (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny).

Bardzo rzadko: granulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, hiperenzym, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, śródmiąższowe zapalenie nerek, bóle mięśni, stawów.

Instrukcje dotyczące postępowania w ramach ADR:

W przypadku niepożądanych skutków stosowania leku należy powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Leki Nesteloc 20 są przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na składniki leku.

Niezbędne podczas stosowania

W przypadku wystąpienia czujnych objawów, takich jak: znaczna utrata masy ciała, niezamierzone, nawracające wymioty, trudności w połykaniu, wymioty lub defekacja czarnej krwi oraz gdy istnieje podejrzenie choroby wrzodowej żołądka, należy wykluczyć możliwość wystąpienia złośliwego wrzodu żołądka, ponieważ leczenie esomeprazolem może złagodzić objawy i opóźnić rozpoznanie.

Należy zachować ostrożność podczas długotrwałego stosowania leku, ponieważ może on powodować atrofia żołądka.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania u dzieci poniżej 18. roku życia.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania u osób z chorobami wątroby, kobiet w ciąży i karmiących piersią.

W przypadku osób z niewydolnością nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki, ale należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

W niektórych przypadkach zawrotów głowy, bólu głowy, zawrotów głowy podczas stosowania leku Esomeprazol należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.

Ciąża

Lek nie wpływa na rozwój płodu u ludzi i zwierząt, ale u kobiet w ciąży powinien być stosowany tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Nie należy przyjmować leków dla kobiet w okresie karmienia piersią. W przypadku stosowania leków należy przerwać karmienie piersią.

Interakcja leków

Esomeprazol hamuje wydzielanie kwasu, zwiększa pH w żołądku, dlatego lek może wpływać na biodostępność niektórych leków wchłaniających się w zależności od pH, takich jak ketokonazol, digoksyna, sól żelaza.

Jednoczesne stosowanie Esomeprazolu, Klarytromycyny i Amoksycyliny zwiększa stężenie emeprazolu i 14-hydroksy klarytromycyny we krwi.

Esomeprazol oddziałuje z dynamiczną farmakokinetyką leków metabolicznych przez układ enzymatyczny cytochromu P450, izoenzym CYP2C19 P450 w wątrobie.

Jednocześnie należy zastosować 30 mg esomeprazolu i diazepamu, zmniejszając klirens diazepamu o 45%.

Esomeprazol może zwiększać stężenie sakwinawiru we krwi i zmniejszać stężenie nelfinawiru i atazanawiru w wyniku niejasnego mechanizmu. Dlatego wskazane jest rozważenie zmniejszenia dawki sakwinawiru podczas stosowania z esomeprazolem, aby uniknąć możliwych działań niepożądanych sakwinawiru. Esomeprazol zmniejsza aktywność enzymów metabolicznych klopidogrelu do postaci aktywnej, zmniejszając w ten sposób aktywność klopidogrelu, dlatego zaleca się stosowanie łączenia tych dwóch leków tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Esomeprazol zwiększa stężenie cylostazolu i jego metabolitów.

Dawkę cylostazolu należy zmniejszyć ze 100 mg dwa razy na dobę do 50 mg dwa razy na dobę w przypadku stosowania z esomeprazolem.

Przechowywanie

Lek przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C, unikać światła.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.