Nesteloc 20 USP для лікування синдрому гастроезофагеального рефлюксу (3 блістери по 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Езомепразол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Езомепразол	20 мг

Використання

Показання до застосування

Препарат Нестелок 20 показаний у таких випадках:

Гастроезофагеально-стравохідний синдром.

Фармакологія

Nesteloc 20 містить езомепразол як ізоморфну форму омепразолу, який зменшує секрецію шлункової кислоти за допомогою високоселективного механізму невідновлення в протонний насос. Препарат має специфічну спорідненість до Н+К+-Аатпази (протонної помпи) у клітинах слизової оболонки шлунка. Цей фермент контролює кінцеву стадію процесу секреції шлункової кислоти, тому Нестелок 20 пригнічує процес секреції основної кислоти так само, як і внаслідок будь-якої стимуляції.

фармакокінетика

абсорбція

Езомепразол швидко всмоктується після вживання, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 1-2 години. Біодоступність езомепразолу збільшується залежно від дози та при нагадуванні, досягаючи приблизно 68% при прийомі дози 20 мг і 89% при прийомі дози 40 мг. Їжа уповільнює та зменшує всмоктування, площа під кривою (AUC) після прийому одноразової дози 40 мг під час їжі порівняно з тим, коли відчуття голоду зменшується на 33–53 %. Тому пийте Езомепразол за 1 годину до їди.

Розповсюдження

Близько 97 % езомепразолу зв'язується з білками плазми.

Обмін речовин

Езомепразол широко метаболізується в печінці завдяки системі цитохрому P450 ISOENZE CYP2C19 до гідрокси- та деметил-похідних. Решта перетворюється через ізензим CYP3A4 в езомепразол сульфон. Початковий метаболізм через печінку та кліренс препарату можуть бути зумовлені пригніченням ізоферменту CYP2C19. Однак при застосуванні один раз на день ефекту накопичення не спостерігається. Де деякі азіати (15 - 20%) через відсутність ізоферменту CYP2C19 через генетику повинні уповільнювати метаболізм езомепразолу, в результаті чого AUC збільшується в 2 рази порівняно з людьми з ферментами.

Усунення

Час виведення езомепразолу становить приблизно 1-1,5 години, близько 80% пероральних доз виводиться з сечею у вигляді неактивних метаболітів, решта виводиться з калом. Менше 1% матері виводиться із сечею. У людей з тяжкою печінковою недостатністю значення AUC у 2-3 рази вище, ніж у людей з нормальною функцією печінки, тому їм необхідно зменшити дозу цих об’єктів і не слід використовувати більше 20 мг на добу.

Фармакокінетика у людей віком до 18 років не вивчалася.

Перед прийомом Nesteloc 20 USP для лікування синдрому гастроезофагеального рефлюксу (3 блістери по 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймайте перорально, приймайте таблетки, не жуйте і не подрібнюйте мікронасіння. Пити перед їжею (бажано перед сніданком).

Дозування

Дозування та тривалість прийому в кожному конкретному випадку за призначенням лікуючого лікаря. Звичайна доза така:

Гастроезофагеальний рефлюксний синдром

Початкова доза для лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби становить від 20 до 40 мг на день, яка може тривати більше 4-8 тижнів для пацієнтів, які не одужують після 4-8 тижнів лікування.

При підтримуючих або безсимптомних захворюваннях ерозії стравоходу можна застосовувати добову дозу 20 мг.

Виразкова хвороба шлунка - дванадцятипалої кишки з НР

У комбінації з амоксициліном і кларитроміцином звичайна доза становить 20 мг езомепразолу 2 рази на добу протягом 7 днів або 40 мг езомепразолу 1 раз на добу протягом 10 днів.

Виразка шлунка та дванадцятипалої кишки внаслідок прийому нестероїдних протизапальних засобів

Необхідна доза становить 20 мг або 40 мг х 1 раз/добу протягом 6 місяців.

Пацієнти з печінковою недостатністю

Корекція дози для пацієнтів із печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня не потрібна. Доза езомепразолу для пацієнтів із тяжкою печінковою недостатністю не повинна перевищувати 20 мг/добу.

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Специфічного антидоту на даний момент немає, у разі передозування слід лікувати симптоми та застосовувати загальні підтримуючі заходи. Кровотеча не має ефекту виведення ліків.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Nesteloc 20 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Часті побічні ефекти: головний біль, запаморочення, біль у животі, діарея, метеоризм, запор.

Менше: дерматит, свербіж, кропив'янка, запаморочення, сухість у роті.

Рідко: гарячка, пітливість, периферичний набряк, чутливість до світла, реакції гіперчутливості, включаючи (кропив’янку, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок).

Дуже рідко: гранулоцитоз, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіперферментація, гепатит, печінкова недостатність, інтерстиціальний нефрит, біль у м’язах, суглобах.

Інструкції щодо поводження з ADR:

Повідомити лікаря про появу небажаних ефектів при застосуванні препарату.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання

Препарати Нестелок 20 протипоказані в таких випадках:

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату.

Призначається під час використання

Якщо є тривожні симптоми, такі як: значна втрата ваги, ненавмисна повторювана блювота, утруднене ковтання, блювота або дефекація чорною кров’ю, а також якщо є підозра на виразку шлунка, слід усунути можливість злоякісної виразки шлунка, оскільки лікування езомепразолом може зменшити симптоми та затримати діагноз.

Будьте обережні при тривалому прийомі препарату, оскільки він може спричинити атрофію шлунка.

Будьте обережні при застосуванні дітям до 18 років.

Будьте обережні при застосуванні людям із захворюваннями печінки, вагітним і годуючим жінкам.

Для людей з нирковою недостатністю не потрібно коригувати дозу, але будьте обережні при застосуванні для пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Деякі випадки запаморочення, головного болю, запаморочення при застосуванні езомепразолу, тому слід бути обережними, приймаючи препарат під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.

Вагітність

Препарат не впливає на розвиток плода у людей і тварин, але його слід застосовувати вагітним жінкам лише за дійсної необхідності.

Період грудного вигодовування

Не можна приймати препарат жінкам у період годування груддю. У разі прийому ліків необхідно припинити грудне вигодовування.

Лікарська взаємодія

Езомепразол пригнічує секрецію кислоти, підвищує pH шлунка, тому препарат може впливати на біодоступність деяких pH-залежних абсорбційних препаратів, таких як кетоконазол, дигоксин, сіль заліза.

Одночасно застосовувати езомепразол, кларитроміцин та амоксицилін, підвищуючи концентрацію екомепразолу та 14-гідроксикларитроміцину в крові.

Езомепразол взаємодіє з динамічною фармакокінетикою з метаболічними препаратами за допомогою ферментної системи цитохрому P450 P450 ізоферменту CYP2C19 у печінці.

Одночасне застосування 30 мг езомепразолу та діазепаму, знижуючи кліренс діазепаму на 45%.

Езомепразол може підвищувати концентрацію саквінавіру в крові та знижувати концентрацію нелфінавіру та атазанавіру через неясний механізм. Тому доцільно розглянути можливість зменшення дози саквінавіру при застосуванні з езомепразолом, щоб уникнути можливих побічних ефектів саквінавіру. Езомепразол знижує активність метаболічних ферментів клопідогрелю до форми активності, таким чином знижуючи активність клопідогрелю, тому рекомендуємо комбінувати ці два препарати лише тоді, коли це дійсно необхідно. Езомепразол підвищує концентрацію цилостазолу та його метаболітів.

При застосуванні з езомепразолом дозу цилостазолу слід зменшити зі 100 мг двічі на день до 50 мг двічі на день.

Зберігання

Зберігати препарат у сухому місці, при температурі не вище 30 °С, уникаючи світла.

Бути в недоступному для дітей місці.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.