Nesteloc 40 medicinale USP utilizzato per inibire l'escrezione del succo gastrico acido gastrico (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche Esomeprazolo

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Esomeprazolo	40mg

Usi

Indicazioni

I farmaci Nesteloc 40 sono indicati nei seguenti casi:

Sindrome da reflusso gastroesofageo.

Farmacia

Nesteloc 40 contiene Esomeprazolo che è la forma isomorfa di omeprazolo che riduce la secrezione acida gastrica secondo il meccanismo del collegamento selettivo e non si recupera nella pompa protonica. Il farmaco ha un'affinità specifica con l'enzima H + K + - Atpasi (pompa protonica) nelle cellule del rivestimento dello stomaco. Questo enzima controlla la fase finale del processo di secrezione acida gastrica, quindi Nesteloc 40 inibisce il processo di secrezione acida basica così come qualsiasi stimolazione.

farmacocinetica

assorbimento

L'esomeprazolo viene assorbito rapidamente dopo l'assunzione, la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta dopo 1-2 ore. La biodisponibilità dell'esomeprazolo aumenta con la dose e con l'uso ripetuto, raggiungendo circa il 68% quando si assume la dose da 20 mg e l'89% quando si assume la dose da 40 mg. Il cibo rallenta e riduce l'assorbimento, l'area sotto la curva (AUC) dopo l'assunzione di una singola dose da 40 mg ai pasti rispetto alla fame diminuisce dal 33 al 53%. Quindi bevi Esomeprazolo 1 ora prima dei pasti.

Distribuzione

Circa il 97% dell'esomeprazolo si lega alle proteine plasmatiche.

Metabolismo

L'esomeprazolo è ampiamente metabolizzato nel fegato dal sistema del citocromo P450 ISOENZYM CYP2C19 in derivati idrossi e demetil non attivati. Il resto viene convertito attraverso l'ienzima CYP3A4 in Esomeprazol Sulfon. Il metabolismo iniziale attraverso il fegato e l'eliminazione del farmaco possono essere dovuti all'inibizione dell'ISOENZYM CYP2C19. Tuttavia, non si verifica alcun fenomeno di accumulo se usato una volta al giorno. Laddove alcuni asiatici (15-20%) a causa della mancanza genetica di ISOENZYMYMYMM, rallenta il metabolismo dell'esomeprazolo, portando ad un aumento di 2 volte rispetto alle persone con abbastanza enzimi.

Eliminazione

Il tempo di smaltimento dell'esomeprazolo è di circa 1 - 1,5 ore, circa l'80% delle dosi orali viene eliminato sotto forma di metaboliti non attivi nelle urine, il resto viene escreto attraverso le feci. Meno dell'1% della madre viene eliminato nelle urine. Nelle persone con grave insufficienza epatica, il valore AUC è 2-3 volte superiore a quello delle persone con funzionalità epatica normale, quindi devono ridurre la dose per questi oggetti e non devono essere utilizzati più di 20 mg al giorno. La farmacocinetica nelle persone di età inferiore ai 18 anni non è stata studiata.

Prima di prendere Nesteloc 40 medicinale USP utilizzato per inibire l'escrezione del succo gastrico acido gastrico (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Prendi la pillola intera, non masticare o macinare i microsemi. Bere prima dei pasti (preferibilmente prima di colazione).

Dosaggio

Sindrome da reflusso gastroesofageo - Esofageo

La dose iniziale è raccomandata per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo: l'esofago va da 20 a 40 mg al giorno, che può durare più di 4-8 settimane per i pazienti che non guariscono dopo 4-8 settimane di trattamento. In caso di mantenimento o di malattie senza sintomi di erosione esofagea, una dose giornaliera di 20 mg.

Ulcera allo stomaco - duodeno con HP

Nel trio combinato con amoxicillina e claritromicina, la dose comune è di 20 mg di esomeprazolo x 2 volte/giorno per 7 giorni o di esomeprazolo 40 mg x 1 volta/giorno per 10 giorni.

Stomaco - malattia ulcerosa del duodeno

La dose richiesta è 20 mg o 40 mg x 1 volta/giorno per 6 mesi.

Pazienti con insufficienza epatica

Nessun aggiustamento della dose per i pazienti con insufficienza epatica lieve e media. La dose di esomeprazolo per i pazienti con insufficienza epatica grave non supera i 20 mg/giorno.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Attualmente non esiste un antidoto specifico, in caso di sovradosaggio è necessario trattare i sintomi e utilizzare misure di supporto generali. L'emorragia non ha l'effetto di eliminare i farmaci.

Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Nesteloc si possono verificare effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

Neurologia: mal di testa, vertigini, ..

digestivo: dolore addominale, diarrea, flatulenza, stitichezza.

Non comune, 1/1000

Pelle: dermatite, prurito, orticaria, ..

nervi: vertigini, ..

digestivo: secchezza delle fauci.

Raro, 1/10000

Le reazioni di ipersensibilità includono: orticaria, angioedema, broncospasmo, shock anafilattico.

Altri disturbi: febbre sudorazione, edema periferico, sensibilità alla luce.

Molto raro, ADR

Perdita di granulociti, leucopenia, trombocitopenia, iperenzima, epatite, insufficienza epatica, nefrite interstiziale, dolori muscolari, articolazioni.

Istruzioni su come gestire l'ADR

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Controindicazioni di Nesteloc 40 nei seguenti casi:

Storia di ipersensibilità all'esomeprazolo o ad uno qualsiasi degli ingredienti del farmaco.

Prisable quando si utilizza

Quando c'è un sintomo vigile come: significativa perdita di peso, vomito involontario e ricorrente, difficoltà a deglutire, vomito o defecazione di sangue nero e quando c'è una sospetta ulcera allo stomaco, dovrebbe eliminare la possibilità di ulcera allo stomaco maligna, perché il trattamento con Esomeprazolo può ridurre i sintomi e ritardare la diagnosi.

Essere prudenti quando si assume il farmaco per un lungo periodo perché può causare atrofia dello stomaco.

Prestare attenzione quando utilizzato per bambini di età inferiore a 18 anni.

Per le persone con insufficienza renale, non è necessario aggiustare la dose, ma prestare attenzione quando utilizzato per pazienti con grave insufficienza renale.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Alcuni casi di vertigini, mal di testa, vertigini durante l'utilizzo di Esomeprazolo, quindi fare attenzione a prendere il farmaco durante la guida o l'uso di macchinari.

Gravidanza

Il farmaco non influisce sullo sviluppo dei feti negli esseri umani e negli animali, ma deve essere utilizzato per le donne incinte solo quando realmente necessario.

Periodo dell'allattamento al seno

Non assumere medicinali per le donne durante l'allattamento.

Interazione farmacologica

L'esomeprazolo inibisce la secrezione acida, aumenta il pH gastrico, quindi il farmaco può influenzare la biodisponibilità di alcuni farmaci ad assorbimento dipendenti dal pH come ketoconazolo, digossina, sale di ferro.

Utilizzare contemporaneamente Esomeprazolo, Claritromicina e Amoxicillina, aumentando la concentrazione di ecomeprazolo e 14 - Idrossiclaritromicina nel sangue.

L'esomeprazolo interagisce con una farmacocinetica dinamica con i farmaci metabolici da parte del sistema enzimatico del citocromo P450, l'isoenzima P450 CYP2C19 nel fegato.

Utilizzare contemporaneamente 30 mg di esomeprazolo e diazepam, riducendo la clearance del diazepam del 45%.

L'esomeprazolo può aumentare la concentrazione ematica di saquinavir e ridurre la concentrazione di nelfinavir e atazanavir attraverso un meccanismo non chiaro. Pertanto, è consigliabile considerare la riduzione della dose di Saquinavir quando utilizzato con Esomeprazolo per evitare effetti indesiderati di Saquinavir.

Esomeprazolo riduce l'attività degli enzimi metabolici del clopidogrel in una forma attiva, riducendo così l'attività del clopidogrel, pertanto si consiglia di utilizzare la combinazione di questi due farmaci solo quando è realmente necessario.

L'esomeprazolo aumenta la concentrazione di cilostazolo e dei suoi metaboliti. La dose di cilostazolo deve essere ridotta da 100 mg due volte al giorno a 50 mg due volte al giorno se usato con Esomeprazolo.

Conservazione

Conservare i farmaci in un luogo asciutto, a temperatura inferiore a 30 ° C, evitando la luce.

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