نيوباتل كبسولات صلبة 300 ملغ دافيفارم تعالج الصرع الموضعي (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات جابابنتين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
جابابنتين	300 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

دواعي استخدام دواء نيوباتيل للعلاج في الحالات التالية:

دعم العلاج في النوبات الموضعية مع أو بدون نوبات ثانوية لدى البالغين والأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق.

علم الأدوية

رمز ATC: N03AX12.

المجموعة الدوائية: أدوية مضادة للصرع، علاج عصبي.

الجابابنتين هو مضاد للصرع ومخفف للآلام بسبب آلية عصبية غير معروفة. على حيوانات التجارب، كان للدواء تأثيرات مضادة للتمدد بعد الصدمة الكهربائية ويمنع أيضًا التشنجات التي يسببها البنتيلين تيترازول. التأثير في التجربة المذكورة أعلاه مشابه لأحماض فالبرويك بخلاف الفينيتوين والكاربامازيبين، والتركيب الكيميائي للجابابنتين مشابه للناقلات العصبية، حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، لكن الجابابنتين ليس له أي صلة بمستقبلات الجابا أو الجاباب ولا يغير GABA.

لا يرتبط الجابابنتين بمستقبلات النقل العصبي الأخرى في الدماغ ولا يتفاعل مع قناة الصوديوم. مواقع مثبتة على الجابابنتين ذات درجة تقارب عالية في جميع أنحاء الدماغ، تتوافق هذه المواضع مع وجود قنوات الكالسيوم اعتمادًا على الجهد النموذجي مع وحدات ألفا-2-دلتا-1 التكميلية. توجد هذه القناة في Synap Money ويمكنها تنظيم إطلاق الناقلات العصبية المحفزة التي تعزز التشنجات والألم.

الحرائك الدوائية

الامتصاص

يمتص جابابنتين من خلال الجهاز الهضمي تحت آلية مشبعة (عندما تزيد الجرعة، ينخفض التوافر البيولوجي). يصل الدواء إلى تركيزه الأقصى في البلازما بعد 2-3 ساعات ويصل إلى تركيز ثابت بعد 1-2 أيام. لم يتم تحديد التركيز الفعال للدواء في المصل. ومع ذلك، في إحدى الدراسات، انخفض عدد التشنجات فقط لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات مصل الجابابنتين لكل ملجم / لتر (11.7 ميكرومول / لتر). تتراوح تركيزات جابابنتين في البلازما عمومًا بين 2 ملجم/ لتر (2 ميكروجرام/ مل) إلى 20 ملجم/ لتر (20 ميكروجرام/ مل).

تبلغ نسبة الولادة حوالي 60% عند استخدامه بجرعة 900 ملجم/ 24 ساعة ولا تتوافق مع الجرعة، حتى عند زيادة الجرعة، ينخفض التوافر الحيوي (التوافر الحيوي حوالي 27% عند استخدامه بجرعة 4.8 جم/ 24). ساعات). الطعام، بما في ذلك النظام الغذائي الغني بالدهون، ليس له تأثير سريري كبير على الحرائك الدوائية للجابابنتين.

التوزيع

يتم توزيع جابابنتين في جميع أنحاء الجسم، ويدخل إلى حليب الثدي، ويرتبط ببروتينات البلازما المنخفضة جدًا (3٪). VA هو 58 ± 6 لتر عند البالغين. في المرضى الذين يعانون من الصرع، يكون تركيز الجابابنتين في السائل النخاعي حوالي 20% من تركيز البلازما السفلي في الحالة المستقرة المقابلة.

التحويل

لا يوجد أي دليل على استقلاب جابابنتين في البشر. جابابنتين لا يمس وظيفة إنزيم الأكسيداز الموجود في الكبد وهو المسؤول عن استقلاب الدواء.

الإزالة

يتم إخراج الجابابنتين بشكل رئيسي عن طريق الكلى بشكل ثابت. لا يعتمد وقت بيع نفايات جابابنتين على الجرعة، ويصل إلى حوالي 5 إلى 7 ساعات عند الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية.

مواضيع خاصة

عند كبار السن والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، تقل تصفية الجابابنتين في البلازما. لا يتغير معدل إفراز جابابنتين، وتتناسب تصفية البلازما وتصفية الكلى مع تصفية الكرياتينين.

يمكن استبعاد جابابنتين من البلازما عن طريق انحلال الدم. يجب تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من تلف الكلى أو تحلل الدم.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والذين لديهم تصفية جابابنتين أعلى عند توحيدهم وفقًا للوزن مقارنة بالأطفال بعمر ≥ 5 سنوات. إن تصفية الدواء لدى الأطفال بعمر ≥ 5 سنوات تشبه تصفية الدواء لدى البالغين بعد تناول جرعة واحدة من ملغم / كغم. ولذلك، عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات، يجب أن تكون الجرعة اليومية أعلى لتحقيق متوسط تركيز الدواء في البلازما مماثل للأطفال بعمر ≥ 5 سنوات.

الأطفال أقل من سنة واحدة لديهم تغير كبير في المخدرات.

خطي

يتناقص التوافر الحيوي لجابابنتين عند زيادة الجرعة مما يشير إلى أن المعلمات الحركية الدوائية غير الخطية المتعلقة بالتوافر الحيوي (F) مثل AE %، Cl/ F، VA/ F. الحرائك الدوائية الأساسية (لا ترتبط معلمات الحركية الدوائية بـ F مثل Cl، وBelief) هي أفضل وصف للحركية الدوائية الخطية. يمكن التنبؤ بتركيز جابابنتين في حالة مستقرة من خلال معلومات الجرعة المفردة.

قبل اتخاذ نيوباتل كبسولات صلبة 300 ملغ دافيفارم تعالج الصرع الموضعي (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب ابتلاع القرص الصلب كاملاً مع الماء عند تناول الدواء، بغض النظر عن الوجبة.

غالبًا ما يُعتبر الجابابنتين غير فعال في الوعي بمرض الصرع.

الجرعة

جرعة البداية من العلاج لجميع المؤشرات والتوصيات للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

اليوم الأول: تناول جرعة 300 مجم × 1 مرة في اليوم؛

نصيحة بإيقاف الجابابنتين ببطء لمدة أسبوع على الأقل لجميع المؤشرات.

مضاد للصرع

عادةً ما يجب أن يستمر علاج الصرع. الجرعة العلاجية يحددها الطبيب على أساس التحمل والفعالية لكل فرد.

البالغون والأطفال فوق 12 عامًا: دعم العلاج أو علاج الصرع الموضعي مع أو بدون نوبة صرع كاملة.

من الممكن البدء بجرعة أولية قدرها 300 مجم/ مرة × 3 مرات يوميًا، أو تعديل الجرعة حسب الموصى به. بعد ذلك يمكن زيادة الجرعة بمقدار 300 مجم (مقسمة 3 مرات) كل 2-3 أيام، وتزداد في كل مرة، بناءً على استجابة المريض، حتى تصل جرعة العلاج الفعال، عادة 900 - 3600 مجم/يوم، مقسمة 3 مرات؛ الجرعة القصوى 4800 ملغ/يوم. قد تكون زيادة جرعة الجابابنتين بشكل أبطأ مناسبة لبعض المرضى. الوقت الذي يتم فيه الوصول إلى 1800 مجم/ يوم هو الحد الأدنى لمدة أسبوع واحد، و 2400 مجم/ يوم هو أسبوعين و 3600 مجم/ يوم هو 3 أسابيع.

يجب تقسيم الجرعة اليومية الإجمالية على 3 مرات لتناول الدواء ويجب ألا تتجاوز المسافة القصوى 12 ساعة.

الأطفال: علاج الصرع الموضعي المساند أو غير المصحوب بنوبات كاملة.

الأطفال 2 – أقل من 6 سنوات: الإرشادات غير مناسبة لشكل المستحضر

الأطفال من 6 إلى 12 سنة:

الجرعة: المؤشرات غير مناسبة لشكل المستحضر.

جرعة المداومة 900 مجم/ يوم للأطفال من 26 إلى 36 كجم و 1200 مجم/ يوم للأطفال من 37 إلى 50 كجم، الجرعة الإجمالية/ اليوم مقسمة على 3 مرات. الجرعة القصوى: 70 ملغم/كغم/يوم مقسمة على 3 مرات.

ملاحظة:

بعض الأطفال لا يتحملون الزيادة اليومية، وقد يكون من المناسب إطالة المدة الزائدة (حتى أسابيع).

لا يوجد تقييم لاستخدام جابابنتين للأطفال أقل من 12 سنة المصابين بالفشل الكلوي.

ليست هناك حاجة لمراقبة مستويات الجابابنتين في البلازما لتحسين العلاج. علاوة على ذلك، يمكن استخدام الجابابنتين مع أدوية أخرى مضادة للصرع دون القلق بشأن تغيير تركيز الجابابنتين في البلازما أو تركيز الأدوية المضادة للصرع الأخرى في المصل.

العلاج العصبي

الكبار:

من الممكن البدء بجرعة أولية قدرها 300 مجم/ مرة × 3 مرات يوميًا، أو تعديل الجرعة حسب الموصى به. ثم يمكن زيادة الجرعة بمقدار 300 مجم (مقسمة 3 مرات) كل 2-3 أيام وتزداد في كل مرة، بناءً على استجابة المريض، حتى تصبح الجرعة فعالة، الجرعة القصوى هي 3600 مجم / يوم. قد تكون زيادة جرعة الجابابنتين بشكل أبطأ مناسبة لبعض المرضى. الوقت الذي يتم فيه الوصول إلى 1800 ملغ/يوم هو الحد الأدنى لمدة أسبوع واحد، و2400 ملغ/يوم هو أسبوعين و3600 ملغ/يوم هو 3 أسابيع.

في علاج الاعتلال العصبي المحيطي مثل مرض السكري والألم العصبي بعد القوباء المنطقية، لم يتم اختبار الفعالية والسلامة في التجارب السريرية مع فترة علاج أطول لأكثر من 5 أشهر. إذا كنت بحاجة إلى تناول الدواء لأكثر من 5 أشهر لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي، فمن المستحسن تقييم الحالة السريرية للمريض وتحديد الحاجة إلى العلاج المنسق.

ملاحظة للإشارات

في المرضى الذين يعانون من سوء الحالة الصحية، مثل انخفاض الوزن، بعد زراعة الأعضاء...، يجب زيادة الجرعة بشكل أبطأ، وذلك باستخدام جرعة أقل أو زيادة وقت الجرعة.

المرضى المسنين

قد يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة بسبب عمر وظائف الكلى.

النوم والوذمة المحيطية وأضعف عند كبار السن.

مرضى الفشل الكلوي

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وانحلال الدم يجب تقليل الجرعة؛ يجب تعديل الجرعة المناسبة وفقًا لـ CLCR، الموصى بها على النحو التالي:

تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) 50 -79: استخدم جرعة 600 - 1800 ملغ/يوم، مقسمة على 3 مرات. تصفية الكرياتينين (مل/دقيقة) تعتمد جرعة المداومة على جابابنتين على الجرعة الموصى بها في الجدول أعلاه. توصيات إضافية للحفاظ على جرعة 200 - 300 ملغ بعد كل 4 ساعات من انحلال الدم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

تشمل أعراض الجرعة الزائدة الدوخة، وازدواج المظهر، والتأتأة، والنعاس، وفقدان الوعي، والغيبوبة، والإسهال الخفيف. يتعافى جميع المرضى تمامًا أثناء العلاج الداعم. إن تقليل الامتصاص عند تناول جرعة أعلى من الجابابنتين قد يحد من امتصاص المكونات النشطة عند تناول جرعة زائدة، وبالتالي تقليل السمية عند تناول جرعة زائدة.

تناول جرعة زائدة من الجابابنتين، خاصة عند دمجه مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى التي يمكن أن تسبب الغيبوبة.

على الرغم من إمكانية إزالة جابابنتين عن طريق انحلال الدم، إلا أن التجارب السابقة أظهرت أنه ليس من الضروري إجراءه. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، يمكن الإشارة إلى انخفاض الدم.

لم يتم تحديد جرعة الموت لجابابنتين في الفئران عند تناول جرعات عالية تبلغ 8000 ملجم/كجم. تشمل علامات التسمم الحاد في الحيوانات فقدان تكييف الهواء، أو ضيق التنفس، أو تدلي الجفن، أو التحفيز.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام نيوباتيل غالبًا ما يكون له تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR) مثل:

شائع جدًا، ADR ≥ 1/10

العدوى والعدوى الطفيلية: الإصابة بالفيروسات.

العدوى والعدوى الطفيلية: الالتهاب الرئوي، التهابات الجهاز التنفسي، التهابات المسالك البولية، الالتهابات، التهابات الأذن الوسطى. سوتا: التشنجات، فرط النشاط، الخرف، فقدان الذاكرة، الرعاش، الأرق، الصداع، الإحساس مثل التنمل، انخفاض الإحساس، التنسيق غير العادي، اهتزاز مقلة العين، زيادة / نقصان / فقدان ردود الفعل. والبطين: صعوبة في التنفس، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحلق، السعال، التهاب الأنف. النسيج الضام: آلام المفاصل، آلام العضلات، آلام الظهر، التشنجات.

الجهاز التناسلي والغدد الثديية: العجز الجنسي

نادرًا، 1/1000 ≥ ADR

المناعي: ردود الفعل التحسسية (مثل الشرى). (ALT) والبيليروبين في اختبارات وظائف الكبد.

التمثيل الغذائي والتغذية: نقص السكر في الدم (يوجد عادة في مرضى السكري).

عصبية: فقدان الوعي.

الدم والجهاز اللمفاوي: تقليل الصفائح الدموية. اضطرابات الحركة الأخرى (مثل الرقص والرقص، واضطرابات الحركة، واضطرابات توتر العضلات). الجسم كله. أرق، غثيان، ألم، عرق)، ألم في الصدر، انقطاع الدم بسبب الفشل الكلوي في المرحلة النهائية، تم الإبلاغ عن مرض عضلي مع زيادة في تركيز كيناز.

تم الإبلاغ عن التهابات الجهاز التنفسي والتهاب الأذن الوسطى والتشنجات والتهاب الشعب الهوائية فقط في الأبحاث السريرية عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، في الأبحاث السريرية للأطفال، تم الإبلاغ عن الأفعال المستمرة وفرط النشاط بشكل متكرر.

يمكن أن يسبب الدواء تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها، وننصح المرضى بإخطار المرضى بالتأثيرات غير المرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تعليمات التعامل مع ADR

عادة ما يرتبط فقدان مجموعة الحركة بالجرعة. إذا تم تقليل الجرعة دون مساعدة، فمن الضروري إيقاف الدواء.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمتلازمة ستيفنز جونسون، يجب إيقاف الدواء.

لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة لأنه قد يزيد من تكرار النوبات. قبل إيقاف الدواء أو التحول إلى أدوية أخرى مضادة للصرع، من الضروري تقليل الجرعة ببطء خلال 7 أيام على الأقل.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استخدام أدوية نيوباتيل في الحالات التالية:

فرط الحساسية للجابابنتين أو أي من مكونات الدواء.

الاحتياطات عند استخدام الأدوية

استخدم بحذر للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الاضطرابات العقلية، وضعف وظائف الكلى وانحلال الدم، ومشغلي القطارات أو الآلات.

الانتحار أو التفكير في الانتحار

يجب الحذر لجميع المرضى الذين يعالجون أو يبدأون العلاج بأي مضاد للتشنجات لأي مؤشرات، يجب مراقبة المريض عن كثب لأنه قد يظهر عليه اكتئاب أو اكتئاب شديد، أفكار انتحارية أو أي تغيرات غير طبيعية في الديناميكا الهوائية، عدم تغيير نظام العلاج دون استشارة الطبيب. انصح المرضى ومقدمي الرعاية بالعثور على مشورة الطاقم الطبي في حالة ظهور علامات أو أعراض الانتحار أو السلوك.

التهاب البنكرياس الحاد

في حالة ظهور التهاب البنكرياس الحاد على شكل حلقة عند تناول الجابابنتين ينصح بإيقاف الدواء.

التشنجات

على الرغم من عدم وجود دليل على الشفاء المطابق لجابابنتين، إلا أن التوقف المفاجئ عن استخدام مضادات الصرع لدى مرضى الصرع يمكن أن يسبب الصرع.

كما هو الحال مع الأدوية المضادة للصرع الأخرى، قد يعاني بعض المرضى من تشنجات متزايدة أو تشنجات جديدة عند استخدام جابابنتين.

كما هو الحال مع الأدوية المضادة للصرع الأخرى، فإن إيقاف دواء مضاد للصرع في المرضى الذين يتناولون أكثر من دواء مضاد للصرع، إلى جابابنتين مرة واحدة له انخفاض في التشنجات. معدل النجاح.

جابابنتين ليس فعالا لكامل الصرع الأولي نظرا لغياب الوعي ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم التشنجات لدى بعض المرضى. لذلك يجب الحذر عند استخدام الجابابنتين للمرضى الذين يعانون من الصرع المختلط بما في ذلك غياب الوعي.

يمكن أن يسبب جابابنتين الدوخة والنعاس لزيادة احتمالية وقوع حادث (السقوط). كما أن هناك تقارير مشوشة وفقدان الوعي وضعف عقلي. ولذلك ينصح المرضى بتوخي الحذر حتى يعتادوا على التأثيرات المحتملة للدواء.

يستخدم مع المواد الأفيونية

يجب مراقبة علامات التثبيط العصبي المركزي بعناية لدى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج المتزامن بالجابابنتين مع المواد الأفيونية، مثل النعاس والتخدير وفشل الجهاز التنفسي. المرضى الذين يستخدمون الجابابنتين والمورفين قد يكون لديهم زيادة في تركيزات الجابابنتين. يجب تقليل جرعة الجابابنتين أو المواد الأفيونية بشكل مناسب.

كبار السن (أكثر من 65 سنة)

لا توجد أبحاث نظامية على المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر والذين يستخدمون جابابنتين.

في دراسة عمياء على المرضى الذين يعانون من آلام الأعصاب، حدث النعاس والوذمة المحيطية والضعف بمعدل أعلى لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر من المرضى الأصغر سنًا. وباستثناء النتيجة المذكورة أعلاه، فإن الأبحاث السريرية في هذه المجموعة من المرضى لا تظهر اختلافًا في التأثيرات غير المرغوب فيها مقارنة بالمرضى الأصغر سنًا.

الأطفال

لم يتم دراسة تأثير العلاج طويل الأمد بجابابنتين (أكثر من 36 أسبوعًا) على التعلم والذكاء ونمو الأطفال والشباب بشكل كامل. بحاجة إلى النظر في فوائد ومخاطر العلاج لفترات طويلة.

تعاطي المخدرات والإدمان عليها

التقارير القديمة عن تعاطي المخدرات والإدمان عليها. من المستحسن إجراء تقييم دقيق للإساءة الطبية للمريض وملاحظة علامات تعاطي جابابنتين التي قد تكون مثل أعمال العثور على المخدرات، وزيادة الجرعة بسرعة، والتسامح.

الطفح الجلدي الناجم عن الأدوية المصاحبة لكثرة اليوزينيات والأعراض الجهازية (اللباس)

تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية، في الجسم كله، والتي تهدد الحياة مثل اللباس في المرضى الذين يستخدمون الأدوية المضادة للصرع بما في ذلك جابابنتين.

يجب الانتباه إلى فرط الحساسية المبكر مثل الحمى أو تضخم العقد اللمفية، حتى عندما يكون الطفح الجلدي غير واضح. في حالة وجود هذه الأعراض، يجب تقييم المريض على الفور. توقف عن العلاج بجابابنتين إذا لم يكن هناك سبب آخر للعلامات والأعراض.

الاختبار

يمكن للدواء أن يكون إيجابيًا بالنسبة لنتائج الاختبار الكمي للبيلة البروتينية باستخدام شريط الاختبار. لذلك ينصح بالتأكد من النتائج الإيجابية عند اختبار شرائط الاختبار بطرق أخرى مثل طرق البيوريت أو طرق قياس العكارة أو المواد الملونة أو استخدام طرق بديلة من البداية.

الحساسية المفرطة

قد يسبب جابابنتين الحساسية المفرطة. يتم الإبلاغ عن علامات وأعراض في الحالات بما في ذلك ضيق التنفس، وتورم الشفتين والحلق واللسان، وانخفاض ضغط الدم بشكل طارئ. ويجب توجيه المريض إلى التوقف عن تناول الدواء والذهاب إلى المركز الطبي بمجرد ظهور العلامات أو الأعراض.

يستخدم للحوامل والمرضعات

النساء الحوامل

لا توجد معلومات كافية حول استخدام الجابابنتين لدى النساء الحوامل.

تظهر الأبحاث التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية. الخطر على البشر لا يزال غير واضح. لا ينبغي استخدام جابابنتين أثناء الحمل إلا إذا كانت فوائده للأمهات واضحة مقارنة بالمخاطر التي يتعرض لها الجنين.

لا يوجد استنتاج يشير إلى أن جابابنتين يرتبط بخطر العيوب الخلقية عند استخدامه أثناء الحمل، بسبب وجود أدوية الصرع ومضادات الصرع في التقارير.

المرأة المرضع

يفرز الجابابنتين حليب الثدي. نظرًا لأن تأثير جابابنتين على الرضع غير معروف، فيجب توخي الحذر عند استخدام جابابنتين في النساء المرضعات. يجب استخدام الجابابنتين فقط للنساء المرضعات عندما تكون الفوائد واضحة مقارنة بالمخاطر.

الخصوبة

لم يكن هناك أي تأثير للجابابنتين على الدراسات على الحيوانات.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

قد يسبب الجابابنتين انخفاضًا طفيفًا في القيادة وتشغيل الآلات في المتوسط. يؤثر جابابنتين على الجهاز العصبي المركزي ويمكن أن يسبب النعاس أو الدوخة أو الأعراض الأخرى ذات الصلة. على الرغم من أنها خفيفة أو متوسطة فقط، إلا أن هذه التأثيرات غير المرغوب فيها يمكن أن تشكل خطورة على المرضى أثناء القيادة أو تشغيل الآلات. وينطبق هذا بشكل خاص عند بدء العلاج وبعد زيادة الجرعة.

التفاعل الدوائي

هناك تقارير عن فشل الجهاز التنفسي و/أو التخدير المرتبط بمزيج جابابنتين والمواد الأفيونية، ويزداد متوسط المساحة تحت المنحنى لجابابنتين بنسبة 44% عند استخدامه مع المورفين. يجب مراعاة عند استخدام هذه التركيبة، خاصة عند كبار السن.

لا توجد ملاحظات على التفاعلات بين جابابنتين والفينوباربيتال أو الفينيتوين أو حمض فالبرويك أو كاربامازيبين.

لا تؤثر الحرائك الدوائية المستقرة لجابابنتين في الأشخاص الأصحاء على المرضى الذين يعانون من الصرع باستخدام الأدوية المضادة للصرع. لا يؤثر الجابابنتين وموانع الحمل الفموية المشتركة التي تحتوي على نوريثيندرون و/أو إيثينيل استراديول على الحرائك الدوائية المستقرة لكليهما. المخدرات.

تناول الجابابنتين ومضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم والمغنيسيوم التي تقلل من استخدام الجابابنتين بنسبة 24%. يجب استخدام جابابنتين لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول مضادات الحموضة.

لا يغير البروبنسيد إفراز الجابابنتين عن طريق الكليتين.

هناك انخفاض طفيف في التخلص السريري بواسطة الجابابنتين عند استخدامه مع السيميتيدين.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.