Neurontin cápsulas 300mg Pfizer suporte ao tratamento na epilepsia local (10 blisters x 10 comprimidos)
Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Gabapentina
Ingrediente
| Informações de composição | Contente |
| Gabapentina | 300mg |
Usos
Indicações
Neurontin 300mg é indicado nos seguintes casos:
epilepsia
A gabapentina é indicada para dor neurológica em adultos com 18 anos ou mais. A segurança e eficácia da gabapentina em pacientes com menos de 18 anos de idade não foram estabelecidas.
Farmacologia
As propriedades farmacológicas da gabapentina penetram facilmente no cérebro e previnem convulsões em alguns modelos animais de epilepsia. A gabapentina não tem afinidade pelos receptores Gabaa e Gabab e não altera a transformação do GABA. A gabapentina não está associada a outros receptores de neurotransmissores no cérebro e não interage com os canais de sódio. A gabapentina está associada à alta pressão na subunidade α2 (Alfa - 2 - Delta) das comportas de transmissão de voltagem dos canais de cálcio e acredita-se que a gabapentina ligada à subunidade α2 esteja relacionada aos efeitos de convulsões da gabapentina em animais. A triagem nos cidadãos com transmissão não sugere qualquer outro efeito da droga além de α2.
Evidências de muitos modelos pré-clínicos mostram que os efeitos farmacológicos da gabapentina podem ser devidos à ligação ao receptor α2, reduzindo assim a liberação de neurotransmissores estimulantes nas áreas do sistema nervoso central. Esta pode ser a causa das convulsões de gabapentina. A relação entre a atividade da gabapentina e os anticonvulsivantes em humanos não foi estabelecida.
farmacocinética
A biodisponibilidade da gabapentina não é proporcional à dose. Isto significa que ao aumentar a dose, a sua biodisponibilidade diminui. Depois de beber, a concentração máxima de gabapentina no plasma é atingida em 2-3 horas. A biodisponibilidade absoluta das cápsulas de Gabapentina é de aproximadamente 60%. Os alimentos, incluindo uma dieta rica em gorduras, não afetam a dinâmica da gabapentina. A eliminação da gabapentina do plasma é mais claramente descrita pelas propriedades farmacocinéticas lineares.
O tempo de venda de resíduos de gabapentina no plasma não depende da dose e está em média de 5 a 7 horas.
Em pacientes com epilepsia, as concentrações de gabapentina no líquido cefalorraquidiano são aproximadamente 20% de sua concentração mais baixa no estado de concentração constante correspondente no plasma.
Não há evidências de metabolismo da gabapentina em pessoas que usam gabapentina que não induzem enzimas oxidases que têm uma função mista no fígado responsável pelo metabolismo do medicamento.
gabapentina excretada apenas pelos rins. A gabapentina é excluída do plasma por diálise. Portanto, o ajuste da dose em pacientes com declínio da função renal ou pacientes em diálise.
Antes de tomar Neurontin cápsulas 300mg Pfizer suporte ao tratamento na epilepsia local (10 blisters x 10 comprimidos)
Como usar
gabapentina é usada por via oral ou bebida com alimentos.
Dosagem
Geral
Na avaliação clínica é necessário reduzir a dose, suspender o medicamento ou substituí-lo por outro medicamento opcional, este trabalho deve ser feito lentamente em no mínimo 1 semana.
No tratamento da epilepsia
Para pacientes adultos e pediátricos com mais de 12 anos
Ensaios clínicos mostram que a dose eficaz de Gabapentina é de 900 a 3600 mg/dia. É possível iniciar o tratamento com 300mg, 3 vezes/dia (TID) no dia 1, ou pela dose padrão conforme descrito na Tabela 1. Após isso, a dose pode ser aumentada até uma dose máxima de 3600mg/dia dividida em 3 vezes iguais. Dosagens de até 4.800 mg/dia foram bem toleradas em estudos clínicos abertos de longo prazo. O tempo máximo entre as doses no regime posológico 3 vezes/dia (TID) não deve exceder 12 horas para evitar surtos. Pacientes pediátricos de 3 a 12 anos de idade No tratamento da dor neurológica em adultos A dose inicial é de 900mg/kg dividida em 3 pequenas doses e aumentada se necessário, dependendo da resposta, em relação à dose máxima de 3600mg/dia. O tratamento deve ser iniciado com a dose padrão descrita na Tabela 1. Ajustar a dose em pacientes com dor neurológica ou epilepsia com comprometimento da função renal A dose deve ser ajustada em pacientes com função renal comprometida conforme descrito na Tabela 2 ou pacientes em diálise. Deve ser usado 300mg diariamente. Ajuste de dose em pacientes em diálise Para pacientes em diálise que nunca fizeram uso de gabapentina, deve-se usar a dose inicial de 300 - 400 mg, depois reduzida para 200 - 300 mg de gabapentina a cada 4 horas de diálise. Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista. O que fazer em caso de sobredosagem? Os sintomas de overdose incluem tontura, olhar duplo, língua, sonolência, sono e diarreia leve. Todos esses pacientes se recuperam completamente após receberem suporte. A diminuição da absorção da gabapentina em altas doses pode limitar a absorção do medicamento no momento em que o paciente sofre uma overdose e isso minimiza o nível de intoxicação por overdose. Embora a gabapentina possa ser removida do corpo pelo método de diálise, de acordo com as experiências existentes, geralmente não há necessidade deste método. Contudo, para pacientes com insuficiência renal grave, a diálise pode ser indicada.
O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.
Efeitos colaterais
Ao usar o medicamento, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).
Foram relatadas mortes repentinas e inexplicáveis; nesses casos, a relação causal entre as mortes e a gabapentina não foi estabelecida.
Efeitos colaterais adicionais após o medicamento ter sido relatado, incluindo: Insuficiência renal aguda, alérgenos incluindo urticária, perda de cabelo, vasoconstrição, alteração da concentração de glicose no sangue em pacientes com diabetes, seios grandes, dor no peito, hipernagem oral e hiperglicemia eosiniana e sintomas sistêmicos, hiperenzimas, diversas enzimas mamárias, over-the-body, agitado, enérgico, over-the-maustratos, hastes intensificadoras, distúrbios de movimento como espasmos e dança, distúrbios de movimento e distúrbios de tom, espasmos musculares, batimentos cardíacos acelerados, pancreatite , síndrome de Stevens-Johnson, sub-sentença, sinusite , enurese noturna, hepatite e icterícia.
Também foram relatados efeitos colaterais após interrupção repentina do tratamento com Gabapentina. Os seguintes fenômenos relatados com mais frequência são ansiedade, insônia, náusea, dor e vazamento de tecido.
Instruções sobre como lidar com ADR
Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.
Avisos
Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.
Contra-indicado
O medicamento Neurontin está contra-indicado nos seguintes casos: Pacientes com hipersensibilidade à gabapentina ou a qualquer ingrediente do medicamento.
Precauções ao usar
epilepsia
Embora não haja evidência de surto de epilepsia devido à gabapentina, a parada repentina dos anticonvulsivos em pacientes com epilepsia pode parecer epilepsia nos pacientes. Como outros medicamentos antiepilépticos, alguns pacientes podem apresentar aumento de convulsões ou um novo tipo de convulsões com Gabapentina. Assim como outros medicamentos antiepilépticos, a tentativa de interrupção do uso de medicamentos antiepilépticos simultaneamente em pacientes não responde ao tratamento terapêutico com mais de um medicamento antiepiléptico, de modo que passar a usar apenas isoladamente Gabapentina tem uma baixa taxa de sucesso.
A gabapentina não é considerada eficaz contra convulsões de todo o corpo, como convulsões de consciência, ou pode causar convulsões graves em alguns pacientes. Portanto, a gabapentina deve ser usada com cautela em pacientes com convulsões mistas, incluindo consciência. O tratamento com gabapentina está associado a tonturas e sono, o que pode aumentar o risco de acidente devido a acidente (queda). Também há relatos após a circulação da droga por confusão, inconsciência e declínio mental. Portanto, é necessário recomendar que os pacientes utilizem o medicamento com cautela até que o paciente esteja familiarizado com os possíveis efeitos do medicamento.
Utilizado simultaneamente com opioide
Concentrados com opioides em pacientes devem tratar gabapentina ao mesmo tempo com opioides que podem levar ao aumento dos níveis de gabapentina. É necessário monitorar cuidadosamente os pacientes sobre os sinais de inibição do sistema nervoso central (SNC), como sono de frango, redução do estado de alerta e inibição respiratória e redução adequada da dose de gabapentina ou opioide.
A erupção cutânea é causada pela mesma leucemia amante da eosina e sintomas sistêmicos (vestido). As reações de hipersensibilidade, graves e com risco de vida, como erupção cutânea devido a medicamentos e eosinofilia e sintomas milagrosos (vestidos), foram relatadas em pacientes em uso de medicamentos anticoagulantes, incluindo gabapentina.
Ressalta-se que o início de reações de hipersensibilidade, como febre ou gânglios linfáticos, pode aparecer ou não erupção cutânea. Caso esses sinais ou sintomas apareçam, é necessário avaliar imediatamente o estado do paciente. A gabapentina deve ser descontinuada se não forem encontradas outras causas para estes sinais e sintomas.
Anafilaxia
A gabapentina pode causar anafilaxia. Sinais e sintomas em casos são relatados, incluindo falta de ar, inchaço dos lábios, garganta e língua e hipotensão que requer tratamento de emergência. Os pacientes devem ser instruídos a interromper o uso de gabapentina e procurar atendimento médico imediatamente se houver sinais ou sintomas de anafilaxia.
Complexo do paciente pediátrico
O efeito da terapia com gabapentina dura (mais de 36 semanas) no estudo, inteligência e desenvolvimento de crianças e menores não foi totalmente estudado. Portanto, é necessário considerar os benefícios da terapia prolongada em comparação com o possível risco desta terapia.
Abuso e dependência de drogas
Casos de abuso e dependência de drogas foram relatados após a droga circular no mercado. Assim como outras drogas que têm efeito no sistema nervoso central, deve-se avaliar cuidadosamente os pacientes com histórico de abuso de drogas e monitorar esses pacientes para detectar possíveis sinais de abuso de gabapentina.
Informação aos pacientes
Para garantir o uso seguro e eficaz da gabapentina, você precisa trocar as seguintes informações e instruções com os pacientes:
A capacidade de dirigir e operar máquinas
a gabapentina pode ter um impacto leve ou médio na capacidade de dirigir e usar máquinas, a gabapentina atua no sistema nervoso central e pode causar sonolência, tontura ou outros sintomas relevantes. Mesmo que o nível de efeito seja apenas ligeiro ou médio, estes efeitos indesejáveis podem colocar em perigo os pacientes quando conduzem ou utilizam máquinas. Isto é especialmente verdadeiro ao iniciar o tratamento e após aumentar a dose.
Gravidez
Não existem estudos adequados e verificados em mulheres grávidas. Como os estudos reprodutivos em animais nem sempre são fiéis à resposta em humanos, só é utilizado na gravidez quando os benefícios do tratamento trazem riscos maiores do que os riscos para o embrião.
período de amamentação
a gabapentina é excretada no leite humano. A influência da Gabapentina em crianças no período de amamentação não é conhecida. Tenha cuidado ao usar gabapentina para mães durante a amamentação. A gabapentina só deve ser usada em mães durante a amamentação se os benefícios do tratamento forem superiores aos possíveis riscos.
Interação medicamentosa
Houve relatos espontâneos e relatos na literatura sobre inibidores respiratórios ou redução do estado de alerta associados ao uso de gabapentina e opioides. Em alguns relatos, os autores consideram que é necessário prestar atenção especial a esse fenômeno quando se utiliza uma combinação de gabapentina e opioide, principalmente em pacientes idosos.
Os parâmetros farmacocinéticos da morfina não são afetados quando indicado o uso de gabapentina 2 horas após o uso da morfina.
Não há observação de que haja qualquer interação entre gabapentina e fenobarbital, fenitoína , ácido valpróico ou carbamazepina . As propriedades farmacocinéticas da gabapentina em um estado de concentração plasmática no plasma são semelhantes às de indivíduos saudáveis e de pacientes com epilepsia tratados com esses medicamentos antiepilépticos.
O uso simultâneo de gabapentina e pílulas anticoncepcionais contendo noretindrona ou etinilestradiol não afeta as propriedades farmacocinéticas em um estado de concentração plasmática constante de ambos os medicamentos.
O uso simultâneo de gabapentina com antiácidos contendo sal de alumínio e sal de magnésio reduz a biodisponibilidade da gabapentina em cerca de 20%, portanto a gabapentina deve ser usada por cerca de 2 horas após a ingestão de antiácidos.
A excreção de gabapentina através dos rins não é afetada pela probenecida.
A excreção renal de gabapentina é ligeiramente reduzida quando usada em combinação com cimetidina, mas isso não é clinicamente significativo.
Resultados do teste
O resultado falso positivo foi relatado em testes usando hastes de imersão Ames N - Multistix SG ao combinar gabapentina com outros anticonvulsivantes. Portanto, para determinar a proteína na urina, recomenda-se precipitar o ácido sulfossalicílico.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 30°C.
Outras drogas
- DAKTARIN ORAL GEL
- Esmya
- ENANTYUM 25 MG GRANULES FOR ORAL SOLUTION
- Metalyse
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
- ZINNAT TABLETS 500MG
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