Neurontin sert kapsül 300mg Pfizer lokal epilepside tedavi desteği (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Gabapentin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Gabapentin	300mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Neurontin 300mg aşağıdaki durumlarda endikedir:

epilepsi

Gabapentin, yetişkinlerde ve 12 yaş üstü çocuklarda ikincil bağlar olsun veya olmasın, lokal nöbetlerin tedavisinde tek tedavi olarak endikedir. Yetişkinlerde ve 3 yaş ve üzeri çocuklarda ikincil ataklar eşlik eder. 3 yaşın altındaki pediatrik hastalarda gabapentin kullanan destekleyici tedavi rejiminin güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Gabapentin, 18 yaş ve üzeri yetişkinlerde nörolojik ağrı için endikedir. Gabapentin'in 18 yaşın altındaki hastalarda güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir.

Farmakoloji

Gabapentinin farmakolojik özellikleri beyne kolayca girer ve bazı hayvan epilepsi modellerinde konvülsiyonları önler. Gabapentinin hem Gabaa hem de Gabab reseptörlerine afinitesi yoktur ve GABA'nın dönüşümünü değiştirmez. Gabapentin beyindeki diğer nörotransmiter reseptörleriyle ilişkili değildir ve sodyum kanallarıyla etkileşime girmez. Gabapentinin, kalsiyum kanallarının voltaj iletim kanalı kapılarının α2 alt birimi (Alfa - 2 - Delta) üzerindeki yüksek basınçla ilişkili olduğu ve α2 alt birimine bağlı gabapentinin, hayvanlardaki gabapentin konvülsiyon etkileriyle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bulaşan vatandaşların taranması, ilacın α2 dışında herhangi bir etkisine işaret etmiyor.

Birçok klinik öncesi modelden elde edilen kanıtlar, Gabapentin'in farmakolojik etkilerinin α2 reseptörüne bağlanmasından kaynaklanabileceğini, dolayısıyla merkezi sinir sistemi bölgelerinde uyarıcı nörotransmitterlerin salınımını azalttığını göstermektedir. Gabapentin konvülsiyonlarının nedeni bu olabilir. Gabapentinin aktivitesi ile insanlarda kasılma önleyici etkisi arasındaki ilişki henüz kurulmamıştır.

farmakokinetik

Gabapentinin biyoyararlanımı dozla orantılı değildir. Bu, dozu artırdığınızda biyoyararlanımının azaldığı anlamına gelir. İçtikten sonra Gabapentinin plazmadaki en yüksek konsantrasyonuna 2-3 saat içinde ulaşılır. Gabapentin kapsüllerinin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %60'tır. Yüksek yağlı diyet de dahil olmak üzere yiyecekler Gabapentin'in dinamiklerini etkilemez. Gabapentinin plazmadan eliminasyonu en açık şekilde doğrusal farmakokinetik özelliklerle tanımlanır.

Gabapentin atıklarının plazmada satış süresi doza bağlı değildir ve ortalama 5 – 7 saat arasındadır.

Epilepsi hastalarında beyin omurilik sıvısındaki gabapentin konsantrasyonları, plazmadaki karşılık gelen sabit konsantrasyon durumundaki en düşük konsantrasyonunun yaklaşık %20'sidir.

İlaç metabolizmasından sorumlu karaciğerde karışık bir fonksiyona sahip olan oksidaz enzimlerini indüklemeyen Gabapentin hastalarında gabapentin metabolizmasına dair hiçbir kanıt yoktur.

gabapentin yalnızca böbrekler yoluyla atılır. Gabapentin diyaliz yoluyla plazmadan uzaklaştırılır. Bu nedenle böbrek fonksiyonları azalan veya diyaliz hastalarında doz ayarlaması yapılmalıdır.

Almadan önce Neurontin sert kapsül 300mg Pfizer lokal epilepside tedavi desteği (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

gabapentin ağızdan veya yemekle birlikte içilerek kullanılır.

Dozaj

Genel

Klinik olarak değerlendirirken dozun azaltılması, ilacın kesilmesi veya başka bir seçenekli ilaçla değiştirilmesi gerekir, bu iş en az 1 hafta içinde yavaş yavaş yapılmalıdır.

Epilepsi tedavisinde

Yetişkinler ve 12 yaş üzeri pediatrik hastalar için

Klinik çalışmalar Gabapentin'in etkili dozunun 900 ila 3600 mg/gün arasında olduğunu göstermektedir. Tedaviye 1. günde 300 mg günde 3 defa (TID) veya Tablo 1'de açıklanan standart dozla başlamak mümkündür. Bundan sonra doz eşit olarak 3'e bölünerek maksimum 3600 mg/gün doza kadar artırılabilir. Açık, uzun süreli klinik çalışmalarda 4800 mg/gün'e kadar olan dozaj iyi tolere edilmiştir. Günde 3 kez (TID) doz rejimindeki dozlar arasındaki maksimum süre, salgınları önlemek için 12 saati geçmemelidir. Tablo 1 Dozaj tablosu - Başlangıç doz standardı 900 mg 300mg qda 300mg BIDB 300mg TIDC

3-12 yaş arası pediatrik hastalar

Başlangıç dozu 10-15 mg/kg/gün aralığında olmalı ve eşit dozlara bölünerek (günde 3 kez) etkin doza yaklaşık 3 gün boyunca standart dozla ulaşılır. 5 yaş altı 40 mg/kg/gün eşit doza bölünmüştür (günde 3 defa). Dozlar arasındaki maksimum mesafe 12 saati geçmemelidir. Ayrıca Gabapentin, gabapentin konsantrasyonunun değişmesine veya plazmadaki diğer antiepileptik ilaçların konsantrasyonuna dikkat edilmesine gerek kalmadan diğer antiepileptik ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Yetişkinlerde nörolojik ağrı tedavisinde

Başlangıç dozu 900 mg/kg olup, 3 küçük doza bölünür ve gerekirse cevaba göre maksimum 3600 mg/gün dozuna kadar artırılır. Tedaviye Tablo 1'de açıklanan standart dozla başlanmalıdır.

Nörolojik ağrısı veya epilepsisi olan ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dozu ayarlayın

Doz, Tablo 2'de açıklandığı gibi böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda veya diyalize giren hastalarda ayarlanmalıdır. Tablo 2 80

900 - 3600 150B - 30000 Böbrek fonksiyonu normal olan hastaların tedavisinde kullanılan dozlar (Kreatinin klerensi> 80 ml/dakika) 900 ila 3600 mg/gün arasındadır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi

Günlük 300 mg kullanılmalıdır.

Diyaliz hastalarında doz ayarlaması

Diyalize giren ve hiç gabapentin kullanmamış hastalarda, 300 - 400 mg'lık başlangıç dozu kullanılmalı, daha sonra her 4 saatlik diyalizden sonra gabapentin 200 - 300 mg'a düşürülmelidir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Doz aşımı belirtileri arasında baş dönmesi, çift bakış, dil, uykululuk, uyku ve hafif ishal yer alır. Bu hastaların tamamı destek alındıktan sonra tamamen iyileşmektedir. Gabapentinin yüksek dozlarda emiliminin azalması, hastanın aşırı doz aldığı sırada ilacın emilimini sınırlandırabilir ve bu da aşırı doza bağlı zehirlenme düzeyini en aza indirir. Gabapentin diyaliz yöntemiyle vücuttan atılabilse de mevcut deneyimlere göre genellikle bu yönteme gerek duyulmamaktadır. Ancak ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda diyaliz endike olabilir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

İlacı kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Aniden açıklanamayan ölümler rapor edilmiştir, bu vakalarda ölümlerle Gabapentin arasında nedensellik ilişkisi kurulamamıştır.

İlacın bildirilmesinden sonra aşağıdaki ek yan etkiler şunlardır: Akut böbrek yetmezliği, ürtiker dahil alerjenler, saç dökülmesi, vazokonstriksiyon, diyabetli hastalarda kan şekeri konsantrasyonunun değişmesi, büyük göğüsler, göğüs ağrısı, oral hipernaj ve eozinyum hiperglisemisi ve sistemik semptomlar, hiperenzimler, çeşitli meme enzimleri, aşırı vücut, enerjik, aşırı kötü muamele, güçlendirici Kökler, sarsılma ve dans etme gibi hareket bozuklukları, hareket bozuklukları ve tonus bozuklukları, kas spazmları, hızlı kalp atışı, pankreatit, Stevens - Johnson sendromu, alt cümle, sinüzit, yatak ıslatma, hepatit ve sarılık.

Gabapentin aniden durdurulduğunda yan etkiler de rapor edilmiştir. En sık rapor edilen aşağıdaki olaylar kaygı, uykusuzluk, mide bulantısı, ağrı ve doku dökülmesidir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Neurontin ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir: Gabapentin veya ilacın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalar.

epilepsiyi kullanırken alınacak önlemler

Gabapentine bağlı epilepsi salgınına dair bir kanıt bulunmamakla birlikte, epilepsi hastalarında antikonvülsiyonların aniden durması hastalarda epilepsi ortaya çıkabilmektedir. Diğer anti-epileptik ilaçlar gibi, Gabapentin ile de bazı hastalarda konvülsiyonlarda artış veya yeni tip konvülsiyonlar görülebilir. Diğer antiepileptik ilaçlar gibi birden fazla antiepileptik ilaç kullanılarak tedavi tedavisine yanıt vermeyen hastalarda antiepileptik ilaçları aynı anda bırakmaya çalışmak, Gabapentin'in tek başına kullanımına geçmek için başarı oranı düşüktür.

Gabapentin bilinç kaybı gibi tüm vücut nöbetlerine karşı etkili sayılmaz veya bazı hastalarda ciddi nöbetlere neden olabilir. Bu nedenle Gabapentin, bilinç durumu da dahil olmak üzere karışık konvülsiyonları olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Gabapentin tedavisi baş dönmesi ve uyku ile ilişkilidir, bu durum kazaya bağlı kaza (düşme) riskini artırabilir. İlacın dolaşıma girmesinden sonra kafa karışıklığı, bilinç kaybı ve zihinsel gerileme olduğuna dair raporlar da var. Bu nedenle ilacın olası etkileri hakkında bilgi sahibi oluncaya kadar hastaların ilacı dikkatli kullanmasını önermek gerekir.

Opioid ile eş zamanlı kullanılır

Opioidlerin yoğunlaştığı hastalarda gabapentin düzeyinin artmasına yol açabilecek opioidlerle aynı anda gabapentin tedavisi yapılması gerekir. Hastaların tavuk uykusu, uyanıklığın azalması ve solunum inhibisyonu ve gabapentin veya opioid dozunun uygun şekilde azaltılması gibi merkezi sinir sistemini (CNS) inhibe etme belirtileri açısından dikkatle izlenmesi gerekir.

Döküntüye aynı eozin seven lösemi ve sistemik semptomlar (giysi) neden olur. Gabapentin dahil antikoagülan ilaç kullanan hastalarda ilaçlara ve eozinofiliye bağlı döküntü gibi ciddi, yaşamı tehdit eden aşırı duyarlılık reaksiyonları ve mucizevi semptomlar (giysi) rapor edilmiştir.

Döküntü olmasa da ateş veya lenf düğümleri gibi aşırı duyarlılık reaksiyonlarının başlangıcının ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır. Bu belirti veya semptomlar ortaya çıkarsa, hastanın durumunun derhal değerlendirilmesi gerekir. Bu belirti ve semptomların başka bir nedeni bulunamazsa Gabapentin kesilmelidir.

Anafilaksi

Gabapentin anafilaksiye neden olabilir. Vakalarda nefes darlığı, dudakların, boğazın ve dilin şişmesi ve acil tedavi gerektiren hipotansiyon gibi belirti ve semptomlar rapor edilmiştir. Anafilaksi belirti veya semptomları görüldüğünde hastalara gabapentin kullanmayı bırakmaları ve derhal tıbbi yardım almaları talimatı verilmelidir.

Pediatrik hasta kompleksi

Gabapentin tedavisinin çocukların ve küçüklerin çalışma, zeka ve gelişimi üzerindeki etkisi (36 haftadan fazla) tam olarak araştırılmamıştır. Bu nedenle uzun süreli tedavinin faydalarını, bu tedavinin olası riskine kıyasla dikkate almak gerekir.

Kötüye kullanım ve uyuşturucu bağımlılığı

İlacın piyasada dolaşmasının ardından suistimal ve uyuşturucu bağımlılığı vakaları bildirildi. Merkezi sinir sistemi üzerinde etkisi olan diğer ilaçlar gibi, uyuşturucu kullanımı öyküsü olan hastalar dikkatle değerlendirilmeli ve gabapentin kötüye kullanımının olası belirtilerini tespit etmek için bu hastalar izlenmelidir.

Hastalar için bilgi

Gabapentinin güvenli ve etkili kullanımını sağlamak için hastalarla aşağıdaki bilgi ve talimatları paylaşmanız gerekir:

Gabapentin tedavisi sırasında herhangi bir ilaç, reçeteli veya reçetesiz, alkol, kullanılan veya kullanmayı planlayan ilaçlar hakkında doktora bildirimde bulunun.

Hasta hamile ise veya hamile kalmayı planlıyorsa veya Gabapentin alırken hamile ise mutlaka doktora bilgi vermelidir.

Gabapentin anne sütü yoluyla atılır, gabapentinin emzirme dönemindeki çocuklar üzerindeki etkisi bilinmemektedir, bu nedenle hastanın emziriyorsa doktorlara bildirmesi gerekir.

Gabapentin araç kullanmayı azaltabilir veya tehlikeli makineleri çalıştırabilir. Bu nedenle, bu ilacın bu aktivitelere katılım yeteneğini etkilemediğinden emin olana kadar araç ve tehlikeli makine kullanmak yasaktır.

Nöbetlerin ortaya çıkmasını önlemek için gabapentin dozları arasındaki aralığın 12 saati aşmasına izin vermeyin.

Gabapentin tedavisine başlamadan önce hastalara, döküntü olgusunun veya ateş veya lenfadenopati gibi aşırı duyarlılık belirti ve semptomlarının ciddi tıbbi olaylara yol açabileceği anlatılmalıdır. Hastaların bu belirtilerle karşılaşmaları halinde derhal doktora bildirmeleri gerekmektedir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

gabapentinin araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hafif veya orta derecede etkisi olabilir; gabapentin merkezi sinir sistemi üzerinde etki gösterir ve uyuşukluğa, baş dönmesine veya diğer ilgili semptomlara neden olabilir. Etki düzeyi yalnızca hafif veya orta düzeyde olsa bile, bu istenmeyen etkilerin araç veya makine kullanırken hastaları tehlikeye atması muhtemeldir. Bu özellikle tedaviye başlarken ve dozu artırdıktan sonra geçerlidir.

Gebelik

Hamile kadınlarda yeterli ve doğrulanmış çalışma bulunmamaktadır. Hayvan üreme çalışmaları her zaman insanlar üzerindeki tepkiyi yansıtmadığından, yalnızca tedavinin faydalarının embriyo üzerindeki risklerden daha büyük riskler getirdiği durumlarda hamilelikte kullanılır.

emzirme dönemi

gabapentin insan sütüne geçer. Gabapentin'in emzirme dönemindeki çocuklar üzerindeki etkisi bilinmemektedir. Emzirme döneminde annelere gabapentin kullanırken dikkatli olun. Gabapentin yalnızca emzirme dönemindeki annelerde tedavinin yararları olası risklerden daha fazla ise kullanılmalıdır.

Tıbbi etkileşim

Literatürde, gabapentin ve opioidlerin kullanımıyla ilişkili solunum inhibitörleri veya uyanıklığın azalmasıyla ilgili spontan raporlar ve raporlar bulunmaktadır. Bazı raporlarda yazarlar, özellikle yaşlı hastalarda gabapentin ve opioid kombinasyonu kullanılırken bu olguya özellikle dikkat edilmesi gerektiğini düşünmektedir.

Morfin kullanıldıktan 2 saat sonra gabapentin kullanımı endike olduğunda morfinin farmakokinetik parametreleri etkilenmemektedir.

Gabapentin ile fenobarbital, fenitoin , valproik asit veya karbamazepin arasında herhangi bir etkileşim olduğuna dair bir gözlem yoktur. Gabapentinin plazma konsantrasyonu durumundaki farmakokinetik özellikleri, bu anti-epileptik ilaçlarla tedavi edilen sağlıklı deneklere ve epilepsi hastalarına benzer.

Gabapentinin ve noretindron veya etinil estradiol içeren doğum kontrol haplarının eş zamanlı kullanımı, her iki ilacın plazmada sabit konsantrasyon durumunda farmakokinetik özelliklerini etkilemez.

Gabapentinin, alüminyum tuzu ve magnezyum tuzu içeren antiasitlerle eş zamanlı kullanımı, gabapentinin biyoyararlanımını yaklaşık %20 azaltır, bu nedenle gabapentin, antasitler alındıktan sonra yaklaşık 2 saat süreyle kullanılmalıdır.

Gabapentinin böbrek yoluyla atılımı probenesidden etkilenmez.

Böbreklerden gabapentinin atılımı, simetidin ile kombinasyon halinde kullanıldığında biraz azalır, ancak bu klinik olarak anlamlı değildir.

Test sonuçları

Gabapentini diğer antikonvülsiyonlarla kombine ederken Ames N - Multistix SG daldırma çubuklarının kullanıldığı testlerde sahte pozitif sonuç rapor edilmiştir. Bu nedenle idrardaki proteini belirlemek için sülfosalisilik asitin çökeltilmesi önerilir.

Saklama

30 °C'nin altında saklayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.