Pastillas anticonceptivas diarias New Choice Advanced Formula Nam Ha (1 blister x 21 comprimidos)

Forma farmacéutica Caja de 1 blister x 21 comprimidos
Especificaciones Etinilestradiol, Gestodeno

Ingrediente

Información de composición	Contenido
etinilestradiol	30mcg
Gestodeno	75mcg

Usos

indicado

utilizado como anticonceptivo.

Farmacología

NewChoice AD es un anticonceptivo oral combinado, el efecto principal es el efecto de reducir la concentración de FSH y LH, por lo que no se logra la concentración y proporción adecuadas para la ovulación, quistes poco desarrollados. El principal mecanismo de acción es inhibir la ovulación, además de otros mecanismos que incluyen: cambiar el moco cervical (que dificulta el movimiento de los espermatozoides hacia el útero) y el endometrio (que reduce la capacidad de anidación del cigoto) para aumentar el efecto anticonceptivo.

Además de la anticoncepción, las píldoras anticonceptivas también tienen otras características positivas:

Efectos sobre la menstruación:

El ciclo menstrual se vuelve más uniforme.

Reducir la función del quiste ovárico.

Reduce los fibromas y las glándulas de fibrosis quística.

Absorción:

Después de beber, Gestodene se absorbe rápida y casi por completo. La concentración máxima en plasma es de aproximadamente 2 a 4 ng/ml y se alcanza después de aproximadamente 1 hora. Bioiones alrededor del 99%.

Distribución:

El gestodeno está asociado con la albúmina plasmática y la SHBG. Sólo el 1-2% de la concentración plasmática total de esta sustancia son esteroides libres, el 50-75% son específicos de SHBG. El aumento de SHBG debido al sensor de etinilestradiol afecta la cantidad de gestodeno adherido a las proteínas plasmáticas, lo que resulta en un aumento de la cohesión con SHBG y disminuciones parcialmente asociadas con la albúmina. Volumen de distribución 0,7-1,4 l/kg.

Metabolismo:

El gestodeno se metaboliza completamente mediante el conocido ciclo de esteroides.

La velocidad metabólica promedio es de 0,8/min/kg.

Era:

La concentración plasmática de Gestodene disminuyó en 2 fases. La fase final se caracteriza por 12-15 horas de venta. Sólo estos metabolitos se eliminan a través de la orina y la bilis en una proporción de 6:4. El tiempo para eliminar los desechos metabólicos es aproximadamente 1 día.

Concentración en estado estable:

La farmacocinética del gestodeno se ve afectada por los niveles de SHBG; los niveles de SHBG pueden aumentar hasta casi triplicarse cuando se usan con etinilestradiol. Después de beber todos los días, la concentración plasmática aumenta de 3 a 4 veces y alcanza la concentración en un estado estable en la segunda mitad del ciclo de tratamiento.

etinilestradiol:

absorción:

Después de beber, el etinilestradiol se absorbe rápida y completamente. La concentración máxima en plasma es de aproximadamente 80 PG/ml y se alcanza en 1 a 2 horas. Debido al primer sistema conjugado y al efecto metabólico, el uso absoluto de EthinyleL miliol es aproximadamente del 60%.

Distribución:

El etinilestradiol es potente pero no específico de la albúmina plasmática (alrededor del 98,5%) y aumenta drásticamente los niveles de SHBG en plasma. El reparto integral es a partir de 5 l/kg.

Metabolismo:

El etinilestradiol se metaboliza principalmente mediante hidroxilación aromática. Muchos metabolitos de hidroxilación y metilación se crean en forma de metabolitos libres o glucurónidos y sulfatos. La velocidad de eliminación metabólica es de aproximadamente 5-13 ml/min/kg.

Era:

La concentración plasmática de etinilestradiol disminuyó en 2 fases, la fase de distribución final se caracteriza por un tiempo de venta de aproximadamente 16 a 24 horas. Sólo los metabolitos se eliminan a través de la orina y la bilis en una proporción de 2:3. El tiempo de venta de los metabolitos es de aproximadamente 1 día.

Concentración en estado estable:

La concentración en estado estable se alcanza después de 3-4 días, cuando la concentración plasmática de este medicamento es aproximadamente un 20% mayor que la concentración después de la dosis única.

antes de tomar Pastillas anticonceptivas diarias New Choice Advanced Formula Nam Ha (1 blister x 21 comprimidos)

Modo de empleo

No utilice Newchoice Ad si sospecha que está embarazada o embarazada.

Para personas que no utilizan los anticonceptivos hormonales anteriores (en el último mes):

Comience a tomar el medicamento el primer día del ciclo menstrual. Puede tomar NewChoice AD de lunes a jueves del ciclo menstrual, pero deberá utilizar otro método anticonceptivo en los primeros 7 días de medicación.

Cambie de otros anticonceptivos hormonales combinados a usar Newchoice AD:

Es mejor comenzar a tomar Newchoice AD inmediatamente después del último día de anticonceptivos orales de las píldoras anticonceptivas combinadas, pero a más tardar el día siguiente de tomar el medicamento después de las vacaciones de la semana, o inmediatamente después del último lugar de gimnasia de las píldoras anticonceptivas combinadas.

transferido de un método anticonceptivo que solo contiene hormonas progesterona (forma oral, inyectable o de subcultivo) al anuncio de newchoice:

Transferencia de anticonceptivos orales que contienen solo hormonas progesterona: Es posible comenzar a tomar Newchoice AD en cualquier momento. Tome Newchoice AD inmediatamente después de usar el anticonceptivo que solo contenga la última hormona progesterona. Pero es necesario utilizar otros métodos anticonceptivos en los primeros 7 días después de empezar a utilizar Newchoice AD.

Para personas con aborto espontáneo o en los primeros 3 meses de embarazo: es posible tomar Newchoice AD inmediatamente sin utilizar ningún otro método anticonceptivo. Para mujeres en período de lactancia (ver el apartado para mujeres embarazadas y lactantes). Si se toma el medicamento más tarde, es necesario utilizar otros métodos anticonceptivos hasta haber tomado el anticonceptivo durante 7 días consecutivos. Sin embargo, en caso de tener relaciones sexuales, existe la posibilidad de embarazo antes de tomar Newchoice AD o se debe esperar hasta el primer ciclo menstrual. El medicamento debe usarse a una hora fija del día. Tomar 21 cápsulas en el blister, suspender durante 7 días sin medicación. Al suspender el medicamento puede aparecer sangrado (como la menstruación). Después de 7 días, utilizar la siguiente ampolla sin esperar a que sangre por completo.

¿Qué hacer ante una sobredosis?

Manejo: Tratamiento sintomático y de apoyo.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Las tabletas restantes se toman como de costumbre. Los efectos anticonceptivos no disminuyen.

Si se olvida tomar la pastilla más de 12 horas respecto al tiempo diario de medicación, el efecto anticonceptivo no está garantizado, recuerde los siguientes dos principios básicos:

No deje de tomar el medicamento durante más de 7 días.

Primera semana:

Las últimas pastillas olvidadas deben tomarse lo antes posible, esto implica tomar 2 cápsulas el mismo día. Las pastillas restantes se toman como de costumbre. También deberá utilizar otro método anticonceptivo en los próximos 7 días. Si las relaciones sexuales se llevan a cabo durante 7 días antes de olvidar el medicamento, se debe considerar la probabilidad de embarazo. Cada vez se omiten más medicamentos y cuanto más corta es la distancia entre las pastillas, mayor es el riesgo de embarazo.

Semana 2:

Las últimas pastillas olvidadas deben tomarse lo antes posible, es decir, tomar 2 cápsulas al mismo tiempo. Las pastillas restantes se toman como de costumbre. Siempre que los usuarios que hayan tomado el medicamento de forma continua durante los 7 días anteriores a olvidarlo, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Sin embargo, si este no es el caso o se han olvidado muchas cápsulas, las usuarias deberán utilizar medidas anticonceptivas adicionales durante los próximos 7 días.

3.ª semana:

Los efectos anticonceptivos pueden reducirse debido al olvido de medicamentos en la tercera semana. Sin embargo, ajustando la dosis aún se puede garantizar la anticoncepción. Por lo tanto, no es necesario aplicar anticonceptivos adicionales, siempre y cuando en los 7 días anteriores las usuarias hayan tomado la medicación adecuada (sin omitir ningún comprimido). En caso contrario, siga una de las siguientes dos formas y utilice otro método anticonceptivo adicional en los próximos 7 días:

Método 1: La última pastilla olvidada debe usarse lo antes posible, incluso si esto significa tomar 2 cápsulas al mismo tiempo. El resto de las pastillas anticonceptivas se toman como de costumbre. La nueva ampolla debe comenzarse tan pronto como se acaben los anticonceptivos de la ampolla actual del medicamento, lo que significa que no hay licencia de 7 días. Es posible que las usuarias no tengan la menstruación hasta el final del segundo medicamento, pero pueden tener sangrado repentino o sangrado repentino el día de tomar el medicamento. Luego, tómate 7 días de descanso, incluidos los días de olvido de tomar el medicamento y luego continúa con la nueva ampolla. Si la usuaria olvida algunas pastillas y luego no tiene la menstruación en comparación con el primer período de uso normal de ningún medicamento, es aconsejable considerar la posibilidad de un embarazo. Si se producen vómitos o diarrea intensa dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma del medicamento, es necesario tomar un suplemento lo antes posible, esto debe hacerse dentro de las 12 horas siguientes a la hora de tomar el medicamento diario para mantener la capacidad de prevenir el embarazo. Si son más de 12 horas, se considera que ha olvidado una pastilla (tomar según las indicaciones cuando se olvida 1 pastilla). El período menstrual puede retrasarse según se desee, pero no hasta el final de la segunda ampolla. Durante este tiempo, la mujer puede tener sangrado.

Para cambiar la fecha del período de inicio a otro día de la semana, se puede recomendar a los usuarios que acorten el período sin drogas. Cuanto más corta sea la distancia, mayor será la posibilidad de tener la menstruación, el sangrado puede ser mayor al utilizar la siguiente ampolla (como al retrasar una fase).

Efectos secundarios

El uso de anticonceptivos puede hacer:

Aumentó el riesgo de trombosis arterial y venosa, incluyendo: infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, anemia cerebral transitoria, trombosis venosa y embolia pulmonar. > Estos efectos no deseados se describen con más detalle en la sección de advertencias y precauciones al tomar el medicamento.

Sistema de agencia

popular

Común

(≥1/100 y

Poco común

(≥1/1000 y

raro

(≥1/10000 y

extremadamente raro

(

infección e infección parasitaria. > Completo. Porfiria). rostro. en. circuito. Departamento. menstruación. Normalmente.
Cáncer de cuello uterino.

Tumor hepático. Debido a que el cáncer de mama es poco común en mujeres menores de 40 años, una cantidad demasiado pequeña para evaluarla puede causar riesgo de cáncer de mama. El motivo del uso de la tableta oral anticonceptiva combinada no está disponible. Para obtener más información, lea las contraindicaciones, advertencias y precauciones al tomar el medicamento.

Advertencias

Contraindicado

Trombosis venosa (TEV) o muchos factores de riesgo graves que afectan la trombosis venosa.

sufre de TEV (usando medicamentos anticoagulantes) o tiene antecedentes de TEV (trombosis venosa profunda o embolia pulmonar). Efectos de muchos riesgos (ver advertencia y precaución al tomar el medicamento).

Trombosis aórtica (ATE) o muchos factores de riesgo graves que afectan la trombosis arterial.

Tener ATE, antecedentes de TEV (como: infarto de miocardio) o mostrar signos de avance (como: angina). Fosfolípido (anticuerpo anticardilipina, anticoagulante lupus). Severo.

Trastornos de las lipoproteínas.

Existen antecedentes de tumores hormonales (dependiendo de la concentración de hormonas sexuales como cáncer de mama o endometrio) o no se diagnostica sangrado vaginal.

Embarazo o sospecha de embarazo.

Newchoice AD está contraindicado simultáneamente con medicamentos que contienen: Ombitasvir/ paritaprevir/ ritonavir y dasabuvir (ver interacciones medicamentosas).

Tenga cuidado al usar

Causas de cuidado al tomar el medicamento:

Si existe alguno de los siguientes riesgos (factores), es necesario considerar los beneficios de usar Newchoice AD con los posibles riesgos antes de tomar la decisión de tomar el medicamento.

*trastornos circulatorios:

Riesgo de trombosis venosa (TEV):

quienes usan píldoras anticonceptivas combinadas (AOC), el riesgo de trombosis venosa (TEV) aumenta en comparación con quienes no las usan. El riesgo de trombosis venosa es mayor durante el primer año de empezar a usar AOC o cuando se usan AOC después de un período sin tomar el medicamento al menos durante un mes.

En mujeres que no usan anticonceptivos combinados y no quedan embarazadas, alrededor de 2 de cada 10.000 personas progresarán al TEV en aproximadamente 1 año. Sin embargo, dependiendo de los factores potenciales de cada persona, el riesgo de TEV puede ser mayor.

Se estima que entre las 10.000 mujeres que usan anticonceptivos en combinación con Gestodene, de 9 a 12 personas progresarán a TEV en 1 año.

Factores de riesgo de trombosis venosa:

El riesgo de trombosis venosa en usuarias de anticonceptivos puede aumentar significativamente en una mujer con factores de riesgo, especialmente en personas con muchos factores de riesgo (consulte la siguiente tabla).

NewChoice AD está contraindicado para mujeres con muchos factores de riesgo que aumentan el riesgo de TEV (consulte las contraindicaciones). Para las mujeres con más de un factor de riesgo, este riesgo puede aumentar el riesgo de TEV en lugar de los factores mencionados en la sección de contraindicaciones; en este caso, es necesario considerarlo cuidadosamente. Si el riesgo es mayor que los beneficios, no está permitido utilizar anuncios newchoice.

Factores de riesgo:

Factores de riesgo Discusión

Especial para revisar con otros factores de riesgo.

Nota: la inmovilización temporal, incluido el viaje en avión> 4 horas, puede ser un factor de riesgo de TEV, especialmente en personas con otros factores de riesgo. En estos casos, es recomendable dejar de usar parches/medicamentos/rondas (si la cirugía se detiene al menos 4 semanas antes de las 4 semanas) y no continuar hasta dos semanas después de la recuperación completa. Se debe utilizar otro método anticonceptivo. Se debe considerar el tratamiento con antaginalismo si Newchoice Ad no ha dejado de usarse antes. > Cáncer, lupus sistémico, síndrome hemolítico congénito, infección inflamatoria crónica (Crohn o colitis ulcerosa) y anemia falciforme. Masa venosa.

Aumento del riesgo de TEV en mujeres embarazadas, y especialmente en las primeras 6 semanas tras el parto (ver apartado de mujeres embarazadas y lactantes).

Síntomas de TEV (trombosis venosa profunda y embolia pulmonar):

Cuando haya síntomas de TEV, debe notificar inmediatamente al médico y dejarle claro que está utilizando anticonceptivos combinados.

Trombosis venosa profunda:

Hinchazón de las piernas y/o pies o a lo largo de las venas de las piernas;

Dolor o debilidad en las piernas al estar de pie o caminar;

Síntomas de embolia pulmonar:

De repente, se vuelve difícil respirar por una causa desconocida o respiración rápida.

Algunos de estos síntomas (como dificultad para respirar, tos) no son específicos y pueden malinterpretarse como una enfermedad común o menos grave (por ejemplo: infecciones respiratorias).

Otros signos de embolia cerebral pueden incluir: dolor repentino, hinchazón y decoloración azulada de una extremidad.

Si la congestión se produce en el ojo puede ser desde ojos sin dolor hasta pérdida de visión. A veces, la pérdida visual puede ocurrir casi de inmediato.

Riesgo de trombosis arterial (ATE):

Los estudios epidemiológicos han demostrado que los efectos del uso de anticonceptivos combinados aumentan el riesgo de trombosis arterial (infarto de miocardio) o accidente cerebrovascular (como anemia transitoria, accidente cerebrovascular). La trombosis arterial puede ser mortal.

Factores de riesgo de trombosis arterial (ATE):

El riesgo de trombosis arterial o accidente cerebrovascular en la usuaria de anticonceptivos en combinación con mujeres con factores de riesgo (consulte la siguiente tabla). Newchoice AD está contraindicado para personas con uno o más factores de riesgo que aumentan el riesgo de ATE (consulte las contraindicaciones). Para las mujeres con más de un factor de riesgo, este riesgo puede aumentar el riesgo de ATE en lugar de los factores mencionados en la sección de contraindicaciones; en este caso, es necesario considerarlo cuidadosamente. Si el riesgo es mayor que los beneficios, no está permitido utilizar anuncios newchoice.

Factores de riesgo:

Factores de riesgo

Discusión Para mujeres fumadoras y > 35 años deben utilizar otro método anticonceptivo.

Especial para revisar con otros factores de riesgo.

Los miembros de la familia (hermanos, padres) solían tener una trombosis venosa especial antes de los 50 años. Los signos de problemas vasculares cerebrales prematuros) pueden ser la razón para dejar de usar las píldoras anticonceptivas inmediatamente. Trombosis aórtica:

Cuando se presenten síntomas de ATE, se debe notificar inmediatamente al médico e indicar que se está utilizando anticonceptivos combinados.

Los síntomas de un derrame cerebral incluyen:

Músculos faciales, brazos o piernas repentinos o débiles, especialmente en un lado del cuerpo. despertar o desmayarse, tener o no convulsiones.

Los síntomas anteriores muestran que se trata de una anemia (rayo).

Los síntomas del infarto de miocardio (mi) pueden incluir:

Dolor, malestar, presión, sensación intensa de compresión en el pecho, el brazo o debajo del esternón. todo.

tumor:

Algunos estudios epidemiológicos informaron: Puede aumentar el riesgo de cáncer de cuello uterino en usuarias de anticonceptivos combinados combinados, pero aún es controvertido porque este riesgo está relacionado con factores de interferencia como el comportamiento sexual y el virus del VPH. Utilice píldoras anticonceptivas combinadas. Este riesgo desaparecerá durante 10 años después de dejar de usar AOC. Debido a que el cáncer de mama es poco común en mujeres menores de 40 años, el número de casos de diagnóstico de cáncer de mama en usuarias actuales de AOC y recientemente ha sido muy bajo en comparación con el riesgo de cáncer de mama. Estos estudios no proporcionan evidencia de la relación causal.

*Otras condiciones:

Personas con triglicéridos o antecedentes familiares: pueden aumentar el riesgo de pancreatitis cuando usan píldoras anticonceptivas combinadas. Si esto sucede, deje de tomar inmediatamente las píldoras anticonceptivas combinadas. Para las personas con presión arterial alta que usan anticonceptivos combinados y cuya presión arterial aumenta continuamente o no responde al tomar el medicamento, deben dejar de tomar Newchoice AD. Sydenham, herpes y pérdida auditiva causada por aterosclerosis. La recurrencia de ictericia ocurre por primera vez durante el embarazo o cuando se usan esteroides genitales, antes de que sea necesario dejar de usar anticonceptivos combinados. Hay antecedentes de melasma debido al embarazo. Si tienes tendencia al melasma, evita la luz solar y los rayos ultravioleta cuando utilices anticonceptivos.

Examen de salud y consejos:

Antes de comenzar o reutilizar anticonceptivos combinados, se requiere un historial médico completo (incluidos los antecedentes familiares) y se debe descartar el embarazo. Es necesario medir la presión arterial y realizar un examen de salud para eliminar problemas en la parte en la que no se debe usar este medicamento (consulte las contraindicaciones) y las precauciones al tomar este medicamento. La mujer también debe leer atentamente la guía del usuario y seguir las instrucciones proporcionadas. Se debe informar a las mujeres que los anticonceptivos orales no protegen contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.

Advertencia sobre excipientes:

Este producto contiene lactosa. Los pacientes con problemas genéticos raros como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o trastornos de corrosión de glucosa-galactosa no deben tomarse.

El efecto del medicamento sobre la conducción y el uso de maquinaria

El anuncio de Newchoice no tiene o tiene un impacto significativo sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

Uso de medicamentos para mujeres durante el embarazo y la lactancia

Mujeres embarazadas:

No utilice anuncios de NewChoice para mujeres embarazadas.

Si utiliza el anuncio de Newchoice durante el embarazo, debe dejar de tomar el medicamento inmediatamente.

Los datos sobre el uso de Newchoice Ad durante el embarazo son bastante limitados para poder sacar una conclusión negativa de las píldoras anticonceptivas para el embarazo y la salud del feto.

Los estudios en animales no indican los efectos directos o indirectos sobre el embarazo y el desarrollo del feto. La mayoría de los estudios epidemiológicos muestran que el uso de píldoras anticonceptivas combinadas durante el embarazo no aumenta el riesgo de defectos congénitos ni causa teratogenicidad cuando se usan durante las primeras etapas del embarazo.

Se debe considerar el riesgo de aumentar el TEV durante la fase posparto al comenzar a reutilizar el anuncio de Newchoice.

mujeres que amamantan:

Se han identificado pequeñas cantidades de esteroides y/o sustancias metabólicas en la leche materna y se han informado algunos efectos secundarios en niños, incluyendo ictericia y agrandamiento de los senos.

La leche materna puede cambiar y cambiar el componente si se usan anticonceptivos combinados. No se recomienda el uso de anticonceptivos combinados hasta el destete total.

Interacción farmacológica

La interacción entre las píldoras anticonceptivas y otros productos farmacológicos puede reducir la eficacia de la anticoncepción y/o provocar sangrado inesperado y/o fallo anticonceptivo.

metabolismo hepático:

Pueden ocurrir interacciones con estimulantes de las enzimas hepáticas que aumentan el aclaramiento de las píldoras anticonceptivas (como fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, bententan) y VIH (como ritonavir, nevirapina) y posiblemente oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulina herbaria o hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Las mujeres que toman medicamentos para la inducción de las enzimas hepáticas durante un período prolongado deben utilizar otro anticonceptivo. El uso simultáneo con antibióticos puede reducir el efecto del fármaco debido a la intervención en las bacterias intestinales.

Para otros productos farmacéuticos:

las píldoras anticonceptivas combinadas pueden afectar el metabolismo de algunas otras sustancias activas. En consecuencia, las concentraciones plasmáticas y tisulares pueden aumentar (como la ciclosporina) o disminuir (por ejemplo, lamotrigina).

Pruebas:

El uso de esteroides anticonceptivos puede afectar los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluyendo el hígado, los parámetros bioquímicos de la tiroides, la función renal, las concentraciones plasmáticas de proteínas (p. ej., globulina con corticosteroides y disociadores/lipoproteínas), los parámetros del metabolismo de los carbohidratos, los parámetros de la coagulación sanguínea y la fibrina.

Almacenamiento

En un lugar seco, evite temperaturas de iluminación que no excedan los 30 ° C.

Otras drogas

Descargo de responsabilidad

Se ha hecho todo lo posible para garantizar que la información proporcionada por Drugslib.com sea precisa, hasta -fecha y completa, pero no se ofrece ninguna garantía a tal efecto. La información sobre medicamentos contenida en este documento puede ser urgente. La información de Drugslib.com ha sido compilada para uso de profesionales de la salud y consumidores en los Estados Unidos y, por lo tanto, Drugslib.com no garantiza que los usos fuera de los Estados Unidos sean apropiados, a menos que se indique específicamente lo contrario. La información sobre medicamentos de Drugslib.com no respalda medicamentos, ni diagnostica a pacientes ni recomienda terapias. La información sobre medicamentos de Drugslib.com es un recurso informativo diseñado para ayudar a los profesionales de la salud autorizados a cuidar a sus pacientes y/o para servir a los consumidores que ven este servicio como un complemento y no un sustituto de la experiencia, habilidad, conocimiento y criterio de la atención médica. practicantes.

La ausencia de una advertencia para un determinado medicamento o combinación de medicamentos de ninguna manera debe interpretarse como una indicación de que el medicamento o la combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para un paciente determinado. Drugslib.com no asume ninguna responsabilidad por ningún aspecto de la atención médica administrada con la ayuda de la información que proporciona Drugslib.com. La información contenida en este documento no pretende cubrir todos los posibles usos, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas o efectos adversos. Si tiene preguntas sobre los medicamentos que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico.