Nexium 40mg bubuk injeksi Astrazeneca ngobati antimikroba, refluks gastroesophageal - esofagus (1 botol)

Bentuk sediaan botol
Spesifikasi Esomeprazole

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Esomeprazole	40 mg

Migunakake

indikasi

Obat Nexium 40mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan sekresi lambung nalika terapi oral ora cocog, kayata:

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) ing pasien esofagitis utawa gejala refluks sing abot.

Perawatan lambung weteng amarga nggunakake obat NSAID. Nyegah ulkus lambung lan duodenum amarga nggunakake obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) ing pasien sing beresiko.

Nyegah pendarahan maneh sawise perawatan endoskopi akut amarga ulkus weteng utawa duodenum.

Remaja lan remaja umur 1 nganti 18 taun:

Perawatan sekresi lambung nalika terapi oral ora cocok, contone:

Gastroesophageal reflux disease (GERD).

Pasien inflamasi esofagus amarga refluks utawa gejala refluks sing abot.

Farmakokologis

Esomeprazole minangka wangun isomorf saka Omeprazole lan nyuda sekresi asam lambung kanthi mekanisme impact khusus ing sel target. Obat kasebut minangka inhibitor spesifik pompa asam ing tembok tembok. Isomer R lan S saka Omeprazole duweni efek farmakologis sing padha.

Posisi lan mekanisme impact

Esomeprazole minangka basa sing lemah, konsentrasi lan diowahi dadi wujud aktivitas lingkungan asam dhuwur ing tabung sub-gestur sekresi sel dadi H+K+K+-atpase (pompa asam) lan nyegah cairan dhasar lan cairan stimulasi.

Tumindak ing sekresi asam lambung

Sawise 5 dina njupuk dosis oral Esomeprazole 20mg lan 40mg, pH ing weteng> 4 wis dijaga ing wektu rata-rata 13 lan 17 jam ing 24 jam ing pasien kanthi gejala gastroesophageal reflux (GERD). Dampak iki padha ora preduli saka apa eSomeprazole dijupuk lisan utawa vena.

Nalika nggunakake AUC minangka parameter sing nuduhake konsentrasi plasma, wis kabukten duwe hubungan antara sekresi asam lan konsentrasi obat lan wektu paparan obat kasebut sawise njupuk esomeprazole oral. Sajrone periode intravena dosis dhuwur 80mg, Esomeprazole kira-kira 30 menit lan disusul vena sing terus-terusan 8mg / jam sajrone 23,5 jam, pH gastrointestinal> 4 lan pH> 6 dijaga ing wektu rata-rata 21 jam lan 11 - 13 jam ing jam 24 jam ing sukarelawan sehat.

Efek terapeutik saka inhibisi asam

Nalika nggunakake Esomeprazole 40mg oral, kira-kira 70% pasien kanthi penyakit refluks bisa waras sawise 4 minggu lan 93% pasien waras sawise 8 minggu.

Ing studi bahan bakar kanthi acak, buta ganda, kanthi plasebo, pasien sing didiagnosa pendarahan gastrointestinal liwat endoskopi miturut klasifikasi Forrest LA, B, LA utawa ILB (akuntansi kanggo proporsi sing cocog 9%, 43%, 38% lan 10%) bakal diobati kanthi acak karo solusi infus Nexium (N = 8975) utawa placebo (N = placebo35). Sawise perawatan laparoskopi kanggo hemostasis, pasien diwenehi plasebo utawa 80mg Esomeprazole dosis dhuwur infus intravena sajrone 30 menit lan infus intravena terus-terusan 8mg/jam sajrone 72 jam.

Sawise 72 jam pisanan perawatan, kabeh pasien terus ngobati sekresi anti-asam karo Nexium 40mg oral, dibukak label suwene 7 dina. Tingkat pendarahan sing kedadeyan sajrone 3 dina yaiku 5,9% ing klompok sing diobati karo Nexium dibandhingake karo klompok plasebo 10,3%. Ing dina kaping 30 sawise perawatan, rasio pendarahan ing klompok perawatan Nexium dibandhingake karo plasebo yaiku 7,7% dibandhingake karo 13,6%.

Efek liyane sing ana gandhengane karo inhibisi asam

Sajrone perawatan obat antimikroba anti-asam, konsentrasi gastrin serum nanggapi nyuda asam lambung. Konsentrasi CGA uga mundhak amarga nyuda asam lambung. Tambah tingkat CGA bisa ngganggu deteksi tumor saraf endokrin. Laporan medis nuduhake manawa luwih becik mandheg ngobati inhibitor pompa proton paling ora 5 dina sadurunge ngitung CGA. Yen konsentrasi CGA lan konsentrasi gastrin ora bali menyang normal sawise 5 dina, kuantitatif kudu ditindakake sawise 14 dina sawise mandheg nggunakake Esomeprazole.

Nambah jumlah sel ECL bisa uga amarga paningkatan tingkat gastrin serum sing wis dicathet ing bocah-bocah lan wong diwasa nalika diobati kanthi jangka panjang karo Esomeprazole. Temuan iki dianggep ora signifikan sacara klinis.

Kanggo wektu sing suwe, perawatan anti-asam asam oral nambahake frekuensi nyewa folikel lambung. Owah-owahan iki amarga inhibisi sekresi asam fisiologis sing entheng lan pulih.

Ngurangi asam lambung kanthi sabab apa wae, kalebu nggunakake inhibitor pompa proton, nambah jumlah bakteri permanen ing saluran pencernaan.

Inhibitor pompa proton bisa nambah risiko infeksi saluran pencernaan sing disebabake dening Salmonella lan Campylobacter lan bisa uga Clostridium difficile ing pasien asrama.

Anak

Efektivitas lan safety ing pasien kanthi tandha lan gejala refluks gastroesophageal wis ditaksir ing papan kontrol plasebo (kalebu 98 pasien saka 1 nganti 11 sasi). Pasien digunakake. Esomeprazole oral 1mg / kg, sapisan dina, kanggo 2 minggu (label fuzzy) lan 80 penyakit, pingan 4 minggu (campuran wuta pindho, mundur saka perawatan). Ora ana bedane sing signifikan antarane klompok Esomeprazole lan Sertifikat asil utama wektu perawatan amarga gejala sing ala.

Efektif lan safety ing pasien kanthi gejala refluks gastroesophageal wis ditaksir ing panaliten kanthi kontrol wong tuwa (kalebu pasien 52 Asil saka panliten bocah-bocah nuduhake yen dosis 0.5mg / kg lan 1.0mg / kg Esomeprazole mungguh ing bocah-bocah

farmakokinetik farmakokinetik

Distribusi

Volume distribusi sing dikarepake ing negara kesehatan ing wong sehat kira-kira 0,22/kg bobot awak. Esomeprazole nyambungake 97% karo protein plasma.

Metabolisme lan ekskresi

Esomeprazole rampung dimetabolisme liwat sistem Cytochrome P450 (CYP). Bagian utama metabolisme Esomeprazole gumantung marang enzim CYP2C19 polimorfologis morfologis, mbentuk metabolit hidroksi lan desmethyl saka Esomeprazole. Proses metabolisme liyane gumantung saka zat spesifik sing beda, CYP3A4, mbentuk sulfon Esomeprazole, metabolit utama ing plasma.

Parameter ing ngisor iki utamane nggambarake dinamika ing individu kanthi ragi fungsi CYP2C19, klompok wong metabolisme sing kuwat.

Total reresik plasma kira-kira 17L/jam sawise dosis siji lan kira-kira 9 jam sawise dosis diulang. Wektu sade kanggo plasma kira-kira 13 jam sawise dosis diulang sapisan dina.

Tambah konsentrasi lan wektu kontak (AUC) tambah sawise Esomeprazole bola-bali. Tambah iki gumantung saka dosis lan nyebabake hubungan non-linear antarane AUC lan dosis sawise dosis diulang. Katergantungan wektu lan dosis iki amarga nyuda ing tahap pertama ati lan nyuda reresik awak bisa uga amarga inhibisi enzim CYP2C19 Esomeprazole lan utawa metabolit sulfon.

Esomeprazole rampung ngilangi plasma ing antarane dosis tanpa cenderung nglumpukake nalika digunakake sapisan dina. Sawise dosis bola-bali 40mg intravena, konsentrasi puncak rata-rata ing plasma kira-kira 13.6mmol / l, konsentrasi komunal rata-rata obat kasebut ing bentuk oral sing cocog ing plasma kira-kira 4.6mmol / l, sing bisa ngrekam tingkat paningkatan sing sithik (udakara 30%) ing babagan paparan miturut konsentrasi lan wektu sawise injeksi intravena

Kelompok pasien khusus

udakara 2.911,5% saka populasi ora duwe ragi fungsi CYP2C19 lan diarani klompok wong sing metabolisme kurang. Ing individu kasebut, metabolisme Esomeprazole dikatalisis utamane dening CYP3A4. Sawise mbaleni dosis Esomeprazole 40mg lisan, 1 wektu / dina, nambah konsentrasi lan rata-rata wektu kontak ing wong sing kurang saka 100% kurang metabolisme tinimbang pasien karo ragi fungsi CYP2C19 (klompok wong sing obah, banget). Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma mundhak udakara 60%. Bedane sing padha uga dicathet kanggo Esomeprazole intravena. Cathetan kasebut ora mengaruhi dosis Esomeprazole.

Metabolisme esomeprazole ora owah sacara signifikan ing pasien tuwa (71 - 80 taun). Sawise nggunakake dosis tunggal Esomeprazole 40mg oral, konsentrasi total lan wektu kontak rata-rata ing wanita kira-kira 30% luwih dhuwur tinimbang wong lanang. Ora ana bedane ing konsentrasi lan wektu kontak antarane loro jinis sawise dosis diulang sapisan dina. Beda sing padha dicathet nalika nggunakake esomeprazole vena. Cathetan kasebut ora mengaruhi dosis Esomeprazole.

Metabolisme Esomeprazole bisa uga diganggu ing pasien sing disfungsi disfungsi nganti rata-rata. Tingkat metabolisme nyuda ing pasien kanthi disfungsi ati sing abot, nyebabake tikel konsentrasi lan wektu kontak Esomeprazole. Mulane, aja overdosis maksimal 20mg ing pasien kanthi disfungsi ati sing abot GERD. Kanggo pasien sing ngalami pendarahan gastrointestinal kanthi gagal ati sing abot, sawise dosis dhuwur 80mg, dosis transmisi terus nganti 4mg / jam sajrone 71,5 jam bisa cukup efektif. Esomeprazole utawa metabolit utama ora cenderung nglumpukake nalika digunakake 1 wektu / dina.

Ora ana panaliten sing ditindakake ing pasien kanthi fungsi ginjel. Amarga ginjel tanggung jawab kanggo ngekskresi metabolit Esomeprazole nanging ora tanggung jawab kanggo ngilangi obat-obatan kanthi bentuk sing tetep, mula metabolisme Esomeprazole ora owah ing pasien sing duwe fungsi ginjel.

Bocah-bocah

Ing panaliten multinasional, label kasebut kanthi acak mbukak dosis, pasien digunakake kanggo 3 menit Esomeprazole, sapisan dina, sajrone 4 dina. Panliten iki ditindakake ing total 59 pasien saka 0 nganti 18 taun, ing antarane 50 pasien (7 bocah ing klompok umur 1 nganti 5 taun) wis rampung sinau lan dievaluasi farmakokinetik Esomeprazole.

Prediksi manawa CSS lan Max sawise Esomeprazole intravena sajrone 10 menit, 20 menit, 30 menit bakal dikurangi rata-rata 37% dadi 49%, 54% dadi 66% lan 61% dadi 72% ing kabeh klompok umur lan klompok dosis dibandhingake karo garis intravena 3 menit.

Sadurunge njupuk Nexium 40mg bubuk injeksi Astrazeneca ngobati antimikroba, refluks gastroesophageal - esofagus (1 botol)

Cara nggunakake

Gunakake intravena.

Kanggo nyiapake solusi injeksi.

Dosis

NEXIUM bisa digunakake kanggo bocah cilik lan bocah cilik umur 1-18 lan wong diwasa, kalebu wong tuwa.

Wong diwasa

Dokter bakal menehi resep kanggo sampeyan lan mutusake carane dosis kudu digunakake.

Dosis sing disaranake Nexium yaiku 20ng utawa 40mg sapisan dina.

Yen sampeyan duwe masalah ati sing serius, dosis maksimal NEXIUM yaiku 20mg saben dina (ing kasus "penyakit refluks kandel
Esophagus
digunakake kanthi nyuntikake utawa ditularake intravena.

Wektu injeksi/transmisi nganti udakara 30 menit.

Dosis sing disaranake kanggo nyegah pendarahan maneh amarga ulkus weteng utawa ulkus duodenum yaiku 80mg infus intravena suwene 30 menit,
disusul vena sing terus-terusan 8mg/jam suwene 3 dina.

Yen sampeyan duwe masalah ati sing serius, infus intravena terus-terusan 4mg / jam suwene 3 dina cocok.

Anak saka 1 nganti 18 taun

Dokter bakal menehi resep kanggo sampeyan lan mutusake carane dosis kudu digunakake.

Kanggo bocah umur 1 nganti 11 taun, dosis sing disaranake yaiku 10 utawa 20mg sapisan dina.

Kanggo bocah umur 12-18, dosis sing disaranake yaiku 20 utawa 40mg sapisan dina. Obat kasebut digunakake kanthi nyuntikake utawa intravena.

Wektu nyebar kira-kira 30 menit.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis? Gejala sing diterangake sing ana gandhengane karo panggunaan dosis oral 280mg yaiku gejala ing saluran pencernaan lan kelemahane.

Esomeprazole dosis tunggal oral 80mg lan vena 308mg Esomeprazole sajrone 24 jam ora nyebabake efek sing ora dikarepake. Tanpa detoksifikasi spesifik, Esomeprazole disambungake banget karo protein plasma lan mulane ora gampang dibuahi.

Yen overdosis, perawatan gejala lan nggunakake langkah-langkah dhukungan umum.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Nexium 40mg , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Efek sing ora dikarepake ing ngisor iki wis dicathet utawa dicurigai ing program riset klinis Esomeprazole kanggo injeksi oral lan intravena lan sawise sirkulasi oral.

Gangguan getih lan sistem limfatik

Langka: leukopenia, ngurangi trombosit.

Jarang banget: Leukosit ilang, hematoma suda.

gangguan sistem kekebalan

Langka: Reaksi hipersensitivitas kayata mriyang, angioedema, reaksi/anafilaksis .

Gangguan metabolik lan nutrisi

Ora umum: Cakupan pinggiran.

Jarang: Ngurangi hematum.

Ora dingerteni

Ora dingerteni: Hipoglikemia Magnesi, nyuda magnesium getih bisa uga ana gandhengane karo hipokalsemia. Pengurangan magnesi uga bisa nyebabake hipokalemia.

Gangguan mental

Kurang: insomnia.

Langka: gelisah, bingung, depresi .

Jarang banget: ora sabar, halusinasi.

Gangguan sistem saraf

Umum: sirah.

Kurang: mumet, parestesia, turu pitik.

Langka: kelainan rasa.

Gangguan mripat

Langka: penglihatan kabur.

Gangguan saka lan mesmerizing

Kurang: mumet.

Gangguan pernapasan, dada lan mediastinum

Langka: Bronkospasme.

Gastrointestinal

Umum: nyeri weteng, konstipasi, diare, kembung, mual/muntah.

Kurang: cangkem garing.

Jarang: stomatitis, kandidiasis gastrointestinal.

Ora dingerteni: Kolitis mikro.

Gangguan ati

Ketemu: nambah enzim ati.

Langka: Hepatitis ana utawa ora ana jaundice.

Jarang banget: gagal ati, penyakit otak ing pasien sing lara ati.

Kelainan kulit lan jaringan

Umum: reaksi ing situs injeksi.

Jarang: Dermatitis, gatel, ruam, urtikaria.

Langka: botak, sensitivitas cahya

Jarang banget: Mawar macem-macem, sindrom Stevensjohnson, nekrosis epidermis beracun (sepuluh)

Gangguan muskuloskeletal lan jaringan ikat

Ora umum: patah pinggul, balung bangkekan lan balung mburi.

Langka: nyeri sendi, nyeri otot.

Jarang banget: otot lemah.

Sihir lan kelainan urin

Jarang banget: nefritis interstitial , ana laporan babagan gagal awak ing sawetara pasien.

Gangguan reproduksi lan mammae

Jarang banget: kelenjar susu wadon.

Gangguan umum lan lokal

Langka: Susah urip, tambah kringet.

Reaksi infus lokal utamane dicathet ing studi dosis dhuwur 3 dina (72 jam).

Lesi visual sing ora bisa pulih wis dicathet ing sawetara pasien serius sing ngalami Omeprazole (racemate) kanthi intravena, utamane nalika dosis dhuwur.

Nanging, ora ana hubungan sebab akibat antarane panggunaan narkoba lan efek sing ora dikarepake.

Gunakake kanggo bocah-bocah

Panaliten multinasional, mbukak, label acak ditindakake kanggo ngevaluasi farmakokinetik injeksi intravena kanggo mbaleni Esomeprazole, sapisan dina, sajrone 4 dina ing pasien umur 0 nganti 18 taun.

Gunggunge 57 pasien (8 bocah ing klompok umur 1-5) wis ditaksir kanggo safety.

Asil safety miturut data safety Esomeprazole sing dikenal lan ora ana pratandha safety anyar.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Nexium 40mg tamba contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipotesis hipersensitivitas kanggo bahan aktif utama Esomeprazole utawa zat liyane sing kagolong klompok Benzimidazole utawa bahan bantu obat iki.

Aja nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Nelfinavir.

Pancegahan nalika digunakake

Yen ana gejala sing waspada (kayata: mundhut bobot awak sing signifikan, muntah sing terus-terusan, angel ngulu, mutahke getih utawa usus ireng) lan nalika ana ulkus weteng sing dicurigai, ngilangi mikro-mikro ganas sing ganas. risiko infeksi saluran pencernaan sing disebabake dening Salmonella lan Campylobacter.

Ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Atazanavir. Yen kombinasi Atazanavir karo inhibitor pompa proton ora bisa dihindari, perlu kanggo ngawasi kanthi ati-ati klinis nalika nambah dosis Atazanavir dadi 400mg digabungake karo 100mg ritonavir, ora kudu nggunakake luwih saka 20mg Esomeprazole.

Esomeprazole - uga obat-obatan sekresi asam liyane, bisa nyuda panyerepan vitamin B12 (cyanocobalamin) amarga nyuda asam lambung. Iki kudu digatekake ing pasien sing nyuda cadangan utawa risiko nyuda penyerapan vitamin B12 nalika perawatan jangka panjang.

Esomeprazole minangka inhibitor CYP2C19. Nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo Esomeprazole, risiko interaksi obat karo obat metabolik kudu dianggep liwat CYP2C19. Interaksi antarane clopidogrel lan Esomeprazole. Hubungan klinis interaksi iki ora mesthi. Minangka langkah ati-ati, ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole lan Clopidogrel bebarengan.

Ana laporan babagan getih ngisor getih sing serius ing pasien sing diobati karo inhibitor pompa proton (PPI) kayata Esomeprazole paling ora 3 sasi lan umume nggunakake PPI sajrone 1 taun. Gejala serius magnesi getih kayata lemes, kejang otot, delirium, jerky, pusing lan aritmia ventrikel bisa kedadeyan, nanging bisa meneng lan ora prihatin. Ing mayoritas pasien, kondisi ngedhunake magama getih saya apik sawise nggunakake Magnesi tinimbang lan mandheg nggunakake PPI.

Kanggo pasien sing kudu ngobati suwene PPI utawa pasien sing kudu nggunakake ppi bebarengan karo digoxin utawa obat liyane bisa mbebayani magnesia getih (kayata diuretik, ahli medis kudu nimbang ngukur tingkat magnesium getih sadurunge miwiti perawatan karo PPI lan tes periodik sajrone perawatan).

Inhibitor pompa proton, utamane nalika dosis dhuwur lan jangka panjang (> 1 taun), bisa nambah risiko patah pinggul, balung bangkekan lan balung mburi, utamane ing pasien tuwa utawa yen ana faktor risiko sing dikenal. Pasinaon Observatorium nuduhake yen inhibitor pompa proton bisa nambah risiko fraktur sakabèhé udakara 10 - 40%. Bagéyan saka paningkatan iki bisa uga amarga faktor risiko liyane. Pasien kanthi risiko osteoporosis kudu diurus sesuai karo instruksi klinis saiki lan kudu nggunakake cukup vitamin D lan kalsium.

Interaksi karo tes

Tambah konsentrasi chromgranin A (CGA) bisa ngganggu deteksi tumor saraf endokrin. Kanggo ngindhari intervensi iki, disaranake mungkasi perawatan karo Esomeprazole paling ora 5 dina sadurunge ngitung CGA.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Data kontak karo Esomeprazole nalika meteng diwatesi. Pasinaon kewan nggunakake Esomeprazole ora nuduhake yen obat kasebut duweni efek langsung utawa ora langsung marang perkembangan koordinasi janin.

Pasinaon kewan karo campuran Racemic ora nuduhake yen obat kasebut duweni efek langsung utawa ora langsung marang meteng, lair utawa perkembangan postpartum. Kudu ati-ati nalika menehi resep Nexium kanggo wanita ngandhut.

Periode nyusoni

Ora dingerteni manawa Esomeprazole disekresi liwat ASI utawa ora. Riset babagan wanita sing nyusoni durung ditindakake. Mula, aja nganggo nexium nalika nyusoni.

Interaksi obat

Pasinaon interaksi obat mung ditindakake ing wong diwasa.

Efek Esomeprazole ing kinetik obat liya

Obat sing diserep gumantung pH

Pengurangan kaasaman lambung nalika diobati nganggo Esomeprazole lan PPI liyane bisa nambah utawa nyuda panyerepan obat kasebut gumantung saka pH lambung. Kaya obat-obatan liyane sing nyuda pH lambung liyane, panyerepan obat kayata ketoconazole, iTraconazole lan erlotinib bisa nyuda lan panyerepan digoxin bisa saya tambah nalika perawatan karo ecomeprazole.

Panggunaan Omeprazole (20mg / dina) bebarengan karo Digoxin ing obyek sehat sing nambah bioavailabilitas digoxin kira-kira 10% (nganti 30% ing 2 saka 10 obyek riset). Ana laporan langka babagan keracunan Digoxin. Nanging, ati-ati nalika nggunakake dosis dhuwur Esomeprazole ing wong tuwa. Perlu nambah perawatan pemantauan karo digoxin.

Ana kacarita yen Omeprazole berinteraksi karo sawetara inhibitor protease. Ora jelas pentinge klinis lan mekanisme pengaruh interaksi sing direkam. Tambah pH weteng sajrone perawatan karo omeprazole bisa nyebabake owah-owahan ing panyerepan inhibitor protease. Mekanisme interaktif liyane sing bisa ditindakake yaiku liwat inhibitor enzim CYP 2C19. Kanggo Atazanavir lan Nelfinavir, konsentrasi serum wis dicathet nalika digunakake karo omeprazole, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut ing wektu sing padha.

Ing sukarelawan sehat, panggunaan omeprazole (40mg, 1 wektu saben dina) lan Atazanavir 300mg/ritonavir 100mg kanthi signifikan nyuda konsentrasi lan wektu kontak Ataucin lan CMAX kanthi signifikan. 75%). Nambah dosis Atazanavir nganti 400 mg durung ngimbangi efek omeprazole ing konsentrasi lan wektu kontak Atazanavir .

Gunakake gabungan omeprazole (20mg, 1 wektu / dina) karo Atazanavir 400mg/Ritonavir 100mg ing sukarelawan sehat nyuda kira-kira 30% konsentrasi lan wektu kontak Atazanavir yen dibandhingake karo konsentrasi lan wektu kontak sing dicathet ing kasus nggunakake Atazanavir 300mg/Ritonavir 100mg, tanpa O100mg/dina, tanpa O1 wektu/dina.

Digunakake kanthi kombinasi karo omeprazole (40mg, 1 wektu / dina) nyuda nilai rata-rata AUC, CMAX lan CMIN NELFINAVIR udakara 35 - 39% lan nyuda udakara 75 - 92% saka rata-rata nilai AUC, CMAX lan CMIN saka metabolit aktif sing duwe efek farmakologis. Kanggo Saquinavir (bebarengan digunakake karo ritonavir), nambah konsentrasi obat ing serum (80 - 100%) nalika digunakake bebarengan karo omeprazole (40mg, 1 wektu / dina).

Perawatan karo omeprazole 20mg, 1 wektu / dina, ora mengaruhi kontak Darunavir (yen digunakake bebarengan karo Ritonavir) lan Amprenavir (yen digunakake, bebarengan karo Ritonavir). Perawatan karo Esomeprazole 20mg, 1 wektu / dina, ora mengaruhi kontak Amprenavir (digunakake utawa ora digunakake bebarengan karo Ritonavir). Perawatan karo omeprazole 40mg, 1 wektu / dina, ora mengaruhi kontak Lopinavir (bebarengan digunakake karo Ritonavir). Amarga efek saka kekuatan lan farmakokinetik sing padha saka Omeprazole lan Esomeprazole, ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Atazanavir lan contraindicated nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Nelfinavir.

Obat metabolik liwat enzim CYP2C19

Esomeprazole nyegah CYP2C19, enzim utama metabolizes Esomeprazole. Mulane, nalika Esomeprazole digunakake karo obat metabolik liwat CYP2C19 kayata diazepam, citalopram, imipramine, clomipramine, phenytoin ..., konsentrasi obat kasebut ing plasma bisa nambah lan kudu nyuda dosis. Panggunaan simultan karo bentuk oral Esomeprazole 30mg nyuda 45% reresik Diazepam (substrat CYP2C19). Nalika digunakake bebarengan karo esomeprazole 40mg lisan lan phenytoin, nambah 13% saka tingkat plasma ngisor (trough plasma tingkat) phenytoin ing plasma ing patients, epilepsi. Sampeyan kudu ngawasi konsentrasi fenitoin ing plasma nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo Esomeprazole.

omeprazole (40mg, 1 wektu / dina) nambah CMAX lan AUCT saka Voriconazole (substrat saka CYP2C19) dadi 15% lan 41% mungguh.

Nalika nggunakake 40mg bentuk lisan Esomeprazole ing manungsa sing diobati karo Warfarin ing pengalaman klinis nuduhake wektu, pembekuan getih ana ing kisaran sing bisa ditampa. Nanging, sawise nggawa obat kasebut menyang pasar, ana sawetara kasus sing mbebayani banget babagan kenaikan klinis Inr sing signifikan nalika diobati kanthi bebarengan ngrusak obat kasebut ing ndhuwur. Pasien kudu dipantau ing wiwitan lan nalika perawatan dihentikan bebarengan Esomeprazole sajrone perawatan karo Warfarin utawa turunan Coumarin liyane.

Omeprazole uga Esomeprazole tumindak kaya inhibitor CYP2C19. Ing panaliten silang, Omeprazole digunakake ing dosis 40mg ing ndhuwur, obyek sehat tambah 18% CN lan 26% AUC saka Cilostazol lan tambah 29% C, lan 69% AUC saka salah siji saka metabolit aktif.

Ing sukarelawan sehat, nalika digunakake kanthi 40mg esomeprazole lisan lan bentuk cisapride, area ing kurva nuduhake konsentrasi Cisapride ing plasma liwat wektu (AUC) mundhak dadi 32% lan wektu semi-discharged (gedhe) Cisapride ngluwihi 31% nanging konsentrasi puncak Cisapride ing plasma mundhak negatif. Kisaran QTC rada tambah sawise nggunakake cisapride individu, ora tahan maneh nalika nggunakake Cisapride karo Esomeprazole.

Esomeprazole wis ditampilake ora mengaruhi efek klinis saka Amoxicillin utawa Quinidine.

Ora ana studi interaktif Vivo sing ditindakake ing dosis dhuwur (80mg + 8mg / jam) nggunakake garis intravena. Efek esomeprazole ing obat-obatan sing dimetabolisme liwat enzim CYP2C19 bisa uga luwih jelas nalika nggunakake dosis dhuwur iki lan pasien kudu dipantau kanthi rapet reaksi mbebayani obat kasebut sajrone 3 dina perawatan intravena.

Asil saka panaliten babagan sukarelawan sehat ngginakaken interaksi farmakokinetik - kekuatan farmasi antarane clopidogrel00mg/5mg dosis (loading dosis 7mg/5mg) esomeprazole (40mg / dina lisan) ndadékaké kanggo rata-rata 40% saka konsentrasi lan wektu kontak metabolit clopidogrel lan rata-rata 14% saka maksimum maksimum panyedhiya trombosit.

Ing sinau ing obyek sehat, nalika nggunakake Clopidogrel bebarengan karo koordinasi | Kombinasi dosis tetep Esomeprazole 20mg + ASA 81mg dibandhingake karo clopidogrel tunggal, konsentrasi lan wektu kontak metabolit sing aktif clopidogrel nyuda meh 40%. Nanging, tingkat maksimum inhibitor platelet (disebabake ADP) ing obyek kasebut padha ing clopidogrel tunggal lan klompok kasebut nggunakake Clopidogrel lan Esomeprazole + ASA.

Data sing ora konsisten babagan manifestasi klinis interaksi farmakokinetik / farmaseutikal Esomeprazole ing acara kardiovaskular utama wis dilaporake saka pengamatan klinis lan riset riset. Kanggo tujuan sing ati-ati, panggunaan bebarengan karo clopidogrel ora dianjurake.

Mekanisme sing ora dingerteni

Panggunaan bebarengan karo Esomeprazole wis dilaporake bisa nambah tingkat serum tacrolimus .

Nalika digunakake bebarengan karo PPI, tingkat methotrexate dilaporake mundhak ing sawetara pasien. Nalika nggunakake methotrexate dosis dhuwur, dianjurake kanggo ngaso sementara Esomeprazole.

Pengaruh obat liya ing kinetika Esomeprazole

Esomeprazole dimetabolisme dening CYP2C19 lan CYP3A4. Nalika nggunakake Esomeprazole oral Esomeprazole karo inhibitor CYP3A4, Clarithromycin (500mg, 2 kaping / dina) tikel kaping pindho area ing kurva (AUC) Esomeprazole.

Panggunaan Esomeprazole bebarengan karo inhibitor loro CYP2C19 lan CYP3A4 wektu pajanan bisa nambah wektu konsentrasi lan Esomeprazole. Inhibitor CYP2C19 lan CYP3A4 Voriconazole nambah AUC, Omeprazole dadi 280%. Ora perlu nyetel dosis Esomeprazole asring ing kasus kasebut. Nanging, panyesuaian dosis kudu dipikirake ing pasien kanthi gagal ati sing abot utawa perawatan jangka panjang.

Obat induksi CYP2C19 utawa CYP3A4 utawa loro-lorone (kayata rifampicin lan suket St. John) bisa nyuda ecomeprazole serum amarga metabolisme Esomeprazole.

Panyimpenan

Simpen ing kemasan kemasan asli kanggo nyegah cahya. Nanging, bokor bisa disimpen ing njaba kothak kertas ing lampu nganti 24 jam. Ora ana panyimpenan ing suhu ndhuwur 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.