Nexium mups 20mg tablet Astrazeneca ngobati gastroesophageal reflux - esophagus, ulcer lambung (2 blister x 7 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 7 tablet
Spesifikasi Esomeprazole

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Esomeprazole	20 mg

Migunakake

Indikasi

Nexium mups 20mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Wong diwasa

Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Perawatan goresan esofagus amarga refluks. Pylori.

Nyembuhake lambung amarga NSAID. 12 taun lan luwih lawas

Gastroesophageal reflux disease (GERD)

Perawatan goresan esofagus amarga refluks.

Pangobatan jangka panjang kanggo pasien esofagitis sing wis waras kanggo nyegah kambuh.

Perawatan gejala penyakit gastroesophageal reflux disease (GERD).

Digabungake karo antibiotik kanggo perawatan ulkus duodenum sing disebabake dening Helicobacter pylori.

Farmakokologis

Esomeprazole minangka wangun isomorfik S - Omeprazole lan nyuda sekresi asam lambung kanthi mekanisme aksi khusus. Obat kasebut minangka inhibitor spesifik ing pompa asam ing sel.

Loro-lorone wangun isomer R - lan S - saka omeprazole nduweni efek farmakologis sing padha.

Lokasi lan mekanisme tumindak

Esomeprazole minangka basa lemah, konsentrasi lan diowahi dadi wangun aktif ing lingkungan asam dhuwur ing sub-trailer saka sekresi sel, ing ngendi H+/K+ - ATPase inhibitor lan nyandhet cairan dhasar lan cairan stimulasi.

Tumindak ing sekresi asam lambung

Sawise njupuk dosis oral Esomeprazole 20mg lan 40mg, wiwitan obat kasebut duwe pengaruh sajrone 1 jam. Sawise mbaleni dosis Esomeprazole 20mg, 1 wektu / dina suwene 5 dina, sekresi asam maksimum maksimal sawise stimulasi karo Pentagastrin mudhun 90% nalika diukur ing 6 - 7 jam sawise njupuk obat ing dina kaping 5.

Sawise 5 dina njupuk dosis oral Esomeprazole 20mg lan 40mg, pH ing weteng> 4 wis dijaga ing wektu rata-rata 13 lan 17 jam ing 24 jam ing pasien kanthi refluks gastroesophageal gejala. Proporsi pasien sing njaga pH ing weteng> 4 minimal kanggo 8, 12 lan 16 jam sing padha yaiku 76%, 54% lan 24% kanggo Esomeprazole 20mg lan 97%, 92% lan 56% kanggo Esomeprazole 40mg.

Nalika nggunakake AUC minangka parameter sing nuduhake konsentrasi obat ing plasma, wong wis kabukten duwe hubungan antara sekresi asam lan konsentrasi obat lan wektu kontak.

Efek terapeutik saka inhibisi asam

Nalika nggunakake Esomeprazole 40mg, udakara 78% pasien esofagitis amarga refluks bisa waras sawise 4 minggu lan udakara 93% waras sawise 8 minggu.

Pangobatan esomeprazole 20mg, 2 kali / dina lan antibiotik sing cocog kanggo 1 minggu wis bisa ngilangi Helicobacter Pylori ing babagan 90% pasien. Sawise perawatan 1 minggu, ora ana obat anti-asam anti-asam tambahan kanggo nambani ulkus lan nyuda gejala ing pasien karo ulkus duodenum sing ora rumit.

Ing acak, buta kaping pindho, ngetutake papan plasebo, pasien wis didiagnosis perdarahan gastrointestinal liwat endoskopi miturut klasifikasi Forrest IA, IB, IIA utawa IIB (akuntansi kanggo tingkat sing cocog 9%, 43%, 38% lan 10%) kanggo diobati kanthi acak karo larutan Nexium = placebo375 (N) 389).

Sawise perawatan endoskopik kanggo hemostasis, pasien diwenehi plasebo utawa 80mg Esomeprazole dosis dhuwur infus intravena suwene 30 menit lan disusul infus intravena terus-terusan 8mg / jam suwene 72 jam. Sawise 72 jam pisanan perawatan, kabeh pasien diterusake ngobati sekresi asam kanthi Nexium 40mg lisan, dibukak label suwene 27 dina.

Rasio pendarahan sing kedadeyan sajrone 3 dina yaiku 5,9% ing klompok sing diobati Nexium dibandhingake karo klompok plasebo 10,3%. Ing dina kaping 30 sawise perawatan, rasio pendarahan ing klompok perawatan Nexium dibandhingake karo plasebo yaiku 7,7% dibandhingake karo 13,6%.

Efek liyane sing ana gandhengane karo inhibisi asam

Sajrone perawatan karo obat asam lambung, konsentrasi serum galastin nanggapi nyuda asam lambung. Konsentrasi CGA uga mundhak amarga nyuda asam lambung. Tambah tingkat CGA bisa ngganggu tumor endokrin.

Laporan medis nuduhake manawa disaranake mungkasi perawatan karo inhibitor pompa proton paling ora 5 dina sadurunge kuantifikasi CGA. Yen konsentrasi CGA lan Gastrin ora bali menyang normal sawise 5 dina, kudu nindakake kuantitatif sawise 14 dina sawise mandheg nggunakake Esomeprazole.

Nambah jumlah sel ECL bisa uga amarga paningkatan tingkat gastrin serum sing wis dicathet ing bocah-bocah lan wong diwasa nalika diobati kanthi jangka panjang karo Esomeprazole. Iki dianggep ora signifikan klinis. Sawise suwene perawatan karo antacid saka sekresi asam padharan wis nyathet Tambah tipis ing frekuensi saka munculé cyst kelenjar padharan. Owah-owahan kasebut amarga inhibisi ekskresi asam lambung, sing entheng lan pulih. Ngurangi asam lambung kanggo sabab apa wae, kalebu nggunakake inhibitor pompa proton, nambah jumlah bakteri permanen ing saluran pencernaan. Inhibitor pompa proton bisa uga nambah risiko infeksi saluran pencernaan sing disebabake dening Salmonella lan Campylobacter, lan bisa uga Clostridium difficile ing pasien asrama.

Ing rong panliten nggunakake Ranitidine minangka obat komparatif, Nexium Mups mbuktekake luwih efektif kanggo nambani ulkus weteng ing pasien sing njupuk NSAID, kalebu obat NSAID sing dipilih ing COX - 2.

Ing rong studi kontrol karo plasebo, Nexium Mups nuduhake efek sing luwih apik kanggo nyegah ulkus weteng lan duodenum ing pasien sing njupuk obat NSAID (umur> 60 utawa ulkus sadurunge), kalebu obat pilihan NSAID ing COX - 2.

Bocah-bocah

Ing panaliten babagan bocah sing nandhang lara gastroesophageal reflux (

farmakokinetik farmakokinetik

penyerapan lan distribusi

Esomeprazole gampang dirusak ing lingkungan asam lan dijupuk ing bentuk larut gandum.

Ing kéwan (in vivo), transisi menyang isomer R bisa diabaikan. Esomeprazole cepet diserep kanthi konsentrasi puncak ing plasma kira-kira 1-2 jam sawise ngombe. Bioavailability mutlak yaiku 64% sawise njupuk dosis siji 40mg lan mundhak dadi 89% sawise dosis diulang sapisan dina. Kanggo dosis Esomeprazole 20mg, nilai kasebut cocog karo 50% lan 68%). Distribusi indikator kasebut ana ing kahanan sehat kira-kira 0,22L/kg bobot awak. Esomeprazole ngiket 97%) karo protein plasma.

Panganan alon lan nyuda panyerepan Esomeprazole, sanajan iki ora mengaruhi efek Esomeprazole ing sekresi asam lambung.

Metabolisme lan ekskresi

Esomeprazole rampung dimetabolisme liwat sistem Cytochrome P450 (CYP). Bagian utama metabolisme Esomeprazole gumantung marang enzim CYP2C19 morfologis, mbentuk metabolit hidroksi Esomeprazole lan desmethyl. Proses metabolisme liyane gumantung marang zat spesifik sing beda, CYP3A4, mbentuk sulfon Esomeprazole, metabolit utama ing plasma.

Parameter ing ngisor iki utamane nggambarake farmakokinetik ing individu sing duwe enzim fungsi CYP2C19, klompok wong metabolisme sing kuwat.

Total reresik plasma kira-kira 17L/jam sawise dosis siji lan kira-kira 9L/jam sawise dosis diulang. Wektu sade kanggo plasma kira-kira 1,3 jam sawise dosis diulang sapisan dina. Farmakokinetik Esomeprazole wis diteliti kanthi dosis nganti 40mg, 2 kali / dina. Wilayah ing kurva nuduhake konsentrasi plasma liwat wektu (AUC) mundhak sawise nggunakake bola-bali Esomeprazole. Tambah iki gumantung saka dosis lan kenaikan AUC saka rasio dosis sawise dosis diulang.

Ketergantungan wektu lan dosis iki amarga nyuda metabolisme awal ing ati lan nyuda reresik awak bisa uga amarga inhibisi enzim CYP2C19 Esomeprazole utawa metabolit sulfon. Esomeprazole rampung diilangi saka plasma antarane dosis tanpa cenderung nglumpukake nalika digunakake 1 wektu / dina.

Metabolit utama Esomeprazole ora mengaruhi sekresi asam lambung. Kira-kira 80%, dosis oral Esomeprazole diekskripsikake ing urin ing bentuk metabolit, liyane liwat feces. Kurang saka 1% obat sing tetep ditemokake ing urin.

Kelompok pasien khusus

udakara 2,9 ± 1,5% pasien ora duwe enzim fungsi CYP2C19 lan diarani wong metabolisme sing kurang. Ing individu kasebut, metabolisme Esomeprazole dikatalisis utamane dening CYP3A4. Sawise dosis ulang Esomeprazole 40mg, 1 wektu / dina, rata-rata AUC ing wong metabolik kira-kira 100% luwih murah tinimbang pasien sing duwe fungsi enzim CYP2C19 (wong metabolik sing kuwat). Konsentrasi puncak rata-rata ing plasma mundhak udakara 60%. Cathetan kasebut ora mengaruhi dosis Esomeprazole.

Metabolisme esomeprazole ora owah sacara signifikan ing pasien tuwa (71 - 80 taun). Sawise nggunakake dosis tunggal Esomeprazole 40mg, rata-rata AUC ing wanita kira-kira 30% luwih dhuwur tinimbang wong lanang. Ora ana bedane ing AUC antarane jender sawise dosis diulang sapisan dina. Cathetan kasebut ora mengaruhi dosis Esomeprazole.

Pasien kanthi gangguan fungsi organ

Metabolisme esomeprazole bisa uga ana gangguan ing pasien kanthi disfungsi ati entheng nganti medium. Tingkat metabolisme mudhun ing pasien kanthi disfungsi ati sing abot, nyebabake AUC saka Esomeprazole kaping pindho. Mulane, aja overdosis nganti 20mg ing pasien kanthi disfungsi ati sing abot. Esomeprazole utawa metabolit utama ora cenderung nglumpukake nalika digunakake 1 wektu / dina.

Ora ana panaliten sing ditindakake ing pasien kanthi fungsi ginjel. Amarga ginjel tanggung jawab kanggo ekskresi metabolit Esomeprazole nanging ora tanggung jawab kanggo ngilangi obat kanthi bentuk sing tetep, mula metabolisme Esomeprazole ora owah ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.

Bocah-bocah

Remaja umur 12 - 18 taun.

Sawise nggunakake dosis bola-bali 20mg lan 40mg Esomeprazole, konsentrasi total lan wektu kontak (AUC) lan wektu konsentrasi maksimum ing plasma (TMAX) ing bocah-bocah umur 12-18 taun padha karo wong diwasa kanggo loro dosis Esomeprazole.

Sadurunge njupuk Nexium mups 20mg tablet Astrazeneca ngobati gastroesophageal reflux - esophagus, ulcer lambung (2 blister x 7 tablet)

Cara nggunakake

Nexium mups 20mg oral.

Sampeyan kudu ngulu kabeh bal karo cairan kasebut. Aja ngunyah utawa ngremuk kapsul.

Kanggo pasien sing angel ngulu, obat kasebut bisa dibubarake ing setengah gelas banyu tanpa karbonat. Aja nggunakake cairan liyane amarga kain pelapis mbantu mbubarake saluran usus sing bakal larut. Nglakoake nganti pil rampung buyar lan disperse adi ngemot mikro iki langsung utawa kanggo 30 menit. Cuci karo setengah gelas banyu lan ngombe. Aja ngunyah utawa ngremuk mikro iki.

Kanggo pasien sing ora bisa ngulu, obat Nexium Mups 20mg bisa disebar ing banyu tanpa karbonat lan digunakake liwat kateter lambung. Penting kanggo mriksa kanthi teliti kesesuaian jinis jarum suntik lan kateter sing dipilih.

Dosis

Wong diwasa lan bocah cilik umur 12 lan luwih lawas

Gastroesophageal reflux disease (GERD):

Perawatan goresan esofagus amarga refluks: 40mg, 1 wektu / dina suwene 4 minggu. Sampeyan kudu ngobati 4 minggu maneh kanggo pasien esofagitis sing ora diobati utawa gejala sing terus-terusan.

Pangobatan jangka panjang kanggo pasien esofagitis sing wis waras kanggo nyegah kambuh: 20mg, 1 wektu / dina.

Perawatan gejala penyakit refluks gastroesophageal (gerd): 20mg, 1 wektu / dina ing pasien tanpa esofagitis. Yen gejala ora dikontrol sawise 4 minggu, pasien kudu nyedhaki eksplorasi subklinis kanggo nemtokake diagnosis. Sawise gejala kasebut rampung, kontrol gejala bisa ditindakake kanthi dosis 20mg, 1 wektu / dina. Ing wong diwasa, perawatan bisa digunakake yen perlu ing dosis 20mg, 1 wektu / dina. Ing pasien karo penyakit refluks gastroesophageal (GERD), NSAID beresiko ngalami ulkus peptik, ora dianjurake kanggo ngontrol gejala kanthi perawatan yen perlu.

Wong diwasa

Digabungake karo regimen antibakteri sing cocok kanggo mbasmi Helicobacter pylori

Nyembuhake ulkus duodenum sing kena infeksi Helicobacter pylori: Nexium mups 20mg, amoxicillin 1g lan clarithromycin 500mg, kabeh digunakake 2 kali / dina suwene 7 dina.

Nyegah kambuh weteng-duodenal ing pasien kanthi ulcerative Helicobacter pylori: Nexium mups 20mg, amoxicillin 1g lan clarithromycin 500mg, kabeh digunakake 2 kaping dina suwene 7 dina.

Pasien kudu diobati kanthi obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) kanthi terus-terusan:

Nyembuhake tukak lambung sing disebabake dening obat NSAID: Dosis normal 20mg, 1 wektu / dina. Periode perawatan yaiku 4-8 minggu. Nyegah ulkus lambung lan ulkus duodenum amarga obat NSAID ing pasien ana risiko: 20mg, 1 wektu / dina.

Pangobatan sing dawa sawise nyegah nyegah maneh pendarahan amarga ulkus peptik kanthi saluran intravena 40mg, 1 wektu / dina suwene 4 minggu sawise perawatan kanggo pendarahan maneh amarga ulkus gastrointestinal intravena.

Perawatan sindrom Zollinger Ellison: Dosis wiwitan sing disaranake yaiku Nexium Mups 40mg, 2 kali / dina. Banjur atur dosis miturut respon saben pasien lan terusake perawatan nalika dituduhake sacara klinis. Data klinis nuduhake yen umume pasien dikontrol karo dosis Esomeprazole 80 - 160mg / dina. Yen dosis saben dina luwih saka 80mg, disaranake nggunakake kaping 2 saben dina.

Remaja 12 taun lan luwih

Perawatan ulcerative ulcerative pylori duodenal: Nalika milih terapi kombinasi sing cocok, perlu nimbang instruksi resmi negara, wilayah lan lokal babagan resistensi bakteri, wektu perawatan (biasane 7 dina nanging kadhangkala nganti 14 dina), lan cara nggunakake obat antibakteri sing cocog. Proses perawatan kudu dipantau dening ahli medis.Dosis sing disaranake yaiku: Bobot Dosis minggu. Umur

Babagan dosis kanggo pasien umur 1 nganti 11 taun, mangga deleng manual pangguna Nium MUPS ing paket sing ngemot nugget tahan weteng.

Wong fungsi ginjel

Ora perlu nyetel dosis ing pasien kanthi karusakan fungsi ginjel. Amarga kurang pengalaman nggunakake obat ing pasien sing nandhang gagal ginjel abot, ati-ati kudu ati-ati nalika ngobati pasien kasebut.

Kerusakan fungsi ati

Ora perlu nyetel dosis ing pasien kanthi karusakan ati saka entheng nganti medium. Ing pasien kanthi gagal ati sing abot, overdosis maksimal ora bisa digunakake kanggo Nexium Mups 20mg.

Sepuh

Ora ana pangaturan dosis ing wong tuwa.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis? Gejala sing diterangake sing ana gandhengane karo panggunaan dosis 280mg yaiku gejala ing saluran pencernaan lan lemes. Dosis tunggal Esomeprazole 80mg isih aman kanggo digunakake. Ora ana detoks khusus. Esomeprazole disambungake banget karo protein plasma lan mulane ora gampang dibuahi. Yen overdosis, perawatan gejala lan nggunakake langkah-langkah dhukungan umum.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake Nexium 20mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Reaksi salabetipun sing paling umum kalebu: sirah, nyeri weteng, diare lan mual (kalebu riset sawise sales). Karakteristik safety padha karo siji liyane antarane obat, indikasi, kelompok umur lan populasi pasien.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki wis dicathet utawa dicurigai ing program riset klinis Esomeprazole lan dipantau sawise obat kasebut menyang pasar. Ora ana reaksi sing ana gandhengane karo dosis.

Gangguan getih lan sistem limfatik

Langka: leukopenia, ngurangi trombosit.

Arang banget: mundhut granulosit, nyuda kabeh sel getih.

gangguan sistem kekebalan

Langka: Reaksi hipersensitivitas kayata mriyang, angioedema, reaksi anafilaksis/anafilaksis.

Gangguan metabolik lan nutrisi

Kurang: edema perifer.

Jarang: Ngurangi hematum.

Ora dingerteni

Ora dingerteni: nyuda magnesium getih, hipotensi abot bisa uga ana gandhengane karo hipokalsemia. Kelangan magnesia uga bisa nyebabake hipotensi.

Gangguan mental

Kurang: insomnia.

Langka: agitasi, bingung, depresi.

Jarang banget: ora sabar, halusinasi.

Gangguan sistem saraf

Umum: sirah.

Kurang: mumet, parestesia, turu pitik.

Langka: kelainan rasa.

Gangguan mripat

Langka: penglihatan kabur.

Gangguan kuping lan nggumunake

Kurang: mumet.

Gangguan pernapasan, dada lan mediastinum

Langka: Bronkospasme.

Gastrointestinal

Umum: nyeri weteng, konstipasi, diare, kembung, mual/muntah.

Kurang: cangkem garing.

Jarang: stomatitis, kandidiasis gastrointestinal.

Ora dingerteni: Kolitis mikro.

Gangguan ati

Kurang: tambah enzim ati.

Langka: Hepatitis ana utawa ora ana jaundice.

Jarang banget: gagal ati, penyakit otak ing pasien sing lara ati.

Kelainan kulit lan jaringan

Jarang: Dermatitis, gatel, ruam, urtikaria.

Langka: botak, sensitivitas cahya.

Jarang banget: Mawar macem-macem, sindrom Stevens - Johnson, nekrosis epidermis beracun (sepuluh).

Gangguan muskuloskeletal lan jaringan ikat

Ora umum: patah pinggul, bangkekan lan balung mburi.

Langka: nyeri sendi, nyeri otot.

Jarang banget: otot lemah.

Gagal ginjel lan urin

Jarang banget: nefritis interstitial, ing sawetara pasien kanthi gagal ginjel sing diiringi.

Kelainan reproduksi lan mammary

Jarang banget: kelenjar susu wadon.

Gangguan umum lan lokal

Langka: Susah urip, tambah kringet.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping saka Nexium Mups 20mg, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

Contraindicated

Nexium mups 20mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Hipotesis hipersensitivitas kanggo Esomeprazole, Benzimidazole utawa bahan liyane ing rumus.

Aja nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Nelfinavir, Atazanavir.

Pancegahan nalika digunakake

Yen ana gejala tandha (kayata bobot mundhut sing signifikan, muntah berulang, angel ngulu, mutahke utawa defecation ireng) lan yen dicurigai utawa ulkus weteng kudu ngilangi penyakit ganas amarga Nexium MUPS 20mg perawatan bisa nyuda gejala lan tundha perawatan pasien sing wis suwe. diobati luwih saka 1 taun) kudu dipantau kanthi rutin.

Pasien sing diobati miturut rezim yen perlu kudu ngontak dhokter yen ana gejala sing ngganti karakteristik. Nalika menehi resep Esomeprazole miturut rezim perawatan yen perlu, disaranake nimbang interaksi sing ana gandhengane karo obat liya amarga konsentrasi Esomeprazole ing plasma sing bisa diganti.

Nalika menehi resep Esomeprazole kanggo ngilangi Helicobacter pylori, interaksi obat kudu dianggep ing regimen perawatan 3 obat. Clarithromycin minangka inhibitor CYP3A4 sing kuwat lan mulane kudu nimbang kontraindikasi lan interaksi karo clarithromycin nalika njupuk 3 obat kanggo pasien sing njupuk obat liya sing dimetabolisme liwat CYP3A4 minangka Cisapride.

Obat iki ngandhut sukrosa. Pasien sing duwe masalah genetik langka kayata intoleransi fruktosa, malventia - galaktosa utawa kekurangan sucrase - Visomaltase ora bisa digunakake. Inhibitor pompa proton bisa nambah risiko infeksi saluran pencernaan sing disebabake dening Salmonella lan Campylobacter.

Ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Atazanavir. Yen kombinasi Atazanavir karo inhibitor pompa proton ora bisa dihindari, perlu kanggo ngawasi kanthi ati-ati klinis nalika nambah dosis Atazanavir dadi 400mg digabungake karo 100mg ritonavir, ora kudu nggunakake luwih saka 20mg Esomeprazole.

Esomeprazole, uga antacid liyane, bisa nyuda panyerepan vitamin B12 (cyanocobalamin) amarga kurang utawa kurang asam lambung. Iki kudu dianggep ing pasien sing nyuda cadangan vitamin B12 utawa duwe faktor risiko nyuda penyerapan vitamin B12 nalika perawatan jangka panjang.

Esomeprazole minangka inhibitor CYP2C19. Nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo Esomeprazole, risiko interaksi obat karo obat metabolik kudu dianggep liwat CYP2C19. Ana interaksi antara Clopidogrel lan Esomeprazole. Hubungan klinis interaksi iki ora jelas. Minangka langkah ati-ati, ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole lan Clopidogrel bebarengan.

Ana laporan babagan nyuda magnesium getih sing abot ing pasien sing diobati karo inhibitor pompa proton (PPI) kayata Esomeprazole paling ora 3 wulan, lan umume kasus nganti 1 taun. Manifestasi abot Magnesium getih suda kayata lemes, spasticity, delirium, konvulsi, pusing lan arrhyths ventrikel bisa kedadeyan nanging meneng lan ora prihatin. Ing mayoritas pasien, pengurangan magnesium getih saya apik sawise nggunakake terapi magnesium lan mandheg nggunakake PPI.

Kanggo pasien sing mbutuhake perawatan sing dawa utawa pasien sing nggunakake ppi lan digoxin bebarengan utawa obat liyane sing bisa nyebabake magnesium getih (kayata diuretik), petugas kesehatan kudu nimbang ngitung tingkat magnesium getih sadurunge miwiti perawatan PPI lan pemantauan berkala sajrone perawatan.

Inhibitor pompa proton, utamane nalika njupuk dosis dhuwur lan suwene (> 1 taun), bisa nambah risiko patah tulang pinggul, bangkekan lan balung mburi, utamane ing pasien tuwa utawa nalika ana faktor risiko liyane. Pasinaon Observatorium nuduhake yen inhibitor pompa proton bisa nambah risiko fraktur sakabèhé udakara 10 - 40%. Bagéyan saka paningkatan iki bisa uga amarga faktor risiko liyane. Pasien kanthi risiko osteoporosis kudu diurus miturut instruksi klinis sing saiki lan kudu ditambah karo jumlah vitamin D lan kalsium sing cocog.

Interaksi karo tes

Tambah konsentrasi chromographin A (CGA) bisa ngganggu deteksi tumor saraf endokrin. Kanggo ngindhari intervensi iki, disaranake mungkasi perawatan karo Esomeprazole paling ora 5 dina sadurunge ngitung CGA.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Esomeprazole nduweni pengaruh cilik ing nyopir lan ngoperasikake mesin. Sawetara reaksi ala kayata pusing (langka), kabur (langka) sesanti bisa kedadeyan. Yen reaksi ala iki kedadeyan, pasien ora kudu nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ora ana data klinis babagan panggunaan Nexium Mups 20mg ing wanita ngandhut. Nalika nggunakake campuran rangsangan racemik omeprazole, akeh wanita ngandhut nggunakake obat saka studi epidemiologis mbuktekake yen obat kasebut ora nyebabake cacat utawa keracunan ing janin. Pasinaon esomeprazole ing kewan ora nuduhake yen obat kasebut duwe efek mbebayani langsung utawa ora langsung marang perkembangan embrio / janin. Pasinaon kewan karo campuran Racemic ora nuduhake yen ana efek langsung utawa ora langsung marang meteng, lair utawa perkembangan postpartum. Kudu ati-ati nalika menehi resep kanggo wanita ngandhut.

Periode nyusoni

Ora dingerteni manawa esomeprazole disekresi liwat ASI utawa ora. Ora ana studi babagan wanita sing nyusoni. Mula, aja nganggo Nexium Mups 20mg nalika nyusoni.

Interaksi obat

Studi babagan interaksi obat Nexium MUPS 20mg mung ditindakake ing wong diwasa.

Dampak Esomeprazole ing farmakokinetik obat liya:

Kanggo obat panyerepan obat gumantung

Ngurangi asam lambung nalika diobati nganggo Esomeprazole lan PPI liyane bisa nyuda utawa nambah panyerepan obat liya kanthi mekanisme panyerepan gumantung ing pH lambung. Kaya obatan liyane sing nyuda asam lambung liyane, panyerepan obat kayata ketoconazole, iTraconazole lan erlotinib bisa nyuda lan panyerepan digoxin bisa nambah sajrone perawatan karo ecomeprazole.

Panggunaan Omeprazole (20mg / dina) bebarengan karo Digoxin ing obyek sehat sing nambah bioavailabilitas digoxin kira-kira 10% (nganti 30% ing 2 saka 10 obyek riset). Ana laporan langka babagan keracunan Digoxin. Nanging, ati-ati kudu digunakake nalika nggunakake dosis dhuwur Esomeprazole ing pasien tuwa. Perlu nambah perawatan pemantauan karo digoxin.

Ana kacarita yen Omeprazole berinteraksi karo sawetara inhibitor enzim protease. Ora jelas pentinge klinis lan mekanisme tumindak interaksi sing direkam. Tambah pH weteng sajrone perawatan karo omeprazole bisa nyebabake owah-owahan ing panyerepan inhibitor enzim. Mekanisme interaktif liyane sing bisa ditindakake yaiku liwat inhibisi enzim CYP2C19. Kanggo Atazanavir lan Nelfinavir, konsentrasi serum wis dicathet nalika digunakake karo omeprazole, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut ing wektu sing padha.

Ing sukarelawan sehat, panggunaan omeprazole (40mg, 1 wektu saben dina) lan Atazanavir 300mg/ritonavir 100mg sacara signifikan nyuda konsentrasi lan wektu kontak saka CMCAX lan AMINAC kanthi signifikan. 75%). Nambah dosis Atazanavir dadi 400mg durung ngimbangi efek omeprazole ing konsentrasi lan wektu kontak Atazanavir.

Gunakake gabungan omeprazole (20mg, 1 wektu / dina) karo Atazanavir 400mg/Ritonavir 100mg ing sukarelawan sehat nyuda kira-kira 30% konsentrasi lan wektu kontak Atazanavir yen dibandhingake karo konsentrasi lan wektu kontak sing dicathet ing kasus nggunakake Atazanavir 300mg/Ritonavir 100mg/dina, tanpa O100mg/dina, tanpa O100mg/dina. Digunakake kanthi kombinasi omeprazole (40mg, 1 wektu / dina) nyuda nilai rata-rata AUC, CMAX lan CMIN saka Nelfinavir kanthi 36 - 39% lan nyuda udakara 75 - 92% saka rata-rata nilai AUC, CMAX lan CMin metabolit aktif kanthi efek farmakologis M8.

Kanggo Saquinavir (digunakake bebarengan karo ritonavir), nambah obat serum (80-100%) nalika digunakake bebarengan karo omeprazole (40mg, 1 wektu / dina). Perawatan karo omeprazole 20mg, 1 wektu / dina, ora mengaruhi kontak Darunavir (yen digunakake bebarengan karo Ritonavir) lan Amprenavir (yen digunakake bebarengan karo Ritonavir).

Perawatan karo Esomeprazole 20mg, 1 wektu / dina, ora mengaruhi kontak Amprenavir (apa ora digunakake bebarengan karo Ritonavir). Perawatan karo omeprazole 40mg, 1 wektu / dina, ora mengaruhi kontak Lopinavir (bebarengan digunakake karo Ritonavir). Amarga efek farmaseutikal lan sifat farmakokinetik sing padha saka Omeprazole lan Esomeprazole, ora dianjurake kanggo nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Atazanavir lan contraindicated nggunakake Esomeprazole bebarengan karo Nelfinavir.

Obat metabolik liwat CYP2C19

Esomeprazole nyegah CYP2C19, enzim utama metabolizes Esomeprazole. Mulane, nalika Esomeprazole digunakake karo obat metabolik karo CYP2C19 kayata Diazepam, CitalPram, Imipramine, Clomipramine, Phenytoin ..., konsentrasi obat kasebut ing plasma bisa nambah lan kudu nyuda dosis. Iki kudu diwenehi perhatian khusus nalika menehi resep Esomeprazole miturut rezim perawatan yen perlu. Panggunaan simultan karo Esomeprazole 30mg nyuda 45% reresik Diazepam (substrat CYP2C19).

Nalika digunakake bebarengan karo Esomeprazole 40mg nambah ngisor ngisor (trough) phenytoin ing plasma ing patients epilepsi. Sampeyan kudu ngawasi konsentrasi phenytoin ing plasma nalika miwiti utawa mungkasi perawatan karo Esomeprazole. Omeprazole (40mg, 1 wektu / dina) tambah 15% cmax lan 45% AUCT saka Voriconazole (substrat saka CYP2C19).

Nalika nggunakake 40mg Esomeprazole ing wektu sing padha, wong sing diobati karo warfarin ing uji klinis wis nuduhake yen wektu pembekuan getih ana ing kisaran sing bisa ditampa. Nanging, sawise periode sirkulasi obat kasebut, ana sawetara kasus kenaikan klinis Inr sing signifikan nalika diobati kanthi bebarengan ing rong obat kasebut. Pasien kudu dipantau ing wiwitan lan nalika perawatan diakhiri bebarengan Esomeprazole karo Warfarin utawa zat Coumarine liyane.

Omeprazole, uga Esomeprazole, tumindak minangka inhibitor CYP2C19. Ing panaliten silang, Omeprazole digunakake ing dosis 40mg ing obyek sehat nambah CMAX lan AUC saka Cilostazol, loro 18% lan 26% lan CMAX lan AUC metabolit metabolit duwe aktivitas, loro 29% lan 69%.

Ing sukarelawan sehat, nalika digunakake karo 40mg saka Esomeprazole, area ing kurva nuduhake konsentrasi Cisapride ing plasma liwat wektu (AUC) mundhak kanggo 32% lan wektu sade saka ekskresi Cisapride langgeng 31% nanging konsentrasi puncak cisapride ing plasma tambah diabaikan. Kisaran QTC rada tambah sawise nggunakake cisapride individu, ora tahan maneh nalika nggunakake Cisapride karo Esomeprazole.

Esomeprazole wis kabukten ora duwe pengaruh klinis sing signifikan marang farmakokinetik amoxicillin utawa quinidine.

Panaliten jangka pendek ngevaluasi panggunaan Esomeprazole bebarengan karo Naproxen utawa Rofecoxib durung nemtokake interaksi farmakokinetik klinis. Asil saka panaliten babagan subyek sehat nuduhake yen interaksi farmakologis / farmasi (PK / PD) antarane clopidogrel (dosis saben dina 30mg / dosis pangopènan saben dina 75mg) lan esomeprazole (40mg oral 1 wektu / dina) nyebabake nyuda paparan metabolit metabolik clopidogrel rata-rata 40% lan nyuda inhibisi platelet maksimal. 14%.

Ing panaliten wong sing sehat, nalika nggunakake Clopidogrel bebarengan, Esomeprazole 20mg + ASA 81mg, konsentrasi lan wektu kontak metabolit aktif Clopidogrel nyuda meh 40% dibandhingake nggunakake clopidogrel. Nanging, tingkat maksimum inhibitor platelet (disebabake ADP) ing obyek kasebut padha ing klompok clopidogrel lan klompok Clopidogrel kanthi kombinasi (Esomeprazole + ASA).

Data sing ora konsisten babagan manifestasi klinis interaksi farmakokinetik / farmaseutikal Esomeprazole ing acara kardiovaskular utama wis dilaporake saka pengamatan klinis lan studi riset. Kanggo ngati-ati, panggunaan clopidogrel simultan ora dianjurake.

Mekanisme sing ora dingerteni

Panggunaan bebarengan karo Esomeprazole wis dilaporake bisa nambah konsentrasi serum Tacrolimus.

Nalika nggunakake PPI bebarengan, tingkat methotrexate dilaporake mundhak ing sawetara pasien. Nalika nggunakake methotrexate dhuwur, dianjurake kanggo ngaso sementara Esomeprazole.

Pengaruh obat liya ing farmakokinetik Esomeprazole

Esomeprazole dimetabolisme dening CYP2C19 lan CYP3A4. Nalika nggunakake Esomeprazole bebarengan karo inhibitor CYP3A4, Clarithromycin (500mg, 2 kali / dina) pindho area ing kurva (AUC) saka Esomeprazole. Panggunaan Esomeprazole bebarengan karo inhibitor CYP2C19 lan CYP3A4 bisa nambah konsentrasi lan wektu kontak Esomeprazole. Inhibitor CYP2C19 lan CYP3A4 Voriconazole nambah AUCT Omeprazole dadi 280%.

Ora perlu nyetel dosis Esomeprazole kanthi rutin ing kahanan kasebut. Nanging, panyesuaian dosis kudu dicathet ing pasien kanthi ati sing abot utawa dedikasi jangka panjang. Obat induksi CYP2C19 utawa CYP3A4 utawa loro-lorone (kayata Rifampicin lan St. John) bisa nyebabake nyuda Esomeprazole serum amarga mundhake metabolisme Esomeprazole.

Panyimpenan

Aja disimpen ing suhu ndhuwur 30 ° C. Simpen ing kemasan asli supaya ora lembab.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.