Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal (10 σωληνάρια)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 σωληνάρια x 10ml
Προδιαγραφές Νικαρδιπίνη

Συστατικό

Thành phần cho 10ml

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Νικαρδιπίνη	10 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η θεραπεία της κακοήθους υπέρτασης είναι απειλητική για τη ζωή:

Κακοήθης αρτηριακή υπέρταση/εγκεφαλική νόσος λόγω υπέρτασης.

Αορτική ανατομή, όταν αντιμετωπίζεται με βήτα-αναστολέα βραχείας δράσης ή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με β-αναστολείς όταν ο αναστολέας του βήτα υποδοχέα είναι απλός.

Σοβαρή προεκλαμψία, όταν άλλα φάρμακα για τη φλεβική υπόταση δεν συνιστώνται ή αντενδείκνυνται.

Θεραπεία της υπέρτασης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτικό της

Η νικαρδιπίνη είναι ο αναστολέας διαύλων βραδείας γενιάς δεύτερης γενιάς της ομάδας Φαινυλ-Διυδροπυριδίνης. Η νικαρδιπίνη έχει υψηλές εκλεκτικές ιδιότητες για το Calci Type L των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων παρά για τα κύτταρα του μυοκαρδίου. Σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις, το φάρμακο αναστέλλει τη διείσδυση του ασβεστίου στο κύτταρο. Αυτή η επίδραση είναι εξαιρετική στον λείο μυ της αρτηρίας. Αυτό αντανακλάται από τις σχετικά σημαντικές και γρήγορες αλλαγές της αρτηριακής πίεσης, με αμελητέα μεταβολές της συστολής του μυοκαρδίου (η επίδραση της ανάκλασης του υποδοχέα πίεσης). Η καρδιακή συχνότητα αυξάνει φευγαλέα, το επίπεδο της καρδιάς αυξάνεται και παρατείνεται λόγω της μείωσης μετά το φορτίο. Η αντίσταση των νεφρικών αιμοφόρων αγγείων μειώνεται.

Η νικαρδιπίνη σχετίζεται με πρωτεΐνες του πλάσματος με υψηλές αναλογίες, σε ένα ευρύ φάσμα συγκεντρώσεων.

Μεταβολισμός

Η νικαρδιπίνη μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450 CYP3A4. Μελέτες σε ανθρώπους σε μία δόση ή επαναλαμβανόμενη δόση 3 φορές/ημέρα για 3 ημέρες δείχνουν ότι λιγότερο από 0,03% νικαρδιπίνη σε αμετάβλητη μορφή βρίσκεται στα ούρα μετά από από του στόματος ή ενδοφλέβια χορήγηση. Οι κύριοι μεταβολίτες στα ούρα είναι ένα γλυκουρονίδιο με μορφή υδροξυλίου, που σχηματίζεται από την αντίδραση οξείδωσης της ομάδας Ν-μεθυλοβενζυλίου και την οξείδωση της πυριδίνης.

Αποβολή

Σε 96 ώρες αφότου ταυτόχρονα, μια φλέβα νικαρδιπίνης σημειώνεται με ραδιενεργό ισότοπο και δόση 30 mg από του στόματος κάθε 8 ώρες, 49% της ραδιενεργής δραστηριότητας βρίσκεται στα ούρα και 43% στα κόπρανα. Κανένα χρησιμοποιημένο προϊόν στα ούρα με τη μορφή νικαρδιπίνης δεν έχει αλλάξει. Μετά από μια φλεβική δόση, το φάρμακο αποβλήθηκε σε τρεις φάσεις, με χρόνο πώλησης άλφα, 6,4 λεπτά, βήτα 1,5 ώρες, γάμμα 7,9 ώρες.

Πριν τη λήψη Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal (10 σωληνάρια)

Τρόπος χρήσης

Η νικαρδιπίνη χρησιμοποιείται μόνο με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση.

Η νικαρδιπίνη χρησιμοποιείται μόνο από ειδικούς στο ιατρικό περιβάλλον, όπως νοσοκομεία και μονάδες ενεργού φροντίδας, συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης με οθόνη. Η ταχύτητα μετάδοσης του φαρμάκου πρέπει να ελέγχεται με ακρίβεια χρησιμοποιώντας ηλεκτρική σύριγγα ή αυτόματη σύριγγα. Η καρδιακή πίεση και η καρδιακή συχνότητα πρέπει να παρακολουθούνται τουλάχιστον κάθε 5 λεπτά κατά τη διάρκεια της μετάδοσης μέχρι να σταθεροποιηθούν τα σημάδια επιβίωσης και τουλάχιστον 12 ώρες μετά τη χρήση της νικαρδιπίνης.

Δοσολογία

Η αντιυπερτασική δράση εξαρτάται από τη δόση. Η δόση για την επίτευξη της επιθυμητής αρτηριακής πίεσης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αρτηριακή πίεση στόχο, την ανταπόκριση του ασθενούς, την ηλικία και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Εκτός εάν έχει μολυνθεί μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα, είναι απαραίτητο να αραιωθεί το φάρμακο σε συγκέντρωση 0,1 - 0,2 mg/ml πριν από τη χρήση.

Ενήλικες

Αρχική δόση: Ξεκινήστε τη θεραπεία με συνεχή μετάδοση νικαρδιπίνης στα 3–5 mg/ώρα στα 15 λεπτά. Μπορεί να αυξάνει την ταχύτητα κάθε βήματος κατά 0,5 ή 1 mg κάθε 15 λεπτά. Η ταχύτητα ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg/ώρα.

Δόση συντήρησης: Όταν επιτευχθεί ο στόχος της αρτηριακής πίεσης, η δόση πρέπει να μειώνεται σταδιακά, συνήθως περίπου 2–4 mg/ώρα, για να διατηρηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

μετάβαση σε υπόταση από του στόματος: σταματήστε να χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη ή μειώστε τη δόση όταν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα με κατάλληλη από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. Όταν ξεκινάτε να χρησιμοποιείτε υπόταση από το στόμα, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στο φάρμακο που καθυστερεί. Συνεχίστε να παρακολουθείτε την αρτηριακή πίεση με οθόνη μέχρι να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι δυνατή η μετάβαση σε από του στόματος θεραπεία με δισκία νικαρδιπίνης 20 mg στη δόση των 60 mg/ημέρα διαιρεμένη σε 3 φορές ή με νικαρδιπίνη 50 mg δισκία αποδέσμευσης διάρκειας 100 mg/ημέρα διαιρεμένα σε 2 φορές.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις της νικαρδιπίνης λόγω της μειωμένης νεφρικής και/ή ηπατικής λειτουργίας. Η νικαρδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς σε δόση 1–5 mg/ώρα, ανάλογα με την αρτηριακή πίεση και την κλινική κατάσταση. Μετά από 30 λεπτά, ανάλογα με το φαινόμενο παρατήρησης, μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί η ταχύτητα κάθε βήματος κατά 0,5 mg/ώρα. Η ταχύτητα ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg/ώρα.

Έγκυες γυναίκες

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται νικαρδιπίνη ενδοφλεβίως με αρχική ταχύτητα 1 - 5 mg/ώρα, ανάλογα με την αρτηριακή πίεση και την κλινική κατάσταση. Μετά από 30 λεπτά, ανάλογα με το φαινόμενο παρατήρησης, μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί η ταχύτητα κάθε βήματος κατά 0,5 mg/ώρα. Στη θεραπεία της προεκλαμψίας, η δόση συνήθως δεν υπερβαίνει τα 4 mg/ώρα. Η μέγιστη ταχύτητα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg/ώρα.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε αυτούς τους ασθενείς. Η νικαρδιπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, το οποίο θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα για ηλικιωμένους ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή μειωμένη ροή αίματος μέσω του ήπατος.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε αυτούς τους ασθενείς. Σε ορισμένους ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία, η κάθαρση του σώματος έχει παρατηρηθεί χαμηλότερη και η περιοχή κάτω από την καμπύλη (AUC) είναι πιο σημαντική. Επομένως, η δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το συνιστώμενο σχήμα για ηλικιωμένους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Παιδιά

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα στον τοκετό, τα μωρά, το θηλασμό και τα παιδιά δεν έχουν αποδειχθεί. Χρησιμοποιήστε νικαρδιπίνη μόνο σε περίπτωση απειλητικής για τη ζωή υπέρτασης στο Παιδιατρικό Τμήμα ή στο μετεγχειρητικό δωμάτιο.

Αρχικές δόσεις: Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η αρχική δόση συνιστάται να είναι 0,5 - 5 mcg/kg/λεπτό.

Δόση συντήρησης: Η δόση συντήρησης συνιστάται να είναι 1 - 4 mcg/kg/min.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε παιδιά με νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο η χαμηλότερη δόση είναι αποτελεσματική.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Εκτός από τα μέτρα υποστήριξης ολόκληρου του σώματος, διαλύματα ασβεστίου που χρησιμοποιούν ενδοφλέβια οδό και αγγειοδιλικά φάρμακα ενδείκνυνται κλινικά για ασθενείς με σημεία της επίδρασης του ασβεστίου αποκλεισμού στο κύτταρο. Η υπογλυκαιμική υπόταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενδοφλέβια μετάδοση ενός διαλύματος για να αντισταθμιστεί ο όγκος της κυκλοφορίας και η στάση του ψηλού ποδιού.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η νικαρδιπίνη με αιμόλυση.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση;

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρολογικά: πονοκέφαλος, ζάλη.

Καρδιά: Θρύλος στο κάτω μέρος του θώρακα, υπόταση, ταχυκαρδία.

Αγγειακή αρτηριακή πίεση: Υποτονική πίεση κατακόρυφη.

πεπτικό: ναυτία, έμετος.

Δέρμα: Κόκκινες επιθέσεις.

Μη καθορισμένη συχνότητα

Αίμα: αιμοπετάλια.

καρδιά: κολπικός αποκλεισμός, στηθάγχη.

Αναπνευστικό: πνευμονικό οίδημα.

πεπτικό: εντερική παράλυση. συκώτι: Ηπατικό ένζυμο. δέρμα: Κόκκινο δέρμα. Συστηματική: Φλεβική φλεγμονή.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Ειδοποιήστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου, επομένως οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναφέρονται σε αυτήν την εφαρμογή.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Αυξητική νικαρδιπίνη 10 mg/10 ml αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ιστορικό υπερευαισθησίας στη νικαρδιπίνη ή σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.

Βαριά στένωση αορτικής βαλβίδας.

Καθορισμένη υπέρταση, όπως δυναμική εκτροπή φλεβών ή στένωση αορτής.

Ασταθής στηθάγχη.

εντός 8 ημερών μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

Η γρήγορη μείωση της αρτηριακής πίεσης υπό την επίδραση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σωματική υπέρταση και αντανακλαστική ταχυκαρδία. Εάν εμφανιστεί μία από αυτές τις δύο περιπτώσεις κατά τη χρήση νικαρδιπίνης, λαμβάνοντας υπόψη το ήμισυ της δόσης ή τη διακοπή.

Η άμεση ενδοφλέβια ένεση (δόση bolus) ή μια φλεβική οδός που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία με χρήση ηλεκτρικής σύριγγας ή αυτόματης σύριγγας δεν συνιστάται και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρής αρτηριακής πίεσης, ειδικά σε ηλικιωμένους, παιδιά, ασθενείς με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια και έγκυες γυναίκες.

Καρδιακή ανεπάρκεια: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε ασθενείς με συμφορητική ή πνευμονική καρδιακή ανεπάρκεια, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με β-αναστολείς λόγω του κινδύνου χειρότερης καρδιακής ανεπάρκειας.

Ισχαιμική καρδιαγγειακή νόσο: Η νικαρδιπίνη αντενδείκνυται σε ασταθή στηθάγχη και κατά την περίοδο αμέσως μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση νικαρδιπίνης σε ασθενείς για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι είναι ισχαιμικοί λόγω αιτιών της στεφανιαίας αρτηρίας. Μερικές φορές, η ασθενής έχει αύξηση της συχνότητας, παρατεταμένο χρόνο ή αυξάνει τη σοβαρότητα της στηθάγχης στην αρχή της θεραπείας ή κατά την αύξηση της δόσης ή κατά τη χρήση νικαρδιπίνης.

Έγκυες γυναίκες: Λόγω του κινδύνου σοβαρής υπότασης της μητέρας και του κινδύνου ανεπάρκειας οξυγόνου στο έμβρυο, η χαμηλότερη πίεση εμφανίζεται αργά και παρακολουθείται πάντα στενά από την παρακολούθηση. Επειδή μπορεί να υπάρχει υπερβολικός κίνδυνος πνευμονικού οιδήματος ή χαμηλότερης πίεσης, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με θειικό μαγνήσιο.

Ασθενείς με ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας ή ηπατικής ανεπάρκειας: Υπάρχει μια αναφορά για έναν σπάνιο αριθμό μη φυσιολογικών περιπτώσεων ηπατικής λειτουργίας που μπορεί να σχετίζονται με τη χρήση νικαρδιπίνης. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι ασθενείς με ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας ή ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια όταν ξεκινούν θεραπεία με νικαρδιπίνη.

Ασθενείς με φλεβική υπέρταση στην πόρτα: Υπάρχουν αναφορές που δείχνουν ότι η χρήση υψηλών δόσεων νικαρδιπίνης από ενδοφλέβια οδό μπορεί να επιδεινώσει την αύξηση της πίεσης της πυλαίας φλέβας και τον δείκτη του συστήματος θύρας του ασθενούς.

Ασθενείς με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση: Πρέπει να παρακολουθούν την ενδοκρανιακή πίεση για τον υπολογισμό της πίεσης της αιμάτωσης του εγκεφάλου.

Ασθενείς με εγκεφαλικό: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε ασθενείς με οξύ εγκεφαλικό έμφραγμα. Οι κρίσεις υπέρτασης συχνά συνοδεύονται από εγκεφαλικό που δεν αποτελεί ένδειξη για επείγουσα θεραπεία κατά του υπερσυμπιεστή. Η χρήση αντιυπερτασικών φαρμάκων δεν συνιστάται σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου αναιμίας, εκτός εάν η υπέρταση εμποδίζει τη χρήση μιας ικανοποιητικής θεραπείας (για παράδειγμα, αιματοδιαλυτά φάρμακα) ή σε περίπτωση άλλων οργάνων-στόχων που διατρέχουν κίνδυνο θανάτου.

Συντονισμός με β-αναστολείς: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε συνδυασμό με νικαρδιπίνη σε ασθενείς με καρδιακή λειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο β-αναστολέας πρέπει να προσαρμοστεί ανάλογα με την κλινική κατάσταση του κάθε ασθενούς.

Αρχικές αντιδράσεις: Μπορεί να υπάρξουν αντιδράσεις τοπικής μετάδοσης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε εκτεταμένη χρήση και χρησιμοποιούνται περιφερειακές ενδοφλέβιες γραμμές. Θα πρέπει να αλλάξετε τη θέση της έγχυσης σε περίπτωση υποψίας ερεθισμού στο σημείο της ένεσης. Η χρήση κεντρικών φλεβών ή πιο αραιού διαλύματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανταπόκρισης στο σημείο της ένεσης.

Παιδιά: Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της ενδοφλέβιας χορήγησης ζάχαρης νικαρδιπίνης δεν έχει μελετηθεί σε κλινικές δοκιμές που ελέγχονται στο θηλασμό ή στα παιδιά. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί ειδικά σε αυτά τα αντικείμενα.

Λόγω της παρουσίας σορβιτόλης, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στη φρουκτόζη (μια γενετική μεταβολική διαταραχή).

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Δεν ισχύει.

Εγκυμοσύνη

Τα περιορισμένα δυναμικά δεδομένα δείχνουν ότι η ενδοφλέβια οδός νικαρδιπίνης δεν συσσωρεύεται. The drug is less through the placenta fence.

Στην κλινική πράξη, η χρήση νικαρδιπίνης κατά τους πρώτους 6 μήνες της εγκυμοσύνης σε μερικές περιπτώσεις εγκυμοσύνης μέχρι στιγμής δεν δείχνει καμία ειδική επίδραση στη γέννηση του βιομετρικού ή τοξικότητας για το έμβρυο.

Η χρήση νικαρδιπίνης για τη θεραπεία της σοβαρής προεκλαμψίας τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει συστολή της μήτρας, εμποδίζοντας τον φυσικό τοκετό. Το οξύ πνευμονικό οίδημα έχει καταγραφεί όταν λαμβάνεται νικαρδιπίνη ως φάρμακο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στην περίπτωση πολυκύησης (δίδυμες ή περισσότερες), με ενδοφλέβια χρήση οχήματα. Μην χρησιμοποιείτε νικαρδιπίνη σε περίπτωση πολλαπλής εγκυμοσύνης, καθώς και σε έγκυες γυναίκες με καρδιαγγειακά προβλήματα, εκτός εάν δεν υπάρχει άλλο φάρμακο αντικατάστασης.

περίοδος θηλασμού

Η νικαρδιπίνη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με την επίδραση της νικαρδιπίνης στα βρέφη/θηλασμό. Do not use nicardipine during breastfeeding.

Αλληλεπίδραση με φάρμακα

Αυξάνει την επίδραση της μείωσης της συστολής του μυοκαρδίου

Η νικαρδιπίνη μπορεί να αυξήσει την επίδραση της μείωσης της συστολής του καρδιακού μυός των β-αναστολέων και να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια σε ασθενείς με κρυφή ή ανεξέλεγκτη καρδιακή ανεπάρκεια.

dantrolene

Σε μελέτες σε ζώα, η ενδοφλέβια χρήση βεραπαμίλης και δαντρολίνης οδηγεί σε θάνατο. Επομένως, ο συνδυασμός αναστολέων ασβεστίου και δαντρολίνης είναι επικίνδυνος.

Μαγνήσιο

Λόγω του υψηλού κινδύνου πνευμονικού οιδήματος και της υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης, πρέπει να δίνεται προσοχή ταυτόχρονα με το Magnesi Sulfate.

Αναστολείς αφής και κυτοχρώματος CYP3A4

Η νικαρδιπίνη μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450 CYP3A4. Η ταυτόχρονη χρήση της επαγωγής του CYP3A4 (καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, φωσφαινυτοΐνη, πριμιδόνη και ριφαμπικίνη) μπορεί να μειώσει τα επίπεδα νικαρδιπίνης στο πλάσμα.

Η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς του ενζύμου CYP3A4 (σιμετιδίνη, ιτρακοναζόλη και χυμός γκρέιπφρουτ) μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα νικαρδιπίνης στο πλάσμα. Η ταυτόχρονη χρήση ασβεστίου και αναστολέων iTraconazole δείχνει αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα οιδήματος λόγω της μείωσης του μεταβολισμού των αναστολέων των διαύλων ασβεστίου στο ήπαρ.

Η ταυτόχρονη χρήση νικαρδιπίνης με κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους ή σιρόλιμους οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα in/tacrolimus. Πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση των φαρμάκων στο αίμα, εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων και/ή της νικαρδιπίνης.

διγοξίνη

Φαρμακοκινητικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η νικαρδιπίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Η συγκέντρωση της διγοξίνης πρέπει να παρακολουθείται στην αρχή της θεραπείας ταυτόχρονα με νικαρδιπίνη.

Ο κίνδυνος των αντιυπερτασικών δυνάμεων

Τα φάρμακα που ενισχύουν την αντιπιεσική δράση της νικαρδιπίνης όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα περιλαμβάνουν βακλοφένη, αναστολείς άλφα, αντικαταθλιπτικά τριών στρογγυλών, νευρικά φάρμακα, όπιο και αμιφοστίνη.

Μείωση των επιδράσεων κατά της πίεσης

Η νικαρδιπίνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή και το τετρακοσακτίδιο (εκτός από την υδροκορτιζόνη που χρησιμοποιείται ως εναλλακτική θεραπεία στη νόσο του Addison) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αντιστροβιλοσυμπιεστή.

Εισπνεόμενα αναισθητικά

Η ταυτόχρονη χρήση της νικαρδιπίνης με εισπνεόμενα αναισθητικά μπορεί να προκαλέσει αντιυπερτασικά αποτελέσματα δύναμης ή δύναμης, το αναισθητικό επίσης αναστέλλει την αύξηση της καρδιακής συχνότητας λόγω των αντανακλαστικών του υποδοχέα πίεσης που σχετίζονται με τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά. Τα περιορισμένα κλινικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι οι επιδράσεις των εισπνεόμενων αναισθητικών (για παράδειγμα, ισοφλουράνιο, σεβοφλουράνιο και enfluran) στη νικαρδιπίνη φαίνεται να είναι μόνο μέτριες.

Νευρολογικοί αναστολείς - Ανταγωνιστικοί μυς

Περιορισμένα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η νικαρδιπίνη, όπως και άλλοι αναστολείς ασβεστίου, αυξάνει τον αποκλεισμό των νευροδιαβιβαστών - τους μύες, ίσως μέσω μιας πρόσκρουσης στην οπίσθια περιοχή. Η ταυτόχρονη χρήση νικαρδιπίνης μπορεί να μειώσει τη δόση του βεκουρονίου. Οι ανταγωνιστικές ανταγωνιστικές επιδράσεις της νεοστιγμίνης φαίνεται ότι δεν επηρεάζονται από την έγχυση νικαρδιπίνης. Δεν χρειάζεται πρόσθετη παρακολούθηση.

Αποθήκευση

Σε θερμοκρασίες κάτω των 25 ° C.

Αποθηκεύστε το σωλήνα στη συσκευασία του κατασκευαστή, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.