Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Soluzione di trattamento Laboratoire Aguettantal (10 tubi)

Forma farmaceutica Confezione da 10 tubi x 10ml
Specifiche Nicardipina

Ingrediente

Thành phần cho 10ml
Informazioni sulla composizioneContenuto
Nicardipina10mg

Usi

Indicazioni

Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml è indicato nei seguenti casi:

Il trattamento dell'ipertensione maligna è pericoloso per la vita:

  • Ipertensione arteriosa maligna/malattia cerebrale dovuta a ipertensione.
  • Dissezione aortica, se trattata con un beta bloccante a breve durata d'azione, o usata in combinazione con un beta bloccante quando l'inibitore del recettore beta è semplice.
  • Pre-eclampsia grave, quando altri farmaci per l'ipotensione venosa non sono raccomandati o controindicati.

    Trattamento dell'ipertensione dopo l'intervento chirurgico.

    Farmacochico di

  • La nicardipina è l'inibitore del canale di seconda generazione a lenta generazione del gruppo fenil-diidropiridina. La nicardipina ha proprietà selettive elevate per i calci di tipo L della muscolatura liscia dei vasi sanguigni rispetto alle cellule del miocardio. A concentrazioni molto basse, il farmaco inibisce la penetrazione del calcio nella cellula. Questo impatto è eccezionale nella muscolatura liscia dell'arteria. Ciò si riflette nei cambiamenti relativamente importanti e rapidi della pressione sanguigna, con cambiamenti trascurabili della contrazione miocardica (effetto di riflessione del recettore della pressione). La frequenza cardiaca aumenta fugacemente, il livello cardiaco aumenta e si prolunga a causa della riduzione post-carico. La resistenza dei vasi sanguigni renali diminuisce.

    La nicardipina è associata alle proteine ​​plasmatiche in proporzioni elevate, in un ampio intervallo di concentrazioni.

    Metabolismo

    La nicardipina è metabolizzata dal citocromo P450 CYP3A4. Studi sull’uomo con una dose singola o una dose ripetuta 3 volte al giorno per 3 giorni mostrano che meno dello 0,03% di nicardipina in forma immodificata si trova nelle urine dopo somministrazione orale o endovenosa. I principali metaboliti nelle urine sono un glucuronide in forma idrossi, formato dalla reazione di ossidazione del gruppo N-metilbenzile e dall'ossidazione della piridina.

    Eliminazione

    Dopo 96 ore, simultaneamente, una vena di nicardipina viene marcata con un isotopo radioattivo e una dose orale di 30 mg ogni 8 ore, il 49% dell'attività radioattiva si trova nelle urine e il 43% nelle feci. Nessun prodotto utilizzato nelle urine sotto forma di nicardipina non è cambiato. Dopo una dose venosa, il farmaco è stato eliminato attraverso tre fasi, con il tempo di vendita di alfa 6,4 minuti, beta 1,5 ore, gamma 7,9 ore.

  • Prima di prendere Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Soluzione di trattamento Laboratoire Aguettantal (10 tubi)

    Come usare

    la nicardipina viene utilizzata solo mediante infusione endovenosa continua.

    La nicardipina viene utilizzata solo da specialisti in ambiente medico, come ospedali e unità di terapia attiva, per il monitoraggio continuo della pressione arteriosa con monitor. La velocità di trasmissione del farmaco deve essere controllata accuratamente utilizzando una siringa elettrica o una siringa automatica. La pressione cardiaca e la frequenza cardiaca devono essere monitorate almeno ogni 5 minuti durante la trasmissione fino a quando i segni di sopravvivenza non sono stabili e almeno 12 ore dopo l'uso di Nicardipina.

    Dosaggio

    L'effetto anti-ipertensione dipende dalla dose. Il dosaggio per raggiungere la pressione sanguigna desiderata può variare a seconda della pressione sanguigna target, della risposta del paziente, dell'età e delle condizioni generali del paziente.

    A meno che non si venga infettati tramite catetere venoso centrale, è necessario diluire il farmaco ad una concentrazione di 0,1 - 0,2 mg/ml prima dell'uso.

    Adulti

  • Dose iniziale: iniziare il trattamento mediante trasmissione continua di nicardipina a 3-5 mg/ora a 15 minuti. Può aumentare la velocità di ogni passaggio di 0,5 o 1 mg ogni 15 minuti. La velocità endovenosa non deve superare i 15 mg/ora.
  • Dose di mantenimento: una volta raggiunta la pressione sanguigna target, la dose deve essere gradualmente ridotta, di solito circa 2-4 mg/ora, per mantenere l'efficacia del trattamento.

    passare all'ipotensione orale: interrompere l'uso di nicardipina o ridurre la dose quando si inizia a usarla contemporaneamente a un farmaco orale appropriato. Quando si inizia a usare l'ipotensione orale, è importante prestare attenzione al farmaco che viene ritardato. Continua a monitorare la pressione sanguigna con il monitor finché non ottieni l'effetto desiderato. È possibile passare al trattamento orale con nicardipina compresse a rilascio prolungato da 20 mg alla dose di 60 mg/die suddivisa in 3 volte, oppure con Nicardipina 50 mg compresse a rilascio della durata di 100 mg/die suddivisi in 2 volte.

    Pazienti anziani

    Le persone anziane possono essere più sensibili agli effetti della nicardipina a causa della funzionalità renale e/o epatica compromessa. La nicardipina deve essere utilizzata in modo continuativo alla dose di 1-5 mg/ora, a seconda della pressione arteriosa e delle condizioni cliniche. Dopo 30 minuti, a seconda dell'effetto dell'osservazione, è possibile aumentare o diminuire la velocità di ciascun passaggio di 0,5 mg/ora. La velocità endovenosa non deve superare i 15 mg/ora.

    Donne incinte

    Dovrebbe utilizzare nicardipina per via endovenosa ad una velocità iniziale di 1 - 5 mg/ora, a seconda della pressione sanguigna e delle condizioni cliniche. Dopo 30 minuti, a seconda dell'effetto dell'osservazione, è possibile aumentare o diminuire la velocità di ciascun passaggio di 0,5 mg/ora. Nel trattamento della preeclampsia la dose solitamente non supera i 4 mg/ora. La velocità massima non deve superare i 15 mg/ora.

    Pazienti con insufficienza epatica

    Prestare attenzione quando si utilizza la nicardipina in questi pazienti. La nicardipina viene metabolizzata nel fegato, che deve essere utilizzata secondo il regime raccomandato per i pazienti anziani con insufficienza epatica o ridotto flusso sanguigno attraverso il fegato.

    Pazienti con insufficienza renale

    Prestare attenzione quando si utilizza la nicardipina in questi pazienti. In alcuni pazienti con compromissione renale media, la clearance corporea è stata osservata inferiore e l’area sotto la curva (AUC) è più significativa. Pertanto, la dose deve essere utilizzata secondo il regime raccomandato per i pazienti anziani con insufficienza renale.

    Bambini

    La sicurezza e l'efficacia sul parto, sui neonati, sull'allattamento al seno e sui bambini non sono state dimostrate. Utilizzare la nicardipina solo in caso di ipertensione pericolosa per la vita nel reparto di cure pediatriche o nella sala postoperatoria.

  • Dosi iniziali: in caso di emergenza, si raccomanda che la dose iniziale sia compresa tra 0,5 e 5 mcg/kg/minuto.
  • Dose di mantenimento: si consiglia che la dose di mantenimento sia compresa tra 1 e 4 mcg/kg/min.
  • Prestare attenzione quando si usa la nicardipina nei bambini con insufficienza renale. In questo caso, solo la dose più bassa è efficace.
  • Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

    Cosa fare in caso di sovradosaggio? Oltre alle misure di sostegno per tutto il corpo, le soluzioni di calcio per via endovenosa e i farmaci vasodilici sono clinicamente indicate per i pazienti con segni dell'effetto calcio-bloccante sulla cellula. L'ipotensione ipoglicemica può essere trattata mediante trasmissione endovenosa di una soluzione per compensare il volume della circolazione e una posizione a gambe alte.

    Non è possibile escludere la nicardipina mediante emolisi.

    Cosa fare quando si dimentica una dose?

    Effetti collaterali

    Quando si utilizza Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

    Comune, ADR> 1/100

  • Neurologico: mal di testa, vertigini.
  • Cuore: legenda della parte inferiore del torace, ipotensione, tachicardia.
  • Pressione sanguigna vascolare: pressione ipotenaria verticale.
  • digestivo: nausea, vomito.
  • Pelle: attacchi rossi.
  • Frequenza non determinata

  • Sangue: piastrine.
  • cuore: blocco atriale, angina.
  • Respiratorio: edema polmonare.
  • digestivo: paralisi intestinale. fegato: enzima del fegato. pelle: pelle rossa. Sistemica: infiammazione venosa.

    Istruzioni su come gestire l'ADR

    Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'assunzione del farmaco, di conseguenza gli effetti indesiderati non sono stati elencati in questa applicazione.

    Avvertenze

    Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

    Controindicato

    Nicardipina aguettant 10 mg/10 ml controindicato nei seguenti casi:

  • Storia di ipersensibilità alla nicardipina o ad uno degli ingredienti del farmaco.
  • Stenosi pesante della valvola aortica.
  • Ipertensione definita, come shunt dinamico - vene o stenosi aortica.
  • Angina instabile.

  • entro 8 giorni dall'infarto miocardico.
  • Attenzione durante l'uso

    Ridurre rapidamente la pressione sanguigna sotto l'effetto del farmaco può portare a ipertensione corporea e tachicardia riflessa. Se si verifica uno di questi due casi durante l'utilizzo di nicardipina, considerare la metà della dose o interrompere.

    L'iniezione endovenosa diretta (dose in bolo) o un tratto venoso non trattato utilizzando una siringa elettrica o automatica non è raccomandata e può aumentare il rischio di pressione sanguigna grave, soprattutto negli anziani, nei bambini, nei pazienti con insufficienza renale o epatica e nelle donne in gravidanza.

    Insufficienza cardiaca: prestare attenzione quando si utilizza nicardipina in pazienti con insufficienza cardiaca congestizia o polmonare, in particolare pazienti trattati contemporaneamente con beta bloccanti a causa del rischio di un peggioramento dell'insufficienza cardiaca.

    Malattia cardiovascolare ischemica: la nicardipina è controindicata nell'angina instabile e nel periodo immediatamente successivo all'infarto del miocardio. È necessario prestare cautela quando si utilizza nicardipina in pazienti con sospetta ischemia dovuta a cause dell'arteria coronaria. A volte, il paziente presenta un aumento della frequenza, un tempo prolungato o un aumento della gravità dell'angina all'inizio del trattamento o quando si aumenta la dose, o durante l'uso di nicardipina.

    Donne in gravidanza: a causa del rischio di grave ipotensione materna e del rischio di carenza di ossigeno nel feto, l'abbassamento della pressione avviene lentamente ed è sempre attentamente monitorato dal monitor. Poiché potrebbe esserci un rischio eccessivo di edema polmonare o pressione bassa, fare attenzione se usato contemporaneamente al solfato di magnesio.

    Pazienti con anamnesi di disfunzione epatica o insufficienza epatica: è stato segnalato un raro numero di casi anormali di funzionalità epatica che possono essere associati all'uso di nicardipina. I gruppi ad alto rischio sono pazienti con una storia di disfunzione epatica o pazienti con insufficienza epatica quando iniziano il trattamento con nicardipina.

    Pazienti con ipertensione venosa porta: esistono rapporti che dimostrano che l'uso di nicardipina ad alte dosi per via endovenosa può aggravare l'aumento della pressione della vena porta e dell'indice del sistema porta - la persona nel paziente cirrotico.

    Pazienti con pressione intracranica aumentata: devono monitorare la pressione intracranica per calcolare la pressione di perfusione cerebrale.

    Pazienti con ictus: prestare attenzione quando si utilizza nicardipina in pazienti con infarto cerebrale acuto. Gli attacchi di ipertensione sono spesso accompagnati da un ictus che non costituisce un'indicazione per il trattamento anti-turbocompressore di emergenza. L'uso di farmaci antipertensivi non è raccomandato in caso di ictus anemico, a meno che l'ipertensione non ostacoli l'uso di un trattamento soddisfacente (ad esempio farmaci solubili nel sangue) o in caso di altri organi bersaglio che sono a rischio di morte.

    Coordinazione con beta bloccanti: prestare attenzione quando si usa Nicardipina in combinazione con beta bloccanti in pazienti con compromissione della funzionalità cardiaca. In tal caso, il beta-bloccante deve essere adattato in base alle condizioni cliniche di ciascun paziente.

    Reazioni iniziali: possono verificarsi reazioni di trasmissione locale, soprattutto in caso di utilizzo prolungato del farmaco e di utilizzo di linee endovenose periferiche. Dovrebbe cambiare la posizione di infusione in caso di sospetta irritazione nel sito di iniezione. L'uso delle vene centrali o di una soluzione più diluita può ridurre il rischio di risposta nel sito di iniezione.

    Bambini: la sicurezza e l'efficacia dello zucchero per via endovenosa nicardipina non sono state studiate in studi clinici controllati sull'allattamento al seno o sui bambini. Pertanto, è necessario fare attenzione soprattutto a questi oggetti.

    A causa della presenza di sorbitolo, questo farmaco è controindicato in caso di intolleranza al fruttosio (un disturbo metabolico genetico).

    Capacità di guidare e utilizzare macchinari

    Non applicabile.

    Gravidanza

    I dati dinamici limitati mostrano che il tratto endovenoso di nicardipina non viene accumulato. Il farmaco attraversa meno la barriera placentare.

    Nella pratica clinica, l'utilizzo di nicardipina nei primi 6 mesi di gravidanza in alcuni casi di gravidanza finora non ha mostrato alcun effetto speciale sulla nascita del dato biometrico o tossicità per il feto.

    L'uso di nicardipina per il trattamento della preeclampsia grave negli ultimi 3 mesi di gravidanza può causare un effetto di contrazione uterina, ostacolando il travaglio naturale. L'edema polmonare acuto è stato registrato durante l'assunzione di nicardipina come farmaco uterino durante la gravidanza, soprattutto in caso di gravidanza multipla (gemelli o più), con via endovenosa e/o quando utilizzata contemporaneamente con veicoli Beta-2. Non utilizzare la nicardipina in caso di gravidanza multipla e di donne incinte con problemi cardiovascolari, a meno che non vi sia nessun altro farmaco sostitutivo che possa infuriare.

    periodo dell'allattamento al seno

    la nicardipina e i suoi metaboliti vengono escreti nel latte materno a concentrazioni molto basse. Non ci sono abbastanza informazioni sull’influenza della nicardipina sui neonati/allattamento al seno. Non usare nicardipina durante l'allattamento.

    Interazione farmacologica

    Aumenta l'effetto di riduzione della contrazione miocardica

    La nicardipina può aumentare l'effetto di riduzione della contrazione del muscolo cardiaco dei beta-bloccanti e portare a insufficienza cardiaca nei pazienti con insufficienza cardiaca nascosta o incontrollata.

    dantrolene

    Negli studi sugli animali, l'uso di Verapamil e Dantrolene per via endovenosa porta alla morte. Pertanto, la combinazione di inibitori del calcio e del dantrolene è pericolosa.

    Magnesi

    A causa dell'alto rischio di edema polmonare e dell'eccessiva riduzione della pressione sanguigna, è necessario usare cautela contemporaneamente al Magnesi Solfato.

    Inibitori del tatto e del citocromo CYP3A4

  • La nicardipina è metabolizzata dal citocromo P450 CYP3A4. L'uso simultaneo di farmaci induttori del CYP3A4 (carbamazepina, fenobarbital, fenitoina, fosfenitoina, primidone e rifampicina) può ridurre i livelli di nicardipina nel plasma.
  • L'uso contemporaneo con gli inibitori dell'enzima CYP3A4 (cimetidina, itraconazolo e succo di pompelmo) può aumentare i livelli di nicardipina nel plasma. L'uso simultaneo di inibitori del calcio e di iTraconazolo mostra un aumento del rischio di effetti avversi, in particolare edema dovuto alla riduzione del metabolismo degli inibitori dei canali del calcio nel fegato.
  • L'uso simultaneo di nicardipina con ciclosporina, tacrolimus o syrolimus porta ad un aumento dei livelli di ciclosporina/tacrolimus nel plasma. Deve monitorare la concentrazione dei farmaci nel sangue, nel caso sia necessario ridurre la dose di farmaci immunosoppressori e/o nicardipina.
  • digossina

    Studi di farmacocinetica dimostrano che la nicardipina aumenta la concentrazione di digossina nel plasma. La concentrazione di digossina deve essere monitorata all'inizio del trattamento contemporaneamente a nicardipina.

    Il rischio di forze antipertensive

    I farmaci che potenziano l'effetto anti-pressione della nicardipina se usati contemporaneamente includono baclofene, alfa-bloccanti, antidepressivi a tre cicli, farmaci nervosi, oppio e amifostina.

    Riduzione degli effetti anti-pressione

    La nicardipina viene utilizzata in combinazione con corticosteroidi per via endovenosa e tetracosactide (ad eccezione dell'idrocortisone utilizzato come trattamento alternativo nella malattia di Addison) può portare a una diminuzione dell'effetto anti-turbocompressore.

    Anestetici per inalazione

    L'uso simultaneo di nicardipina con anestetici inalatori può causare effetti antipertensivi di forza o forza, l'anestetico inibisce anche l'aumento della frequenza cardiaca dovuto ai riflessi dei recettori della pressione associati ai vasodilatatori periferici. Dati clinici limitati suggeriscono che gli effetti degli anestetici inalatori (ad esempio isofluran, sevofluran ed enfluran) sulla nicardipina sembrano essere solo nella media.

    Inibitori neurologici - Muscolo competitivo

    Dati limitati suggeriscono che la nicardipina, come altri inibitori del calcio, aumenta il blocco dei neurotrasmettitori muscolari, forse attraverso un impatto sulla regione posteriore. L'uso simultaneo di nicardipina può ridurre il dosaggio del vecuronio. Gli effetti antagonisti antagonisti della neostigmina sembrano non essere influenzati dall'infusione di nicardipina. Non è necessario un monitoraggio aggiuntivo.

    Conservazione

    A temperature inferiori a 25 ° C.

    Conservare il tubo nella confezione del produttore, evitando la luce.

    Altri farmaci

    Disclaimer

    È stato fatto ogni sforzo per garantire che le informazioni fornite da Drugslib.com siano accurate, aggiornate -datati e completi, ma non viene fornita alcuna garanzia in tal senso. Le informazioni sui farmaci qui contenute potrebbero essere sensibili al fattore tempo. Le informazioni su Drugslib.com sono state compilate per l'uso da parte di operatori sanitari e consumatori negli Stati Uniti e pertanto Drugslib.com non garantisce che l'uso al di fuori degli Stati Uniti sia appropriato, se non diversamente indicato. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com non sostengono farmaci, né diagnosticano pazienti né raccomandano terapie. Le informazioni sui farmaci di Drugslib.com sono una risorsa informativa progettata per assistere gli operatori sanitari autorizzati nella cura dei propri pazienti e/o per servire i consumatori che considerano questo servizio come un supplemento e non come un sostituto dell'esperienza, dell'abilità, della conoscenza e del giudizio dell'assistenza sanitaria professionisti.

    L'assenza di un'avvertenza per un determinato farmaco o combinazione di farmaci non deve in alcun modo essere interpretata come indicazione che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicura, efficace o appropriata per un dato paziente. Drugslib.com non si assume alcuna responsabilità per qualsiasi aspetto dell'assistenza sanitaria amministrata con l'aiuto delle informazioni fornite da Drugslib.com. Le informazioni contenute nel presente documento non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. Se hai domande sui farmaci che stai assumendo, consulta il tuo medico, infermiere o farmacista.

    count views

    Parole chiave popolari