Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Larutan rawatan Laboratoire Aguettant (10 tiub)

Bentuk dos Kotak 10 tiub x 10ml
Spesifikasi Nicardipine

Kandungan

Thành phần cho 10ml

Maklumat komposisi	kandungan
Nicardipine	10mg

Kegunaan

Petunjuk

Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi malignan adalah mengancam nyawa:

Hipertensi arteri ganas/penyakit otak akibat hipertensi.

Pembedahan aorta, apabila dirawat dengan penyekat beta bertindak pendek, atau digunakan dalam kombinasi dengan penyekat beta apabila perencat reseptor beta adalah mudah.

Pra-eklampsia yang teruk, apabila ubat hipotensi vena lain tidak disyorkan atau dikontraindikasikan.

Rawatan hipertensi selepas pembedahan.

Farmakokin

Nicardipine ialah perencat saluran generasi perlahan generasi kedua bagi kumpulan Phenyl - Dihydropyridine. Nicardipine mempunyai sifat selektif yang tinggi untuk Calci Type L otot licin saluran darah berbanding sel miokardium. Dalam kepekatan yang sangat rendah, ubat menghalang penembusan kalsium ke dalam sel. Kesan ini sangat ketara dalam otot licin arteri. Ini dicerminkan oleh perubahan tekanan darah yang agak penting dan pantas, dengan perubahan kecil dalam penguncupan miokardium (kesan refleksi reseptor tekanan). Kekerapan jantung meningkat seketika, paras jantung meningkat dan berpanjangan kerana pengurangan pasca beban. Rintangan saluran darah buah pinggang berkurangan.

Nicardipine dikaitkan dengan protein plasma dengan perkadaran yang tinggi, pada julat kepekatan yang luas.

Metabolisme

Nicardipine dimetabolismekan oleh Cytochrome P450 CYP3A4. Kajian manusia pada satu dos atau dos berulang 3 kali/hari selama 3 hari menunjukkan bahawa kurang daripada 0.03% nicardipine dalam bentuk tidak berubah didapati dalam air kencing selepas oral atau intravena. Metabolit utama dalam air kencing ialah glukuronida dalam bentuk hidroksi, dibentuk oleh tindak balas pengoksidaan kumpulan N-metilbenzil dan pengoksidaan piridin.

Penghapusan

Dalam 96 jam selepas serentak, vena nicardipine ditandakan dengan isotop radioaktif dan dos oral 30 mg setiap 8 jam, 49% aktiviti radioaktif ditemui dalam air kencing dan 43% dalam najis. Tiada produk terpakai dalam air kencing dalam bentuk nicardipine tidak berubah. Selepas dos vena, ubat telah disingkirkan melalui tiga fasa, dengan masa jualan alfa, 6.4 minit, beta 1.5 jam, gamma 7.9 jam.

Sebelum mengambil Nicardipine Aguettant 10mg/10ml Larutan rawatan Laboratoire Aguettant (10 tiub)

Cara menggunakan

nicardipine hanya digunakan melalui infusi intravena berterusan.

Nicardipine hanya digunakan oleh pakar dalam persekitaran perubatan, seperti hospital dan unit penjagaan aktif, pemantauan tekanan darah berterusan dengan monitor. Kelajuan penghantaran dadah mesti dikawal dengan tepat dengan menggunakan picagari elektrik atau picagari automatik. Tekanan jantung dan kekerapan jantung mesti dipantau sekurang-kurangnya setiap 5 minit semasa penghantaran sehingga tanda-tanda kelangsungan hidup stabil, dan sekurang-kurangnya 12 jam selepas menggunakan Nicardipine.

Dos

Kesan anti-hipertensi bergantung pada dos. Dos untuk mencapai tekanan darah yang diingini mungkin berbeza-beza bergantung pada tekanan darah sasaran, tindak balas pesakit, umur dan keadaan keseluruhan pesakit.

Melainkan jika dijangkiti melalui kateter vena pusat, ubat perlu dicairkan kepada kepekatan 0.1 - 0.2 mg/ml sebelum digunakan.

Dewasa

Dos permulaan: Mulakan rawatan dengan penghantaran nicardipine berterusan pada 3–5 mg/jam pada 15 minit. Boleh meningkatkan kelajuan setiap langkah 0.5 atau 1 mg setiap 15 minit. Kelajuan intravena tidak boleh melebihi 15 mg/jam.

Dos penyelenggaraan: Apabila tekanan darah sasaran telah dicapai, dos mesti dikurangkan secara beransur-ansur, biasanya kira-kira 2–4 mg/jam, untuk mengekalkan keberkesanan rawatan.

beralih kepada hipotensi oral: berhenti menggunakan nicardipine atau kurangkan dos apabila mula menggunakan serentak dengan ubat oral yang sesuai. Apabila mula menggunakan hipotensi oral, adalah penting untuk memberi perhatian kepada ubat yang ditangguhkan. Teruskan memantau tekanan darah dengan monitor sehingga anda mendapat kesan yang diingini. Adalah mungkin untuk beralih kepada rawatan oral dengan tablet nicardipine 20 mg pada dos 60 mg/hari dibahagikan kepada 3 kali, atau Nicardipine 50 mg tablet pelepasan yang berlangsung pada 100 mg/hari dibahagikan kepada 2 kali.

Pesakit warga emas

Warga emas mungkin lebih sensitif terhadap kesan nicardipine kerana fungsi buah pinggang dan/atau hati yang terjejas. Nicardipine harus digunakan secara berterusan pada dos 1-5 mg/jam, bergantung kepada tekanan darah dan keadaan klinikal. Selepas 30 minit, bergantung kepada kesan pemerhatian, boleh meningkatkan atau mengurangkan kelajuan setiap langkah sebanyak 0.5 mg/jam. Kelajuan intravena tidak boleh melebihi 15 mg/jam.

Wanita hamil

Perlu menggunakan nicardipine secara intravena pada kelajuan awal 1 - 5 mg/jam, bergantung pada tekanan darah dan keadaan klinikal. Selepas 30 minit, bergantung kepada kesan pemerhatian, boleh meningkatkan atau mengurangkan kelajuan setiap langkah sebanyak 0.5 mg/jam. Dalam rawatan pra-eklampsia, dos biasanya tidak melebihi 4 mg/jam. Kelajuan maksimum tidak boleh melebihi 15 mg/jam.

Pesakit dengan kegagalan hati

Berhati-hati apabila menggunakan nicardipine dalam pesakit ini. Nicardipine dimetabolismekan dalam hati, yang harus digunakan mengikut rejimen yang disyorkan untuk pesakit tua dengan kegagalan hati atau mengurangkan aliran darah melalui hati.

Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

Berhati-hati apabila menggunakan nicardipine dalam pesakit ini. Dalam sesetengah pesakit dengan kerosakan buah pinggang sederhana, pelepasan badan telah diperhatikan lebih rendah dan kawasan di bawah lengkung (AUC) adalah lebih ketara. Oleh itu, dos hendaklah digunakan mengikut rejimen yang disyorkan untuk pesakit tua yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan pada bayi bersalin, bayi, penyusuan dan kanak-kanak belum terbukti. Hanya gunakan nicardipine dalam kes hipertensi yang mengancam nyawa di Jabatan Penjagaan Pediatrik atau di bilik selepas pembedahan.

Dos awal: Dalam keadaan kecemasan, dos awal disyorkan 0.5 - 5 mcg/kg/minit.

Dos penyelenggaraan: Dos penyelenggaraan disyorkan 1 - 4 mcg/kg/min.

Berhati-hati apabila menggunakan nicardipine pada kanak-kanak dengan kegagalan buah pinggang. Dalam kes ini, hanya dos terendah yang berkesan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Sebagai tambahan kepada langkah-langkah untuk menyokong seluruh badan, larutan kalsium menggunakan saluran intravena dan ubat vasodilik secara klinikal ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai tanda-tanda kesan penyekatan kalsium pada sel. Hipotensi hipoglisemik boleh dirawat dengan penghantaran larutan intravena untuk mengimbangi jumlah peredaran dan kedudukan kaki tinggi.

Tidak boleh mengecualikan nicardipine oleh hemolisis.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos?

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Nicardipine Aguettant 10 mg/10 ml, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Neurologi: sakit kepala, pening.

Jantung: Lagenda bahagian bawah dada, hipotensi, takikardia.

Tekanan darah vaskular: Tekanan hipotenari menegak.

penghadaman: loya, muntah.

Kulit: Serangan merah.

Tidak ditentukan kekerapan

Darah: platelet.

jantung: Sekatan atrium, angina.

Pernafasan: edema pulmonari.

penghadaman: lumpuh usus. hati: Enzim hati. kulit: Kulit merah. Sistemik: Keradangan vena.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Maklumkan kepada doktor tentang kesan yang tidak diingini apabila mengambil ubat, seterusnya kesan yang tidak diingini tidak disenaraikan dalam aplikasi ini.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Aguettant nicardipine 10 mg/10 ml dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Sejarah hipersensitiviti kepada nicardipine atau salah satu ramuan ubat.

Stenosis injap aorta berat.

Hipertensi yang ditentukan, seperti shunt dinamik - vena atau stenosis aorta.

Angina tidak stabil.

dalam tempoh 8 hari selepas infarksi miokardium.

Berhati-hati apabila menggunakan

Mengurangkan tekanan darah dengan cepat di bawah kesan ubat boleh membawa kepada hipertensi badan dan takikardia refleks. Jika salah satu daripada dua kes ini muncul apabila menggunakan nicardipine, mengambil kira separuh daripada dos atau berhenti.

Suntikan terus intravena (dos Bolus) atau saluran vena yang tidak dirawat menggunakan picagari elektrik atau picagari automatik tidak disyorkan dan boleh meningkatkan risiko tekanan darah yang teruk, terutamanya pada orang tua, kanak-kanak, pesakit buah pinggang atau kegagalan hati dan wanita hamil.

Kegagalan jantung: Berhati-hati apabila menggunakan nicardipine pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif atau pulmonari, terutamanya pesakit yang dirawat serentak dengan penyekat beta kerana risiko kegagalan jantung yang lebih teruk.

Penyakit kardiovaskular iskemia: Nicardipine dikontraindikasikan dalam angina tidak stabil dan semasa tempoh sejurus selepas infarksi miokardium. Berhati-hati mesti digunakan apabila menggunakan nicardipine pada pesakit yang disyaki iskemia akibat punca arteri koronari. Kadangkala, pesakit mengalami peningkatan dalam kekerapan, masa yang berpanjangan atau meningkatkan keterukan angina pada permulaan rawatan atau apabila meningkatkan dos, atau semasa menggunakan nicardipine.

Wanita hamil: Kerana risiko hipotensi ibu yang teruk dan risiko kekurangan oksigen pada janin, tekanan yang lebih rendah berlaku perlahan-lahan dan sentiasa dipantau dengan teliti oleh monitor. Kerana mungkin terdapat risiko edema pulmonari yang berlebihan atau tekanan yang lebih rendah, berhati-hati apabila digunakan serentak dengan Magnesium sulfat.

Pesakit yang mempunyai sejarah disfungsi hati atau kegagalan hati: Terdapat laporan mengenai sebilangan jarang kes abnormal fungsi hati mungkin dikaitkan dengan penggunaan nicardipine. Kumpulan berisiko tinggi ialah pesakit yang mempunyai sejarah disfungsi hati atau pesakit dengan kegagalan hati apabila mereka memulakan rawatan dengan nicardipine.

Pesakit dengan hipertensi vena pintu: Terdapat laporan menunjukkan bahawa nicardipine dos tinggi menggunakan saluran intravena boleh memburukkan lagi peningkatan tekanan vena portal dan indeks sistem pintu - orang dalam pesakit sirosis.

Pesakit yang mengalami peningkatan tekanan intrakranial: Mesti memantau tekanan intrakranial untuk mengira tekanan perfusi otak.

Pesakit strok: Berhati-hati apabila menggunakan nicardipine pada pesakit dengan infarksi serebrum akut. Serangan hipertensi selalunya disertai dengan strok yang bukan petunjuk untuk rawatan kecemasan anti pengecas turbo. Penggunaan ubat antihipertensi tidak disyorkan sekiranya berlaku strok anemia, melainkan hipertensi menghalang penggunaan rawatan yang memuaskan (contohnya, ubat larut darah) atau sekiranya organ sasaran lain yang berisiko kematian.

Selaraskan dengan penyekat beta: Berhati-hati apabila menggunakan Nicardipine dalam kombinasi dengan penyekat beta pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi jantung. Dalam kes itu, penyekat beta mesti dilaraskan bergantung pada keadaan klinikal setiap pesakit.

Reaksi awal: Mungkin terdapat tindak balas penghantaran tempatan, terutamanya apabila menggunakan ubat yang dilanjutkan dan menggunakan saluran intravena periferal. Perlu menukar kedudukan infusi sekiranya disyaki kerengsaan di tapak suntikan. Menggunakan urat pusat atau larutan yang lebih cair boleh mengurangkan risiko tindak balas di tapak suntikan.

Kanak-kanak: Keselamatan dan keberkesanan gula intravena nicardipine belum dikaji dalam ujian klinikal yang dikawal dalam penyusuan susu ibu atau kanak-kanak. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati terutamanya dalam objek ini.

Oleh kerana kehadiran sorbitol, ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intoleransi fruktosa (gangguan metabolik genetik).

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Tidak berkenaan.

Kehamilan

Data dinamik terhad menunjukkan bahawa saluran intravena nicardipine tidak terkumpul. Dadah kurang melalui pagar plasenta.

Dalam amalan klinikal, menggunakan nicardipine dalam 6 bulan pertama kehamilan dalam beberapa kes kehamilan setakat ini tidak menunjukkan sebarang kesan khas pada kelahiran biometrik atau ketoksikan untuk janin.

Menggunakan nicardipine untuk merawat pra-eklampsia yang teruk dalam 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan kesan pengecutan rahim, menghalang kelahiran semula jadi. Edema pulmonari akut telah direkodkan apabila mengambil nicardipine sebagai ubat rahim semasa kehamilan, terutamanya dalam kes kehamilan berbilang (kembar atau lebih), dengan saluran intravena dan/atau dengan kenderaan Beta-2 secara serentak. Jangan gunakan nicardipine dalam kes kehamilan berganda serta wanita hamil yang mengalami masalah kardiovaskular, melainkan tiada ubat pengganti lain yang boleh dimarah.

tempoh penyusuan

nicardipine dan metabolitnya dikumuhkan dalam susu ibu pada kepekatan yang sangat rendah. Tiada maklumat yang mencukupi tentang pengaruh nicardipine pada bayi/penyusuan susu ibu. Jangan gunakan nicardipine semasa menyusu.

Interaksi ubat

Meningkatkan kesan mengurangkan pengecutan miokardium

Nicardipine boleh meningkatkan kesan mengurangkan pengecutan otot jantung penyekat beta dan membawa kepada kegagalan jantung pada pesakit dengan kegagalan jantung tersembunyi atau tidak terkawal.

dantrolene

Dalam kajian haiwan, menggunakan Verapamil dan Dantrolene secara intravena membawa kepada kematian. Oleh itu, gabungan perencat kalsium dan dantrolene adalah berbahaya.

Magnesi

Disebabkan oleh risiko tinggi edema pulmonari dan pengurangan tekanan darah yang berlebihan, berhati-hati mesti digunakan serentak dengan Magnesi Sulfate.

Perencat Sentuhan dan Cytochrome CYP3A4

Nicardipine dimetabolismekan oleh Cytochrome P450 CYP3A4. Penggunaan serentak induksi CYP3A4 (carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone dan rifampicin) boleh mengurangkan tahap nicardipine dalam plasma.

Digunakan serentak dengan perencat enzim CYP3A4 (Cimetidine, Itraconazole dan jus limau gedang) boleh meningkatkan tahap nicardipine dalam plasma. Penggunaan serentak kalsium dan perencat iTraconazole menunjukkan peningkatan risiko kesan buruk, terutamanya edema akibat mengurangkan metabolisme perencat saluran kalsium dalam hati.

Penggunaan serentak nicardipine dengan siklosporin, tacrolimus atau syrolimus membawa kepada peningkatan paras siklosporin/takrolimus dalam plasma. Mesti memantau kepekatan ubat dalam darah, jika perlu mengurangkan dos ubat imunosupresif dan/atau nicardipine.

digoxin

Kajian farmakokinetik membuktikan bahawa nicardipine meningkatkan kepekatan digoxin dalam plasma. Kepekatan digoxin mesti dipantau pada permulaan rawatan serentak dengan nicardipin.

Risiko daya antihipertensi

Ubat-ubatan yang meningkatkan kesan anti-tekanan anti-tekanan nicardipine apabila digunakan secara serentak termasuk Baclofene, penyekat alfa, antidepresan tiga pusingan, ubat saraf, candu dan amifostine.

Mengurangkan kesan anti-tekanan

Nicardipine digunakan dalam kombinasi dengan kortikosteroid intravena dan tetracosactide (kecuali hidrokortison yang digunakan sebagai rawatan alternatif dalam penyakit Addison) boleh menyebabkan penurunan pengecas anti-turbo.

Anestetik penyedutan

Penggunaan serentak nicardipine dengan anestetik yang disedut boleh menyebabkan kesan antihipertensi daya atau daya, anestetik juga menghalang peningkatan frekuensi jantung akibat refleks reseptor tekanan yang berkaitan dengan vasodilator periferal. Data klinikal terhad menunjukkan bahawa kesan anestetik yang disedut (contohnya, isofluran, sevofluran dan enfluran) pada Nicardipine nampaknya hanya sederhana.

Perencat neurologi - Otot berdaya saing

Data terhad menunjukkan bahawa Nicardipine, seperti perencat kalsium lain, meningkatkan blok neurotransmitter - otot, mungkin melalui kesan pada kawasan posterior. Penggunaan serentak nicardipine boleh mengurangkan dos vecuronium. Kesan antagonis antagonis Neostigmine nampaknya tidak terjejas oleh infusi nicardipine. Tidak perlu pemantauan tambahan.

Penyimpanan

Pada suhu di bawah 25 ° C.

Simpan paip dalam pembungkusan pengeluar, mengelakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.