Nicardipina Aguettant 10mg/10ml Laboratoire Aguettantal solução de tratamento (10 tubos)

Angina instável.

Cuidado ao usar

A redução rápida da pressão arterial sob o efeito da droga pode levar à hipertensão corporal e taquicardia reflexa. Caso apareça um desses dois casos ao usar nicardipina, considerar metade da dose ou interromper.

A injeção intravenosa direta (dose em bolus) ou um trato venoso não tratado usando uma seringa elétrica ou seringa automática não é recomendada e pode aumentar o risco de pressão arterial grave, especialmente em idosos, crianças, pacientes com insuficiência renal ou hepática e mulheres grávidas.

Insuficiência cardíaca: Tenha cuidado ao usar nicardipina em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva ou pulmonar, especialmente pacientes tratados simultaneamente com betabloqueadores devido ao risco de piora da insuficiência cardíaca.

Doença cardiovascular isquêmica: A nicardipina é contraindicada na angina instável e durante o período logo após o infarto do miocárdio. Deve-se ter cautela ao usar nicardipina em pacientes com suspeita de isquemia devido a causas arteriais coronárias. Às vezes, o paciente apresenta aumento da frequência, prolongamento do tempo ou aumento da gravidade da angina no início do tratamento ou ao aumentar a dose, ou durante o uso de nicardipina.

Gestantes: Devido ao risco de hipotensão grave materna e ao risco de deficiência de oxigênio no feto, a diminuição da pressão ocorre lentamente e é sempre monitorada de perto pelo monitor. Como pode haver risco excessivo de edema pulmonar ou pressão mais baixa, tome cuidado ao usar simultaneamente com Sulfato de magnésio.

Pacientes com histórico de disfunção hepática ou insuficiência hepática: Há relato de um raro número de casos anormais de função hepática que podem estar associados ao uso de nicardipina. Grupos de alto risco são pacientes com histórico de disfunção hepática ou pacientes com insuficiência hepática quando iniciam tratamento com nicardipina.

Pacientes com hipertensão porta venosa: Há relatos mostrando que altas doses de nicardipina por via intravenosa podem agravar o aumento da pressão da veia porta e do índice do sistema porta - a pessoa no paciente com cirrose.

Pacientes com pressão intracraniana aumentada: Devem monitorar a pressão intracraniana para calcular a pressão de perfusão cerebral.

Pacientes com acidente vascular cerebral: Tenha cautela ao usar nicardipina em pacientes com infarto cerebral agudo. Os ataques de hipertensão são frequentemente acompanhados por um acidente vascular cerebral, o que não é uma indicação para tratamento anti-turbocompressor de emergência. O uso de medicamentos anti-hipertensivos não é recomendado em caso de acidente vascular cerebral anêmico, a menos que a hipertensão impeça o uso de um tratamento satisfatório (por exemplo, medicamentos solúveis no sangue) ou no caso de outros órgãos-alvo que estejam em risco de morte.

Coordene com betabloqueadores: Tenha cuidado ao usar Nicardipina em combinação com betabloqueadores em pacientes com comprometimento da função cardíaca. Nesse caso, o betabloqueador deve ser ajustado dependendo do quadro clínico de cada paciente.

Reações iniciais: Podem ocorrer reações de transmissão local, principalmente quando se utiliza o medicamento de forma prolongada e com uso de linhas intravenosas periféricas. Deverá alterar a posição de infusão em caso de suspeita de irritação no local da injeção. A utilização de veias centrais ou de uma solução mais diluída pode reduzir o risco de resposta no local da injeção.

Crianças: A segurança e eficácia do açúcar intravenoso de nicardipina não foram estudadas em ensaios clínicos controlados em amamentação ou crianças. Portanto, é necessário ter cuidado principalmente com esses objetos.

Devido à presença de sorbitol, este medicamento é contra-indicado em caso de intolerância à frutose (um distúrbio metabólico genético).

Capacidade de dirigir e operar máquinas

Não aplicável.

Gravidez

Dados dinâmicos restritos mostram que o trato intravenoso de nicardipina não é acumulado. A droga passa menos pela barreira placentária.

Na prática clínica, o uso de nicardipina nos primeiros 6 meses de gravidez em alguns casos de gravidez até o momento não apresenta efeitos especiais no nascimento da biometria ou toxicidade para o feto.

O uso de nicardipina para tratamento de pré-eclâmpsia grave nos últimos 3 meses de gravidez pode causar efeito de contração uterina, dificultando o trabalho de parto natural. O edema pulmonar agudo foi registrado ao tomar nicardipina como medicação uterina durante a gravidez, especialmente no caso de gestações múltiplas (gêmeas ou mais), com via intravenosa e/ou quando usada simultaneamente com veículos Beta-2. Não use nicardipina em caso de gravidez múltipla, bem como em mulheres grávidas com problemas cardiovasculares, a menos que não haja outro medicamento substituto que possa ser administrado.

período de amamentação

a nicardipina e seus metabólitos são excretados no leite materno em concentrações muito baixas. Não há informações suficientes sobre a influência da nicardipina em lactentes/amamentação. Não use nicardipina durante a amamentação.

Interação medicamentosa

Aumenta o efeito de redução da contração miocárdica

A nicardipina pode aumentar o efeito de redução da contração do músculo cardíaco dos betabloqueadores e levar à insuficiência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca oculta ou não controlada.

dantroleno

Em estudos com animais, o uso de Verapamil e Dantrolene por via intravenosa leva à morte. Portanto, a combinação de inibidores de cálcio e dantroleno é perigosa.

Magnésio

Devido ao alto risco de edema pulmonar e redução excessiva da pressão arterial, deve-se ter cautela simultaneamente com o Sulfato de Magnesi.

Inibidores do toque e do citocromo CYP3A4

digoxina

Estudos farmacocinéticos comprovam que a nicardipina aumenta a concentração de digoxina no plasma. A concentração de digoxina deve ser monitorada no início do tratamento simultaneamente com nicardipina.

O risco de forças anti-hipertensivas

Os medicamentos que aumentam o efeito anti-pressão anti-pressão da nicardipina quando usados ​​simultaneamente incluem Baclofeno, bloqueadores alfa, antidepressivos de três ciclos, medicamentos nervosos, ópio e amifostina.

Redução dos efeitos anti-pressão

A nicardipina é usada em combinação com corticosteróides intravenosos e tetracosactida (exceto a hidrocortisona usada como tratamento alternativo na doença de Addison) pode levar a uma diminuição do anti-turbocompressor.

Anestésicos inalatórios

Inibidores neurológicos - Músculo competitivo

Dados restritos sugerem que a nicardipina, assim como outros inibidores de cálcio, aumenta o bloqueio de neurotransmissores - músculos, talvez através de um impacto na região posterior. O uso simultâneo de nicardipina pode reduzir a dosagem de vecurônio. Os efeitos antagônicos da neostigmina parecem não ser afetados pela infusão de nicardipina. Não há necessidade de monitoramento adicional.